手上长腱鞘囊肿是什么回事

内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。　　目前多数人认为，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。　　1一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。　　2局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。　　（1）手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨（图1）。　　（2）足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个（胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱）、内侧3个（胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱）、外侧1个（腓骨长、短肌腱）、后侧1个（跟腱）。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

手腕腱鞘囊肿治疗方法有很多种，选择合适自己的治疗方式最重要。

对手腕腱鞘囊肿治疗可通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后极易复发,且与关节腔相通的囊肿不容易破裂。

或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。

也可手术切除腱鞘囊肿，但是术后易复发和感染，还要避免患病的关节剧烈活动，会对生活学习造成不便。

在治疗手腕腱鞘囊肿时，建议使用用中药膏药治疗。

一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发手腕腱鞘囊肿。患者在每日起床后会感到明显的晨僵现象，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。

手腕腱鞘囊肿治疗时要多注意对患处的休息，少吃辛辣的食物。提醒大家，不要长时间使用电脑，若长时间上网，应当每隔一小时休息十五到十分钟，勤做室内运动，多做局部按摩和活动关节，这样能有效地预防手腕腱鞘囊肿的发生。

手腕腱鞘囊肿是什么引起的。

手腕腱鞘囊肿是一种发生在手或手腕背面的肿胀。手腕腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

手腕腱鞘囊肿是由于受伤过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起，一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发手腕腱鞘囊肿。

对手腕腱鞘囊肿治疗可通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后极易复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。也可手术切除腱鞘囊肿，但是术后易复发。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。

手腕腱鞘囊肿治疗最有效的形式为药物膏贴。手腕腱鞘囊肿治疗时要多注意对患处的休息，少吃辛辣的食物。提醒大家，不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，多做柔软操或局部按摩。

腱鞘囊肿是一种关节附近的囊性肿块，病因尚不太清楚，慢性损伤使滑膜腔内滑液增多，而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。

治疗：腱鞘囊肿又是可被挤压破裂而自愈，临床治疗方法较多，但复发率高。

1、非手术治疗：向囊内注入无菌异物，并加压包扎。通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙05ml,然后加压包扎。本方法简单，痛苦较少，复发率也较低。

2、手术治疗。手纸腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难，可手术治疗，术中应完整切除囊肿。如系关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，以减少复发机会。

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋 酸 强 的 松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。

不需慌张，对手腕腱鞘囊肿治疗可通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后极易复发，而且与关节腔相通的囊肿不容易破裂。

也可以采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。手术也可以切除腱鞘囊肿，但是术后易复发和感染，术后应减少患病关节的剧烈活动。

手腕腱鞘囊肿治疗最有效的形式为药物膏贴，腱鞘骨草正金贴是针对手腕腱鞘囊肿的药品，方便安全效，在治疗手腕腱鞘囊肿的药物中口碑很好。