为什么有的人心跳呼吸都没有了还会活过来？

医学上称之为“假死”：“假死”时，生命机能处于极度衰弱的境界，看不见呼吸，听不到心跳，摸不着脉搏，四肢发凉，各种感觉和条件反射消失，像是确实死了。其实，这时人的生命活动并没有停止，只不过是微弱的心跳、呼吸等只能用现代的医疗仪器如心电图 、脑电图、X光机透视等手段才能检测出来。

胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ST－T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法：

解郁抗虑胶囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用；

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

胸闷 不可小觑

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。

治疗押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。

好发人群：中老年人群。

孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。

好发人群：青壮年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种濒临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群：较肥胖的中年女性

赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。

引起后背心脏位置隐隐作痛的原因有很多。一首先需要除外冠心病心绞痛，在疼痛发作时与缓解时分别做心电图检查，对比观察是否有心肌缺血加重。或者是做动态心电图检查，并记录疼痛发作的时间，通过动态心电图的连续记录，能更直观的明确是否有心肌缺血的情况。二另外需要注意除外消化系统疾患引起的放射性疼痛，如消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，可以作胃镜、肝胆脾胰腺彩超检查明确。三颈椎病压迫神经引起的疼痛或肩背筋膜炎。拍颈椎双斜位片明确颈椎情况。四肺脏、胸膜病变，查肺脏CT明确。

引起心脏后面背痛要考虑多方面的原因，包括脊柱关节以及背部肌肉的疾病引起的背痛、颈椎病、冠心病心肌缺血，有时候也可以引起背部疼痛，其他的病因还有反流性食管炎、主动脉夹层等疾病。

所以如果出现心脏后面的背部疼痛，要到医院去就诊，根据背痛的具体特点选择要完善的相关检查，如心电图、心肌损伤标志物、主动脉的CT显像以及胸椎的磁共振或CT等检查，以明确引起背痛的病因。要积极排除冠心病心肌缺血以及主动脉夹层引起的背部疼痛，因为这些背部疼痛具有危险性需要尽快给予治疗。

健康有道网导读：听不到胎心是怎么回事？这是很多父母想知道的问题，胎心就是胎儿的心跳，听胎心是分辨胎儿发育状况的一个重要方法。那么，听不到胎心是怎么回事？

听不到胎心是怎么回事

1、检测胎心的时间尚早

有的孕妇还未满12周,就匆忙去做检查,这时候难以检测到胎心也并不奇怪,因为时间尚早,医生一般会建议你半个月后再来复查。此时,无需太过担心,应调整心态,遵照医生指示,耐心等待,或者试试换另一家医院检测。

有的准妈妈确实是把握了正确的时间点,但是依然没能检测出来,这是因为她们的月经周期往往都多于28天,但是却没有向医生交代,导致医生在测算她们怀孕周数时,要比实际的时间要多一些,自然宝宝还没成长到可以追踪到心跳的程度。

2、准妈妈自身的原因有哪些

某些女性在孕期未能对自己和孩子负责,接触了毒品,烟酒,或者食用了干扰孩子发育的药,身体受到大量辐射等。有的则是因为身体出现了异常,诸如血压飙升,心血管疾病,中毒导致休克等。

3、胎儿自身的因素有哪些

若胎盘中氧气不足,胎儿便难以生存,心脏也就跳动得愈发异常,主要原因有脐带病变,感染病毒,畸形儿发育缓慢,染色体变异,前置胎盘等等。

倘若医生发现胎心渐止,一般会建议准妈妈放弃这一胎,不健康的胚胎无法产出优质宝宝,坚持怀孕,产下畸形儿的可能性很大。

4、胎心异常的表现有哪些

胎儿的心脏跳动值理应为120次/分～160次/分,若结果显示为不在此数值范围中,并持续时间长达10分钟,这种现象就反常了,需要引起重视。此外,有的胎心会起先跳得很快,每分钟跳动的次数远远大于了160次/分,但是心音却很不明显。如果准妈妈不及时就诊,那么日后跳动的频率将逐渐变慢,每分钟少于110次,心音也会愈发听不清,最后胎儿便会不幸身亡。

要怎样检测胎心

1、使用胎心仪

价格适中,运用的是多普勒听诊技术,有的仪器是能够直接计算出胎心率,并在屏幕上显示,有的专门供准爸爸和准妈妈倾听使用。

2、使用胎语仪

价格较贵,与前者相比更加智能化,功能比较多,既可以让准妈妈听到胎心,还可以录制下来,计算出胎心率,胎动数,每日数据整理绘制成图,还能够让医生远程监控。目前还发展到,可以与手机APP联合使用,非常便利。

3、使用听诊器

最为便宜,但是需要一定的技术含量,否则难以追踪到宝宝的心跳位置,而且容易受到外界干扰,难以听到声音。

胎心为什么会产生异常

1、胎儿缺氧会导致胎心异常

通常来说,这种非正常表现大多数都是由于胎儿缺氧所引起的,胎心越是不正常,越是表明缺氧严重,因此及时就医就可以有效避免孩子受到更多的危害。

2、孕妇吃药会导致胎心异常

因身体原因,或保胎需要,准妈妈会摄入某些药物,也同样会干扰到孩子的正常心跳,诸如“舒喘宁”会使得心跳变快,“心得安”则会使得心跳变慢。

3、孕妇生病会导致胎心异常

准妈妈身体欠佳,也同样会影响胎心,诸如甲状腺功能亢进,抑或是发烧感冒,那么孩子的心跳会飙升到160次/分以上。

4、先天性心脏病会导致胎心异常

如果腹中的孩子不幸患有先天性心脏病,那么在检测时,你会发现很可能会出现长时间的缓慢跳动情况。

5、胎儿神经发育会导致胎心异常

到了孕40周,由于孩子神经系统的进一步发育,心脏的跳动频率可能会因此受到干扰,小于120次/分,这时应联系医生检查,以确保是否还存在缺氧的可能。

专业回答：前面是听心跳的，主要是听心跳的快慢，心音的强弱，心律是否整齐，有无杂音。后背部是听双肺和气管的，主要是听呼吸频率，呼吸音是增强还是减弱，有无罗音（也就是有无炎症的意思）等。

那么，心跳骤停的判断标准有哪些呢？

1、临床表现：心跳骤停发生很突然，很多患者在发病前两周会出现胸痛、心悸、恐惧等先兆症状。在心脏丧失有效收缩几秒后，患者很快会出现症状，具体表现为丧失意识、全身抽搐、呼吸变浅、动脉搏动消失、心音消失等。心脏骤停的时候，患者全身的皮肤和粘膜会变得苍白，在灯光下容易被忽略。

2、判断标准：当患者突然倒地时，要赶紧呼唤他，如果患者没有任何反应，压迫眼眶无反应，说明已经陷入昏迷状态。要观察患者的胸腹部是否起伏，然后触摸颈动脉和股动脉；如果没有搏动现象，且心前区听不到心跳，可以判断患者心跳骤停。

3、实验室及器械检查：通过心电图检查，能够发现心室颤动、心室停搏等现象，而脑电图显示脑电波低平。心跳骤停会引起意识突然丧失，容易与昏厥、癫痫、大出血等疾病混淆。要立刻对患者进行心肺复苏，并将其送往医院就诊。

心跳骤停的判断难度并不大，患者突然丧失意识后，对外界的任何刺激没有反应，且颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，就可以判断为心跳骤停。心跳骤停是非常严重的现象，要立刻进行心肺复苏，使患者恢复心跳。患者恢复心跳后，要立刻送往医院救治。如果心肺复苏不成功，患者很容易死亡。

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。心脏骤停常迅速伴有呼吸骤停，因此一般应心肺复苏同时进行。复苏程序有新主张，一改过去的ABC变为CAB，即首先是C(circulation)建立人工循环，再A(airway)疏通气道，以及B(breathing)人工呼吸，理由是恢复有效血液循环应最先、最早、最重要。如有条件还有人主张应再加上D(defibriUation)除颤，理由是心脏骤停大多数是心室颤动，除颤是最积极的心脏复苏手段。　　1 院前急救（第一期复苏）　　（1）畅通气道：输氧。　　（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。　　（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。　　2 院内急救措施（第二期复苏）　　（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。　　（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴04mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。　　（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：　　1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。　　2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。　　3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。　　3重症监护室处理（第三期复苏）　　心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：　　（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。　　（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。　　（3）防治脑缺氧及脑水肿：　　1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。　　2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。　　3) 应用镇静剂。　　4) 促进脑细胞代谢药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。　　（4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。　　（5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。1 第一期复苏胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。　　2 第二期复苏有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。　　3 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。　　提几点：1，一个患者倒地，不一定都有家属。医生首先是要判断患者是否有意识，是否有呼吸，同时触颈动脉搏动，急救时不量血压。　　2，在判断后行胸前扣击2次。　　3，静推肾上腺素可以2mg-3mg　　4，阿托品1mg必要时可以重复静推，3分钟为限。　　急救措施：　　心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。　　1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另 一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30 厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时

心跳呼吸骤停的表现