腰背部有皮毛窦

　　表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：　　1、因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;　　2、直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;　　3、运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;　　4、若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起发热等表现。　　需要做如下鉴别：　　1、表皮样囊肿：表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿，故又名上皮囊肿。常由于皮肤外伤所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。多见于从事手工操作的工人，故以指端和手掌较为常见。此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和头顶等部，为只有一个囊腔的单房性皮下囊肿，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连，基底有移动性或无移动性。表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无真皮组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。　　发生在颅内的表皮样囊肿由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。　　2、皮样囊肿：为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。易发生于眼睑之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于眉弓、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形，大小不一，一般不超过核桃大，质软，囊之张力大时，硬度增加如肿瘤样。囊肿之周围有结缔组织包膜，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与皮肤粘连，但与骨膜常常粘连，因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼睑缺损、畸形等先天异常。　　组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在病理组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。　　3、畸胎瘤：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。　　4、表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起发热等表现。

问题分析：

您好，根据症状描述来看，腰背部两侧内有硬块表面看不出，用手摸有1cm大小圆球硬块，用手按也不痛，考虑皮下脂肪瘤，属于良好病变，你就不必过于担心。

意见建议：

平时要养成良好生活习惯，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激油炸饮食，加强营养，合理膳食，积极参加体育锻炼，增强体质，祝生活愉快，身体健康！

汽车涂层表面被酸雨、鸟粪、落叶等侵蚀。而且车漆表面会出现汽车斑点，严重影响汽车外观。汽车表面的异物和斑点要及时清除，否则斑点会逐渐渗透到深层，增加处理的难度。在汽车的日常维修保养中，有时候会出现一些情况，比如车身涂装表面出现斑点。怎么祛斑？

[去除车身油漆表面的轻微痕迹和斑点]

汽车的漆面有很浅的痕迹，漆面变色的处理方法是：先用水冲洗，再用脱蜡溶剂冲洗，再用碳酸氢钠溶液中和，然后彻底冲洗干净；晾干后用车蜡擦亮。

[去除汽车漆面上的斑点]

当汽车漆面上的斑点呈环状，且环中心较暗时，说明斑点已进入表层。

此时的处理方法是：首先按照上述方法进行清洗和中和；手工打磨斑点，根据斑点深度，必要时可以用抛光机打磨。抛光时，应经常检查，使抛光的面漆尽可能少。

如果斑点较深，用1500或2000砂纸湿磨；如果斑点仍然可见，用1200砂纸打磨，清洗干净，然后打蜡抛光。

[去除汽车漆面上的深点]

如果汽车漆面上的斑点已经渗透到涂膜的深层，首先要彻底清除斑点。方法是：先用水清洗斑点及周围部位，再用溶剂清洗。以斑点为中心，将周围的漆膜处理成由薄到厚的平滑过渡状态。部分过渡漆膜称为“薄边”。“薄边”的处理方法是：选择合适的砂纸，手工或机械打磨。

如果修复面积较小，直径只有15~20cm，可用橡胶磨块或其他较大的磨块垫砂纸进行打磨。用水砂纸从内向外或从外向内打磨。面积小的时候要画圆沙，面积大的时候要取直沙。在抛光的过程中，一定要用海绵沾湿表面。打磨形成“薄边”后，换上细砂纸，然后继续打磨，以去除粗砂纸打磨留下的痕迹。

如果汽车漆斑中心裸露的金属基材上有铁锈，应进行除锈。除锈的方法是将生锈的部分打磨至露出金属光泽。双组分金属表面调节剂用于去除间隙中可能残留的铁锈。用水清洗，然后用压缩空气吹干表面。

[清除汽车斑点后进行修理]

将底漆直接刷在外露金属表面，喷涂3-4道中间漆；

干燥中间涂层，然后抛光；处理中间涂层和相邻的原始面漆。方法是用400砂纸蘸水打磨中间涂层的中心部分。用手工打磨去除相邻原面漆上的过喷，并擦拭打磨中间涂层边缘。打磨自然色油漆上方的整个修补区域。

用蘸有少量水和清洁剂的抹布擦拭抛光表面。去除斑点后，修复表层，用不同的涂料修复斑点。