医生你好: 我背部疼痛,累有一年了,前阵子去医院看了下,医生说是颈椎引起的,建议照X光,结果为:“C3/4左侧椎间孔变窄,生理曲度存在。”后面做了25天的理疗,牵引,中频,电针,药导,推拿,感觉没起到做作用,背部还是有点痛,累。脖子在做理疗期间从不痛到痛,又到不痛。背部一直都是原来的样子,没什么好转。一直以来转动脖子,胳膊,都会有咯咯的声音,挺大声的,(还吓到过别人,呵呵)医生说,脖子胳膊转动会发出声音是肌肉劳损造成的。我一直在想有没有一种可能,我的C3/4椎间孔本来就是那么小的,背部不舒服不是颈椎引起的。就比如有的人的心脏就是长在右边的也正常呀。因为做了25天的理疗没感觉到作用,还给我心理造成很大的煎熬。请问下医生,我这还有什么其他的办法吗?转动脖子,胳膊都会有咯咯咯的声音这正常吗?
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。1神经根型颈椎病(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2脊髓型颈椎病(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。4交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。5食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。6颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 治疗1药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。2运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。3牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。4手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。5理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。6温热敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。7严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
病情分析:
颈椎生理弯曲消失,已经反张了。是颈椎病和腰臀肌劳损。
指导意见:
可给予理疗,推拿、按摩,针灸、针刀,牵引,注射等治疗;或服用活血化瘀,通经活络的中成药。平时避免久坐久站和长时间低头(伏案)工作,枕头不宜过高过低。坚持每天做颈椎保健操:(端坐,身体不动,单头部运动,分别做低头、抬头,左转、右转,左侧屈、右屈侧,由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每个动作达最大限度停10秒,每次坚持10~15分钟,动作要轻缓、柔和,一天可以做数次),平时多做运动如:做广播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
一、颈椎炎的早期患者,背部疼痛是由于颈部的肌肉本身长期处于一个紧张疲惫的状态,而颈部与背部又是相连的地方,自然会产生连锁反应。
颈部与背部是直接相连的两个部位,颈椎炎其实就会引发一系列颈部肌肉紧张状态,这个时候颈部肌肉就会出现没有办法松弛,长期性疲惫的情况。而颈部肌肉与背部肌肉又会有所感应,自然也会像颈部肌肉一样出现紧张的状况。长期处于紧张,没有办法松弛的肌肉会出现持续性疲惫或酸疼的情况,这也就是为什么颈部肌肉和臂部肌肉同样会出现疼痛的原因。
二、颈椎炎的早期患者,背部疼痛有可能是因为脊椎已经发生了弯曲,就导致背部肌肉拉扯,进而会造成背部肌肉损伤或者疼痛。
颈椎病其实最直接的反应就是发生颈椎弯曲或者变形,弯曲之后,直接会造成背部肌肉或者颈部肌肉出现拉扯的情况。在肌肉出现拉扯之后,时间在不断推移,长期的拉扯其实就会影响身体本身的反应。自然这个时候背部就会出现疼痛的状态,就像我们身体被不断拉扯,其实也会产生疼痛的状态一样。肌肉同样也会慢慢地形成连锁反应。
三、颈椎炎的早期患者,背部疼痛也有可能是脊椎病造成的对脊髓神经的压迫,患者会出现背部疼痛或者是四肢酸软等临床反应。
其实背部疼痛最直接的反应就是颈椎病造成的结果,颈椎病他会引起脊髓神经压迫,之后我们会出现背部疼痛、颈椎疼痛、四肢酸软等等情况。如果我们想要缓解这一个症状,那么最好的方式就是让脊椎得到放松,比如说我们可以适当的抬起头,然后做做颈椎肌肉运动,缓解一下肌肉疲劳,最主要的是一定要保证良好的习惯。
颈椎病有哪些症状呢
肢体无力
一些患有颈椎病的人会发现举起手臂变得非常困难,或者很难用手抓住东西。有时还会出现腿部虚弱和沉重的感觉,难以行走。
脖子痛
脖子痛有时候是颈椎病的症状,表现为颈部或下背部的疼痛,疼痛程度也因人而异。
颈部无法活动手
颈部僵硬通常伴随着颈部疼痛,在某些情况下,难以弯曲脖子或扭转脖子,而移动脖子时可能会有声音。
头痛
颈椎病除了会造成颈部疼痛外,还可能引起头痛。
手腿有麻木私刺痛感
长时间不动的情况下,手和腿会变得麻木。
手臂剧烈疼痛
颈椎病更严重的一个类型是神经根病。手臂剧烈疼痛是神经根病最常见的征兆。
身体无法保持平衡
身体无法保持平衡也是比较严重的颈椎病症状。
大小便失禁
大小便失禁是颈椎病症状中最尴尬的症状之一,但不是很常见。
后背脊椎骨处疼痛,首先考虑有没有后背肌肉慢性劳损,或者是棘上韧带,棘间韧带的慢性劳损导致的慢性无菌性炎症出现疼痛,这种疼痛以注意休息,适当锻炼,必要时加消炎止痛药辅以理疗等治疗。如果有外伤史,应该到医院检查拍片,考虑有没有脊椎骨的骨折,特别是老年性患者,有时候轻微的外伤也可以出现脊椎骨的骨折。
老年性患者背痛要考虑骨质疏松引起的疼痛,这个可能性到医院做骨密度测定可以明确诊断;如果腰背痛,及下肢的疼痛、麻木感,这种情况要考虑椎间盘突出的可能性,做磁共振检查可以明确其确诊断。
腰背部肌肉的疼痛,还有可能的就是细菌感染引起的感染性炎症,或者是肿瘤性的破坏引起的疼痛。
随着大家长期久坐的工作原因,和平时经常低头玩手机的习惯,长期下来,我们都会发现他们脖子后面后鼓起一个包块一样的东西。这个包块我们都叫它“富贵包”,听上去字面意思好像是好事的,其实并不是,它虽然名字好听,但是它对我们很影响个人的体态问题。而且如果一直放任着不管,可能会照成更严重的发展。
那我们是怎么引起的这种包块的呢?其实它是一个常见的颈椎部位问题,一般肥胖的人长的比较多,但现在不单单肥胖的人会,瘦的人也开始很多长富贵包了。现在我们都离不开手机,每天一看手机就是好几个钟头,这样长期保持低头的姿势,非常容易照成富贵包。低头的时候,我们的颈椎就会往前伸,时间久了颈椎就会慢慢越来越弯,这给我们的颈部的肌肉会带来很大的压力,背部也有很多的血液循环,长时间驼背,脊柱受到了影响也会导致颈部形成的包快。
如果富贵包一直不改善,对我们人体伤害也是很大的,有包快的出现那代表你的颈椎已经出现问题了,那如果长期不改善,那你的颈椎的问题就会越来越严重,颈部那里的神经会受到损伤,会产生我们头晕、头痛、手麻、恶心、失眠、颈部疼痛等症状,体型整个也会看上去非常难看。
其实消除富贵包也不是一件很难的事,我们首先要从最简单的改善坐姿、站姿开始,我们要记住无论你是站着还是坐着,我们都应该保持挺直背部,头也不要坚持低着,可以做做放松的动作来缓解紧张的肌肉。还有一个小方法,就是靠墙站立的动作,一定是要你的头部和背部以及臀部都要紧贴在墙上,每天十几分钟,能使我们的颈部促进血液循环,一个星期下来你就能看见有明显的变化了。
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