呼吸后背痛

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

我们在两侧侧着睡或平躺睡时背部会有疼痛的感觉，这是怎么回事？下面是我精心为你整理的背部两侧侧着睡平躺睡疼痛的原因，一起来看看。

背部两侧侧着睡平躺睡疼痛的原因

　呼吸系统引起的疼痛

　不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在后背、侧背或肩胛部。

　内脏疾病引起的牵涉性痛

　妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

　颈椎病引起的疼痛

　颈椎病发生在颈椎，怎么会引起后背疼痛呢殊不知，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。

　当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。

　事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

　肩周炎引起的疼痛

　肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛

　强直性脊柱炎引起的疼痛

　强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。

　患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。

背部两侧侧着睡平躺睡疼痛怎么办

　1、尽可能早地在您受伤的背部放置冰块，每隔一小时放10———15分钟。冷敷可以防止水肿的发生、减轻疼痛并促进康复。

　2、腹部朝下平直俯卧，胳膊放在身体两侧，头侧向一边。如果这个姿势使您感到背部疼痛，就调整一下姿势从而使自己感到舒适，保持这种姿势并放松共1———2分钟。

　3、做骨盆倾斜运动以活动下背部，并轻轻地活动脊椎骨。平躺在地板上，曲起膝盖两脚平放在地板上。慢慢绷紧您腹部的肌肉并向地板方面压迫下背部。保持正常的呼吸，并将这个姿势保持10秒，然后放松。

　4、每3个小时进行3———5分钟的短距离散步，尽量不要长时间地行走。

　四肢着地的骨盆摇动运动

　骨盆摇动可以很有效地减轻背部的疼痛。双膝着地，双手支撑地板，背部保持平坦，收缩腹部的肌肉，并拱起背，有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状，接着，放松并恢复至中心，试着避免让背部在维持平直之前放松。

　可以在背部下方增强这运动，并加强背部肌肉，只要做以下的运动，就可以办到了。保持背部平坦，低下头来，开始伸直一只脚。维持一只脚与背呈一直线，不要过高，弯曲膝盖，同时将之置于地板上，让头部回到中心位置。重复6—8次，接着，另一只脚又重复6—8次。

　轻微的腿部摇动运动

　生产后的背痛，通常是发生在背部的骶髂关节，即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧，这种疼痛很可能会扩及整个臀部，同时腿部很可能也会感到疼痛。这运动对于减轻这一类的疼痛非常有效，尤其是左侧的骶髂关节;相反侧的运动则是减轻右侧骶髂关节的疼痛。

　仰躺，双脚伸直，并开始弯曲左膝盖。当你做这运动时，要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态，将左膝弯曲至胸部，用左手握住左膝部，并用右手握住左脚踝，轻轻地将膝盖往肩膀方向推，以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力，重复这动作数次，做轻轻的摇摆动作。当你做完这运动时，要注意的是在站起来的时候，要避免肌肉受到拉伤。

　这时，换以左脚平贴于地面，慢慢地弯曲

　右膝。接着，将右脚平贴于左脚旁，使双膝并拢，然后同时抬起双膝，接着以四肢着地。

　采取立姿的高跪姿态，然后半跪，一手平贴于地面，小心地成为站立的姿态。

　假如背部下方的两侧都产生疼痛感，则仰躺，双膝弯曲至胸部，以双手环抱膝盖，贴紧胸部。抱住大腿，在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的指导，慢慢地站起来。

　手臂向后环绕运动

　这运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张，并改善姿态。

　保持站立的姿态，双脚分开约30厘米，维持膝盖的柔软度，同时不要向后倾要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上举向前，高过耳朵绕圈。

　另一方式则是坐在没有靠背的板凳上，将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上，同时手肘向上与向前绕圈，要以最舒适的方式尽可能地绕大圈，尽量贴近双耳。同时，身体的其他部分要保持正直，不要因为肩膀僵硬而弓起背。

　在整个过程中，要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时，肩膀都要离开双耳，重复大约8—10次(双臂不应朝前方绕圈，因为只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。

　侧弯

　此运动有助于背部由一侧移动到另一侧。

　双腿张开，与髋部同宽，同时双手置于髋部，使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉，同时臀部保持收缩。将髓部维持于中心，身体的重量要平均地分配在双脚上，柔软地侧弯至最大限度，维持弯曲的姿态数秒钟。接着，重复往右侧弯，要维持身体平直的状态，就仿佛它是位于两扇窗户之间的一直线般。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖，否则会造成反效果。

　另一方式是坐着，双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸，恢复姿态时则吐气。每次重复这动作8—10次。

　颈部、膝盖与手部的环绕运动

　脊椎上半部的运动主要是回旋运动而且回旋的程度通常是很有限的。这运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。

　双脚直立张开，与髋部同宽，使膝盖保持柔软，手臂与手掌伸展，与肩膀同宽。同时，与肩膀的高度同高，收缩腹部的肌肉，并收紧臀部，维持下髋部正对着正前方同时，眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕，使右手弯曲，横过胸部，维持这姿态数秒钟。回到中心点，然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气，而在恢复中心的时候吐气，重复这动作8—10次。

　①身旁置一椅子，直立于椅子旁，一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度，轻轻地抬起右脚的脚跟，同时弯曲头部与躯干，使头部与躯干靠近右膝。在做这动作的时候呼气，维持这动作数秒钟，然后慢慢地恢复原来的状态，并吸气。

　②提起右膝，使之呈水平状，在换脚以前，重复这动作4次(如果以单脚站立，然后要提起膝盖，或是向前弯的时候，会引起背部疼痛的话，那么就要避免做这动作)。

背部疼痛怎么办

　1、尽可能早地在您受伤的背部放置冰块，每隔一小时放10-15分钟。冷敷可以防止水肿的发生、减轻疼痛并促进康复。

　2、腹部朝下平直俯卧，胳膊放在身体两侧，头侧向一边。如果这个姿势使您感到背部疼痛，就调整一下姿势从而使自己感到舒适，保持这种姿势并放松共1-2分钟。

　3、做骨盆倾斜运动以活动下背部，并轻轻地活动脊椎骨。平躺在地板上，曲起膝盖两脚平放在地板上。慢慢绷紧您腹部的肌肉并向地板方面压迫下背部。保持正常的呼吸，并将这个姿势保持10秒，然后放松。

问题分析：

你好，如果你有时感到吸入的气不够用,是呼吸循环系统疾病。

意见建议：

建议到医院检查，如胸 部X线、CT， 心 肾功能,ECG,ESR、 血常规、凝血系统功能，大小便常规检测等，确诊后再做如何治疗的决定，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物

分析，很多人有胸痛胸痛的原因。有些人认为，一个心脏攻击，更多的人视而不见。是的，这可能是冠状动脉心脏疾病的症状，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或胃的麻烦。明确表示，他们不会心慌慌。

案件胸痛像火

蔡先生，49岁，从事建筑行业。三年前，两侧的肩部疼痛的感觉，左肩，尤其是在巨大的痛苦。加心脏跳的特别快，怀疑他的心脏有问题，去公立医院看病。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实，他有其他症状，如胃部不适，胸痛和首席感觉像火燃烧平躺时，由于胃酸上涌而无法入睡。香港胃肠动力

成员关治邦指出，胃酸反流还可能患上冠状动脉心脏疾病，心脏疾病风险因素 - 男性，吸及高胆固醇，特别是像蔡先生一样，医生担心他们会承受在同一时间从两种疾病。

证实患上胃酸倒流

蔡先生在公立医院等待，等待还是很担心，做各种检查，最后他去看望一个私人心脏病专家。医生是没有理由患有冠状动脉心脏疾病的胸部燃烧，他曾控制脷底丸两次心绞痛，胸痛仍。

蔡先生听到冠状动脉心脏疾病的痛苦，像三本书压在胸口上，他获得了三本书尝试，但给人的感觉完全不同的东西遭受。

在过去六个月中，他做了三个不同的心脏检查，医生没有发现，他患心脏疾病，再加上根据内镜检查，肯定蔡先生患上胃酸反流和食管炎的证据。

胸痛不同的原因

心脏专科医生高德谦指出，很多的胸痛患者通常猜测的心脏攻击。事实上，心脏科医生的患者，大部分是由于其他疾病，并有胸痛。

一般排名：第一

■胸壁的疼痛（chestwallpain），也被称为肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特点

●疼痛的地方只在一个点，患者可以清楚地指出。

●在很长一段时间的痛苦，每次通常持续一到两秒钟，复发的机会。

●病人深呼吸，咳嗽，打喷嚏或转身，刺痛，甚至胸痛。

●更剧烈的疼痛，胸部疼痛可能是由其他疾病引起的，但在几天之内，以两，三个星期的改善。

●任何年龄的痛苦。

病因

●病人扭伤肋骨软骨和肋软骨炎的炎症（肋软骨炎），是一种比较常见的胸壁疼痛疾病。

●流感和其他病毒引起的炎症，，这是Tietze'ssyndrome。 （流感也会引起身体的疼痛。）

●罕见的肋骨骨折，但也最痛。

治疗

●消炎药不会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（如布洛芬丙酸，布洛芬）。

●肋骨骨折，如果仅仅是为了让伤口自行愈合。

●不含抗生素，因为它没有任何效果上的病毒。

焦虑会导致胸部疼痛一般排名第二

■焦虑引起胸痛（焦虑relatedchestpain）

特点

●病人谁痛了好几个小时，几天，几年，甚至超过十年。

●任何地方的整个胸部疼痛，通常病人感觉“星云”，“闷”。

●固定的，例如，坐下，躺下或没有工作在手，病人开始感到胸部不适

●工作或运动不会。

●病人看医生富坐下，他们是急各种不同的症状：头晕，出汗，恶心，气短，怕热，手脚发凉，或嘴唇麻痹，希望医生迅速“治理”他的病。

由于太紧张的病因。

治疗

专注的精神状态，详细解释病人的胸部疼痛无关的心。高德谦通常在这里，病人安心了许多。还耐心地与他们交谈，指导他们如何轻松地应付压力。严重需要找心理医生或临心理学家协助。 “

排名：第三

■冠状动脉心脏疾病的心绞痛

■条件引发的最严重

BR />●相反，走路引起的胸痛症状，焦虑，运动，追巴士，上楼梯，大运动量时疼痛，疼痛也停下来停下来。

●疼痛九时五十五分钟。

●胸部的位置，尤其是胸部上方压力或感觉对象“停一停。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，大汗淋漓，心肌梗死，必须立即向急症室。 “

病因

供应心脏营养物质的冠状动脉栓塞。

治疗

冠状动脉心脏疾病时，服务人员心绞痛雷底丸“可以使血管扩张，缓解病情。”或“接受”球囊血管成形术，心脏旁路手术，并返回到正常血流量。一般排名：

特点

第四

■胃食管反流病（GERD）●吃太多吃东西来在躺下或睡觉。

●的胸部隆起生活“及火灼感，口中甚至有酸酸的味道。

●坐起来，的情提高。

病因

“门”（一组括约肌）松弛湾之间的食道和胃，胃的机会。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃太满。●药物来控制胃酸的分泌。

■胆囊发炎

特点

●吃得很痛苦。区集中在下半年的胸部，胃

●●“持有”或“凸起现场的感觉。

●持续了好几个小时的疼痛。

胆生石，导致炎症的原因。

治疗

需要手术切除胆囊。

反酸和胸部疼痛

胃酸反流的患者感到胸部烧灼感，冠状动脉心脏疾病的患者具有相同的胸部感到不适，胃和心脏在不同的器官下降，关治邦解释说，这两个信息发出相同的神经疼痛。

此外，他还指出，胃食管反流病的病因性食管炎的药物治疗，而不是直接治愈食管炎，但药物可以抑制胃酸分泌。湾对胃酸少，也减少刺激食道，损坏的食管机会愈合的时间和频率。