肋软骨炎痛后皮肤会发青发黄吗？

肋软骨炎”在传统诊断标准中认为是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，治疗以阻滞、物理和药物治疗为主，并且容易反复发作。软组织外科学通过大量临床实践证实：“肋软骨炎”者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。当这些软组织损害性疼痛沿着肋骨向前传导时，会在肋软骨部汇聚形成一疼痛反应区，在这些肋软骨部的主诉反应区按压时会引出明显的主诉痛；但是，这里并非是真正的原发性病灶所在，有“肋软骨炎”者。在其相应的胸椎棘突旁或肩胛骨背面都可找到高度敏感的潜在性压痛点，当在这些潜在性压痛点行强刺激推拿后，明显的肋软骨部主诉痛将立即减轻或消失。在这些潜在性压痛点行银质针治疗后，肋软骨炎也得到彻底治愈。临床检查方法：先让患者侧卧，一手按压住肋软骨部主诉痛点保持压力不变的情况下不动，另一手在胸椎棘突旁或肩胛骨背面寻找压痛点，当在其胸背部找到高度敏感的压痛点后行强刺激推拿，推拿后患者肋软骨部主诉痛会立即消失或减轻，此证明推拿区域是“肋软骨炎”的原发性损害病灶；这就是前病后治的体现。这应诊断为：胸背部或肩胛骨背面软组织损害性肋软骨痛。

肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1；9。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。

银质针不同加热量对恒温下猪脊背肉温度的测定及分析

　现如今，大家都不可避免地会接触到论文吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。还是对论文一筹莫展吗？以下是我为大家收集的银质针不同加热量对恒温下猪脊背肉温度的测定及分析，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　作者：解洪刚 陈海龙 李业永 李岩

　关键词银质针　加热温度　测定分析

　近十年来，温热银质针治疗慢性软组织疼痛性疾病取得了显著疗效，临床研究证实：采用银质针艾灸加热更能持久地镇痛治痛，且一个月后仍有持续疗效，症状继续改善，而单纯以银质针松解治疗者，长期疗效逊于加热者，复发率偏高。因此我们以猪脊背肉为实验材料，模拟人体腰背肌做艾灸银质针温度的观察，以期为银质针导热量的掌握提供参考。

　1　材料与方法

　11 材料 （1）带皮离体生鲜猪脊背肉20块，表皮面积10cm×15cm，厚度10cm，分2组。（2）银质针：采用 85％白银及掺杂少许铜镍合金熔炼而成。直径 10mm，针端尖而不锐，针体长度13cm，针柄长 5cm，直径 16mm，针柄轧花，球形针尾，针身全长18cm。（3）苏州医疗用品厂有限公司生产的清艾条剖开，做成直径2cm及25cm两种纸包艾球，以钝椎钻孔约2／3直径深度，备用。（4）数字测温仪：四通道，量程15℃～99℃，精度05℃，测温针长12cm，直径1 mm，传感器半导体探头，南京理工大学研制。（5）厘米刻度直尺及标记笔各1支。

　12 实验方法及操作 将猪脊背肉置于恒温箱内35℃保持1小时后取出。室温25℃无对流环境下，以间距15cm布针，进针深度为皮下3cm。将数字测温仪4支测温针分别置于皮肤进针点、针尖区、针刺间区皮下及针刺间区深层3cm处等4个部位。以95％酒精浸泡艾球表层后，插入针尾固定，引燃并计时。

　13 统计学方法 选用SPSS160统计软件数据分析。数据以x-±s表示，采用两独立样本均数比较t检验，P﹤005为差异有统计学意义。

　2　结果

　表1 加热11min时各测量点的温度值（x-±s）

　本实验截取了两个时间点的测量值：11min时为针身最高温度时刻，16min时为周围软组织最高温度时刻。录入数据，统计软件数据分析得出：除表1针刺间区深层数据外，其它各组均数比较t检验，均为P﹤005，差异有统计学意义。两组加热量的不同对银质针温度的变化有显著性影响，25cm组各测量点都较2cm组高。由于实验材料温度设定在35℃，而2cm组针刺间区深层温度始终为35℃左右，并未因针体的加热而变化，所以很难说明加热对深层周围组织是否产生影响。25cm组在16min时深层周围组织温度有显著性升高并达到峰值，局部的升温可以增加周围软组织的血运，有利于病变组织的修复。本实验16min后各测量点温度衰减较快，20min艾绒燃尽，提示加热治疗20min即可。 3　讨论

　银质针针体较粗，直径1～11mm，且质地较软，有利于贴着骨面行走，以粗钝的银质针进行小幅度的提插松解起到钝性分离的作用，缓解肌肉痉挛和广泛解除局部病变区域骨、筋膜高压。银质针的导热性能明显优于其它金属材质的针体，本实验发现艾球加热银质针升温迅速，但温度衰减也较快，峰值只能持续数分钟，艾球经过20min的充分燃烧后，针身温度即明显下降。建议针身温度降至体温时即可起针，不宜久留针，以免损失热量，影响疗效。银质针通过密集针刺并加热，使局部深层组织供血增加，为损害的软组织修复提供营养，但应该掌握好加热量。实验研究发现：体外留针5cm，以直径2cm的艾球加热即可使针尖温度达到43℃以上，但肌肉组织热损伤范围及程度大，瘢痕组织增生明显。经验证明：针尾距进针点7cm以上，艾球直径不超过25cm的加热治疗，既能保证疗效，又可将副损伤降到最低。

　关于银质针临床与基础研究的报道：有人[1]以银质针加热巡检仪加热联合理疗组VAS评分比较，近远期疗效优于联合理疗组。王福根[2]等报道银质针导热疗法治疗后针刺深部组织血流量增加50%～150%，1月后较治疗前增加20%～40%，认为治疗机理为松解肌肉痉挛、消除炎症反应、增加局部血运。叶刚[3]等观察不同留针长度在设置温度为80℃、90℃、100℃、110℃时的皮肤进针点温度，以及能够耐受的最高温度。患者能够耐受的平均温度为4733±199℃，认为银质针针刺电子加热过程中，需对不同长度的留针分别进行不同的温度设定，才能取得满意的加热效果。侯京山[4]等探讨不同针具在人体组织的热传导性能，认为银质针在人体组织的热传导性能比不锈钢针好；温热银质针的疗效可能与银质针良好的导热性能有关。王飞[5]等使用数字测温仪测量不同规格银质针艾条加热时各点温度，认为银质针在体外加热过程中，针身温度先升高后降低，波动明显。近针尖段温度较低。不同规格银质针针尖平均温度不同。侯氏[6]等建立银质针自动温度控制系统，用数字测温仪对艾条加热针身温度（皮肤进针点针身温度）监测，温控显示温度与实际测定温度呈正相关；温度控制单元控制银质针加热温度比较稳定，银质针温控单元实现了对银质针加热的自动控制。确定其有效性和稳定性，为研究温热银质针作用机制及研发银质针温热巡检仪打下基础。

　银质针以骨伤科学解剖结构为基础，点面结合，进行密集的针刺松解，并作小幅度的提插，进针角度可以直刺、斜刺、或平刺，针灸并用。传统的针灸选取阿是穴、夹脊等特定穴治疗，银质针按肌肉的起止点进行定位定点治疗，与传统针灸的相同之处是压痛点相当于传统的阿是穴。银质针主要针对局部软组织钝性分离松解，对大面积软组织病变密集针刺加热，密集的针刺对软组织的刺激也有类似经络穴位的作用。银质针虽不用经络的理论指导，但依然发挥经络的恢复机制。灸法沿用艾灸，温通经脉气血。依然属于中国针灸学范畴，是针灸学的一个特殊分支，是传统针灸学的继承和发展。

　参 考 文 献

　[1]槐洪波,林建,朱彤,等银质针骨骼肌附着点松解术治疗纤维肌痛综合征的疗效分析[J]Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2009,6(24):562-563

　[2]王福根,富秋涛,侯京山,等银质针治疗腰椎管外软组织损害后局部血流量变化观察[J]中国疼痛医学杂志,2001,7:80-82

　[3]叶刚,韩国栋,施燕莉,等银质针电子加热留针长度与温度设定关系的临床研究[J]中国康复医学杂志,2008,1(23):70-71

　[4]侯京山,陈华,高谦,等银质针在温热针法中热传导作用[J]中医康复理论与实践,2004,10(5):315-516

　[5]王飞,高谦,杨志丽,等银质针体外温度变化的特点分析[J]临床军医杂志,2010,1(38):11-13

　[6]侯京山,陈华,赵艳鸿,等银质针温度自动控制系统的研究[J]中国临床康复,2004,8(20):4054-4055

　拓展

　银质针

　银质针由80%的银做成，消毒、导热功能都比一般合金针好。银质针也比一般针更长、更粗，有15厘米左右长，直径在11毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮局部麻醉。对颈腰椎的毛病疗效独特。

　什么是银质针？

　据疼痛专家介绍，银质针多由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，银质针比较粗，直径大约10-11mm，以颈部肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗，可取得良好的疗效。银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛，经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症，通过银质针的透热治疗，可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。

　银质针历史

　我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系（中医理论、中药学、针灸学），其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺镇痛乃至治疗痛症正是家喻户晓，广为流传至世界各地。

　20世纪70年代，自流传使用的银质针（白银制作）作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。银质针疗法依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。

　银质针特点

　特点一：

　肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。

　特点二：

　质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。

　特点三：

　针体较粗。直径为10-11mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。

　特点四：

　创伤非常小，无需住院，治疗后马上可以回家，并且不影响正常生活，一般治疗1-2次即可康复。

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颈椎病的可能性大。建议到医院就诊，拍个颈椎X光线，如果有颈椎病了，你这种情况可能要做个磁共振或者CT检查，看一下颈椎椎间盘的情况了。有没有左上肢的麻木，如果有的话要当心神经根型的颈椎病了。祝你早日康复。

根据其病因或症状、体征，一般将颈椎病分为以下几种类型。1、以颈部疼痛为主要表现的颈型颈椎病。这也是颈椎病早期共同的表现。患者常叙述颈部酸痛不适，怕冷，颈部僵硬。有时可伴有头顶或枕部牵张性疼痛。劳累后多发，休息后往往得以好转。所以该型的颈椎病往往被人们所忽视，而没有早期进行适当的保健、锻炼或针对性的治疗，致使疾病进一步发展；2、以根性病变为主要表现的神经根型颈椎病。所谓根性病变，指的是颈椎骨质增生或颈椎失稳、颈部肌群的痉挛、颈椎间盘突出等因素卡压或刺激神经根，引起上肢的放射性疼痛或上肢的麻木，亦可以引起上肢肿胀或上肢肌力的下降。部分病情较重的患者急性发作时，甚至不能平卧，只能将患肢高举到头顶，坐着睡觉。3、以眩晕或头痛为主要表现的椎动脉型颈椎病。由于骨赘的压迫或刺激椎动脉发生痉挛，可导致椎动脉供血不足。引起眩晕或头痛。症状的发生往往与颈部活动有关。颈部旋转时可能诱发或加重症状，甚至晕倒。4、由于颈椎退行性改变激惹交感神经末梢以及椎管内脑膜反支，产生一系列病理性反射症状，称为交感型颈椎病。这种类型的颈椎病临床表现多样。可以有头痛、头昏、多汗、怕冷、视物模糊等多种表现。5、脊髓型颈椎病。颈椎间盘卡压硬膜囊，引起脊髓缺血或变性引起一系列临床症状称为脊髓型颈椎病。多表现有肢体麻木、无力，典型的患者常叙述行走不稳，有足踏棉花样感。以上几种为颈椎病的常见类型，除此外还有以咽部异物感为主要表现的食道型颈椎病等。

临床上颈椎病的类型往往不是单一的类型，而是多表现为以一种症状为主，合并其他多种症状、体征的混合型颈椎病。在治疗上，我们需要根据颈椎退变的情况做个性化的治疗。

在颈椎病早期，往往仅表现有劳累后颈僵、颈部不适或颈部酸痛感。牵引、理疗、手法治疗、中医针灸等治疗可以取得很好的疗效。当颈椎退变到了合并神经根症状或脊髓受压症状时，不可随意盲目的按摩、推拿，而应当到正规的医院就诊。在明确病因后进行针对性的系统的治疗。病情较重的可能需要手术治疗。而颈椎病的非手术治疗的方法较多，臂丛神经阻滞或颈硬膜外注射治疗可以消除炎症、水肿缓解疼痛；银质针温热疗法或小针刀治疗可以有效的缓解软组织肌群的痉挛，促进软组织的修复重构；星状神经节阻滞对于椎动脉型颈椎病有良好的疗效，可以有效的改善头面部的血运，调整交感神经系统，对于头晕、失眠、视物模糊等疗效确切；微创手术治疗近年来发展较为迅速，射频、臭氧、激光、胶原酶、等离子消融等方式多样，可以根据情况选择适应的治疗，手术创伤小、恢复快，又可避免一些由于应力结构改变引起的疼痛等症状，不失为开放手术前的一个选择或尝试。

颈椎病重在预防。日常生活中应强调自我保健。在注意休息的同时。读书或使用电脑时应注重选择合适的坐姿，书本或电脑屏幕宜与视线平齐。睡眠时应选用合适的枕头。仰卧时枕头不宜过高，最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎，以保持颈椎的生理性前凸（前屈），侧卧时枕头的高度宜与肩同高。最好选用记忆枕或荞麦枕。此外，适当的颈椎功能锻炼是必要的。可以在行颈部各方向的活动，以手掌做相反方向的对抗，以锻炼颈部的肌群，这对于颈椎病的康复和维持颈椎的稳定性有很好的作用。悬吊式锻炼治疗(S-E-T)，是自挪威引进的一项先进的技术，分为悬吊式治疗或悬吊式锻炼，可以有效地激活中小肌群，使神经肌肉反馈重建。

你的这种情况可能是肩胛背部慢性软组织劳损引起的。可给予推拿按摩，理疗，针灸，针刀，内热针，银质针，浮针，活血化瘀的中成药等方法治疗。平时避免长时间低头，特别是不能长时间低头玩手机，一定要注意多运动。

病情分析：根据你的情况描述考虑是长时间一个姿势导致的肌肉痉挛，那么这种情况下要注意休息，避免劳累外伤受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，注意睡硬板床，避免枕头太高太软，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，适当的进行体育运动，锻炼，打羽毛球游泳。，

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死。

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。后背痛，公明声音是指背部的疼痛，通常指背部肋骨周围以下的部分，由于。好发于的事和第五腰椎第一低谷之间也有不少人称之为腰痛是现代人主要的职业病之一。

肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。