早上起床关节僵硬、腰酸背痛，原来是自体免疫性关节炎惹的祸？

工作忙碌一整天，大家或多或少都曾有腰酸背痛的经验，多数的腰酸背痛与搬重物、姿势不良有关，通常稍作休息后可逐渐缓解。然而，有些关节炎可不单纯，症状会一直持续，千万不能轻忽。

恩主公医院过敏免疫风湿科主任郭孝龄医师指出，当体内的免疫系统错乱时，持续产生抗体及细胞激素侵犯组织器官，使身体持续发炎，就可能是所谓的自体免疫性关节炎。

常见症状为关节红肿热痛或晨僵，若延迟就医，严重恐导致不可逆关节变形与相关共病，如虹彩炎、干癣、发炎性肠道疾病、心血管疾病等。目前临床上常用药物如非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、类固醇、免疫调节剂、生物制剂。

医师会依患者病况搭配不同的药物组合。随着医学技术进步，近年已发展出多款治疗自体免疫关节炎且获健保给付的生物制剂，及早使用除可缓解关节症状，亦可同步预防相关共病产生。

晨间僵硬、紧绷要提高警觉

郭孝龄主任解释，常见的自体性免疫性关节炎包含类风湿性关节炎、干癣性关节炎、僵直性脊椎炎、红斑性狼疮等。

类风湿性关节炎好发于 50 岁以上中年妇女，早期症状包含早上起床时手脚小关节僵硬、肿胀发痛、酸痛无力及转成慢性关节发炎等，严重可能破坏关节软骨和骨头。

僵直性脊椎炎则好发于 20～30 岁年轻成年男性，初期症状不明显较难立刻察觉，症状通常有晨起后下背疼痛、背部晨僵超过半小时，但随着身体开始活动后可稍获缓解。

干癣性关节炎常好发于 40 岁左右之干癣患者，皮肤病灶主要于头部及四肢躯干外侧，是干癣最主要的并发症，据统计约有 3 成干癣患者会并发干癣性关节炎，常见症状如关节红肿热痛、脚后跟疼痛、指甲小凹洞指甲下**油滴状等。

一般关节酸痛通常休息后可改善，但自体免疫性关节炎则是休息后也不见得改善。郭孝龄主任指出，患者每天早上起床时会感到关节僵硬、紧绷、肿胀，甚至活动度受限，平时能够做到的动作，可能难以达成，甚至没办法握紧牙刷、拧毛巾穿内衣套袜子等，对日常生活造成很大困扰。

「因为身体处于慢性发炎的状态，患者会感到莫名其妙的疲倦、吃不下饭、精神不济，睡眠又不好。病情较严重的时候，也可能会发烧。」郭孝龄主任表示，「如果有持续六周以上的关节不适，最好要就医检查。」

郭孝龄主任提醒，若患者放任关节处持续发炎，关节可能遭到侵蚀，而逐渐变形、甚至失去功能。及早发现、及早治疗，才能避免关节遭不可逆的破坏。

共病种类多，早期积极治疗

郭孝龄主任提到，自体免疫性关节炎源于体内免疫系统失调，除造成关节炎症状，还会影响其他器官，引起多种共病。常见共病包括心肌梗塞、中风、糖尿病、高血脂、骨质疏松、肺纤维化、虹彩炎、巩膜炎、贫血及发炎性肠道疾病等。

罹病时间愈长、愈晚接受治疗，就有愈高的机会出现共病。因此自体免疫性关节炎患者不仅应及早治疗关节炎症状，同时也要注意关节外症状，以降低共病症对日常生活的影响。

发炎性关节炎治疗、保养重点

郭孝龄主任说：「中国台湾很多患者会寻求民俗疗法，因而延误就医的最佳时机，患者缺乏适当的治疗，就会增加出现共病的机会，故及早正确至过敏风湿免疫科就诊很重要。」

郭孝龄主任分析，自体免疫性关节炎的治疗目标除减轻症状，也要调节体内免疫功能、缓解发炎。常用的治疗药物包括非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、类固醇、免疫调节剂以及生物制剂。医师会根据患者病情严重程度，搭配不同的药物组合。近年来随着医学技术进步，已发展出多款用于治疗自体免疫关节炎的生物制剂，可说是革命性的治疗，利用更精准的治疗机转，提供患者更好的治疗成效。

郭孝龄主任补充，虽然治疗「武器」多样，但仍需配合医师治疗才能发挥较佳的效果，其中，治疗的时机点是关键，早期发现、早期介入、持续治疗，才能降低出现共病、失能的机会；此外患者日常生活的配合也很重要，倘若继续抽菸喝酒、体重过重，治疗成效也都会打折。

郭孝龄主任分享，「多年前门诊有位类风湿性关节炎的女性患者，起初医师先安排她服用三个月的药，但成效不佳，经与医师讨论，改自费使用当时尚未获健保给付之生物制剂治疗。除了生物制剂的优秀成效，该患者也很注重自己的健康，相当积极配合医师治疗，至今已稳定追踪了二十年，病情控制得很稳定，平时可享受与一般人无异的生活。」

目前健保对于这类生物制剂采有条件给付，若患者病情符合给付标准，医师即可协助申请使用，及早搭配使用生物制剂，除可缓解自体免疫性关节炎造成的发炎，保护关节，亦可提早预防相关共病产生。

因自体免疫性关节炎属于自体免疫疾病一环，建议患者平时最好维持规律作息、避免熬夜。规律运动有助维持关节活动度，建议每天至少三十分钟，郭孝龄主任说，「通常会建议患者找到自己喜欢的运动，才会比较持久」。

饮食方面应以营养均衡为原则，尽量减少糖份及重口味饮食、加工食品的摄取，此外也应避免随意进补，这些补品中可能含有让关节发炎加剧之食材，建议食用前可先与医师讨论，以免治疗成效功亏一篑。

背部僵硬疼痛是气血不通造成，传统医学讲，痛则不通，通则不痛。

它或是自身背部受寒，或者寒湿重，或者自身久坐久蹲，导致背部气血运行过慢，背部缺少气血滋养，久之，背部僵硬，经络血管不通畅。

晚上睡觉时，因夜里气血运行速度比白天慢，睡觉会变得慢许多，加上背部受压迫，此时背部气血极易造成不通的现象，不通则痛。

恢复它，需要强健体质，加快周身及背部气血运行，畅通淤堵之处，排出寒湿，使得周身及背部气血运行通达，那么充足的气血便会滋养到后背，变得柔韧。

怎么做呢？可以百度搜看此文《背部疼痛2大原因，这么锻炼2个月将有效得到恢复！》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你，望采纳。

问题分析：

你好，常见的因素是由于腰肌劳损的疾病引起的了。

意见建议：

往往是可选择外用药物、理疗的治疗的。或平时做做按摩改善的。或配合中药的治疗的。建议平时的保养。适当的功能锻炼。

病情分析：如果是上背部有可能是颈椎病引起的，有一种较轻的颈椎病，主要表现是颈后部，肩背部的僵硬，酸痛，如果是下背部有可能是一般的劳损，如果范围较广，那有可能是腰背的筋膜炎，但这些基本治疗方案相同

意见建议：这些病大多是以劳累，姿势固定时间过久，疲劳所至的，所以平时要注意休息，如果受凉也可能导致筋膜炎加重的情况。治疗大致为理疗，局部热敷，可以手法按摩等，另外口服扶他林，西乐葆等消炎镇痛药物，一般可以好转

背部就僵硬疼痛，早晨起床时直不起腰是体内气血不通，气血运行缓慢导致，经过揉揉会运行的快点，便会有所缓解。

它多是体质差，气血不足，或是体内寒湿重，体内经络血管淤堵，或是经常久坐久蹲，导致气血运行缓慢，周身肌肉关节缺少气血滋养，便会出现僵硬疼痛的感觉。

恢复它， 需要增强体质，加快周身的气血循环，畅通淤堵之处，排出寒湿，使得周身气血通达，便会恢复了。

怎么做呢？可以搜看此文《身体僵硬劳损6大原因，传统习武之人何以轻松柔韧通达？》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你，望采纳。

病情分析：背痛与脊椎炎，脊椎增生，间盘突出，风湿，受凉受风受湿，肩胛炎，胆囊炎，结石等有关，建议检查确诊。也可以选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。

意见建议：