腰小关节紊乱如何治疗啊?

腰椎间小关节紊乱症是腰部急慢性损伤的常见病，属祖国医学“腰部伤筋”或“闪腰”的范畴。笔者在临床上运用手法配合中医辨证分型，治疗90例腰椎间小关节紊乱症的病人，疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 本组90例，男65例，女25例，年龄20～60岁，其中30岁～55岁占90%，病程最短1小时，最长15天。均为弯腰搬物或弯腰起身时受伤。 2 诊断要点 21 有急性腰部扭伤史，大多数为弯腰抬重物或弯腰起身时，突然觉腰正中剧烈疼痛而不敢动弹。 22 病人主诉腰部正中剧痛，站立位时，髋膝关节微曲，两手扶腰，卧位时屈身侧卧，惧怕别人搬动。 23 腰部肌肉紧张，骶棘肌痉挛明显，错位棘突旁压痛，腰后伸试验(+)，X线照片，一般无异常体征，部分可能出现腰椎小关节排列不对称，有后凸、侧弯和椎间隙左右不等的表现。 3 治疗方法 31 手法治疗 按摩方法：患者俯卧位，术者用拇指点揉肾俞、气海俞、委中、阿是穴，力量由轻渐重，约5分钟，点揉完后，在脊柱两侧用手掌循足太阳膀胱经自上而下进行按摩约5～10分钟，以达到镇痛缓解肌肉痉挛的目的。 牵抖法：按摩完后，患者俯卧位，一助手拉住患者两腋下，一助手拉住患者双踝关节，术者在中间轻捶腰部，持续3～5分钟，助手将患者双下肢抬起，使腹部离床，在维持牵引的同时，作肢体腰部的快速抖动。旋转方法：牵抖完后，患者侧卧位，患侧在上，患侧髋关节深屈曲，健侧微屈曲，术者立于患者背后，令患者全身放松，一手扳肩，一手推臀，使上身旋后，骨盆旋前，当活动到最大范围时，术者用力作一下推扳动作，此时即可听到“喀咔”的响声，这是手法复位成功的关键，疼痛可顿时减轻。亦可用坐位旋转法，患者正坐于凳子上，助手固定病人膝部，术者坐于病人患侧，一手穿过病人腋下至颈部，一手拇指压住错位椎体棘突旁，令病人放松，下压病人颈部使上半身弯腰60～90°，向患侧旋转至最大范围时，使患者躯干向后内侧旋转，同时按住棘突的拇指用力顶推棘突，此时可听到“喀咔”的响声，表示复位成功。复位后，再作腰部按摩，上下理顺手法约3～5分钟。 32 分型及辩证施治 气滞血瘀型：治疗以活血化瘀，行气止痛，方以桃红四物汤加丝瓜络、桑枝、牛膝。 寒湿入络型：治疗以散寒化湿，通经活络，补气血，方以独活寄生汤加威灵仙、川加皮。 气血亏虚型：治疗以补益气血，强筋壮骨，舒筋活络，方以八珍汤加土鳖、杜仲、狗脊。 肝肾阴虚型：治疗以滋补肝肾，养阴降火，舒筋通络，方以六味地黄汤加牛膝、土鳖、宽筋藤、秦艽。 湿热型：治疗以清热通络燥湿，方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蚕砂。 4 疗效标准及治疗结果 41 疗效标准 优良：腰椎间小关节错位1次纠正，复位后，腰痛大部份消失，弯腰60°～90°，后伸10°～30°，左右侧屈15°～30°，腰左右旋转10°～30°，起卧行走自如，2～7天痊愈，功能恢复正常。一般：腰椎间小关节错位2次复位纠正，复位后，腰部剧痛减轻，弯腰40°～60°，后伸0°～10°，左右侧屈5°～15°，腰左右旋转5°～10°，需借助别人搀扶起卧行走，8～12天痊愈，功能恢复正常。差：腰椎间小关节错位没有纠正，腰痛难愈，腰部活动受限，行走不便，反复发作。 90例病人经治疗后，优良75例，一般15例，无差病例。疗程最短3天，最长12天。90例病人经追踪复查半年～1年，无复发。 5 典型病例 患者陈某，男，45岁，于96年3月25日下午弯腰取物起立时，突觉腰部剧痛难忍，站立不稳，举步艰难，被他人送我院治疗，来院时病人腰部板硬，大汗淋漓，膝髋微曲，两手撑腰，不敢弯腰转动，检查病人两侧腰大肌紧张，腰4-5棘突明显压痛，无放射痛，腰后伸试验阳性，舌质红，苔黄稍厚，X线照片，腰椎轻度向左侧弯，生理弯度消失，腰4-5左侧小关节排列不对称，诊断为腰小关节紊乱症(气滞血瘀型)，立即给予手法按摩、牵引、斜扳、理筋等手法治疗，患者疼痛当即大减，能弯腰70°，后伸20°，旋转20°，行走自如，但仍感觉腰部有酸痛不适，给予中药桃红四物汤加味，桃仁10克、川红花3克、川芎10克、当归20克、赤芍10克、丝瓜络25克、枳壳10克、牛膝10克。第二天，病者疼痛基本消失，但仍感觉腰部酸倦不适，再行手法按摩理筋15分钟，中药按上方服2剂痊愈。追踪复查半年无复发。 6 体会 61 当腰部突然闪挫，或弯腰前屈等活动时，小关节负压增加，突然伸直引起关节错位，小关节错位后，滑膜嵌顿入关节内，引起腰肌反射性痉挛，产生剧烈疼痛，如关节不能及时复位，滑膜不能及时松解，会导致关节滑膜炎症水肿，粘连增厚，产生慢性腰痛，因此临床必须及时诊断，复位。本病须与腰背筋膜扭挫伤，腰椎间盘脱出相鉴别，一般腰背筋膜急性扭伤，疼痛程度没有小关节紊乱症严重，压痛点比较广泛，多在腰背筋膜处，腰椎间盘脱出多有放射性疼痛，直腿抬高试验阳性，CT检查有助鉴别。 62 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痉挛，松解嵌顿的滑膜，整复错位的关节，使疾病能得到有效的治疗，在手法前，应向病人解释手法的步骤方法，消除病人紧张情绪，使之配合，切忌用暴力，如病人肌肉过于紧张，强行操作不但不能复位，反而会加重损伤。因此，复位前，经过对腰肌的按摩、点揉、牵抖等的手法，令肌肉松驰，疼痛减轻，才能使复位成功。复位时，听到关节复位的响声，这就提示复位成功。临床治疗中，起病后越早治疗，效果越好，治疗时间越短。 63 中药治疗 通过临床实践观察，按照中医整体观点的指导思想，对腰部闪挫伤辨证分型治疗，正确选方用药，内外兼治，能大大提高疗效，从而能达到调和气血疏风活络，补益虚损的目的。

开背的好处及作用 1、提升正气 开背最重要的好处就是要提升正气，为什么要提升正气呢身体的正气足了则百病不生，百病不生才有一个健康的身体。开背还有一个很好的作用，就是提升阳气，身体的阳气是身体非常重要的一个部分，如果阳气弱了容易生病。 2、疏通经络 开背可以疏通经络，因为身体背部有很多经络遍布，开背以后可以使身体非常舒服。经络疏通了，疼痛减少了，则身体会感觉到很轻松。 3、加速血液循环 开背可以使身体的经络疏通，疏通了以后经络上血液可以循环得更加流畅，没有瘀堵的成分，则会更加健康，所以开背还有促进血液循环的作用。 4、排毒排湿 身体中有很多毒素，毒素的堆积可能会使身体有各种疾病的产生，所以用开背来排毒也是非常好的一个方法，用掌灸排毒的时候，身体有很多寒凉的水汽排出体外，这样才是最好的排毒的方法。 2 自己开背的简单方法 1 仰卧开肩开背 坐在垫子上，屈双膝，在身后放两块瑜伽砖，慢慢往后躺，调整瑜伽砖的位置，一块放在胸骨的下方，一块放在枕骨后侧。屈双肘放在头的两侧，保持深缓呼吸，1-2 分钟;然后，伸展双臂也放在头的两侧，大臂与垫面平行，保持 1-2 分钟。 摆放瑜伽砖的方式，可以决定打开练习的程度哦!A：瑜伽砖平方在胸骨的后侧;B：一块瑜伽砖横放在头部后侧，另一块横放在脊柱的中段;C：一块瑜伽砖竖放在头部后侧，另一块竖放在胸骨的后侧。 2 俯卧开肩开背 跪立在垫子上，双脚打开与髋同宽，呼气身体向前向下，屈双肘肘部放在瑜伽砖上，双手在背后脊柱中央合十，垫高瑜伽砖，右手臂伸直右手放在瑜伽砖上，身体向右侧转动打开，左手辅助撑地，保持 1-2 分钟。换另一侧练习相同时间。 3 灵活肩部 ①站立或者跪立坐立练习都可以，双手体后交握伸直双臂，保持拉伸状态 60 秒，然后向后慢慢抬起到不能抬为止，保持 60 秒。 ②双手臂向上举过头顶，左手握住右侧手腕，身体向左侧弯，保持 60 秒，换另一侧练习相同时间。 ③双手侧平举，右手向右伸展，左手抓住右手腕，转头看向右侧，保持拉伸的状态 60 秒，身体微微向右扭转，再次保持 60 秒，换另一侧练习相同时间。 4 灵活胸部 跪立在垫子上，双臂向前伸展，前额胸腔贴近垫子，将左手从身体的下方穿到右边，身体向右扭转，保持 1-2 分钟，还原并伸展脊柱，另一侧重复练习相同时间，练习 2-3 组。(生理期不要做这个动作)

如果既往健康。抬东西扭了一下出现胸椎的9，10椎体位置后背痛，拍X光后没有骨折。可能是：腰背小关节紊乱或腰背部肌肉拉伤。

治疗：1、卧床休息；2、腰背部理疗；3、局部可用云南白药喷雾剂；4、下床时佩戴腰围；5、请按摩师按摩。按以上方法治疗一般4周左右可恢复。

在我们平时的日常生活当中，有一些朋友们经常会出现背后疼痛的现象，但是却又不知道是什么原因引起的，下面小编就来告诉大家引起背后疼痛的原因以及缓解方法，同时也介绍了一些身体其他部位疼痛的原因，希望对大家有帮助。那么后背疼痛是什么原因引起的？背部疼该怎么办？

一、后背疼痛的原因

1落枕或者颈部扭伤

由于睡觉姿势或者颈部活动不当，身体的局部肌肉会被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛。可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。

2颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛。除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点。

3如果背部受伤，可能会停止锻炼。然而如果停止锻炼，就更有可能损伤背部。这是一种恶性循环。

4心血管疾病

心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。

5内脏疾病

胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。

6肿瘤疾病

骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。

二、背部疼该怎么办

1背部伸展运动、保持背部弹性可以有效预防背部损伤。背部紧绷时，更有可能拉伤或扭伤肌肉。所以，经常做一些背部伸展运动，更有利于保持背部松弛，防止背部受伤，预防背部疼痛。

2即使背部有问题，也要参与少量锻炼，因为运动有利于润滑和松弛背部关节。

3在熟睡时，肌肉处于松弛状态，床需要给与背部足够的支撑，所以不应选择过于柔软的床垫，人们在睡眠时需要坚硬一些的支撑，选择硬木床更有利于预防背部疼痛。

三、其他部位疼痛原因

1心窝

心区疼痛一定是心脏出了问题，也许是心绞痛，也可能是颈椎病引起的。颈椎退化或小关节的移位，会使椎动脉受压，引起脑干供血不足，继而影响到血管收缩中枢。多方面的作用使冠状动脉痉挛，产生心肌缺血，出现胸闷、心慌、心前区疼痛、心律失常等症状，也叫“颈性心绞痛”。这样的心绞痛持续时间比较长，可达数日。

2头痛

头痛是因肾上腺素增高所致。不光紧张会使肾上腺素增高，发酵的面包、奶酪、过熟的香蕉、巧克力、葡萄酒等酪氨酸含量偏高的食品吃得过多，体内肾上腺素增加，也会引发头疼。

3耳朵痛

提起耳痛，有人马上就会想起中耳炎，但并非所有的耳部不适都是中耳炎惹的祸。耳道皮肤由迷走神经控制，这条神经行程最长，从颈部到胸腔直至腹腔。有迷走神经分布的任何一个器官工作不正常都会引起耳痛，例如，扁桃体炎、咽部溃疡、喉咙发炎、声带炎、智齿发炎都会造成耳痛。用有镇静作用的精油香熏可以缓解这种神经疼痛。

4脚痛

觉得脚疼时，也许是鞋子不合适，不过也可能是痛风引起的。痛风和我们的饮食习惯有关。动物内脏、海鲜、浓肉汤、食用菌类、豆类及啤酒等都是高嘌呤类食物，会使血液内尿酸含量过高，尿酸盐结晶析出并沉积在关节处，足关节最低，沉积也就最严重，最易发生痛风。

5屁股痛

臀部疼痛可能是坐骨神经痛。办公椅大多是直背的，坐姿扭曲了脊柱的正常生理弯曲，再加上经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成对腰椎间盘的压迫和磨损，导致腰椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。

1腰椎小关节紊乱综合征在急性期主要的治疗是卧床休息，同时可口服止痛解痉剂如安定、舒筋灵等，可缓解和消除腰肌痉挛，减小椎间关节的压力，对于促进嵌顿滑膜的退出十分有效。此外尚可试用。

2 牵引：病人俯卧位，腹部垫枕，术者两手握踝缓慢牵引达1min，然后慢慢松开，1min后再重复牵引，连续数次后，卧床休息。 针灸：取肾俞、腰阳关、志室、气海俞、阿是穴等，针后可拔火罐。

3 理疗：急性期可用电兴奋刺激以使肌肉松弛，其余超短波、微波治疗应在恢复期或慢性疼痛时使用。 小关节囊封闭：急性期可止痛解痉，慢性期可镇痛消炎，对本病的康复很有利。 手法治疗：手法可解滑膜嵌顿，使关节位置恢复正常，有缓解痉挛、解除疼痛的。

颈椎小关节紊乱通俗一点来讲就是颈椎错位，那么大家知道颈椎错位了，我们应该怎么办吗？

颈椎小关节紊乱，全称应该是颈椎小关节紊乱综合征，一般称为颈椎轻度脱位，也称为小关节滑膜嵌顿，即中医所指的“骨错位，筋出沟”。这意味着颈椎的小关节超出了正常的活动范围，小关节之间会发生轻微的错位，这种错位经常会复发，从而影响颈椎的稳定性。长期反复发能促进颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。

1有长期工作紧张的病史，或颈部过度弯曲和过度扭转的病史；2颈部疼痛不适，项韧带及两侧有压痛点；触诊可以有颈椎曲度；4颈部活动受限且僵硬，颈部后部有一个固定的压痛点。当颈部移动时，可能会有一个小的关节反弹，并且颈部会碰到脐带、结节和粘连增厚点；5x光片显示生理屈曲变直，颈椎前凸减少或消失，或屈曲线逆转，或椎间隙后缘变宽，椎体可侧向移位。x线侧位片显示双侧阴影。

按摩针灸也可以治疗颈椎小关节紊乱1)按摩：采用经络按摩，即颈椎小关节紊乱患者采取坐姿，操作者站在他的身后，一只手握住患者的额头，另一只手用拇指点压痛点；然后在患侧的肩部和背部做自上而下的按摩，重复4-5次，并要求他做一些活动，如低头和旋转头部；然后，操作者用左手托住患者的头枕，用另一只手托住患者的下领，同时用双手慢慢向上拉，在拉的过程中使头部和颈部向后倾斜，或左右旋转3-4次；最后，用轻柔的手法做3-5分钟的局部按摩。这种方法可以放松肌肉和肌腱，促进血液循环，缓解颈部肌肉痉挛和疼痛。2)针灸：选择风池、大椎、外关、局部压痛点等。强烈刺激，保持针刺5-10分钟。