风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种
。风疹由风
疹病毒引起,病毒存在于
前5~7天病儿唾液及血液中,但
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天后就不易找到。
在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样
强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1~5岁儿童,6
个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得
病,可终身免疫,很少再次患病。
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状
很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳
后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,
皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。
第二天开始,
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如
样皮疹。皮疹一般在3
天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常
无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无
,伴有耳后、
结肿大。
风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊
娠)感染
后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,
发生
,如失明、先天性心脏病、耳聋和
等。因此,
孕妇在妊娠早期尽可能避免与
人接触,同时接种风疹减毒活疫
苗。一旦发生风疹,应考虑
。
病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给
予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤
清洁卫生,细菌继发感染。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺
炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。
对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病
人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新
生,防止传播。
风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤
及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为
。
病因
属披膜病毒科,只有一个
。病毒呈球形,直径50~70nm,包膜上有
(HA),能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。
毒不耐热,在37℃和室温中很快灭活;-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。
学
人类是
毒的唯一自然宿主,通过
,在出疹前、中、后数天内传染性最强;除鼻咽分泌物,血、粪、尿中亦有病毒存在,亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病,l~5岁儿童多见,男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。母亲孕期
可导致胎儿宫内感,其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关,以孕早期为最高;先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,具有传染性。
临床表现
(一)后天性风疹
1、潜伏期 一般为14~21天。
2、前驱期 较短,大多只有l~3天。有低热和卡他症状,多数较轻,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。
3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,是
,大部分是散在
,也可呈大片皮肤发红或针尖状
样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期,
可见红色点状粘膜疹,与其他病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度
常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎,常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节;特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后遗症。此外尚有感觉异常和
等报告。
4、并发症 风疹很少有并发症,临床可见的以呼吸道感染为主;偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和
等,预后均良好。
(二)
风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:①一过性
表现;②永久性器官畸形和组织损伤;③慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。
治疗
本并无特效药,主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予
与治疗,以提高其生活质量。
预防
隔离期:至出诊后5天。
(一)
易感者肌注免疫
合伙被动保护或减轻症状,惟其效果不确切,通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产,则应立即肌注免疫
20~30ml。
(二)
国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至
之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生
。
风疹是由病毒引起的一种常见的急性传染病,主要以春季发病为主,儿童成人均可发病。主要通过眼耳鼻口的分泌物及呼吸道飞沫散播感染,孕妇一旦感染可通过胎盘传染给胎儿。 发病初期主要症状为发烧,伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、食欲不振等前驱症状; 发病当日或次日,在面部、颈后开始出现淡红色圆形斑丘诊,以后扩展至躯干四肢,3天后皮疹自然消退; 风疹出现前,耳后、枕骨后和颈部的淋巴结肿大,且稍有压痛。但成人发病症状较轻,有些病人甚至不出皮疹。 依感染方式的不同,其表现有不同。 1自然感染的风疹:潜伏期平均18天(14~21天)。 (1)前驱期:较短暂,约1~2天,症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、疲倦、喷嚏、流涕结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。一般说来,婴幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著,并可持续5~6天。 (2)出疹期:通常于发热1~2天后即出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢,但手掌、足底大多无疹。面部、四肢远端皮疹较稀疏,躯干尤其背部皮疹密集。 2先天性风疹:是指孕妇在妊娠早期患有风疹,然后风疹病毒通过胎盘感染胎儿。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产,轻者可致胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,此差距至1岁时往往还不能纠正。 有关专家提出坚持服用中药桑竹风疹消能有效治愈风疹。
大家身边的小朋友有出现过风疹的情况吗?大家对于风疹是否有一定了解?一般而言,小儿风疹会有三个阶段,大家清楚三个阶段分别有什么症状表现吗?
小儿风疹是什么症状
小儿风疹是发生在儿童及婴幼儿身上的常见呼吸道传染病。主要的临床症状有三种情况:首先是潜伏期:14-21天不等,具体时间因人而异;再者是前驱期:1-2天,有发热、食欲减退、乏力、咳嗽及流鼻涕等类似感冒的症状,有部分患者也会出现腹泻和呕吐,但比较少见;最后是出疹期:发热后1-2天开始出疹,皮疹最先出现在面部,且会迅速扩散到全身,多为细点状斑丘疹。通常面部和四肢的皮疹比较稀疏,背部的较为密集,出疹后只有少数宝宝有脱皮现象,可有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,并伴有触痛,持续时间较久。
小儿风疹是什么引起的
风疹是因为感染了风疹病毒,从而引起的急性呼吸道传染病,一般是经过飞沫传播通过呼吸道感染,也有可能是亲密接触传播。此外如果孕妇有风疹病毒是有可能通过胎盘传染给胎儿的。
小儿风疹痒吗
风疹会引起瘙痒,小儿风疹的突出特点是发烧和皮疹。不同于风疹或荨风疹,它会导致皮肤瘙痒。对于风疹患儿,注意保持皮肤清洁并预防感染。
风疹与荨麻疹的区别
风疹和荨麻疹的病因机制不尽相同。前者是由病毒感染引起的,荨麻疹的发病主要是由过敏原引起的,如果这两种疾病存在降温和多风的天气,则很容易诱发。
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