肱二头肌腱部分断裂属于什么伤??轻微伤 轻伤 重伤

肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱，行经肩肱关节囊之内，随后穿出，与长头腱一样，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤，有些报告认为占肩部损伤的74％，远高于其他软组织损伤，其原因为短头无腱鞘保护，也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后，肩外展90度，短头被拉开2cm，后伸40度，被拉开3cm。此时长头无明显改变，说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。

病因病理

1．外伤：在肘关节处于屈曲位时，上肢过度外展或后伸时而拉伤。

2．肌腱退行性变：退行性变的肌腱，由于其耐磨力减少，韧性减低而更易损伤。

3．局部感受风寒之邪。

其病理为肩关节外展和后伸时（屈肘位），肱二头肌短头处于紧张状态，与大小结节摩擦，滚滑而损伤，可表现为充血或水肿。

临床表现

1．外伤史：有时关节屈曲位，肩关节过度外展或后伸的损伤史。

2．肩前部疼痛：本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧，以喙突外最明显，其肿胀也表现于此。

3．功能受限：肩外展，后伸活动受限，肘关节屈曲位时表现更为明显。

诊断

1．结合外伤史，损伤时体位，可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展，后伸活动受限而疼痛加重。

2．肱二头肌抗阻试验阳性，其阳性反应点在肩胛骨喙突处。

治疗治则：舒筋活血。

本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。

二 常用的急救方法 1 人工呼吸和胸外心脏挤压法 2 包扎法 3 止血 4 骨折固定法 5 关节脱位固定法 骨折固定法---夹板固定 骨折的概念 ---- 骨或骨小梁的连续性发生断裂 骨折的分类 骨折的原因 ---- 直接暴力 ---- 传达暴力 ---- 牵拉暴力 ---- 积累性暴力 骨折的征象 1疼痛 2肿胀及淤血 3功能障碍 4畸形 5异常活动和骨擦声 6压痛和震痛 确诊: X 拍片 骨折急救原则 1防治休克 2就地固定 3先止血再包扎伤口,最后固定 抗休克 休克(shock)概念 ---人体遭受体内外各种强烈刺激后发生的一种严重病理状态或全身综合症 休克的征象 ---兴奋期 ---抑制期 休克的急救 ---平卧 ---饮水 ---保暖,防暑 ---止痛,止血,包扎,固定 ---穴位按压或针刺 关节脱位的固定 关节脱位----相连两骨之间失去正常的连接关系 关节脱位的分类 关节脱位的原因 ----直接外力 ----间接外力 关节脱位的征象 ----疼痛和压痛 ----肿胀 ----功能障碍 ----畸形 ----x光检查 关节脱位的急救原则 1防治休克 2就地固定 3先止血再包扎伤口,最后固定 运动中常见的关节脱位 肩关节前脱位 肘关节后脱位 肩关节前脱位 解剖弱点: ----肩关节前部松弛,薄弱 ----当向前倒地时,肱骨头从肩胛盂内脱出 机制 ----间接暴力:倒地(扑到),手或肘着地, 肩关节外展(传达暴力) ----直接暴力:罕见 擒拿时的"摘肩"动作(1)打击后肩 (2)上臂外展,外旋 脱位后走向 肱骨头到锁骨下 肱骨头到喙突中央 肩关节的前脱位往往伴有 岗上肌肌腱损伤 肱二头肌长头肌腱断裂 臂从神经损伤 肌肉,软组织损伤 诊断要点 1肩痛 ----脱位伴有软组织损伤 ----明显淤血,肿胀 ----肱二头肌肌腱跳槽 2出现"方肩"畸形(或"角肩") 3功能障碍 ----上臂固定外展25-30度,不能动弹 ----杜格氏征阳性(患侧肘不能接近胸前) 处理 对症处理 ----现场止痛:冷敷+包扎+就地固定 医院 ----拍片检查 确定脱位程度 ---囊内:手法复位 ---囊外:手术复位 肘关节后脱位 机制 1局部解剖弱点: ---肘关节后部宽敞,松弛,提供了脱位余地 2典型损伤动作(间接暴力) ----直臂,腕关节背伸,肘关节过度后伸,外展倒地时手撑地,受到地面的反作用力 注意: (1)儿童少年倒地容易伴内侧髁撕脱骨折 (2)后脱位伴鹰觜骨折 典型症状,体征 1急性外伤史 2剧烈疼痛 3肿胀明显 4畸形: --脱位卡住:半屈曲135度不能动 切忌:不能掰直,否则鹰嘴骨折 --肘窝肿胀,饱满(肱骨外侧髁充填肘窝) --肘后空虚,前臂缩短(因有一部分在肘后) --屈肘时的等腰三角形结构破坏 处理 手法:"牵引屈肘法" 需要特别注意肘关节周围的软组织损伤:通常3月恢复训练

肱二头肌（Musculus biceps brachii）位于上臂前侧，肱二头肌是上臂屈肌肌群，止点止于挠骨粗隆和前臂筋膜，挠骨粗隆位于肘关节外侧，起点长头和短头分别起于肩胛骨盂上结节和肩胛骨喙突，主要作用是屈前臂，肱二头肌收缩使前臂屈曲。

肱二头肌腱膜是覆盖在前臂屈肌表面的薄筋膜，并与前臂筋膜融合，在前臂屈曲、旋后时具有稳定尺骨、支持前臂屈肌的作用。

扩展资料

二头肌训练：

1、站立杠铃弯举

反握杠铃，两手距离与肩膀同宽，膝盖略微弯曲。保持身体不动，用力弯举杠铃至胸前，然后缓慢放下，注意不要接触到大腿。

2、曲杆杠铃弯举

通过斜面的皮垫固定住手臂和上身，双手反握曲杆杠铃，用力拉起，达到最高，然后缓慢回原位，注意手臂要略弯曲。

3、面对墙站立，两臂前平举

以指尖将触而未触墙为度。全身挺直，上身前倾，两手掌扶墙，指尖朝上。屈肘，上臂与前臂成90度角，上身用力靠近墙，两臂保持屈肘姿势撑住上身，不使身体靠墙，胸大肌极度绷紧，保持此静止姿势8～10秒或稍长时间，然后放松。

—肱二头肌

(一)发病原因肩峰前外侧端形态异常，骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊，肌腱发生损伤，退变，乃至发生肌腱断裂。(二)发病机制撞击征的定义是：肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举，外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。病理学表现：依据撞击征的病理学表现，可以将其分成3期(图2)。第1期：又称水肿出血期，可发生于任何年龄，从事手臂上举过头的劳作，如板壁的油漆及装饰工作，以及从事体操，游泳，网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一，此外，本期还包括一次性单纯的肩部损伤史，如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之后造成的冈上肌腱，肱二头肌长头腱和肩峰下滑囊的水肿与出血，此期虽因疼痛而致肌力减弱，但并无肩袖撕裂的一些典型症状，物理学检查不易发现疼痛弧征，砾轧音及慢性撞击试验阳性等体征，肩峰下注射利多卡因可使疼痛完全缓解，X线检查一般无异常发现，关节造影也不能发现肩袖破裂存在。第2期：即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期，多见于中年患者，肩峰下反复撞击使滑囊纤维化，囊壁增厚，肌腱反复损伤呈慢性肌腱炎，通常是纤维化与水肿并存，增厚的滑囊与肌腱占据了肩峰下间隙，冈上肌出口相对狭窄，增加了撞击发生的机会和频率，疼痛症状发作可持续数天之久，在疼痛缓解期仍会感到肩部疲劳和不适，物理学检查比较容易发现疼痛弧征和阳性撞击试验，若有肱二头肌长头腱炎存在，Yergason征呈现阳性，肱二头肌长头腱后伸牵拉试验也可出现疼痛，肩峰下利多卡因注射试验可使疼痛得到暂时缓解。第3期：即肌腱断裂期，主要病理变化是冈上肌腱，肱二头肌长头腱在反复损伤，退变的基础上发生肌腱的部分性或完全性断裂，肩袖出口部撞击征并发肩袖断裂的好发年龄在50岁以后，NeerⅡ报道的合并部分性肌腱断裂者的平均年龄为52岁，合并完全性断裂者的平均年龄为59岁，肌腱退变程度和修复能力与年龄因素有关，应当指出，并非所有的撞击征都会导致肩袖破裂，也不是所有的肩袖损伤皆因撞击征引起，撞击征造成的肩袖破裂，有外伤史者仅占1/2左右，其中仅少数患者有较明显或较重的外伤史，大部分病例的致伤力量实际上均小于造成肩袖完全断裂所需要的外力，说明肌腱本身退变因素的重要性。合并肩袖破裂的初期，疼痛呈间歇性，疼痛发作与撞击发生的频率密切相关，在劳作之后及夜间症状加重，休息后明显减轻，如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈现持续性和顽固性，因肩痛而使患肢无力，外旋肌与外展肌肌力减弱，在肢体下垂位，外旋肌肌力的90%来自于冈下肌，当肢体在外展90°位做外旋肌力测试时，则外旋肌肌力大部分来自于三角肌的后份，随病程延长，冈上肌，冈下肌及三角肌相继出现肌肉萎缩，肌力减弱，物力学检查易发现疼痛弧征，砾轧音，阳性撞击试验，此外，臂坠落征阳性率也较高，肩袖广泛撕裂者还出现盂肱关节不稳定现象，肩袖完全性撕裂使盂肱关节腔与肩峰下滑囊发生关节液交通，但大部分患者仍能保持盂肱关节的一定的活动度，不完全性肩袖断裂或长期的疼痛性制动，反而易造成关节僵硬和功能丧失。关节造影对完全性肩袖破裂仍是最可靠的诊断方法，但造影和超声检查均不能显示或确定破裂口的大小，临床物理学检查如发现冈上肌腱明显萎缩，肌力减弱，臂坠落征阳性，并有肱二头肌长头腱断裂，而X线摄片显示腱峰-肱骨头间距明显缩小(≤05cm)，则提示存在肩袖大型断裂。

可能很多人都想拥有发达的肱二头肌，但是他们对于这一肌肉的构成并不是十分的了解，这就导致了锻炼的效果并不是很好，和其他的肌肉组织不同，肱二头肌是有着长短头之分的，那么，肱二头肌的长短头分别在哪个地方呢？下面就让我们一起来了解一下这个问题吧。

一：位置

肱（gōng）二头肌（Musculus biceps brachii）属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突长，短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。

二：作用

近固定时肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外使上臂在肩关节处屈远固定时，肱二头肌使上臂向前臂靠拢。肌电观察表明，当前臂旋外使掌心向前并屈肘时，肱二头肌才有明显的肌电活动。而当前臂旋内即使掌心侧向身体或身后屈肘时，肱二头肌的电位活动很小或不出现电位活动。这也是肱二头肌练习基本上皆使掌心向前握持器械的主要原理之一，位于上臂前群肌浅层。作用：屈肩、屈肘及使前臂旋后。当肱二头肌收缩时，使肘关节屈曲；当肱二头肌舒张时，使肘关节伸展或前臂下垂。

三：如何训练

肱二头肌训练很少用完全的杠铃弯举做到底，5组练习，第1组做8次到力竭，随后4组做6次到力竭，每一组都使用尽可能大的重量，不用欺骗法则，而是让二头肌做所有工作。经常以杠铃弯举最大重量的70%做不完整动作的杠铃弯举结束二头肌训练，这是反传统的做法，但每次练完后二头肌就像要爆炸一样。具体做法是，坐在凳上做，并确保不把杠杆下放到触及大腿。我闭上眼睛，不停地做，直到无法坚持。

好了，看完了上文的介绍，相信您已经知道了肱二头肌的长短头分布在哪里了，在您对肱二头肌进行锻炼的时候要注意把握好运动的强度，如果您没有锻炼的习惯，那么一开始就不要对自己要求过高，不然可能导致肌肉发生拉伤。