美国著名的儿科医生哈韦卡普博士提出了婴儿缺失的“第四期”概念,也就是说,孕期除了孕早期、孕中期、孕晚期以外,还有第四期,就是宝宝出生的头3个月,这3个月宝宝应该还要在妈妈肚子里,但是却提前出来了,因此也就有那句话说“人类的孩子都是早产儿”,人类的孩子不能像其他哺乳动物那样一生下来就能站立走路。
所以,哈韦卡普博士发明的新生儿5s安抚安抚法也是为了让宝宝找回在妈妈子宫里的感觉。
婴儿在妈妈子宫里的感觉是什么样的?
1子宫里是温暖而潮湿
宝宝在妈妈的肚子里基本是恒温的,是妈妈的体温,并且包裹着羊水,是比较潮湿的环境。
新生儿出生后的室内温度保持在24°左右,湿度保持在50%。
2子宫里能听到丰富的声音
宝宝在妈妈子宫里能听到有一定频率的心跳声、血液流动声、呼吸声,还有妈妈能听到的各种声音。
所以,白噪音在新生儿头一个月的时候是安抚哄睡神器。
3有颠簸有晃动
妈妈走路、上楼梯、抬腿、坐车等一系列活动都会产生震动,所以,宝宝在羊水里是可以感受到的。
这也是宝宝出生后为什么在大人抱着走动、摇晃、甚至是萝卜蹲的时候就停止哭闹,甚至睡着了。
4紧紧包裹的感觉
胎儿在子宫里是蜷缩着,被羊水包裹着,随着胎儿不断长大,被妈妈子宫紧裹的感觉会越来越强烈,非常有安全感。
婴儿出生后的环境发生了什么变化?
1婴儿出生以后突然面对了一个全新的未知的世界,其实是很害怕的。
2温暖潮湿的小房子变成了一个宽大的房间,宽大的床,床单的温度,房间的温度都发生了改变。
3紧紧包裹的感觉没有了,宝宝像一个鸡蛋一样找不到平衡。
4有频率的声音没有了,周围很安静。
所以,宝宝需要被大人抱起来,寻求紧紧包裹的感觉,需要大人来回走动,寻求颠簸的感觉。
“人之初,性本善。”“人之初,性本恶。”这是历史上留传下来,争论至今都没有统一结论的话题。所以,我在这里也只是提供个人意见,供参考。
《知觉生长模型》接纳心理学家皮阿杰的认识发展学说,在巴甫洛夫条件反射学说基础上,在现代生理学研究成果上,对胎儿、新生儿的大脑形态、机能现状,感觉的现状,能力的现状都做过研究,结果如下:
新生婴儿(0~1月)大脑形态、机能现状
(一)大脑形态
新生婴儿的大脑发育很快,到出生时其重量已达350~400克,是成人脑重的25%。而此时体重只占成人的5%。此后第一年内脑重增长速度是最快的,6个月时已达700~800克,占成人脑重的50%,而儿童体重要到10岁时才达到成人的50%,可见,婴儿大脑发育大大超过身体发育的速度。婴儿脑重的发展变化在一定程度上反映了其大脑内部结构发育和成熟的情况,与大脑皮层面积的发展密切相关。新生儿大脑两半球表面已达成人脑的42%。其中,新生儿的联合皮层——顶叶下部和额叶表面大小分别相当于成人的⒔4%和⒒1%,皮层的投射区已经完成分化。它与皮层下结构的联系系统也最先发育成熟。另外,新生婴儿脑内基本的感觉运动道路已发育成熟,但白质尚未成熟,所以白质与灰质的界限还不甚清楚。
(二)大脑机能
新生婴儿大脑的网状激活系统和大脑皮层的机能就是他当时的大脑机能。
1、网状激活系统:网状激活系统能使新生婴儿有短时的觉醒,并且它能将来自听觉、视觉、触觉或任何其它感觉器官的刺激信息扩散到整个皮层而不是某一个感觉中枢,它还参与调节婴儿身体的全部运动,以及对内脏活动起调节作用。
2、大脑皮层:婴儿大脑是按照其基因结构的顺序发展的。即根据头尾原则和近远原则:大脑皮层中控制头部及躯干运动的那些部分首先发展,而与肢体控制有关的皮层部分后来才发展。其中,控制上肢的皮层部分的发展又早于控制下肢的皮层部分。因此,婴儿总是先移动头部,能够抬头,然后才能坐起、爬行,最后才能够直立行走。3岁以后婴儿大脑皮层才完成与小脑相连,实现对精细动作的控制。
新生婴儿大脑两半球及其皮层还不能正常发挥功能,同时由于其神经纤维的大部分还未髓鞘化,不能很好地传导和分化神经兴奋,皮层的兴奋处于弥漫状态。因而只要触动新生儿身体的任何部分,都会引起其头、手和足等的乱动。此外,他的脑细胞很弱,容易疲劳,许多刺激对他们来说都是超强度的,只好经常处于保护性抑制的睡眠状态中。他每昼夜平均只有四小时处于清醒状态中。
婴儿出生后,脑中发展最快的区域是脑干和中脑。它们主要的机能是控制消化、呼吸和排泄等无条件反射。因此,新生婴儿的行为主要是由皮层下控制,而非由皮层控制的。在脊髓和低级大脑中枢控制下,他的行为主要表现为无条件反射。研究发现,新生婴儿阶段的无条件反射有40多种。一般常见的则有20种。
(1)瞳孔反射:出生5分钟后,当强光照射他时,瞳孔就会缩小。
(2)眨眼反射:遇见强光会眨眼睛,以此保护眼睛少受刺激。若触动他的眼皮,就会眨眼。
(3)角膜反射:轻触他的角膜,他的眼睑就会闭合。
(4)吸吮反射:接触他的唇部,甚至接触他面部的某些部分,都可以引起吸吮动作。此反射以后逐渐消失。
(5)巴宾斯基反射:用粗钝的织针刺激他的脚掌,他的脚趾就会分开,大拇指向上跷起。此反射出生后6个月才消失。
(6)罗曼尼斯反射:接触他的手掌即引起他的紧握动作。这种抓握十分牢固,甚至可以把婴儿提吊起来。到出生后第二个月,这个反射才消失。
(7)强直性颈部反射:又称“击剑反射”。是指当新生儿的头转向一侧时,他伸出所转向的那一侧的胳膊,并屈曲另一只胳膊,犹如击剑。他喜欢转向的那一边一般可以预示他以后的习惯用手。这一反射可使婴儿获得较好的哺乳姿势。
(8)摩罗反射:又称“惊跳反射”是新生婴儿对突如其来的刺激(如响声或把他放进小床里等)的反应。此时,新生婴儿双臂伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直。此反射以后也会逐渐消失。
(9)走步反射:扶住新生儿腋下,让他直立,轻轻用手按他一只脚的脚背,他就会成功地先后抬起左右脚,像走路的样子。走步反射以后也会逐渐消失。
(10)游泳反射:胎儿在母亲的子宫内就有这个反射,出生后将他放入水中,他不怕水,还能将进入口中的水吐出,瞬时浸在水中也不会被水呛住。
(11)觅食反射:用手指轻轻碰他的面颊或嘴唇周围,会用嘴向手指的方向寻找。觅食反射在喂奶前较强,以后逐渐消失。
(12)肘反射:叩击臂二头肌腱,他的手就会屈曲,肘部略屈曲。
(13)膝跳反射:叩击股四头肌腱,他的小腿会伸直。
(14)跟腱反射:叩击跟腱,他的足会向跖侧屈曲。
(15)腹部皮肤反射:擦划脐以上腹部皮肤,则腹上部肌肉会收缩;擦划脐水平腹部皮肤,则腹中部肌肉收缩;擦划脐以下腹部皮肤,则腹下部肌肉收缩。
(16)提睾反射:擦划大腿内侧面皮肤,睾丸向上提。
(17)平衡反射:扶他坐直,他的脖子会摇晃不停,但不会受伤。一旦坐稳了,他的大脑袋竖直时,若头向前倒,他会纠正变成向后倒;反之则会纠正向前倾。
(18)躲避来物反射:他对迎面而来的实物或影像会出现缩头或后仰、眨眼或侧身等行为,以躲避来物。
(19)肢体运动反射:大多数出生不久的新生婴儿都有吸吮小手的动作,另外,头几天已经表现出各种不同形式的动作,例如,他的面部动作很多,能做许多怪相,眼珠乱转,但转动得非常不协调,头几天往往有斜视、有时睁一只眼、闭一只眼。三周后,双眼的不协调运动才会消失。解除了襁褓束缚的时候,躺在床上时,他就会伸懒腰,并出现双脚踩自行车样的运动,上肢也会乱动。
(20)定向反射:新生婴儿生下来就可以听到声音。而且会作出反应,表现为眼球运动,这些运动是朝着在两只耳朵的任何一边发生响声的那个方向的。
(21)啼哭反射:新生婴儿一出生就哭,这是他的第一次呼吸。从此以后,哭成了他与外界沟通的信号,他饿了、湿了、冷了、疼痛及生病引起不适等等生理因素都会引起他的啼哭。随着成长,除了生理因素外,要求别人陪伴,逗乐和活动等需求,都通过啼哭表达出来。
(22)多种防御反射:新生婴儿还有多种防御反射,如蜷缩反射;以及灰尘入眼会流泪;鼻腔受刺激会引起喷嚏;喉及气管受刺激会咳嗽;胃内空气太多会溢奶及打嗝;消化不良及某些疾病可引起呕吐;将有刺激的气味放在他鼻子旁边,他会将头扭向另一边,表现出躲避能力;将他放俯卧,他会尽力将头抬一下,然后把脸扭向一边;轻拍他一条腿,他的腿就会缩回去,如果挣不脱,他的另一只脚会来帮忙等等。
新生婴儿还有多种在于求取、消化和吸收食物的营养性反射:如食物入口会引起唾液分泌、咀嚼、吞咽运动、胃肠分泌和运动;直肠充盈就排大便;膀胱内尿液充盈就排尿的反射等。
新生婴儿还具有“前够物行为”(又称为“视觉诱发够物行为”),当他们注视某一物体时,会产生相应的朝向该物的够取动作。但这种动作由于协调能力不足,他又不会根据抓握物体的信息反馈来调整自己的够物动作,并不能经常成功地够取到物品。
此外,新生婴儿对母亲的伸舌动作有“同步模仿”能力,至新生儿末期已能模仿成人的面部表情。
无条件反射在新生婴儿早期具有维持生存、防御危险、探索外界刺激信息的功能。随着新生婴儿大脑皮层的发展,皮层控制身体运动、知觉以及思维、言语等区域进一步发展起来,至三个月的婴儿,无条件反射可达73种。条件反射也在无条件反射等的基础上不断形成。
3、大脑单侧化:人类大脑左右半球各有不同的功能,左半球具有语言、文字优势,逻辑思维优于右半球;右半球具有图形材料、形象思维和情感性信息处理功能的优势。研究发现,在新生婴儿阶段,就能观察到某种程度的大脑单侧化的倾向,表明两半球在功能上可能存在着量的差异,而非质的区别。以后随着婴儿大脑的逐步发育成熟,这种单侧化倾向逐渐明显,并最终导致两半球在功能上出现质的差异。
新生婴儿(0~1月)感觉的现状
下面详述新生婴儿(0~1月)各种感觉的现状。
1、听觉:新生婴儿生下来就能听见声音,能对声音进行空间定位,能分辨各种声音的细微差别,而且会做出“同步”反应:刚出生一、二天的婴儿表现为手、胳膊或嘴唇等身体部位随着成人言语变化而出现相应的动作变化,并能在出生一周内经学习而记住自己的名字(当然,大多数婴儿只对母亲的唤名作出反应),但是由于他耳中充满羊水,欧氏管还没有充满空气,鼓膜的间隔几乎完全为膨胀的粘膜所复盖,所以,婴儿出生二至三天内对声音的感受性不高,减弱了外界刺激信息在短时间内对新生婴儿大脑的大量冲击。随着他脑内知识结构的发展,他对外界刺激信息的处理能力不断加强,至二个月左右,羊水完全消失,不再阻碍声音信息的进入。
2、视觉:新生婴儿出生几小时后,第一次睁开眼睛就开始对光有反应,他喜欢看光亮、鲜明的东西,可分辨光与暗及简单鲜明的颜色。而且,一切运动着的物体都可以引起他的无意注意。新生婴儿头几天双眼的运动非常不协调,眼珠乱转,往往有斜视,有时会睁开一只眼睛、闭着一只眼睛。至两、三周后,双眼的不协调运动才会自然消失。接近一个月,他的视线才能集中,逐渐产生有意注意,他喜欢选择注视鲜艳彩色及活动的物体,同时,他能辨别立体和扁平的物体,甚至用单眼观看时也能如此。出生至二个月以前的婴儿由于视觉的调节能力较低,只能注视20厘米远的物体,太远太近都不能看清楚。这样就阻碍了大量的信息不让它们进入,因为大量的信息迅速进入一个处理能力脆弱的大脑,是不利的。所以,新生婴儿视觉能力的发展是符合人脑对信息处理的需求的。
3、触觉:新生婴儿皮肤和触觉的感受性很高,最灵敏的是嘴唇、手掌、脚掌、前额、眼睑等。大多数刚出生不久的婴儿都有吸吮自己小手指小脚趾的动作,触觉的感受十分美妙。他会吸吮得津津有味。对于刚出生的婴儿,母亲的胸脯、乳头及其他肌肤的区别,他是能够分辨清楚的;襁褓里极小的一个皱折,或衣服上较粗的一道线缝都会引起他的反应;母亲乳头及奶瓶橡皮头的软硬,他也能分辨清楚;洗澡时水、盆、毛巾、成人的手等等丰富的触觉刺激信息都能被他一一接受并区分清楚。
4、温觉:新生婴儿对温度刺激的感受性并不高,但还是超过了视觉的感受性。他对温度的反应不灵敏,所以洗澡时要防止过高的水温对他的伤害;天气转凉要注意保温。
5、味觉:胎儿在六个月时味觉已经发育成熟,至出生时,最发达的就是味觉。研究证实,新生儿和儿童的味蕾分布比成人要广泛得多,能辨别不同的味道。斯坦纳采用甜、酸、苦的溶液和蒸馏水作为四种刺激物,研究了出生一小时以内尚未受过任何味觉刺激的婴儿与3~7天的新生婴儿、早产儿与顺产儿、正常儿与无脑儿等对味觉刺激的反应后发现:这四种不同的味觉刺激物会导致上述各种婴儿同样产生各种不同的面部表情。甜味会导致新生婴儿嘴角后缩,面部肌肉放松(仿佛在微笑);而酸味则会导致嘴唇突起或噘嘴现象;苦味则会使他压低嘴角或拱起张开的嘴;蒸馏水只引起他没有表情的快速吞咽活动。可见,新生婴儿一生下来就有味觉,而且相当敏锐。人类味觉系统在婴儿和儿童期最发达,以后逐渐衰退。
6、嗅觉:胎儿在妊娠末期,已具有初步的嗅觉反应能力,并且已经开始感受到嗅觉刺激,已大致能区别不同的气味。刚出生0~24小时已经有了嗅觉反应。例如喜欢好闻的气味,讨厌或“躲避”不愉快的嗅觉刺激而出现全身性运动、踢腿、呼吸变化等。他除了能辨别不同的气味,而且会出现嗅觉的习惯化和适应现象,能够建立起食物性条件反射,并且具有初步的嗅觉空间定位能力。
7、痛觉、渴觉、饿觉:新生婴儿的痛觉感受性不显著,较强烈的疼痛刺激才会引起他的啼哭。但渴觉和饿觉都相当发达,是维持生命的最原始最重要的感觉。新生婴儿渴了、饿了就反射地引起啼哭吸引人的注意。
8、动觉和位置感觉:动觉又叫运动感觉,是指对自己身体各部分的位置、运动和肌肉紧张程度状态的感觉。位置感觉是指对自己的身体在空间中的位置的感觉。人即使闭上眼睛,也知道自己是站着、坐着还是躺着,知道自己手、脚及躯体、头、颈的各种位置,知道它们的运动和状态。这些都是依靠动觉来完成的。
动觉的感受器叫本体感受器,它位于肌肉组织、肌腱、韧带和关节中。运动分析器的皮层中枢位于中央前回。它接收各种本体刺激,并把它们彼此联系起来,并同来自其他分析器的刺激联系起来,才能实现严格确定的运动。
动觉同其他感觉相联系,构成各种复合感觉或能力的基础。例如,它同触觉或压觉相联系,形成辨别物体软硬、凹凸、光滑或粗糙等特性的触压觉。由眼球内外肌肉运动同视觉相联系,形成目测物体远近和大小的能力。
新生婴儿软弱无力,主要动作能力仅限于前述的无条件反射。然而,这并不等同于新生婴儿的动觉感受性很低。胎儿期的运动,新生婴儿的无条件反射运动,刚出生时第一声啼哭,都会留下痕迹,成为以后发展的基础。
位置感觉必须依靠动觉与前庭系统密切协作才能完成。前庭系统包括前庭器官的半规管和椭圆囊,它们位于内耳,与听觉无关,但与平衡感觉有关,负责感受头部的位置和运动。位置感觉还需要空间知觉的发展,新生儿的空间知觉就是在襁褓中,在母亲的怀抱中逐渐发展起来的。
9、平衡觉:平衡觉是反映身体运动速度和方向的感觉,它对于判断和保持人体的姿势是十分重要的。平衡觉依靠内耳的前庭器官半规管和椭圆囊。新生儿的平衡反射说明人的平衡觉是发育得比较早的
10、各种感觉的协调能力:新生婴儿已有多种感觉协调的能力。研究证实,刚刚出生的婴儿就有视听协调的能力,实验是用持续不断的“摇动声”进行的。实验中,婴儿处于能自由转动头部的位置,声音刺激要在婴儿头部两侧。实验结果是全部新生婴儿在大多数实验中都能把头转向声源。
麦克法兰用一只洁净的胸罩和一只该婴儿母亲的胸罩分别放在出生2~7天的婴儿头部两侧,然后观察和统计婴儿转头的方向和次数。结果表明,总体上婴儿明显偏爱其母亲的胸罩,转头次数较多。而单独看,2天的新生婴儿对胸罩的反应没有明显差异;6天的新生婴儿则明显的偏爱其母亲的胸罩;而且8~10天时最为明显。麦克法兰认为2~4天的婴儿已能鉴别气味的不同,只是在该实验中并没有用转头表现出来。
许多实验均证实,婴儿喜欢好闻的气味,对“讨厌”的气味采取“躲避”的动作。以上实验均证实新生婴儿具有嗅觉空间定位能力和嗅觉反应能力,并能协调运动及视觉的反应。
新生婴儿天生就有许多与触觉有关的反射:吸吮反射、防御反射、抓握反射,“前够物行为”及母子依恋等,都是触觉与其它感觉协调的例子。在新生婴儿原始的多种感觉协调能力的基础上,很快就发展起了他的知觉及繁多的条件反射。
新生婴儿(0~1个月)能力的现状
主要是注意、活动、言语和情绪控制能力。
1、注意的能力:新生婴儿的无意注意已经显露。例如躲避来物反射和定向反射就是例子。新生婴儿有意注意的时间极短,前述婴儿明显偏爱其母亲胸罩的实验应该是有意的。
2、活动的能力:幼儿动作的能力标志着肌肉及神经系统的发育,与心理智能的发展有密切联系。新生婴儿软弱无力,主要动作能力仅限于前述的无条件反射,但他的活动能力发展很快。例如母亲喂奶时总是采用横抱,让婴儿斜卧的姿势,他很快就能形成条件反射,知道这姿势与吃奶有关,并将头钻进母亲怀里寻找奶头。尽管他第四周仍不能控制头部的活动,仰卧姿势左右不对称,但至一个月,将他扶起坐正,头部已经可以竖直片刻。
3、言语能力:婴幼儿言语能力的发展标志着发音器官的发育,标志着神经系统的发育,标志着知识结构内语音概括能力的发展。新生婴儿的听觉系统已经发育成熟,获取声音刺激信息是言语能力发展的前提条件。婴儿刚出生就能对声音进行空间定位,能根据声音的频率、强度、持续时间和速度来辨别各种声音的细微差别,并能在一周内学习记住自己的名字。他的呼吸器官也发育成熟。新生婴儿产生的气流是言语发音的原动力。但新生婴儿的喉是由很簿的软骨组成,位置比成人高三个颈椎,会厌软骨和膈的位置也都比较高,膈的肌肉也不够发达。因此,新生婴儿能够发出喉音,但却不能发出音节分明的语音,因而不能说话。此外,口腔、鼻腔和咽腔是声音的三个“共鸣箱”,能放大、润饰由声带发出的声音,婴儿的这些部位比较狭窄和短小,因此,发育也就受到严重影响和限制。新生婴儿除了能发出喉音外,啼哭也是最早的发音,因为啼哭,无意识地练习了发音器官,为言语能力的发展打下基础。
4、情绪、情感控制能力:情绪是指那种与人的机体需要(如食物、饮料、御寒、性、运动、休息等生存的需要)是否获得满足相联系的体验。情感是从情绪发展而来,是人对客观事物是否适合人的需要和社会要求而产生的体验。
凡是能满足人的需求的事物,会引起肯定性质的体验,如快乐、满足、尊敬、爱等。凡不能满足人的需求的事物,或与人的意向相违背的事物,则会引起否定性质的体验,如忿怒、哀怨、憎恨、恐惧、羞耻、悔恨、痛苦等。
人为万物之灵,由于文明发展而远远抛离了动物界,然而,人仍然是情感的动物。情绪几乎参与了人的一切心理活动,人的一切心理活动都极容易受到情绪、情感的影响,或者反过来,所有心理活动都很容易引起情绪与情感的变化。而且情绪总是伴随着一定的心血管系统、消化系统、内分泌腺活动等的变化,与人的健康息息相关。例如当人回忆起已故的亲人,产生悲痛的心情,就是心理活动引起情绪反映;小朋友欢乐地高声唱着一首内容悲伤、催人泪下的歌,就是心理活动受情绪影响的例子;而听见这首歌曲的成人,感触良多,就会出现郁闷不愉快或者愤怒等情绪。
外界同样的客观刺激信息作用于不同的个体,引起的情绪变化会有区别。20世纪60年代一部**《一江春水向东流》引起了全国范围的轰动,因为许多成年人都有悲伤的经历,**主人公的命运引起了共鸣。可当时还是幼儿的我,看过后并没有任何情绪反应,这说明各人知识结构中情感体验有巨大的差异。
外界同样的客观刺激信息作用于同一个个体,受个体情绪、情感的影响,会产生不同的行为反应。如一个爱清洁的母亲,平时下班回家看见孩子将房子搞得乱七八糟,只会唠叨几句;现在,在单位碰上烦恼的事,回家一看,怒火就势发泄出来,将孩子大骂一顿。每当经济不景气,就可以听到许多由鸡毛蒜皮的小事,引致家庭暴力的故事,也是这个原因。“人逢喜事精神爽”,看见食物会食欲大增;相反,遇到悲痛欲绝的事,面对美食也会索然无味。
总之,情绪伴随人生,与人类社会各种矛盾紧密相连。尽管各个个体遗传的情绪强度有差异(各个个体情绪对比有强弱之区别。现实生活中,因情绪过于激烈而使情绪支配理智,并导致情绪化悲剧乃至情绪化犯罪的极端事件时有发生),但由原始情绪发展出情感,由生理需求反射地引起啼哭发展出对自我情绪、情感的控制能力(即可以适当地发泄情绪和控制情绪的能力)是一个渐进的过程,是一个人人都有的基本的方向性的进程。
新生婴儿第一次啼哭是他的第一次呼吸,此后,无论他口渴、饥饿、疼痛、寒冷等生理刺激,都无条件反射地引起啼哭。这些早期的啼哭并没有情绪的成分。不过,只经过多次情绪体验,就可以建立起新的条件反射并同时让啼哭带有原始情绪色彩。例如,他第一次口渴,信号传到下丘脑前部的渴中枢,再沿着遗传的通路前进,终于引起他啼哭。结果是引起成人的注意,口渴得到解除。多次重复之后,就形成了条件反射,知道及“期待”啼哭后口渴可以解除。同样,饥饿等的解除都可以强化啼哭后的“期待”,于是啼哭有了最原始的期待色彩。口渴、饥饿等解除后,新的信号会沿着遗传的通路传送,产生了原始的愉快、满足的情绪。能产生原始的愉快、满足情绪的事物很多,吸吮着甜的饮料,在母亲怀抱中舒适温暖的感觉,听着母亲的心跳声、接受她的爱抚等等,都可以产生原始愉快的情绪。
同样道理,具有原始愤怒、失望、恐惧和悲哀等情绪也是很容易产生的。例如,他对迎面迫近的实物,会发生躲避来物反射,同时,这种信息也会传送到情绪中枢产生原始的恐惧感;喝下苦味的饮料及嗅到讨厌的气味,就会产生原始的不满情绪。原始情绪的产生是情绪、情感控制能力发展的第一步。
新生婴儿(0~1个月)知觉组织的发展
(一)刚出生时婴儿知识结构的发展基础
大量研究表明,刚出生的婴儿,大脑内的知识结构并非一片空白。胎儿期视、听、嗅、味、触觉感受到的刺激有部分会留下痕迹,胎儿在胎中的活动产生的触觉、动觉也有部分留下痕迹,这些痕迹都是婴儿知识结构的发展基础。例如,有学者在婴儿啼哭时,用他母亲怀孕时录下的心跳的录音播放给他听,竟可使他安静下来,说明胎儿在子宫内已习惯这种声音,并留下记忆。因此出生后同样的声音能起安抚的作用。许多胎教实验也证实,胎儿期已有记忆,并在出生后表现出再认能力。一星期的新生婴儿就能分辨出母亲的声音。上述各种无条件反射是知识结构中最重要的发展基础,这是一条条独立的、将感受器、中枢神经细胞及效应器连在一起的联络通路。此外,新生婴儿遗传的情绪表达能力,如对甜食表示欢迎,对苦味表示拒绝等,都是有遗传的通路将感受器、情绪中枢和效应器连在一起的。也是知识结构发展的重要基础。
(二)有益的广泛弥散的刺激作用
新生婴儿大脑两半球及其皮层还不能正常发挥功能,同时由于其神经纤维大部分还没有髓鞘化,不能很好地传导和分化神经兴奋,使皮层的兴奋处于弥漫状态,因而只要触动他身体的任何部分,都会引起他头、手和足的乱动,此外,新生婴儿的网状激活系统将来自任何感觉器官的刺激信息都扩散到整个皮层。这些弥散广泛的刺激都是有益的,这样的结果:克服了新生婴儿无法接受大量刺激信息的缺陷,可以让众多的神经细胞都分享到信息刺激,促进神经细胞的发育成熟。
知识结构的首次扩张
新生婴儿依靠成熟的遗传的无条件反射、情绪通路及各种感觉,开始了认识世界的征途。有依托、从少到多、从简到繁,从繁到极其复杂地构建知识结构的过程,是人类进化的遗传的循序渐进的建构能力。
以上就是“性本善”或“性本恶”的共同基础。我的结论是:人之初,并无善恶之分,都是可以塑造之材。
一、肱二头肌:
肱二头肌为上臂肌肉之一,位置在上臂前侧,有长短二头。长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突。
二、肱三头肌:
也是上臂肌肉之一,位置在上臂后群,3头分别是长头、外侧头、内侧头。长头起自肩胛骨的盂下粗隆。
扩展资料:
训练肱二头肌
在肱二头肌训练中,很少有人练到足够的组数。害怕艰苦训练的人常说,肱二头肌是个小部位,每次训练不能超过9组。
实际上即使做20组都无法“震撼”它,而仅仅是在“挠痒痒”。一个高效的震撼训练至少要做20组,而且这20组都必须是正式组,每组都得做到力竭。
不要把肱二头肌与其它部位联合在一起做超级组。二头肌与三头肌功能相反,轮流训练可保证充足的恢复时间。二头肌训练的最后一个练习与三头肌训练的第一个练习联合做超级组,正好能过渡到三头肌训练中去。
一头肌是指的双腿间的那条,因为在锻炼肱一头肌时,充血就能起到锻炼的目的,而这“一头”充血后维度也可以成倍的增加,形成肌肉感,在健身圈一头肌,往往是指的肱一头肌,是位于上臂在肱二头肌和肱三头肌中间,位置比较隐藏的肌肉。
一头肌梗简介
一头肌梗,一些肥胖的人想锻炼他们的腹部肌肉,但不能锻炼一块腹部肌肉,这被称为一头肌。腹肌是人体结缔组织的重要组成部分,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。当它们收缩时,可以弯曲和旋转躯干,防止骨盆前倾。
腹肌对腰椎的运动和稳定也有重要作用,还可以控制骨盆和脊柱的运动。腹肌无力可能导致骨盆前倾和腰椎生理曲度增加,增加腰痛的概率。
一头肌位于二头肌的下方,属于隐藏部位。这儿有肌皮神经和桡神经,这一部位有一系列双重神经支配。假如通过深层次的运动能让自己的身材更好看,也会看得更有活力。
大部分男性会去锻炼一头肌这一部位,而女性很少锻炼一头肌。肩胛骨的上半部长着一条肌,而且粗大且隆起。最后和谷底会合成肌腹,下半部分延伸至肱骨下端。肌腱逐渐形成,并停在桡骨粗隆部位。
脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。
一、运动发育落后、主动运动减少
运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
还可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征",观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式",但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
检查肌张力时要注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
三、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
1。俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
2。仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
3。由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
4。直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
四、反射异常
痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
1。Moro反射 即拥抱反射,正常小儿生后即出现,6个月时消失,如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常,痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,但若肌张力极度增高时,此反射也可能引不出。
2。交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
3。不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
4。握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4~5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。8~9个月的正常小儿能引出"降落伞反射",脑性瘫痪小儿不能引出。
脑瘫小儿除以上4种典型表现外,在早期往往还有以下一些表现:
①过度激惹,持续哭闹、入睡困难,有些家长甚至反映"这孩子整夜地哭"。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重"肠绞痛"的表现,突然发生剧烈的哭叫。
②喂养困难,吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时"一边吃一边从嘴往外流"。体重增长困难。
③频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,这常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。
④非常"敏感"或"激动",正常小儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易"激动"、"敏感"等现象,但脑瘫小儿即使在不饥饿时也容易出现。
⑤对突然出现的音响或体位改变很"敏感",似惊吓状。
⑥护理困难,表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映"孩子不爱洗澡",当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。
需要指出的是,以上这些情况在正常小儿也可能见到,但不经常、不持续存在。不能根据其中一、两条就诊断为脑瘫。但若有多种表现,而且是发生在有脑瘫高危因素的小儿中,就应想到是否可能为脑瘫。
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