女性右边腰疼怎么回事

女性右边腰疼怎么回事,第1张

你好!你这情况建议去医院检查一下

女性腰痛多会因为以下几点:1,盆腔等炎症引起的腰痛,是育龄期女性较常见的腰痛盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛,临床上比较常见痛感为腰骶部酸困疼痛,伴有小腹坠疼,白带增多2,寒湿性腰痛,主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重 3,血淤性腰痛,腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎痛 4,肾阳虚腰痛最常见,肾虚腰痛,是女性中最常见的腰痛不能排除你有炎症的可能

附件区的炎症和盆腔积液都可以引起腰疼的,另外腰肌劳损和骨关节的疾病也可以引起腰疼的症状,建议结合临床和实验室的检查为好,对症治疗,祝早好

问题一:女人后背腰部疼痛是什么原因 妇女为什么经常会腰酸 由于解剖与生理上的特点,女性的子宫、输卵管和卵巢均位于盆腔内,支配它们的骶前神经丛和卵巢神经丛发自第四腰椎水平左右,加上女性有月经及怀孕、分娩等生理活动,容易通过神经反射而引起腰酸的感觉。 月经期由于盆腔充血、子宫出血、全身水肿,引起盆腔神经水肿或反射而致明显的腰酸,严重者可影响生活和工作。怀孕时子宫增大,胎盘血供逐渐增加,压迫局部引起腰酸;妊娠晚期,脊柱特别是腰椎的变形、前凸,也会直接产生腰酸;老年妇女由于支持子宫的韧带松弛,子宫下垂牵拉反射也会引起腰酸。 此外,凡是盆腔的 包括内出血、炎症等引起的疾病如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜异位症等均会造成腰酸。 腰酸腰痛的治疗 人的前俯后仰,左旋右转,无不依靠强健的腰部。如果一个人经常发生腰酸背痛,就会给生活和工作带来困难。脊椎先天性畸形或骨质增生;腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊或椎间盘等软组织损伤和疲劳;身体姿势不正;肾结石、肾下垂以及妇女盆腔炎、子宫位置不正等等都可引起腰痛。 中医学认为,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒湿、出汗较多、被雨淋湿或长期从事姿式固定(如弯腰、久坐、久站等)的工作,致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛。平素身体虚弱或年老体衰,房事过度,引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛。应用中医中药辩证治疗本病的效果较好。 寒湿腰痛:腰部自觉发冷、疼痛、活动不便,腰痛逐渐加重,遇阴雨天疼痛加剧。可用甘姜苓术汤治疗。 湿热腰痛:腰部疼痛伴有热感,下雨天腰痛加重,或见肢体关节红肿,口渴心烦。可用加味二妙散治疗。 湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影响后背及胸部,阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。 风寒腰痛:腰痛牵连脊背或下肢,或有发热怕冷感,腰部觉冷。常用人参败毒散治疗。 风热腰痛:腰痛伴有热感,小便黄,或发热、口干渴,咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。 风湿腰痛:腰背发紧、酸痛,活动不利或发热怕风;或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。 肾虚腰痛:腰痛腰酸,按柔后减轻,下肢无力,运动后腰酸加重,休息后减轻,常反复发作。常用青娥丸加减治疗。 脾湿腰痛:腰痛沉重,面色黄白,食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。 肝郁腰痛:腰痛牵连胸胁,似有气在走窜,不能久立行走。常用天台乌药散治疗。 瘀血腰痛:有针刺样腰痛,痛处固定,疼痛时不能转身,白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。 治疗肾虚腰痛还可采用熨法治疗,用肉桂30克,吴茱荑90克,生姜120克,葱头30克,花椒60克,一起炒热,用布包裹熨痛处。腰酸腰痛还可用推拿法、针灸、拔罐、热敷、 等方法来治疗。 在预防腰痛方面,应避免坐或躺在潮湿的地方,若被雨淋或大量出汗后应立即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以便发散风寒成寒湿。避免夜宿室外。若发生急性腰痛,应及时治疗,适当休息。慢性腰痛患者除坚持药物治疗外,应保护腰部不受损伤、注意保暧及姿势正确。腰痛伴有水肿者,应限制盐和水份的摄入。长期坚持做保健操、气功、太极拳等运动,有益于腰部的健康,对预防和治疗腰痛都是很有效的方法。

问题二:腰部酸痛是什么原因引起的? 腰痛是一种常见病,可由多种不同原因引起,大致有以下几种:腰部软组织病变引起的,椎间盘病变引起的,腰部关节炎症,腰椎骨本身引起的,以及内脏器官病变引起的等等。上述腰痛不外乎与风湿、肾虚、外伤等密切相关。 腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。“腰脊者,身之大关节也。”腰部负荷着一定的体重。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当,常可造成腰部软组织急性损伤。而腰肌劳损往往是由于长期维持某种不平衡的 ,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底,或多次反复扭伤等引起的慢性损伤。在慢性腰痛中腰部劳损占有相当的比重。 至于其他几种原因引起的腰痛,应去医院诊治,尔后才可依照医嘱进行,因人制宜。 家庭病床 预防慢性腰肌劳损要则 (1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。 (2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。 (3)劳动中注意 ,避免在不良 下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。 (4)注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。 慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式 (1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉,每次5-10分钟。 (2)轻叩腰部双手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻叩击,力量均匀,每次叩2分钟。 (3)两腿齐肩宽站立,两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下 100次,以腰部发热为止。 (4)双手叉在腰部,两腿分开与肩宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度宜小,逐渐加大,一般旋转80-100次。 (5)转胯运腰两腿分开,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调节呼吸,胯向左,再向前,向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次,15-30次,再反方向做,上身保持直立,幅度由小到大。 (6)转腰捶背两腿分开,与肩同宽,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,两手半握,先向左转腰,再向右转腰,两臂随腰自然左右摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,可根据自己身体状况做30-50次。 上述活动可根据自己情况,早晚各1次。 急性腰扭伤病人的家庭护理 急性腰扭伤常见于40岁以上中年人,常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重,一般发病前有过劳累史。 (1)急性期必须卧床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。 (2)急性期腰部最好是湿冷敷,冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。 (3)急性期亦可用中药治疗,以祛风散寒、活血止痛。 (4)在医师建议下,可以 、推拿,但不能自行进行。因为反复按揉、过度 会致腰部充血、水肿、加重疼痛。 (5)急性期缓解后,平时注意腰的保护,坐姿要正确,防风寒侵入,并注意腰肌的锻炼,可酌情做些扭腰动作,但不能过快过猛,宜循序渐进。 食疗提示 临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方: 处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。 处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。 处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。 肾虚腰痛食疗处方: 处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。 处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。 >>

问题三:背疼是什么原因? 背疼一般是由于以下原因引起的:1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠 不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛; 、热敷有效

囊肿引起的症状就是有良性的肿瘤引起的症状,治疗的方法就是口服药物和手术的方法治疗,口服,小金片,桂枝茯苓丸治疗,无效时一定要通过手术的方法治疗,当前医学水平还没有治疗囊肿的特效方法。对于小的囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。严重的囊肿可考虑手术。

腰背疼痛 」困扰着很多人,相信大部分人都曾出现过腰背不适症状。

尤其是这几类人群:(1)久坐不动族、长期开车的司机;(2)劳力活动工人,像搬运工、快递员等;(3)老年人;(4)孕妇或产后妇女。

首先我们来看下, 腰背痛的常见症状 ——

长时间不良姿势,容易导致 骨盆不正、腰椎关节错位 ,使两侧的腰背 肌肉不平衡 ,引发 疼痛

脊柱侧弯,会使周围 关节压力增大 ,腰背部两侧肌肉的不平衡,导致 腰背疼痛

研究表明,产后85%的女性都容易出现腰背疼痛。

这是因为从怀孕到生产,妈妈的身体发生了非常大的变化。

(1)孕期

怀孕期间,骨盆打开, 腰椎前倾 ,使得腰椎关节间的压力增大。

随着胎儿越来越大,妈妈的腹部肌肉被牵扯,容易出现 「腹直肌分离」 以及 「盆底肌无力」

这两种问题,会导致腹腔压力降低,进而使 腰椎稳定性下降 ,激发 腰背疼痛 问题。

(2)产后

生产过程中,骨盆周围的 韧带 因为牵扯而变松,导致骨盆周围的关节变得不稳定,继而出现 腰骶疼痛 的问题。

有研究表明,85%的腰痛是因为肌肉拉伤而导致的。

运动不热身,或是长时间剧烈运动 ,都容易导致肌肉或韧带拉伤。

此外, 反复搬重物 ,或是 突然扭转身体 的动作,也容易拉伤腰背部和韧带。

久而久之,就会出现肌肉紧张,或形成条索状的 硬块, 触摸时会有明显的 疼痛 ,甚至出现局部 肿胀 、皮下出血问题,进而使脊柱 活动受限 、腰背部 疼痛反复

(1)椎间盘突出

在外力的作用下,比如久坐或重复弯腰,使椎间盘突出压迫到脊柱神经,激发腰背疼痛、下肢麻木等问题。

(2)椎管狭窄

椎管狭窄,是指椎间孔空间缩小,会给脊神经施加压力,进而产生腰痛。

(3)强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是遗传性的脊柱疾病,以男性为主,伴随着全脊柱的活动受限,肌肉筋膜紧张,继而出现腰背疼痛。

(4)骨质疏松症

骨质疏松症常见于老年人,容易引发腰椎压缩性骨折,继而出现腰背疼痛。

首先我们要注意坐姿,尽量 避免久坐; 运动爱好者们,在 运动前要热身,运动后拉伸

日常可以加强 臀肌力 量,比如做一下 臀桥 训练 ,也可以预防腰背部疼痛。

动作 :仰卧,双手放身体两侧,双脚与髋同宽,收紧下巴;吐气时, 臀部夹紧 ,慢慢抬起臀部;然后肩胛骨离开垫面,直到 肩膝踝在同一直线 ,并与小腿大致垂直,停10S左右, 臀部发力 缓慢下放,做10组。

注意 : 臀部主动发力,不要过度用腰发力

出现急性腰背扭伤或是疼痛,建议 冰敷或是卧床一到两天 ,在这个时候切勿进行按摩和推拿。

因为在这期间,肌肉会出现炎症反应,如果进行推拿和按摩,会加重炎症的发生,使腰背疼痛加剧。

另外,如果我们卧床的时间太久了,会降低肌肉的张力和柔韧性,还有可能会加重腰背疼痛。

平时如果出现腰背疼痛的问题,可以通过泡沫轴、筋膜球进行放松训练,

坚持做这些训练和运动,可以有效防治腰背疼痛的发生。

引发腰背问题的原因比较复杂,如果你症状比较严重,建议在我们专业物理治疗师的系统评估后,再进行 安全、高效的 针对性康复训练。

腰痛可能源于姿势错误 姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性病变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛

倒走锻炼(退步走)对慢性腰痛的康复有良好的作用。可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全

倒走锻炼不方便的话,也可以在家中锻炼:赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持直立的时间越长越好,感觉一下症状有无减轻

如果倒走、无实物体验感觉症状有减轻,可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走就相当于倒走,和倒走原理相同,强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸。

平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势,维持一个姿势一旦超过了20分钟,肌肉就会开始紧绷,无论是什么姿势,维持太久都不好,而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛。

要注意保持良好的站姿睡姿和坐姿,来保护腰部,具体的病情要到医院检查一下,及时治疗。

病因分类根据腹痛的病因、机理、性质、程度、病情、系统、部位等可分为一般腹痛分类和病因病情分类两种。一、一般腹痛分类 (一)按病因分类1、 外伤性①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。2、炎性和非炎性①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。3、精神心理性①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。(二)按发病机理分类1、病理生理性 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。2、精神心理性 如腹型偏头痛等。(三)按病情分类1、急性腹痛 如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。2、慢性腹痛 如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。(四)按性质程度分类 1、轻度 如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。2、中度 如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。3、重度 如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。(五)按系统分类1、神经系统 中枢神经系统、周围神经。植物神经。2、心血管系统 心绞痛、心肌梗死、心包炎等。3、呼吸系统 肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。4、消化系统 炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。5、血液系统 急性溶血、血友病、白血病等。6、内分泌系统 糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。7、泌尿系统 急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。8、运动系统 腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等。9、免疫系统 胃肠道荨麻疹腹痛、腹型过 敏腹痛等。10、结缔组织系统 腹型风湿性腹痛、红斑狼疮、硬度病、皮肌炎等。(六)按部位分腹痛1、躯体性 是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。2、内脏性 由植物神经的痛觉纤维传导。(1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。(2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人(3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆 囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。(4)腹痛通过细的C型纤维传导,故定位不准确,如阑尾炎、胆囊炎和溃疡病等,但多在上腹部疼痛另外从胚胎发育规律来确定腹痛定位诊断较准确,如胃十二指肠肝胆胰在胚胎期源于前肠,故发病腹痛多在上腹部,小肠到脾曲的结肠在胚胎期源于中肠,故发病时腹痛多在腹中部,降结肠、乙状结肠、直肠上段在胚胎期源于后肠,故发病时腹痛多在下腹部。3、牵涉性 由内脏神经的痛觉纤维传导,腹痛定位模糊。但因牵涉性腹痛(放射痛),亦可帮助定位,分两种:(1)腹内脏器疾病:胆囊痛放射右肩和背”部,胰腺痛放射左腰部,脾脏痛放射左肩和背部,小肠痛放射脐周围,输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等。(2)腹外疾病:如右下肺大叶肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而导致疼痛。二、按病因病情分类(一)急性腹痛1、外伤 包括开放性、闭合性损伤及挤压综合征。(1)开放性损伤:分切割(手术切口)刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)裂伤(皮肤、脂肪肌肉、筋膜、腹膜伤)穿透伤、火器伤、撕裂伤(如腹壁或腰部软组织撕脱伤)等。(2)闭合性损伤:分腹内实质和空腔脏器伤(肝、脾、胰、肠破裂、擦挫伤、腹膜后血肿等)腹壁及腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。(3)挤压综合征:腹部掩埋、挤压、捆绑等局部缺血缺氧变性坏死或出血等致腹痛。(4)其他部位伤:如颅脑、胸、泌尿生殖、妇产、腰椎等伤致腹痛。2、腹部疾病(1)炎症:①内脏急性炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性假膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病或溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠、结肠憩室炎)、胃黏膜脱垂症并出血、急性胃扩张、急性胃幽门梗阻、胃息肉并出血、胃肿瘤并出血、急性单纯性和化脓性阑尾炎、阑尾粪石急性腹痛等。②急性肝、胆、胰、脾、肾炎症:急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、肝下阑尾(先天变异)炎、肝内胆管结石阻塞炎症出血、肝内血管瘤破溃出血、急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆石症胆囊炎、急性气囊肿性胆囊炎、急性胆囊坏疽、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤、炎症、肿瘤、血管病)伤寒菌性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性胰腺炎、脾脓肿、脾周围炎、急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾输尿管周围炎、肾周围脓肿、急性膀肌炎。急性肾出血、积水、梗阻等。③腹膜和淋巴结炎:急性原发与继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎。一急性肠系膜淋巴结炎等。(2)腹内脏器穿孔与破裂:①穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等)胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌瘤穿孔、子宫穿孔(刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和结肠癌瘤穿孔、膀腕外伤穿孔等。②破裂:肝脾肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、异位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢滤泡和黄体破裂等。(3)内脏急性梗阻和扭转:①梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄疵、蛔虫团性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠狭窄梗阻、肠套叠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道受压、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等。②扭转:急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、盲、乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转》巢囊肿蒂扭转、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。(4)内脏急性血管病变:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成、急性门静脉血栓形成;脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。3、腹外疾病(1)胸部疾病:肋间神经痛斥胸膜炎、肺梗死、心绞痛、右心左心衰竭、急性心肌梗死、急性填塞性心包炎等。(2)代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺和甲状旁腺功能亢进和减退、急性肾上腺皮质功能减退、阿狄森病、肝性血叶琳病、尿毒症、低钠血症、低血钙症、高血钙危象、紫质病等。(3)神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、末梢神经炎、坐骨神经痛、腹型癫痫、腹型癔病、颅脑肿瘤和炎症、植物神经紊乱等。(4)结缔组织疾病:腹型肌纤维织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。(5)血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、恶性细胞增多症等。(6)中毒性腹痛:慢性铅中毒、急性铊中毒。汞中毒、砷中毒、毒进帐章中毒、垂体后叶素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚鱼中毒、鱼苦胆中毒等。(7)其他疾病:疟疾性腹痛、荨麻疹、过敏性紫癫流行性出血热、化脓性脂膜炎致的腹痛等。(二)慢性腹痛 1、内脏疾病(1)胃肠道:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、胃术后综合征、腐蚀性胃炎、胃异物、胃慈室炎、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠各种寄生虫病、局限性肠炎、肠异物、肠各种先天性病变、慢性阑尾炎等。(2)腹膜与淋巴结:结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。(3)肝、胆、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核、慢性胆囊炎、慢性胆囊积水、慢性胰腺炎、异位胰、假性囊肿、胰腺结核、脾周围炎。脾结核、脾囊肿、脾肿大等。(4)泌尿生殖:慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎、肾下垂、游走肾、肾积水、多囊肾、间质性肾炎、肾结核、慢性肾周围脓肿、慢性输尿管周围炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、慢性输卵管积水、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫和卵巢结核、慢性子宫内膜炎等。2、腹腔内脏良、恶性肿瘤(1)胃肠肿瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、胃混合瘤、胃内各种肉瘤、胃恶性淋巴瘤。胃癌等;②十二指肠、肠和结肠良、恶性肿瘤肠道腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞瘤、腺癌、类癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、霍奇金病、卡伯奇肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、恶性节细胞瘤等。(2)肝、胆、胰、脾肿瘤:①原发肝癌、继发肝癌、肝肉瘤、肝血管内皮瘤(肉瘤X肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝;②原发和继发胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤和少见脂肪瘤;③胰腺癌、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰升血糖素瘤、胰舒血管肠肽瘤、胰类癌、胰腺真假囊肿在寄生性囊肿、错构瘤、血管肿瘤;④脾肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、网织细胞瘤、纤维肉瘤、脾转移瘤、脾动脉瘤X脾囊肿。(3)腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌(原发性较少,多为继发性X假效液瘤、间皮瘤、混合间皮瘤。大网膜真假囊肿、转移癌等。肠系膜囊肿和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿、皮样囊肿等,新生物类如囊性淋巴管瘤、寄生虫性囊肿,外伤出血性囊肿,炎性囊肿等。肠系膜肿瘤:良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。(4)原发性腹膜后肿瘤:2/3为恶性肿瘤,良性者少见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、间叶瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤产经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤、嗜铬性副神经节瘤。各种囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿、脊索瘤等。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤。霍奇金病、血管内皮肉瘤和外皮肉瘤,间叶肉瘤、恶性神经鞘瘤产经纤维肉瘤、成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤、恶性嗜铬细胞癌、恶性错钩细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、恶性脊索瘤、未分化癌、肉瘤后瘤等。(5)泌尿生殖肿瘤:肾癌、肾盂肿瘤、肾胚胎瘤、肾错构瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾球旁细胞瘤;输尿管乳头状瘤和乳头状癌、输尿管实体性癌;膀腕肿瘤如乳头状瘤尽头状癌、实体性癌、原位癌;妇产科肿瘤如子宫肉瘤、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢癌等。3、内脏血管病变 肠系膜动脉硬化、多发性大动脉炎的胸膜型,肠系膜上动脉综合征,腹主动脉瘤,慢性肠系膜上静脉血栓形成,慢性肝静脉血栓形成,门静脉炎J闭塞性肠缺血。肝和牌血管瘤等。4、内脏功能紊乱 胃痉挛、胃神经官能症、贡门痉挛、反流性食管炎、胃术后倾倒综合征、肠痉挛、肠脂代谢障碍综合征、溃疡消化不良、胆道运动障碍、牌曲综合征、胃肠功能紊乱、肝曲综合征等。5、腹外疾病 见急性腹痛。机理一、内脏性腹痛 壁层腹膜对物理、化学刺激敏感,但由内脏感觉神经末梢分布的内脏器官及脏层腹膜则不敏感。如空腔脏器穿孔和实质脏器破裂致急性腹膜炎,腹部的压痛、反跳痛、肌紧张最明显,是腹腔液体刺激壁层腹膜所致;如胃肠对针刺、切割和烧灼(电烧)均不敏感,但管腔膨胀,张力增加时腹痛则剧烈,例如肠套叠、扭转、梗阻、肠痉挛等出现绞痛,肠系膜牵拉疼痛更显著。正常阑尾对针刺、切割、烧灼不引起疼痛,而牵拉、挤压则疼痛。肝、脾、肾等对切割、针刺、烧灼痛不视,但包膜下渗液、出血或牵拉时则疼痛明显。子宫对切割、烧灼也不敏感,但分娩时子宫收缩、宫颈扩张可致剧痛。总的来看内脏性腹痛来自脏器腹膜和内脏,是由无髓鞘植物神经最细纤维传导疼痛,速度较慢,稀疏分布于脏器腹膜和内脏,也是起始部。如从食管下段、胃、肝、胆、胰、大血管等脏器来的神经纤维到腹腔神经节;由小肠、结肠来的纤维到肠系膜上神经节;盆腔脏器纤维到肠系膜下神经节。内脏疼痛特点:①对针刺、切割、烧灼等刺激疼痛不明显材经纤维分布稀前后壁层腹膜、部分肠系膜根部和腿肌神经末梢感受器所传导的痛觉,当腹部病变累及上述部位时,可在相应脊髓神经所分布的皮区产生疼痛感觉,即为躯体性腹痛。其神经传导纤维主要由髓鞘A-delta纤维所组成。躯体性腹痛的特点性质锐敏而局限,与病变所在部位相合,定位明确,多有局部压痛及腹肌反射性痉挛和肌紧张,如化脓性胆囊炎伴有右上腹胆囊区局限性压痛、腹肌反跳痛和肌紧张,是腹膜炎所致;胃肠急性穿孔、腹腔内出血等均属此类,如胃十二指肠急性穿孔和肝脾急性外伤破裂出血等。二、感应性腹痛当内脏痛觉纤维受到强烈刺激时,可使内脏神经向心传导的兴奋影响相应节段的脊髓神经反映在该神经所管的皮区,因而体表产生疼痛,即是感应性腹痛(又叫放射痛或牵涉痛人不同内脏传人神经与脊髓节段的关系是由Head大致确定,如表感应性腹痛的特点是痛觉较尖锐、定位明显,相应体表皮肤痛觉过敏和有关脊髓节段的腹肌紧张。内脏病变引起感应性腹痛可放射至远处体表,如胆石症胆囊炎除右上腹痛外可出现右肩背部及右上臂疼痛,有少数来自肝、胆。十二指肠韧带的向心纤维经右隔神经上行进人3-5颈神经所管右颈皮肤区及臂丛神经所属肩背、右上臂部皮肤区产生放射痛;食管病变可由胸骨后向左锁骨上窝、左腋窝放射痛;胃病变痛在心窝及两侧腹部及背部有放射痛;胰腺病变痛放射到腰背部;输尿管病变痛放射到腰部及下腰部、腹股沟、大腿内侧及阴囊;直肠病变痛放射至骰部、会阴和肛门等。以上三种腹痛互相联系。早期内脏病变是功能紊乱性腹痛,继而加重出现病理性改变腹痛为感应性或躯体性腹痛。如早期单纯性阑尾炎是管腔阻塞膨胀、轻度充血、水肿是内脏性腹痛呈阵发性腹痛(平滑肌痉挛缺血人到放射至上腹部或脐周疼痛则是感应性腹痛,定位不明确,若逐渐加重化脓或坏疽甚至穿孔,炎性脓液刺激壁层腹膜呈持续性加重出现腹膜炎体征即是躯体性腹痛,右下腹部明显有压痛、反跳痛及肌紧张,以麦氏点为重,定位明确,故能确诊。三、腹痛心理行为变化在临床上发现没有器质性病变或组织损害的腹痛逐渐增多,人们称为“心源性腹痛”,或叫精神因素腹痛,实际上是中枢神经兴奋所致,但与一般主观因素(人格、情绪、态度、经验、精神异常等)和客观因素(环境、社会文化、种族、性别、年龄、职业、暗示等)都有关系。内向人对疼痛耐受差,外向人对疼痛耐受强。精神异常者如精神媲症、神经官能症、精神抑郁症等患者雕有腹痛,躯体元器质性病变,是心理性腹痛,也是一种复杂的心理状态。

腰痛原引:腰椎间盘突腰肌劳损医统计百九十腰痛经验腰酸背痛原排除内科、妇产科、染、肿瘤所并发腰痛若单纯腰背部肌肉、神经等原所引起腰痛概略二种

腰部肌肉肌膜与韧带疼痛种腰痛局限於原受伤部位肌肉远者延伸臀部或腿数原肌肉拉伤、慢性疲劳造劳损、肌肉僵硬与纤维化现象肌肉疼痛表现若疲劳呈酸痛若拉伤与挫伤则肿痛现象疼痛发休息或休息发早起床酸痛或睡半夜疼痛醒般言种腰痛仍站立或行走惟独久坐或工作劳度始发

另种腰痛脊椎或脊髓神经夹压所造腰腿痛种腰痛由腰部牵引臀部、腿、腿甚至脚趾发於单侧较少双侧同发疼痛觉腰、臀、腿呈酸抽痛腿足部呈疼痛力或觉麻木异现象疼痛发於行走或站立15钟病必须找坐或躺让夹压神经根暂舒缓若能躺症状迅速解除原脊柱由脊椎叠堆两相邻脊椎间侧皆脊髓神经枝脊椎神经延伸椎间孔空间固定我站立引力与脊椎竖脊肌收缩若骨刺或椎间盘凸等原使椎间孔隙变更刺激脊椎神经

尤其腰部与荐椎神经易受压迫腰荐关节(腰椎五椎与荐椎间)所伸神经易受夹压约占脊椎神经夹压70%现症状除腰腿抽痛患侧腿与足背外侧皆表皮神经麻木觉异现象令脚尖翘起用足跟著患者觉困难若腰椎四、五椎神经根夹压足拇指、第二指部位与胫骨前面部现表皮麻木异觉令病抬高足跟踮脚尖困难约占25%临床病则同兼两关节脊椎神经夹压若腰三、四椎间神经压迫则患侧腿肌肉痿缩或腿前侧、内侧表皮神经麻木诊断皆与健侧相互比

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