解剖上肢它有哪些血管，肌肉，神经.起于哪，止于哪

　(1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。

　　(2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。

　　(3) 肌皮神经(hmusculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

　　(4)正中神经(nmedianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。(图10-87) 正中神经在臂部无分支。在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。 正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。

　　(5)尺神经(nulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—8889)。 尺神经在前臂发出肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。深支支配小鱼际肌，拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。浅支在手掌分布于小鱼际的皮肤和尺侧一个半指皮肤。手背支分布于手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)。 尺神经损伤后可致：①运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。②感觉障碍：尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及小指感觉丧失。③肌肉萎缩：小鱼际平坦，由于骨间肌及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，各掌指关节过度后伸，第 4、5指的指间关节屈曲，表现为“爪形手”。

　　(6)桡神经(nradialis)(C5、8)(图10—89、91)发自臂丛后束的粗大神经，初在腋动脉后方，继而伴随肱深动脉向后，在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行，到肱骨外上髁前方分为浅支与深支。 ①浅支：在肱桡肌深面，伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧二个半指背面的皮肤(图10—86、88)。 ②深支：较粗、主要为肌支。穿旋后肌至前臂背侧，在深、浅肌之间下降，分数支，其长支可达腕部。(图-89) 桡神经肌支：支配肱三头肌、肱桡肌及前臂后群所有伸肌和旋后肌。 桡神经皮支：分布于臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤(图10—88)。 肱骨干骨折易伤及桡神经，表现为①运动障碍:不能伸腕和伸指，拇指不能外展，前臂旋后功能减弱。②感觉障碍：前臂背侧皮肤及手背桡侧半感觉迟钝，“虎口”区皮肤感觉丧失。③抬前臂时，由于伸肌瘫痪及重力作用，出现“垂腕征”(图10—90)。 7腋神经(nradialis)(图10—89)发自臂丛后束，伴旋肱后动脉向后，绕肱骨外科颈至三角肌深面。其肌支支配三角肌和小圆肌;皮支绕三角肌后缘分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。 肱骨外科颈骨折时，可损伤腋神经，表现为：①运动障碍：肩关节外展幅度减小。②三角肌区皮肤感觉障碍。③三角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

导读 ：手太阴肺经穴，归属于手太阴肺经的腧穴，共11个穴位。主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

 手太阴肺经穴，归属于手太阴肺经的腧穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载，手太阴肺经所属穴计有：中府穴、云门穴、天府穴、侠白穴、尺泽穴、孔最穴、列缺穴、经渠穴、太渊穴、鱼际穴、少商穴。共十一穴。

手太阴肺经的腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

根据《手太阴肺经穴国家标准部位表》，以下详解手太阴肺经穴位图的位置、作用、主治功效等。

中府穴

    位置 在胸外侧部，云门下1寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸（图12－1）。

    解剖 当胸大肌、胸小肌处，内侧深层为第一 肋间内、外肌；上外侧有腋动、静脉， 胸肩峰动、静脉；布有锁骨上神经中间支，胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。

    主治 咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。

    配伍 配尺泽治咳嗽；配肩髎治肩痛。

    刺灸法 向外斜刺或平刺05～08寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。

    附注 肺的募穴，手、足太阴经交会穴。

     云门穴

    位置 在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸（图12－1）。

    解剖 有胸大肌，皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支；布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。

    配伍 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。

    主治 咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。

    刺灸法 向外斜刺05～08寸，可灸。

     天府穴

    位置 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处（图12－1）。

    解剖 肱二头肌外侧沟中；有头静脉及肱动、静脉分支；分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。

    主治 气喘，鼻衄，瘿气，臂痛。

    配伍 配曲池治疗臂痛。

    刺灸法 直刺05～1寸。

     侠白穴

    位置 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处（图12－1）。

    解剖 肱二头肌外侧沟中；当头静脉及桡 动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。

    主治 咳嗽，气喘，干呕，烦满，臑痛。

    配伍 配曲池， 肩髎 治肩臂痛。

    刺灸法 直刺05～1寸。

     尺泽穴

    位置 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图12－1）。

    解剖 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡 肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

    主治 咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满， 咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

    配伍 配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。

    刺灸法 直刺08～12寸；或点刺出血。

    附注 手太阴经所入为“合”。

     孔最穴

    位置 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。

    解剖 有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉、桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支。

    主治 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。

    配伍 配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。

    刺灸法 直刺05～1寸。

    附注 手太阴经郄穴。

     列缺穴

    位置 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

    简便取穴法 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

    解剖 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

    主治 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。

    配伍 配合谷治伤风头痛项强； 配肺俞治咳嗽气喘。

    刺灸法 向上斜刺03～05寸。

    附注 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。

     经渠穴

    位置 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上 1寸。

    解剖 桡侧腕屈肌腱的外侧，有旋前方肌当桡动、静脉外侧处；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

    主治 咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。

    配伍 配肺俞，尺泽治咳嗽。

    刺灸法 避开桡动脉，直刺03～05寸。

     太渊穴

    位置 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

    解剖 桡侧腕屈肌腱的外侧，拇展长肌腱内测；有桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

    主治 咳嗽 ，气喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。

    配伍 配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。

    刺灸法 避开桡动脉，直刺03～05寸。

    附注 手太阴经所注为“输”；肺经原穴；脉会太渊。

     鱼际穴

    位置 在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

    解剖 有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

    主治 咳嗽 ，咳血 ，咽喉肿痛 ，失音，发热。

    配伍 配孔最，尺泽治咳嗽，咳血；配少商治咽喉肿痛。

    刺灸法 直刺05～08寸。

    附注 手太阴经所溜为“荥”。

     少商穴

    位置 在手拇指末节桡侧，距指甲角01寸。

    解剖 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

    主治 咽喉肿痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，发热 ，昏迷，癫狂。

    配伍 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。

    刺灸法 浅刺01寸，或点刺出血。

    附注 手太阴经所出为“井”。

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腋神经位于肱骨头附近，与肩带为邻。肩关节脱臼有机会导致腋神经或腋动脉受损。脱臼的病征包括正常肩部轮廓有改变及肩峰处有可以触摸到的下陷。

桡神经与肱骨走向相近。在肱骨中部，桡神经从肱骨桡沟由骨头后方绕到前方。如肱骨中部断裂，桡神经可能受损。尺神经在肱骨末端接近肘部之处。

被打到时，会引起独特的刺痛感，有时十分疼痛。肱骨在英文被称为'the funny bone'，可能和这种奇怪感觉有关。另外，它的英文名humerus是'humorous'的同音词，意为“滑稽的”。尺神经在内上髁后方，当肘部受伤时经常也一起受伤。

扩展资料：

肱骨连接的肌肉

三角肌起自锁骨外三分一、肩峰及肩胛骨棘突。它结束于肱骨的三角肌粗隆。三角肌与肩关节的外展、伸展、回转有关。棘上肌同样由肩胛骨棘突起始，结束于肱骨的大结节。它协助肩关节的外展。

胸大肌、大圆肌及背阔肌附着于肱骨的结节间沟。它们负责肱骨的内展及内旋。

棘下肌及小圆肌附着于肱骨大结节。它们负责肱骨的外旋。肩胛下肌则附着于肱骨小结节，负责肱骨的内旋。

二头肌、肱肌及肱挠肌负责屈曲手肘。注意二头肌并没有连接到肱骨上。三头肌及肘肌附着于肱骨后方，负责伸直手肘。

棘上肌、棘下肌、小圆肌及肩胛下肌四者合称旋转肌群。这组肌肉负责稳定肩关节。肩关节虽然活动能力强，但这也意味着它天生较不稳定。附近其他肌肉在抬起、放下物件及拉、推物件时协肋平衡。