部分生活常识
鼻子出血处理方法:左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血(效果很明显,我给儿子常用)
木刺扎进手指的处理方法
在日常劳动、生活中,手指常被木刺、竹篾或针刺扎伤,有时木质和竹质刺易折断残留于指甲下和手指软组织,使人疼痛难忍。其实,被刺伤的伤口大小或出血多少倒是次要的,主要应该注意有无木刺残留在伤口里,由于木刺等残留就有可能使伤口化脓,被刺伤的伤口往往又深又窄,更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染,故必须取出异物,消除隐患。
手指被扎进木刺后,如果确实已将木刺完整拔出,可再轻轻挤压伤口,把伤口内的瘀血挤出来,以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次,再用酒精涂擦2次,用消毒纱布包扎好。
如果伤口内留有木刺,在消毒伤口周围后,可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短,镊子无法夹住时,可用消毒过的针挑开伤外的外皮,适当扩大伤口,使木刺尽量外露,然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出,将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎,为预防伤口发炎,最好服新诺明2片,每日2次,连服3-5天。若木刺刺进指甲里时,应到医院里,由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。
切记!深的木刺刺伤后,都应到医院注射破伤风抗毒素(TAT),以防万一。
呃逆急救法
呃逆了叫"打嗝儿"。其实打嗝本身并不会死人,也不属急救范畴。但是,打嗝是一种令人讨厌的一种症状,有时还相当顽固,从而影响工作和生活。为此,介绍几种急救方法,以使病症快速消除。
急救措施
1采用深呼吸的方法。比如在进食时发生呃逆可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时内能止住。
2呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的"少商"穴。"少商"穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约06公分,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
3取一根细棒,一端裹上棉花(发手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按端前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆。
注意事项
1打嗝是由于某种原因引起横膈痉挛,同时由于喉内的声门没有充分打开而发生杂音,常常在吃饭过快、食物过热时产生。一般情况下,数分钟即可平息。
2如果持续不停地连续几天打嗝儿,就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或者肿瘤的症状,应及时去医院进行细致的诊治。
日射病急救法
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病。严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理。
急救措施
1轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
2如果患者的体温持续上升时,有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身,并用湿毛巾擦浴上半身。
3如果患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时,注意保证呼吸道畅通。
注意事项
1作为降温手段,也可用酒精擦身体并吹电扇,可以达到降温的目的。但是,采取这种方法降温较快,医生不在现场时,最好不要使用。
2有人症状稍有见轻又参加运动,应多加注意,防止再一次得日射病。
3与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游,由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗,体温高达42℃,疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别,但急救措施完全相同。
哪些中药可解食物中毒
食物中毒是常有的事,解救食物中毒的中药随处可觅,关键看你会不会用。下面介绍一些方便易得的解药: (1)一般食物中毒:①生甘草100克,绿豆100克,水煎,每日1剂,分两次服,至愈。②甜瓜蒂5克研成细末,用开水冲服后灌饮,每隔15 分钟用鸡毛扫喉咙催吐1次。③食盐100克炒焦,泡汤,尽量灌饮,并用鸡毛扫喉咙催吐,吐后再灌饮,至吐尽为止。④生白萝卜500克,捣汁每次服100克,每日2次。 (2)驴、马肉中毒。淡豆豉40克,杏仁15克,水煎,温服。 (3)狗肉中毒。空心菜(又叫通心菜、蕹菜)5公斤,水8碗煎至3-- 4碗,温服,尽量多饮饮足。 (4)鸟肉中毒:生扁豆10克,晒干研粉,凉开水冲服,可解一切鸟肉中毒。 (5)鱼、鳖中毒。①紫苏叶100克,煎浓汁当茶饮或加姜汁10滴调服。②红曲15克,水煎服,并可治鱼肉积滞。③无花果鲜嫩叶,洗净捣烂绞汁,每次温开水和服半杯,治鱼、鳖中毒腹痛、呕吐。④生扁豆荚30 个,捣汁,用凉开水冲服,治鱼鳖中毒吐泻、腹痛。 (6)河豚鱼中毒。鲜红薯(又叫白薯、番薯、地瓜)叶捣烂,冲入开水大量灌服催吐。 (7)桐油中毒。干柿饼200克,嚼吃,治服桐油呕吐不止。 (8)土豆中毒。土豆秧(苗)250克,水煎服,每日2次。 (9)木薯中霉。鲜萝卜、白菜各1500克,用凉开水洗净,切碎捣烂绞汁,加红糖适量,分数次服。 (10)菱角积滞。生姜6--10克,煎水,冷却后频服,有健胃消积导滞作用。 (11)野草中毒。①鱼脑石(即黄花鱼头中两颗坚硬的石头)10克,煎浓汤,加空心菜汁同服,或与甘草、黑豆煎水去渣,大量灌服。②芫荽子适量,煎水服,毒轻少服,毒重多服。③鲜红薯叶捣烂,冲水,大量灌服催吐。④白萝卜、红糖,水煎服。⑤空心菜200克,捣汁服。 (12)诸果中毒。猪骨烧炭研粉,用适量冷开水冲服,或水煎服,可以解毒。 (13)白果中毒。麻油50克灌服,并用鸡毛扫喉咙催吐。 (14)苦杏仁中毒。生绿豆捣碎,加水1大碗,煮沸后过滤取汁,加入砂糖50克,顿服。
酒精擦浴降温法
用酒精擦浴高热病人的身体,并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低,这种方法又称"物理降温法"。
操作要领
用酒精擦浴降温,在操作方式上以滚动按摩手法为好,即用一块小纱布蘸浸75%酒精,置于擦浴的部位,先用手指拖擦,然后用掌部作离心式环状滚动,边滚动边按摩,使皮肤手细血管先收缩后扩张,在促进血循环的同时,使机体的代谢功能也相应加强,并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。
注意事项
1高热寒战或伴出汗的小儿,一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。
2高热无寒战又无汗的小儿,采用酒精擦浴降温,能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露,擦某部位露出某部位。擦浴过程中,由于皮肤很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干,以促进血循环,加快散热。
3一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴,以防止内脏器官充血,引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
嬉水时意外事故的救护
1在水中发生小腿抽筋应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住拇指向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
2、救护溺水者时必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。
3、溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上作人工呼吸,先口对口边疆吹入四口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。
4、如果溺水者呼吸、心跳完全停止了,应立即作心肺复苏。
5、如果溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口;或救护者单腿跪着,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
6、被鱼沟刺伤时,如只有钩尖刺入,先轻轻将其退出,然后消毒、包扎即可。如倒钩也刺入,千万不可硬拔。可先剪断连线,顺着鱼钩的弯势,尽量地向皮内继续刺入,使钩尖和倒钩从原刺入点相邻处露出皮肤,钳断倒钩部分,再退出鱼钩,清创包扎后去医院处理。
室外活动意外伤害的处理
1、中暑迅速将病人转移到阴凉、通风处,脱掉或解开衣服,用冷水毛巾擦身或扇风,迅速降低体温。让病人饮一些凉开水或淡盐水。出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
2、晒伤皮肤被晒红并出现肿胀、疼痛时,可用冷水毛巾敷在患处,直至痛感消失。项出现水泡,不要去挑破,应请医生处理。
3、关节损伤切不可搓揉、转动受伤的关节,即刻用冷水毛巾或垫上纱布等用冰在所损伤处冷敷15-30分钟,24小时后方可改用热敷。用绷带包扎固定后休息2-3天。疼痛、肿胀严重者,应去医院检查和处理。
4、猫狗等咬伤迅速用肥皂、洁净水彻底清洗创口,至少5分钟。擦干后加压包扎止血。不论被何种动物咬伤,必须到医院作相应的处理。
5、蜂蜇伤小心地将残留的毒刺拔出,注意不要挤压刺后的毒囊,以免将更多的毒液挤入伤口。用手轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水;若是黄蜂蜇伤则应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷,可减轻肿痛。若被群蜂蜇伤,且有恶心、头晕等异常反应,要赶紧上医院处理。
6、毒虫咬伤被蜈蚣、蝎子等毒虫咬伤,应立即挤出毒液,用布带或领带等扎住伤口近心端,用洁净水冲洗伤口并作冷敷后,马上去医院。
休克的急救措施
(1)平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
了解常见运动损伤的机制、症状与体征,掌握各种损伤的处理与预防方法。常见运动损伤有哪些呢本文是我整理常见运动损伤的资料,仅供参考。
常见运动损伤及处理方法
一、挫 伤
挫伤:是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。
(一)损伤机制
相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。
(二)症状与体征
1、单纯性挫伤
(1)有明显的受伤史
(2)疼痛(初轻后重)
(3)肿胀
(4)压痛,且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。
(5)功能障碍
2、混合性挫伤
如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血;胸部挫伤合并肋骨骨折;腹部挫伤合并肝脾破裂等,除出现局部症状外,常可发生休克。
(三)处理
单纯性损伤的处理分为三个时期:
1、限制活动期
(1)制动
(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(3)伤后24-48小时内,可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)
(4)若肿胀不断发展,且局部皮温较高者,应尽快送医院处理。
2、恢复活动期(受伤24-48小时)
(1)按摩、理疗等
(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩,后屈伸)
3、功能恢复期
(1)按摩、理疗
(2)抗阻练习,增强肌力和关节功能。
对于混合性挫伤并出现休克的伤员,应尽快送医院处理 。
(四)预防
1、加强保护与自我保护
2、遵守体育竞赛规则
二、肌肉拉伤
肌肉拉伤:指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤,称之。
(一)损伤机制
1、急性损伤
(1)主动用力拉伤:(如跳远时小腿后群肌拉伤;起跑时大腿后群肌拉伤等)
(2)被动拉伤:(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤;压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位:肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。
2、慢性损伤
如:末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。
(二)症状与体征
1、有明显的受伤史
2、疼痛
3、肿胀(严重者皮下瘀血)
4、压痛
5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形,如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)
6、功能障碍
(三)处理
1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时
(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。
(2)疼痛严重者,可口服止痛药。
(3)24小时后,外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。
2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者,经处理后,尽快送往医院处理。
(四)预防
1、要作好准备活动。
2、加强易伤部位的锻炼。
3、运动负荷要合理
4、掌握正确的技术动作。
三、关节韧带拉伤
关节韧带拉伤:是指在间接外力作用下,使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。
(一)膝关节内侧副韧带损伤
1、病因与损伤机制
膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲130°-150°,小腿突然外展外旋,或足与小腿固定,大腿突然内收内旋。)
2、临床表现
(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)
(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。
(3)屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)
(4)内侧副韧带分离试验(+)(若内侧韧带完全断裂,则关节间隙增宽和小腿异常外展。)
3、处理
(1)冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。
(2)24-48小时后,外敷新伤药;痛点注射。
(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。
按摩手法:按、揉、摩、擦、引伸等。
针灸穴位:血海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。
(4)及早进行功能锻炼
(5)若韧带完全断裂者,应及时送往医院进行手术缝合。
4、预防
(1)加强股四头肌的力量性练习。
(2)加强保护与自我保护。
(3)避免犯规与粗野动作。
(二)踝关节外侧韧带损伤
1、病因与损伤机制
地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等,使足突然内翻所致。
2、临床表现
(1)有受伤史
(2)疼痛(压痛明显)
(3)肿胀和皮下瘀血(距腓前韧带损伤时尤为明显)
(4)出现跛行或功能丧失。
(5)若韧带完全断裂,则关节间距增宽,出现超常内翻。(抽屉试验阳性)
3、处理
(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(2)24-48小时后,外敷新伤药。
(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。
按摩手法:按、揉、摩擦、拔伸、摇等
针灸穴位:昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等
(4)及早进行功能锻炼。
(5)若韧带完全短裂,经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。
4、预防
(1)准备活动要充分。
(2)加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。
(3)完善场地设施。
(4)提高自我保护能力。
四、滑 囊 炎
A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围,介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液,减少摩擦的作用。
B、常见的滑囊炎有:肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。
(一)肩峰下滑囊炎
1、病因与损伤机制
(1)急性损伤
由于肩部受到暴力的直接作用,使肩峰下滑囊受挤压,使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。
(2)慢性损伤
由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动,使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。
2、临床表现
(1)急性损伤
①有直接受伤史。
②疼痛(局部压痛明显;活动后疼痛加剧;个别有放射痛或夜痛。)
③肿胀(血肿与水肿)
④功能障碍
(2)慢性损伤
①疼痛:早期疼痛(酸痛)较轻,逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。
②肌肉萎缩:晚期三角肌出现萎缩。
③功能受限
3、处理
(1)急性损伤
①冷敷、加压包扎。
②24-48小时后,外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物,或穿刺抽液后痛点注射,并加压包扎。
(2)慢性损伤
①按摩(手法:擦、按、揉、滚、运拉等)
②针灸(穴位:巨骨、臂 、 、阿是穴等)
③中药治疗(活血化瘀、通经止痛)、热疗、拔罐等
4、预防
(1)准备活动要充分。
(2)合理安排局部负荷量。
(二)跟腱炎与跟腱滑囊炎
跟腱周围公有7-8层滑囊,且互不粘合,跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。
1、病因与损伤机制
(1)急性损伤
由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑,使跟腱急骤收缩而引起。
(2)慢性损伤
长期做超过机体活动能力的跑跳运动,逐渐劳损而发病。
2、临床表现
(1)疼痛且压痛明显(早期活动开后疼痛会减轻,但严重时,牵扯跟腱均会疼痛)
(2)肿胀(急性损伤)
(3)皮温升高(多数出现)
(4)严重者,跟腱与跟腱滑囊出现钙化。
3、处理
(1)急性损伤
①冷敷、加压包扎
②外敷新伤药或封闭。
(2)慢性损伤
①足部热敷、热浴、理疗。
②按摩、针灸、中药熏洗
按摩手法:擦、拿、提拉、揉和点按等
针灸穴位:承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等
③ 治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。
4、预防
(1)跑跳动作要正确。
(2)准备活动要充分。
(3)运动负荷要循序渐进,防止突然加大运动负荷。
(4)高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。
五、腱 鞘 炎
腱鞘分内外两层,其内层覆盖于肌腱的表面,外附着于肌腱周围的韧带及骨面上,两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。
常见的腱鞘炎有:桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。
(一)桡骨茎突部腱鞘炎
1、病因与损伤机制
拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦,而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。
2、临床表现
(1)疼痛:桡骨茎突部疼痛,并呈进行性加重。
轻者:拇指活动时疼痛。
重者:疼痛可向前臂和肩部放射。
(2)肿胀:桡骨茎突处轻度肿胀。
(3)压痛:局部压痛,并可触到小结节。
(4)有摩擦音或弹响(严重者)。
(6)功能障碍
3、检查方法:
屈拇指握拳尺侧偏试验(+)、抗阻力试验(+)
4、处理(原则:活血化瘀、消肿散结)
(1)热疗与中药熏洗
(2)按摩(手法:揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 )
(3)针灸(穴位:列缺、阳溪、偏历、手三里等)
(4)封闭
5、预防
(1)合理安排腕部负荷量。
(2)避免寒冷刺激。
(3)避免掌指关节过度屈伸和用力过大。
(二)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)
1、病因与损伤机制
由于手指长期用力或快速活动,使拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断与拇长屈肌腱鞘和 屈总腱鞘摩擦,而出现肌腱和腱鞘的水肿、增生等损伤性炎症病变。
2、临床表现
(1)疼痛(掌侧疼痛,可向腕部放射)
(2)压痛(局部压痛,可触及小结节)
(3)有弹响声(用力屈指)
(4)功能障碍
3、处理方法
抗阻力试验(+)
4、处理(原则:舒经通络、活血化
瘀);
(1)中药熏洗、热疗
(2)局部封闭
(3)按摩(手法:捻、揉、拔伸、弹拨和摇等)
(4)针灸(穴位:阿是)
5、预防
(1)避免手长期快速活动或长期用力握物。
(2)注意运动后局部的放松。
(3)注意局部保暖。
(三)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
1、病因与损伤机制
由于肩关节长期做超范围的转肩活动或上臂上举活动,使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内与腱鞘反复发生摩擦,或由一次突然的过度牵扯所致。
好发项目:标枪、吊环、单杠及排球等运动项目。
2、临床表现
(1)急性损伤
A、疼痛(局部疼痛,并向三角肌放射)
B、压痛(肱二头肌长头肌腱处有锐利压痛)
C、功能明显受限(上臂上举、后伸或提物时疼痛明显)
(2)慢性损伤
A、疼痛(三角肌处)
B、压痛(局限于结节间沟)
C、功能受限(肩关节活动除上臂外上举再向后做背伸时疼痛外,其他方向则没有。)
3、检查方法:
(1)肩关节内旋试验(+)
(2)反弓试验(+)
(3)抗阻力收缩试验(+)
4、处理
(1)急性期:停止训练,并用三角巾悬挂患肢。
(2)急性中、后期及慢性损伤:可进行封闭、按摩、拔罐、针灸和理疗等。
按摩手法:擦、按、推、揉、拨筋、运拉等。
针灸穴位:天宗、肩贞、巨骨、肩 、阿是等。
(3)功能锻炼
5、预防
(1)要作好充分的准备活动。
(2)避免局部过度负荷。
(3)掌握正确的技术动作。
(4)注意运动后疲劳的消除。
六、胫腓骨疲劳性骨膜炎
(一)损伤机制
1、肌肉牵扯学说
由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜,导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏,从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
2、应力学说
由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠,致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大,从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
(二)症状与体征
1、疼痛:疼痛多隐痛或牵扯痛,严重者出现刺痛或烧灼感,个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。
2、肿胀:急性期出现凹陷水肿 。
3、压痛:局部骨面上有压痛,并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。
(三)检查方法
1、后蹬跑(+)
2、X线检查:晚期骨质增生。
(四)处理
1、早期症状较轻者:
(1)减少下肢的跑跳练习。
(2)局部热敷和外周按
摩。
(3)弹力绷带包扎患部,并抬高患肢。
2症状严重者:
(1)停止跑跳练习。
(2)弹力绷带包扎,并抬高患肢。
(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等
(五)预防
1、合理安排运动量,注意改进训练方法。
2、避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。
3、要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
七、髌 骨 劳 损
髌骨劳损是指软骨病和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤统称。
好发项目:篮球、排球、举重、速度滑冰等。
(一)损伤机制
主要为膝关节长期负荷过度或反复细微损伤的积累而引起。
(二)临床表现
1、膝软与膝痛
2、关节积液(少数出现)
3、肌肉萎缩:严重者出现股四头肌及股内侧肌出现萎缩。
4、髌骨压痛与髌周压痛:
(三)检查方法
1、髌骨压法(+)
2、髌骨周围指压法(+)
3、伸膝抗阻(半屈曲位)试验(+)
4、半蹲试验(+)
5、髌骨摩擦试验(+)
6、X线检查:早期意义不大,晚期有囊变和骨质增生等。
(四)处理
1、减少或停止膝关节半蹲发力各练习动作。
2、加强股四头肌的力量练习,是防治髌骨劳损的积极手段。
3、封闭、渗透药外敷、理疗、按摩、针灸等
4、上述治疗无效的须考虑手术治疗
(五)预防
1、杜绝单打一的训练方法,减少膝部负荷过大。
2、加强骨四头肌的力量练习。
3、运动后注意疲劳的消除。
4、要早发现以便早治疗。
八、骨 骺 损 伤
(一)解剖生理特点
1、骨骺的分类
骨骺分为2类:
(1)受压骨骺:位于长骨两端,参与关节构成,并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长,如股骨头、肱骨头等。
(2)牵拉骨骺:位于肌肉的起止部,承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长,如股骨大转子、胫骨粗隆等。
2、骺板的组织结构
骺板分为三层:
(1)生长层:此层中,细胞大量分裂并渐成柱状排列,间质增多。
(2)转化层(钙化层):细胞逐渐肥大、变性,基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。
(3)化骨层:此层中,软骨溶解,基质钙化,软骨组织被骨组织所代替。
3、滋养血管进入骨骺的形式
(1)直接进入:滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入,
(2)间接进入:少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺,因此,骨骺骨折或分离时易伤及血管,而影响骨的生长发育。
(二)损伤机制
1、急性损伤
(1)暴力(剪力、劈力、挤压力)作用,使受压骨骺发生骨折或骺板分离。
(2)肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯,并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍,因此易发生骨骺分离。
2、慢性损伤
(1)由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯,使骨骺出现炎症。
(2)此外,患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。
(二)临床表现
1、骨骺分离或骨折
(1)有明显的外伤史
(2)体征:疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。
2、骨骺炎
(1)病史:典型的运动史,而无明显的外伤史。
(2)疼痛:早期为隐痛,局部负重、冲撞、牵扯时加重。
(3)肿胀:表浅部位可见轻度肿胀。
(4)压痛:患部有压痛。
(5)功能障碍
(6)绞锁:骨骺损伤后若有骨骺碎裂,可致绞锁。
(三)处理
1、骨骺分离或骨折的处理
骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。(骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般,其它类型的损伤大致与同类骨折相同。)
2、骨骺炎
(1)减少或控制局部负荷,并适当固定病变部位。
(2)按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。
(四)预防
合理安排训练,避免局部负荷过重;改进组织方法,加强保护与自我保护。
九、肱骨外上髁炎(网球肘)
(一) 损伤机制
由于经常反复做伸腕及前臂旋前、旋后的动作,使伸腕肌群不断牵扯肱骨外上髁上的滑囊或关节囊而导致慢性损伤。
(二)临床表现
1、多无明显外伤史
2、疼痛:初期为酸疼,或重复受伤动作疼痛。病情逐渐加重,最后出现持续性疼痛,并可向前臂放射。
3、压痛:局部压痛明显。
4、关节功能障碍
(三)检查方法
1、Mill氏试验
2、抗阻伸腕试验
(四)处理
1、减轻或停止腕关节的伸及前臂的旋转动作。
2、可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷和封闭(严重者)等疗法。
按摩手法:揉捏、按、弹拨、提拿等。
针灸穴位:曲池、尺泽、阿是等。
3、保守治疗无效者,应考虑手术治疗。
(五)预防
1、加强准备活动,提高肌肉的反应性。
2、合理安排局部负荷。
3、及时放松局部疲劳肌肉。
4、注意局部的保暖。
十、腕舟骨骨折
(一)病因及损伤机制
多由传达暴力作用使腕关节极度背伸桡侧偏时,舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。
(二)临床表现
1、疼痛(腕关节背伸桡侧偏时疼痛加重;鼻咽窝压痛明显)
2、肿胀:腕部出现红肿。
3、功能障碍:随着病情加重,功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)
(三)检查方法
1、拇指轴心挤压试验
2、掌骨头叩击试验
3、X线检查
(四)处理
1、采用石膏或小夹板固定患部,固定时间视病情而定,时间约2-4个月。
2、内服活血化瘀,通经活络的药物。
3、骨折不愈或坏死的,应考虑做植骨手术。
(五)预防
1、加强保护与自我保护。
2、提高专项技术水平。
3、早诊断,早治
十一、膝关节半月板损伤
(一)损伤机制
1、膝关节处于半屈曲位时,关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态,关节不稳。此时,如果大腿或小腿处于内外翻位,再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节,易引起半月板损伤。
2、膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂,也可引起半月板前角或边缘的分离。
(二)临床表现
1、有明显的受伤史
2、疼痛:由于滑膜受牵扯而疼痛,若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。
3、压痛:关节间隙内侧或外侧疼痛。
4、肿胀:早期有积血和积液,慢性期有常有少量积液。
5、响声
6、绞锁
7、严重者骨四头肌萎缩
(三)检查方法
1、麦氏试验
2、艾氏研磨试验
3、浮膑试验
(四)处理
1、急性损伤
(1)控制伤部活动,避免加重损伤。
(2)肿胀明显者,可通过穿刺法抽取积血与积液。
(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。
(4)加强骨四头肌的功能锻炼。
(5)解除固定后,可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
按摩手法:揉、推、滚、拿等
针灸学位:风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等。
(五)预防
1、要做好充分的准备活动
2、合理安排局部的负荷量
3、提高膝关节的稳定性和灵敏性。
4、加强保护与自我保护。
十二、脑震荡
(一)损伤机制
头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍,且多无明显的解剖病理改变。
(二)临床表现
1、精神恍惚或意识丧失(时间:数秒或30分钟不等)
2、呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。
3、清醒后,短时间内反应迟钝,出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
(三)处理
1、使伤员安静平卧,头部冷敷,并注意保暖。
2、昏迷者,刺激人中、内关、涌泉、等穴位,呼吸障碍者进行人工呼吸。
3、昏迷超过5分钟,瞳孔扩大且不对称,耳、鼻、口出血及眼球青紫,清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者,说明脑组织损伤或继发颅内压增高,应立即送往医院抢救。
4、患者清醒仍需卧床休息,直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症。
5、伤员康复后,可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。
(四)预防
问题一:创伤急救的原则是什么 1创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运。
2注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
3抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血,骨折和休克等。
问题二:创伤院前急救的基本原则是什么? 摘 要:解答:创伤院前急救的基本原则是:(1)批量伤员出现时,快速创建一条安全有效的快速抢救通道;(2)先救命后治伤,先重伤后轻伤,先抢后救,抢中有救,尽快使患者脱离事故现场;(3)控制出血,快速后送;
问题三:简述创伤现场急救原则与措施 5分 创伤现场急救的原则有以下几点:在保证安全的前提下,以保全生命为第一,恢复功能第二,顾全局部完整性为第三。而在现场可用的创伤急救处置措施一般只有四项,也即常说的创伤急救四大技术:止血、包扎、固定、搬运。这些技术可用于处理外伤、出血、骨折等各种创伤情况。
问题四:创伤急救及其护送病人的基本原则 找了一篇报告,看着不错:推荐
资料表明,在意外伤害的诸多因素中,属于不安全因素所致的创伤发生率已占患者总数的近30%,其中近20%为中重度创伤。所有中重度创伤均需要急救,以降低致残率和死亡率。因此,人们需要掌握基矗的急救技能,即止血、包扎、固定、转运等四大技能,还应在整个救治过程中遵循保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三的原则,尽可能做到“三快”、“七救”。快抢指从交通生产事故或自然灾害现场中迅速将伤员抢救至安全处,要争分夺秒,避免继续或再次受伤。快救根据伤情,做到轻伤就地治疗,中重伤迅速转往大医院创伤中心,在转送之前要全力抢救患者生命,确保呼吸、循环功能稳定,要更加关注那些因窒息、昏迷、休克而无法呼吸的沉默者。快送经过急救处理,待伤情稳定,出血控制,呼吸好转,骨折固定,伤口包扎后,应由救护车或由专人护送到医院进行专科处理。“七救”的关键是确保患者呼吸循环功能稳定,为进一步救治奠定基础,具体措施如下:①心肺复苏对有心跳呼吸骤停者,应立即实施口对口呼吸和胸外心脏 ;②解除窒息对有窒息、紫绀者应迅速解开衣领,清除口咽部异物,血块和分泌物,咽喉水肿需紧急行气管插管或切开术,无条件时可用粗穿刺针经环甲膜插入气管使之通气;③控制出血若有开放性伤口伴出血多时,应及时加压包扎止血,若为较大动脉断离出血,应在伤口近端扎上止血带,防止大量失血;;④改善呼吸功能着重处理好气胸或血气胸,若为开放性气胸先用大急救包或厚敷料紧堵胸壁伤口,若为多发性骨折有胸壁软化者宜用胸带加垫压迫包扎以防止反常呼吸,若为张力性气胸需在锁骨中线第二肋间紧急穿刺排气;⑤简单固定骨折可就地取材或用夹板对骨折肢体加以固定,以减轻疼痛,避免转运途中骨折断端活动而可能造成血管,神经或其他组织损伤;⑥包扎伤口减轻疼痛,减少出血,减少附加损伤及细菌污染;⑦防止休克通过止痛、止血和补液防治休克,如有内出血,穿抗体克裤有助于抢救。“三快”、“七救”是确保伤员生命安全的前提,应力争在有医护人员在场指导的情况下实施。
问题五:地震创伤现场急救的四大原则 原则上先抢救,亥固定,在搬运,并注意采取措施,防止伤情加重和污染,需送医院的,应做好保护措施后再送。
问题六:损伤的现场急救原则 训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术,科学地增加运动量。对于不同性别、年龄、水平及健康状况的人,训练时在运动量的安排上应因人而异、循序渐进。例如,年龄小的在训练内容上,应把全面身体训练和专项身体训练结合起来,并以全面身体训练为主;在运动量的安排上应考虑到他们的生理特点,与成年人比较起来训练时间要短些,强度、密度要小些。 准备活动要充分。在实际工作中,我们发现不少运动伤是由于准备活动不足造成的。因此,在训练前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,克服机体机能活动的生理惰性,为正式练习作好准备。准备活动能增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、弹性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,增强韧带的弹性,使关节腔内的滑液增多,防止肌肉和韧带的损伤。在进行准备活动时,既要躯干、肢体的大肌肉群和关节充分活动开,同时也要注意各个小关节的活动。准备活动还应增加一些专项素质的内容。 注意间隔放松。在训练中,每组练习后为了更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动伤,组与组之间的间隔放松非常重要。在间隔时间内,一些运动员对这一问题重视不够,他们在每组练习后往往站在一旁不动或千篇一律地做些放松跑。这样并不能加快机体疲劳的消除,再进行下组练习时还易出现损伤。由于各个项目的练可内容不同,间隔放松的形式也应有所区别。例如,着重于上肢练习的项目,在间隔可做些放松慢跑;着重于下肢的项目结束后,可以在垫子或草地上仰卧,将两腿举起抖动或做倒立。这样一方面可以促进血液的回流,改善血液的供给,另外也能使活动肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制,得到休息,这对于消除疲劳及防止运动伤有着积极意义。 防止局部负担过重。训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤;过多地练习鸭步可引起膝内则副韧带及半月板的损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,防止局部负担量过重。 加强易伤部位肌肉力量练河。据统计,在运动实践中,肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此,加强易伤部位的肌肉力量练习,对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。例如,加强股四头肌力量的练习可以防止膝关节损伤,而防止肩关节伤则应加强三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二头肌的练习。 除上述几条以外,搞好医务监督,遵守训练原则,加强保护,注意选择好训练场地,也是预防运动损伤的重要内容。 锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。 早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过 24 ~ 48 小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或 以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长, 时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。 一、擦伤 即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如果擦伤创>>
问题七:外科:简答题:损伤时现场急救原则 我记得好像是这个:有以下基本原则:①先复苏后固定。②先止血后包扎。③先重伤后轻伤。④先救治后运送。⑤急救与呼救并重。
创伤现场救护的原则:
1、判断现场,看是否存在二次危险,决定是否转移伤病员;
2、判断呼吸、心跳,确认心肺是否在正常工作;
3、判断意识,确认伤病员是否丧失意识,创伤伤病员由于重要脏器损伤(心脑肺肝脾及脊髓损伤)及大出血导致休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在循环骤停时,现场救护要立即实施心肺复苏,为医院进一步治疗赢得时间。;
4、有必要时,立即大专呼救、呼叫120;
5、判断是否大量出血,如有,立即止血,防止休克
严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉,现场救护要迅速用一切可能的方法止血,有效的止血是现场救护的基本任务。开放性损伤的伤口要妥善包扎。保
护伤口能预防和减少伤口污染,减少出血,保护深部组织免受进一步损伤;
6、判断是否有骨折,尤其是是否有脊柱骨折。固定骨折,现场救护要用最简便有效的方法对骨折部位进行固定,以减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤,同
时缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定,对防止搬运过程中脊髓的损伤具有重要意义。现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成肢体缺血坏死、胸外按压
用力过猛造成肋骨骨折以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症;
7、快速转运 现场经必要的止血、包扎、固定后,用最短的时间将伤病员安全地转运到就近医院;
8、保护现场,守护伤病员,等候120高级生命支持系统到达。最后,如果伤病员是陌生人,建议以手机拍录整个过程,以避免纠纷。
1 扭伤应急小知识
扭伤应急小知识 1扭伤后应该如何应急处理
生活中时常会出现一些损伤,如踝关节扭伤。此时,很多人会想到中医活血祛瘀、热敷或用手揉一下伤部。可是这不但没加快康复,反而可能出现伤部肿胀、瘀斑等更严重的情况。通常,运动损伤分为急性期、缓解期和康复期,疗伤也应分期进行。
急性生期:马上冷敷20分钟
急性期通常指伤后24或48小时内,此时受伤组织可能出血,局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动,根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎,也可同时进行。
冷敷一般每次20分钟,每4小时1次;24或48小时后停止使用。包扎时可用适当厚度的棉花或海绵置于伤部,用绷带稍加压力包扎,并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧,须重新包扎。一般来说,加压包扎24小时后即可拆除。
损伤后出现疼痛可使用外敷伤药如云南白药(成药)等,以迅速消肿止痛,减轻急性炎症。疼痛较重者可服止痛片如芬必得,淤血A重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期不能热敷,也不能 伤部,否则会加重出血和组织液渗出,使伤部更肿胀。
虽然伤处不能揉,但可在周围部位循经取穴进行点按,有利于消肿止痛。如,手腕受伤肿痛,点按曲池、内关、合谷;踝部受伤,点按血海、三阴交。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系,只要所按位置大概正确即可
2小学生紧急呼救常识
一、足踝扭伤急救法
1、轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。
二、触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
三、动脉出血急救法
①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
四、儿童抽风急救法
1、发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。
五、狗咬伤急救法
被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。
3打篮球受伤急救常识
脚踝扭伤,轻者只是局部轻微疼痛,重者可出现整个足面瘀青、肿胀,甚至寸步难行。
急性发作时,应立即休息,停止运动、比赛。 所以说,不要再转动已受伤的关节是护理的第一课,其次则是冰敷;可用塑料袋装一些冰块后,再加点水敷在受伤的地方,每敷十五分钟后,休息五分钟,(24小时后温水热敷)这样的动作可以重复一、二小时左右(约三天时间)。
切记不要施予不当的推拿和 ,可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖,以避免走路时足部不当受力,影响复原或再次扭伤。
休息时,尽可能把脚抬高,可促进血液循环,降低踝部肿胀。
4一些简单的急救小知识/急用啊
急救知识 户外运动受伤在所难免,但如果处理得当就可以减轻受伤的后果。
特此,把急救员学习时的笔迹陆续整理出来。希望能给大家帮助。
如何紧急止血急性出血是外伤后早期致死的主要原因,因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%,一个体重50公斤的人,血液约有4000亳升。
外伤出血时,当失血量达到总血量的20%以上时,出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险。
现场抢救时,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
(一)出血的特点 按损伤的血管性质分类; 1、动脉出血:血色鲜红,血液由伤口向体外喷射,危险性大。 2、静脉出血:血色暗红,血液不停地流出。
3、毛细血管出血:血色鲜红,血液从整个伤面渗出,危险性小。 (二)出血的种类 根据出血部位的不同分类: 1、外出血:由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况。
2、内出血:深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血。 (三)失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时,则出现休克症状:脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到,血压不降或测不到。
(四)止血方法 1、指压止血(压迫止血): 用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血: 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血(图1-1)。
②颌外动脉止血: 用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血: 把拇指或其余四指,放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。
此法非紧急时不能用,禁止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷死亡。
④锁骨下动脉止血: 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血: 将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血: 将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血: 在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉),用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血: 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血: 将伤指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血: 先用消毒纱布垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎,以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时,禁用此法。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血。 3、加垫屈肢止血: ①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前(图1-12)。 ③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项: 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3-5分钟,防止肢体环死。
4、止血带止血: 用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带。
因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血: 先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 ②就便材料绞紧止血: 在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端),缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。
在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上(图1-15)。 ③用止血带止血注意事项: 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血环死、急性肾。
5扭伤脚后的应急方法是什么
1、当天,每3到4小时进行15分钟冷敷(可以缓解肿胀)。
请注意不能直接用冰块接触皮肤。 2、至少让受损肌肉休息一天。
3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。总的来说,当发生运动伤害时,最好要马上处理。
处理的原则有五项,简称为PRICE:做好下面几点是可以很及时的帮助扭伤部位不再受伤的。保护(Protection)休息(Rest)冰敷(Icing)压迫(pression)抬高(Elevation)保护的目的是不要引发再次伤害,休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。
压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。
挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤,经由上面几种方式处理,以及适当的复健治疗,都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折,则必须由专科医师手术治疗。
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