肱二头肌长腱是肩部的重要肌肉。
肱二头肌长腱起自盂上粗隆及关节盂的后层,因而也视为盂缘的一部分,它向下越过肱骨头进入结节间沟。
肱二头肌长头腱分3部分:
(1)关节内部分,由盂上隆至结节间沟上界;
(2)管状部分,即为滑膜鞘包围部分;
(3)关节外部分,由结节间沟下界至腱与肌的移行部。结节间沟前有肱骨横韧带,防止肱二头肌长头腱向外脱位。肱骨外旋时,肱二头肌长头腱横过肱骨头的上部,因而是肱骨头良好的挂韧带,同时也是手术时判断肱骨大小结节的良好标志。
股后群肌又称股屈肌群,包括股二头肌,半腱肌和半膜肌三块,它们均由坐骨神经支配。
1、股二头肌bicepsfemories 在股后部的外侧份,有长、短二头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线外侧唇,两头汇合后,止于腓骨头。
2、半腱肌semitendinosus 和半膜肌semimembranosus半腱肌位于半膜肌的浅面,此二肌均起自坐骨结节。向内下止于胫骨上端的内侧。半腱肌为一三角肌的扁肌,肌束向下逐渐集中移行于一长腱。半膜肌为一梭形肌,上部有较长的腱膜。
三肌共同的作用是伸髋、屈膝。当屈膝时,股二头肌能使小腿轻度外旋;半腱肌和半膜肌能使小腿轻度内旋。
髋肌为运动髋关节的肌,主要起白骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上端,按其所在的部位和作用,可分为前、后两群。
(一)前群 有髂腰肌和阔筋膜张肌。
1.髂腰肌iliopsoas 由腰大肌和髂肌组成。腰大肌psoas major 起自腰椎体侧面和横突。髂肌iliacus呈扇形,位于腰大肌的外侧,起自髂窝。两肌向下会合,经腹股沟韧带深面止于股骨小转子。作用:使大腿前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。
2.阔筋膜张肌tensor fasciae latae 位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹在阔筋膜两层之间,向下移行于髂胫束止于胫骨外侧髁。作用:使阔筋膜紧张并屈大腿。
(二)后群 主要位于臀部,故又称臀肌,有7块。
1.臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚,形成特有的臀部隆起,覆盖臀中肌下半部及其它小肌。起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用:使大腿后伸和外旋。下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的主要肌之一。
2.臀中肌gluteus medius 位于臀大肌的深面。
3.臀小肌gluteus minimus 位于臀中肌的深面。臀中、小肌都呈扇形,皆起自髂骨翼外面,肌束向下集中形成短腱,止于股骨大转子。作用:两肌均使大腿外展,前部肌束能使大腿旋内,而后部肌束则使大腿旋外。
4.梨状肌 piriformis 起自盆内骶骨前面,经坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子。作用:外展、外旋大腿。
5.闭孔内肌obturator internus 起自闭孔膜内面及其周围骨面,肌束向后集中成为肌腱,由坐骨小孔出骨盆转折向外,此肌腱的上、下各有一块小肌,分别为上孖肌、下孖肌,与闭孔内肌腱一起止于转子窝。作用:使大腿旋外。
6.股方肌quadratus femoris 起自坐骨结节,向外止于转子间脊。作用:使大腿旋外。
7.闭孔外肌obturator externus 起自闭孔膜外面及其周围骨面,经股骨颈的后方,止于转子间窝。作用:使大腿旋外。 大腿肌分为前群、后群和内侧群。
(一)前群
前群有缝匠肌和股四头肌。
1.缝匠肌sartorius 是全身最长的肌,呈扁带状,起于髂前上棘,经大腿的前面,斜向内下,止于胫骨上端的内侧面。作用:屈大腿和屈膝前节,并使已屈的膝关节旋内。
2.股四头肌quadriceps femoris 是全身最大的肌,有4个头:股直肌起自髂前下棘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面,在股内、外侧肌之间,起自股骨体的前面。4个头向下形成一强腱,包绕髌骨的前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈大腿。
(二)内侧群
有5块肌,位于大腿的内侧,分层排列。起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等处。
1.耻骨肌pectineus 长方形短肌,位于髂腰肌的内侧,长收肌的外侧。
2.长收肌adductor longus 三角形扁肌,在耻骨肌的内侧。
3.股薄肌gracilis 带状长肌,在最内侧。
4.短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌,在耻骨肌和长收肌后面。
5.大收肌adductor magnus 为内侧群最宽大的三角形肌,在上述肌的深面。
除股薄肌止于胫骨上端的内侧外,其它各肌都止于股骨粗线,大收肌还有一腱止于股骨内上髁上方的收肌结节,此腱与股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,有大血管通过。
(三)后群 后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌,均跨越髋关节和膝关节,常称之为“腘绳肌”。
1.股二头肌biceps femoris 位于股后外侧,有长、短两个头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线,两头合并后,以长腱止于腓骨头。
2.半腱肌semitendinosus 位于股后的内侧,肌腱细长,几乎占肌的一半。与股二头肌长头一起起自坐骨结节,止于胫骨上端的内侧。
3.半膜肌semimembranosus 在半腱肌的深面,以扁薄的腱膜起自坐骨结节,腱膜几乎占肌的一半,肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。 小腿肌分为3群:前群在骨间膜的前面,后群在骨间膜的后面,外侧群在腓骨的外侧面。
(一)前群 有3块肌。
1.胫骨前肌tibialis anterior 起自胫骨外侧面,肌腱向下经踝关节前方,至足的内侧缘,止于内侧楔骨和第1跖骨底。作用:伸踝关节(足背屈),足内翻。
2.趾长伸肌extensor digitorum longus 起自腓骨内侧面的上2/3和小腿骨间膜,向下至足背分为4条腱至第2-5趾背移行为趾背腱膜,止于中节和远节趾骨底。由此肌另外分出一腱,经足背外侧止于第5趾骨底,称为第3腓骨肌。作用:伸踝关节,伸第2~5趾,足外翻。
3.踇长伸肌extensor hallucis longus 位于前两肌之间,起自腓骨内侧面的中份和骨间膜,肌腱经足背,止于踇趾远节趾骨底。作用:伸踝关节,伸踇趾。
(二)外侧群
外侧群为腓骨长肌peroneus longus和腓骨短肌peroneus brevis,两肌皆起自腓骨的外侧面,腓骨长肌起点较高,并覆盖腓骨短肌。
两肌的腱经外踝的后面转向前,在跟骨外侧面分开,短肌腱向前止于第5跖骨粗隆,长肌腱绕至足底,斜行至足的内侧,止于内侧楔骨和第1跖骨底。 (三)后群 分浅、深两层。
1.浅层 有强大的小腿三头肌triceps surae,两个浅表的头称腓肠肌gastrocnemius,腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁的后面,两头相合,约在小腿中点移行为腱,位置较深的一个头是比目鱼肌soleus,起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线,肌向下移行为肌腱与腓肠肌的肌腱合成人体最粗大的跟腱tendo calcaneus,止于跟骨。作用:屈踝关节(跖屈)和屈膝关节。在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。
2.深层 有4块肌,腘肌在上方,另3块在下方。
(1)腘肌popliteus:斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧部分,止于胫骨的比目鱼肌线以上的骨面。作用:屈膝关节并使小腿旋内。
(2)趾长屈肌flexor digitorum hmgus:位于胫侧,起自胫骨后面,长腱经内踝后方至足底,在足底分为4条肌腱,止于第2~5趾的远节趾骨底。作用:屈踝关节(跖屈)和屈第2~5趾。
(3)踇长屈肌flexor hallucis longus:起自腓骨后面,长腱经内踝之后至足底,止于踇趾远节趾骨底。作用:屈踝关节(跖屈)和屈踇趾。
(4)胫骨后肌tibialis posterior:位于趾长屈肌和踇长屈肌之间,起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面,长腱经内踝之后到足底内侧,止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用:屈踝关节(跖屈)和使足内翻。 分为足背肌和足底肌。
(一)足背肌
足背肌较薄弱,包括伸踇趾的踇短伸肌和伸第2~5趾的趾短伸肌,位于趾长伸肌腱深面。
(二)足底肌
足底肌的配布和作用与手掌肌相似, 亦分为内侧群、中间群和外侧群,但没有与拇指和小指相当的对掌肌。
1.内侧群 为运动跗趾的小肌。有3块,浅层有踇展肌、踇短屈肌;深层有踇收肌。
2.中间群 由浅至深排列为趾短伸肌、跖方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。
3.外侧群 为运动小趾肌,有小趾展肌和小趾短屈肌。
参考入下:
俯卧腿弯举 :是锻炼股二头肌最好的孤立动作。
坐姿腿弯举 :是锻炼股二头肌的孤立动作,专业运动员赛前采用此练习可拉出“钢丝绳”般的股二头肌;
站姿腿弯举 :只能单脚完成的腿弯举,是锻炼股二头肌的孤立动作,需要特定的器械才能完成;
直腿硬拉 :是一项综合训练,它能使股二头肌达到极限伸展。
十二经脉循行路线及穴位定位如下:
一:手太阴肺经
1循行原文
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上隔,属肺,横出腋下,下循臑内前廉,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端。
2定位
· 中府: 在胸部的外上方,云门下1寸,平第1肋间隙,距前正中线6寸处。
· 云门:在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
· 天府: 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘, 腋前纹头下3寸处。
· 侠白:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸 ,或肘横纹上5寸处。
· 尺泽:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
· 孔最:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。
· 列缺:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上15寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
· 经渠:在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸。
· 太渊:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
· 鱼际:在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第 1 掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
· 少商:在手拇指末节桡侧,距指甲角01寸(指寸)。
二:手阳明大肠经
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉,上肩,出颙骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下隔,属大肠。
其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
手阳明大肠经
2定位
· 商阳:在手食指末节桡侧,距指甲角01寸(指寸)。
· 二间:微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)前,桡侧凹陷处。
· 三间:微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
· 合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
· 阳溪:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
· 偏历:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。
· 温溜:屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸。
臂臑:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。
· 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
· 巨骨:在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
· 天鼎:在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,扶突穴直下1寸。
· 扶突:在结喉旁约3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
· 口禾髎:在上唇部,鼻孔外缘直下,水沟穴旁05寸。
· 迎香:在鼻翼外缘中点旁开约05寸,当鼻唇沟中。
三:足阳明胃经
1循行原文
胃足阳明之脉,起于鼻,交遏中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
足阳明胃经
2定位
· 承泣:在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
· 四白:在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。 巨髎:在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。
· 地仓:在面部,口角旁约04寸,上直瞳孔。
· 大迎:在下颌角前下方约13寸,咬肌附着部前缘。当闭口鼓气时,下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴。
· 骨头之间。
· 缺盆:在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
· 气户:在胸部,当锁骨中点下缘,前正中线旁开4寸。
· 库房:在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。
· 屋翳:在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。
· 膺窗:在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。
· 乳中:在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。
· 乳根:在胸部,当乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸。
· 不容:在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。
· 承满:在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。
· 梁门:在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
· 关门:在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。
· 太乙:在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。
· 滑肉门:在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。
· 天枢:在腹中部,距脐中2寸。
· 外陵:在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。
· 大巨:在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。
· 水道:在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
· 归来:在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。
· 气冲:在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。
· 髀关:髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈股时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。
· 伏兔:在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸。
· 阴市:在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。
· 梁丘:当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
· 犊鼻:屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
· 足三里:当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
· 解溪:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
· 冲阳:在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
· 陷谷:在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处
· 内庭:在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
· 厉兑:在足第2趾末节外侧,距趾甲角01寸(指寸)。
四:足太阴脾经
1循行原文
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾
足太阴脾经
2定位
· 隐白:在足大趾末节内侧,距趾甲角01寸(指寸)。
· 大都:在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。
· 太白:足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
· 公孙:在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。
· 商丘:在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
· 府舍:在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方07寸,距前正中线4寸。
· 腹结:在下腹部,大横下13寸,距前正中线4寸。
· 大横:在腹中部,距脐中4寸。
· 腹哀:在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。
· 食窦:当第5肋间隙,距前正中线6寸处。
· 天溪:在胸侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。
· 胸乡:在胸侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸。
· 周荣:在胸侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸。
· 大包:在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。
五:手少阴心经
1循行原文
心手少阴之脉,起于心中,下膈,络小肠。
其支者,从心系,上挟咽,系目系。
其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
手少阴心经
2定位
· 极泉:在腋窝顶点,腋动脉搏动处。
· 青灵:在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中。
· 少海:屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
六:手太阳小肠经
1循行原文
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内两骨之间,上循臑外后廉,出肩节,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者,别颊上拙,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
手太阳小肠经
2定位
· 少泽:在手小指末节尺侧,距指甲角01寸(指寸)。
· 前谷:在手尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)前的掌指横纹头赤白肉际。
· 后溪:小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
· 腕骨:当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
· 阳谷:在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。
· 养老:在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。
· 支正:在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。
· 小海:在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。
· 肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。
· 臑俞:臂内收,腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。
· 天宗:在肩胛冈下窝中央凹陷处。
· 秉风:在肩胛部,冈上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。
· 曲垣:在肩胛部,冈上窝内侧端, 当臑俞与第2胸椎棘突连线
· 颧髎:目外眦直下方,颧骨下缘凹陷处。
· 听宫:在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
七:足太阳膀胱经
1循行原文
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
其支者,从巅至耳上角。
其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
足太阳膀胱经
2定位
· 睛明:在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
· 攒竹:在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
· 眉冲:在头部,当攒竹直上入发际05寸,神庭与曲差连线之间。
· 曲差:在头部,当前发际正中直上05寸,旁开15寸。
· 五处:在头部,当前发际正中直上1寸,旁开15寸。
· 承光:在头部,当前发际正中直上25寸,旁开15寸。
· 通天:在头部,当前发际正中直上4寸,旁开15寸。
· 络却:在头部,当前发际正中直上55寸,旁开15寸。
· 玉枕:在后头部,当后发际正中直上25寸,旁开13寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处。
· 天柱:在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开13寸。
· 大杼:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开15寸。八会穴之骨会。
· 风门:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开15寸。
· 肺俞:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开15寸。肺的背俞穴。
· 厥阴俞:在背部,当第4胸椎棘突下,旁开15寸。心包的背俞穴。
· 心俞:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开15寸。心的背俞穴。
· 督俞:在背部,当第6胸椎棘突下,旁开15寸。
· 膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开15寸。八会穴之血会。
· 肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开15寸。肝的背俞穴。
· 胆俞:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开15寸。胆的背俞穴。
· 脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开15寸。脾的背俞穴。
· 胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开15寸。胃的背俞穴。
· 三焦俞:第一腰椎棘突下,旁开15寸。
· 肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开15寸
· 气海俞:第三腰椎棘突下,旁开15寸。
· 大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开15寸。
· 关元俞:在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开15寸。
· 小肠俞:第1骶椎棘突下,旁开15寸,约平第1骶后孔。
· 膀胱俞:第2骶椎棘突下,旁开15寸,约平第2骶后孔。
· 中膂俞:第3骶椎棘突下,旁开15寸,约平第3骶后孔。
· 白环俞:第4骶椎棘突下,旁开15寸,约平第4骶后孔。
· 上髎:第1骶后孔中,约当髂后上棘与后正中线之间。
· 次髎:第2骶后孔中,约当髂后上棘与后正中线之间。
· 中髎:第3骶后孔中,次髂穴下内方,约当中膂俞与后正中线之间。
· 下髎:第4骶后孔中,中髂穴下内方,约当白环俞与后正中线之间。
· 会阳:在骶部,尾骨端旁开05寸。
· 承扶:在大腿后面,臀下横纹的中点。
· 殷门:在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。
· 浮郗:在腘横纹外侧端,委阳穴上1寸,股二头肌腱的内侧。
· 委阳:在腘横纹外侧端,在股二头肌键内侧。
· 委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
· 附分:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开3寸。
· 魄户:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开3寸。
· 膏肓:在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。
· 神堂:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开3寸。
· 譩譆:在背部,当第6胸椎棘突下,旁开3寸。
· 膈关:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸。
· 魂门:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开3寸。
· 阳纲:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开3寸。
· 意舍:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。
· 胃仓:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。
· 肓门:在腰部,当第1腰椎棘下,旁开3寸。
· 志室:在腰部,当第2腰椎棘下,旁开3寸。
· 胞肓:在臀部,平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
· 秩边:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
· 合阳:在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸。
· 承筋:在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
· 承山:在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现三角形凹陷处。
· 飞扬:在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。足太阳膀胱经的络穴。
· 跗阳:在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。
· 昆仑:在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
· 仆参:在足外侧部,外踝后下方,昆仑直下,跟骨外侧,赤白肉际处。
· 申脉:在足外侧部,外踝直下方凹陷中。八脉交会穴,通于阳跷脉。
· 金门:在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间,股骨外侧凹陷中。
· 京骨:在足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。足太阳膀胱经的原穴。
· 束骨:在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。足太阳膀胱经的腧穴。
· 足通谷:在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。足太阳膀胱经的荥穴。
· 至阴:在足小趾末节外侧,距趾甲角01寸(指寸)。足太阳膀胱经的井穴。
八:足少阴肾经
1循行原文
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。
其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。
其支者,从肺出,络心,注胸中。
足少阴肾经
2定位
· 涌泉:在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
· 然谷:在足内侧缘,足舟粗隆下方,赤白肉际。
· 太溪:在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
· 大钟:在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷中。
· 水泉:在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸(指寸),跟骨结节的内侧凹陷处。
· 照海:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
· 复溜:在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。
· 交信:在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前05寸,胫骨内侧缘的后方。
· 筑宾:在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。
· 阴谷:在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半腊肌肌腱之间。
· 横骨:在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开05寸。
· 大赫:在下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开05寸。
· 气穴:在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开05寸。
· 四满:在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开05寸。
· 中注:在下腹部,当脐中下1寸,前正中线旁开05寸。
· 肓俞:在腹中部,当脐中旁开05寸。
· 商曲:在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开05寸。
· 石关:在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开05寸。
· 阴都:在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开05寸。
· 腹通谷:在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开05寸。
· 幽门:上腹部脐上六寸(巨阙)旁开五分处。
· 步廊:在胸部,当第5肋间隙,前正中线旁开2寸。
· 神封:在胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸。
· 灵墟:在胸部,当第3肋间隙,前正中线旁开2寸。
· 神藏:在胸部,当第2肋间隙,前正中线旁开2寸。
· 彧中:位于胸部,当第1肋间隙,前正中线旁开2寸。
· 俞府:在胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。
九:手厥阴心包经
1循行原文
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。
其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
手厥阴心包经
2定位
· 天池:在胸部,当第四肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。
· 天泉:在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。
· 曲泽:在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。手厥阴心包经的合穴。
· 郄门:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。
· 间使:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
· 内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
· 大陵:在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
· 劳宫:在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。
· 中冲:在手中指末节尖端中央。
十:手少阳三焦经
1循行原文
三焦手少阳之脉,起于小指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。
其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至拙。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。
手少阳三焦经
2定位
· 关冲:在手环指末节尺侧,距指甲角01寸(指寸)。
· 液门:在手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。
· 中渚:在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。
· 阳池:在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
· 外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
· 支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
· 会宗:在前臂背侧,当腕背横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘。
· 三阳络:在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。
· 四渎:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间。
· 天牖:在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。
· 翳风:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
· 瘈脉:在头部,耳后乳突中央,当角孙至翳风之间,沿耳轮连线的中、下三分之一的交点处。
· 颅息:在头部,当角孙至翳风之间,沿耳轮连线的上、中三分之一的交点处。
· 角孙:在头部,折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。
· 耳门:在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘,张口有凹陷处。
· 耳和髎:在头侧部,当鬓发后缘,平耳郭根之前方,颞浅动脉的后缘。
· 丝竹空:在面部,当眉梢凹陷处。
十一:足少阳胆经
1循行原文
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。
其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于拙,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。
其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。
其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
足少阳胆经
2定位
· 瞳子髎:位于面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。
· 听会:在面部,当屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。
· 上关:在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷处。
· 颔厌:在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的上四分之一与下四分之二交点处。
· 悬颅:在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的中点处。
· 悬厘:在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一交点处。
· 曲鬓:在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。
· 率谷:在头部,当耳尖直上入发际15寸,角孙直上方。
· 天冲:在头部,当耳根后缘直上入发际2寸,率谷后05寸处。
· 头窍阴:在头部,当耳后乳突的后上方,天冲与完骨的中三分之一与下三分之一交点处。
· 阳白:在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸。
· 头临泣:在头部,当瞳孔直上入前发际05寸,神庭与头维连线的中点处。
· 目窗:在头部,当前发际上15寸,头正中线旁开225寸。
· 正营:在头部,当前发际上25寸,头正中线旁开225寸。
· 承灵:在头部,当前发际上40寸,头正中线旁开225寸。
· 脑空:在头部,当枕外隆凸的上缘外侧,头正中线旁开225寸,平脑户。
· 风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
· 肩井:在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。
· 渊腋:在侧胸部,举臂,当腋中线上,腋下3寸,第4肋间隙中。
· 辄筋:在侧胸部,渊腋前1寸,平乳头,第4肋间隙中。
· 维道:在侧腹部,当髂前上棘的前下方,五枢前下05寸。
· 居髎:在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。
· 环跳:在股外侧部,侧卧屈股,当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
· 风市:在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上七寸,或直立垂手时,中指尖处。
· 中渎:在大腿外侧,当风市下2寸,或在横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间。
· 膝阳关:在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处。
· 阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
· 阳交:在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨后缘。
· 外丘:在小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘。
· 光明:小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘。
· 阳辅:在小腿外侧,当外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方。
· 悬钟:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
· 丘墟:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
· 足临泣:在足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
· 地五会:在足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,第4、5跖骨之间,小指伸肌腱的内侧缘。
· 侠溪:在足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
· 足窍阴:在足第4趾末节外侧,距趾甲角01寸(指寸)。
十二:足厥阴肝经
1循行原文
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入慷颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。
其支者,从目系,下颊里,环唇内。
其支者,复从肝别,贯膈,上注肺。
足厥阴肝经
2定位
· 大敦:在足大趾末节外侧,距趾甲角01寸(指寸)。
· 行间:在足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。
· 太冲:在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
· 中封:在足背侧,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。
· 蠡沟:在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。
· 中都:在小腿内侧,当足内踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央。
· 膝关:在小腿内侧,当胫骨内上髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。
· 曲泉:在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
· 阴包:在大腿内侧,当股骨内上髁上4寸,股内肌与缝匠肌之间。
· 足五里:在大腿内侧,当气冲直下3寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘。
· 阴廉:在大腿内侧,当气冲直下2寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘。
· 急脉:在耻骨结节的外侧,当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处,前正中线旁开25寸。
· 章门:在侧腹部,当第十一肋游离端的下方。
· 期门:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
附:
切记:仅供医学科普参考,非专业人士不要进行针刺!!!
我说的“一寸”,是现在临床上普遍适用的腧穴定位法所表示的“寸”。
腧穴定位法,又称取穴法,是指确定腧穴位置的基本方法。
确定腧穴的位置,要以体表标志为主要依据,在距离标志较远的位置,则于两标志之间折合一定的比例寸,称“骨度分寸”,用此“寸”表示上下左右的距离;
取穴时,用手指比量这种距离,则有手指“同身寸”的应用。
故明代张介宾《类经图翼》说:“同身寸者,谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦各自不同,而穴之横直尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用,则人瘦而指长,人肥而指短,岂不谬误?故必因其形而取之,方得其当。”
以上可以参考十四五规划教材《经络腧穴学》。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)