重度脂肪肝应该吃什么药物好

重度脂肪肝一般情况下可以吃大黄利胆胶囊化滞柔肝颗粒强肝胶囊等药物进行治疗患者在服用药物时应在医生的指导下进行。脂肪肝要注意养成良好的生活习惯，戒掉不良的饮酒，习惯平时还要将个人的体重控制在合理的范围内养成规律，健康的生活。，健康，中度脂肪肝患者常有右上腹痛乏力食欲降低，等症状，长期发展，可合并，脂肪型肝炎，出现肝纤维化脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，多维，长期过量饮酒，营养不良，药物中毒等所致，与，轻度脂肪肝，相比，中度脂肪肝的患者，往往已经出现明显的临床症状，如，右上腹胀痛或不适，乏力，食欲降低，等，如得不到控制，肝细胞长期反复破坏与再生过程中，会出现胶原蛋白，蛋白多糖等物质在肝脏中弥漫性过度成绩，而出现肝纤维化，脂肪肝合并，脂肪性肝炎。开心文化的进程会大大加快治疗，以改变生活习惯和药物治疗为主。一戒酒无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝都要戒酒，二饮食清淡少吃高油脂高热量食物多吃水果蔬菜三控制体重适当运动，每周运动次数不低于五次，每次不低于30分钟，四不要擅自用药，要在医生的指导下进行治疗。

脂肪肝的治疗包括两个方面：一个方面是非药物治疗，主要是针对病因的治疗，如果是酒精引起的脂肪肝要戒酒，如果是肥胖高脂血症引起的脂肪肝的叫非酒精性脂肪性肝炎病，要积极地控制体重，包括控制饮食，增加活动量。

第二方面就是药物治疗，药物治疗主要包括积极的保肝治疗，病人如果出现了转氨酶的升高等肝损伤的一些表现要给药物保肝治疗，

药物当中主要包括这么几大类，第一类就是甘草酸铵类的，要减轻肝脏的肝细胞的炎症损伤，第二类五味子类的制剂来保护肝细胞膜，还可以给予多烯磷脂酰胆碱来改善肝细胞膜的代谢。任何药物的治疗一定要在肝病专科医生的指导下进行，不可自行选择药物治疗。重庆同济肝病科

对于脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，针对代谢综合症的药物治疗与抗炎保肝药物治疗同等重要。抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗的重要组成部分，可起到抗炎、防治肝纤维化的功效。各种抗炎保肝药物的药理作用存在差异，且各有特点和优势，应结合病因，肝脏炎症的特点和不同药物的功能特性进行适当选择。合理选用抗炎保肝药物，不仅可以最大限度地发挥抗炎保肝作用，还能提高基础治疗的依从性及治疗效果。多烯磷脂酰胆碱，是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为12二亚酰磷脂酰胆碱。是构成细胞生物膜的重要结构，人体自身不能合成。多烯磷脂酰胆碱可是酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病以及药物性肝损害患者的症状体征和各种生化指标在短时间内得到改善，肝细胞脂肪变、肝实质内炎症浸润以及肝细胞坏死和纤维化的组织学损伤也明显减轻。此外，多烯磷脂酰胆碱对高脂血症和动脉硬化也有一定的治疗作用。因此该药可能特别适用于酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝的辅助治疗。

治疗脂肪肝有效的药物有哪些：

1、胆碱是卵磷脂的组成部分，是磷酰胆碱的前身物质，在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用，它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程，人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶，所以它在体内很少代谢转化，国内常用的胆碱制剂为氧化胆碱，用法为每次03～10mg，3次/d口服;针剂有复方胆碱，每次2ml肌注，这些药物适合于蛋白质-热量不足或恶性营养不良以及长期接受胃肠外静脉高能营养治疗者，对其他类型的脂肪肝无效。

2、蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲基合成胆碱，对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用，因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝，解毒等功效，饮食中缺乏胆碱和蛋氨酸，或给予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纤维化，及时补充蛋氨酸则肝脏病理学改变迅速逆转。

3、维生素B，C，E在体内参与肝脏脂肪代谢，对肝细胞有一定的保护作用，E，β胡萝卜素等抗氧化剂似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎，B族维生素对肝细胞有保护作用，泛酸素在组织内变成辅酶A，体内许多反应(包括脂肪酸的氧化及合成)需辅酶A参与;生物素是脂肪，蛋白质，糖代谢中所必需的羧化酶的组成部分;吡哆醇可阻止并减轻乙醇代谢产物乙酰与肝细胞内胺结合产生的细胞毒性，烟酰胺，维生素B12,叶酸等在体内脂代谢中也发挥着重要作用，短期内适量补充常规剂量的维生素B6，B12，叶酸以及复方制剂(复合维生素B片)，维生素C，E可能有利于调节蛋白质及脂类代谢。

4、氨基酸制剂，蛋白质是机体各种组织的基本构成原料，对维护和恢复肝功能，促进组织的修复和各种免疫球蛋白，酶的合成均有重要作用，蛋白质缺乏可导致脂肪性肝炎。

很多肥胖患者都有脂肪肝，脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物。人的活动量少，脂肪消耗量也会减少都会造成肝脏脂肪的堆积。脂肪病人应该吃什么要呢？哪些治疗效果好些呢？我们一起来看看有什么针对解决脂肪肝的办法，平时可以试着照着下面的方法来做。

1、脂肪肝吃什么药

1决明子：

又名草决明，其性微寒，味甘苦。炒熟用，具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代药理研究证明，决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。用法：每次10克，泡水代茶饮。可常年饮用，尤以夏季为宜。

2制首乌：

即加工制熟的何首乌。制首乌性温，味甘苦。中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代实验证实，首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的功效。用法：每次10~15克煎汤服，每日1～2次。

3枸杞子：

味甘，性平。中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理研究证明：枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。每次10～15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。

4大黄：

是一味泻下通便、清热解毒的良药，一般都用于急性热病之大便秘结。现代药理研究发现，其除有泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用。小量常服，对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者，均有良好的作用。选上好大黄，研成细末，装入胶囊。每次2粒，每日2次，饭后服。服后若见便稀量多时，应停服或减少用量。

5山楂：

其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说：其“化饮食，消肉积消滞血胀痛。”现代药理研究证明，山楂能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕，每次10克左右，每日2次，饭后服。

2、脂肪肝如何治疗

1、饮食治疗

饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。

众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成年人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。

脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。

2、运动治疗

(1)运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

(2)运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次/分钟(以170减去实际年龄)，持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

(3)运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。

3、药物治疗

到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物(例如：肝旨清)等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

4、电生理疗法

这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法，为81位患者治疗了1～2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92%。

治疗后，39位(383%)患者脂肪肝明显减轻，31位(485%)脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中，只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中，有488%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。

3、脂肪肝患者的饮食

1、规律一日三餐的饮食习惯。忌暴饮暴食、吃零食，晚饭应少吃，睡前不宜加餐。有研究表明，饮食量相同的情况下，饮食方式无规律者比三餐饮食规律者更容易发胖，从而增加脂肪肝的危险。

2、配合摄入有降脂效用的食物。由于蔬菜水果中的膳食纤维能够减少胆固醇的吸收，降低血脂，因此，脂肪肝患者还应每日补充新鲜的绿叶蔬菜500g;除此之外，可适量多摄入黑芝麻、黑木耳、海带、发菜、菜花等降脂类食物。

3、培养合理科学的饮水习惯。每日保证足够的饮水量，即平均每3小时饮水300～500ml;饮用水以白开水、矿泉水、纯净水以及清淡的茶水为最佳，不可以用各种饮料、牛奶和咖啡等代替饮水。营养过剩性脂肪肝患者可在饭前20分钟内饮水，以减少进食量。

4、注意营养素的合理搭配。一方面，增加蛋白质的摄入量，但要注意应适当多选用脱脂牛奶或者酸奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，这些食物有利于肝细胞的复原与再生。另一方面，控制脂肪和胆固醇的摄入，并限制糖类、碳水化合物的摄入：尽量不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼籽、蟹黄等胆固醇高的食物;巧克力、精致糖类、蜂蜜、果汁、果酱、水果罐头和各种甜点的摄入也应该严格限制;在碳水化合物摄入方面，应尽量选用粗粮、小米等粗粮类。

5、选用合理的烹饪方法。尽量食用植物油，每日摄入量不超过20g;控制食用盐的摄取量，每日摄取量不宜超过5～6g。

保肝的药物，首先比较常用的就是双环醇，25毫克一片，可以25~50毫克，每日3次，它可以清除氧自由基，保护肝脏。

第2个常用保肝药是水飞蓟宾，它是由水飞蓟素和磷脂合成的，它除了保肝以外，还可以降低肝脏里面脂肪的成分。

第3个常用的就是谷胱甘肽，清除氧自由基，保护肝脏。如果发展到肝硬化，再进一步对症用肝硬化的药物。重庆同济肝病科