肥胖的危害主要有三点,肥胖可以导致很多系统的损害:第一,代谢并发症,肥胖导致糖尿病、高脂血症、痛风、代谢综合征等疾病都是广大老百姓所熟悉的。第二大类是心血管疾病如高血压、冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中、静脉血栓等。第三是呼吸系统疾病可导致哮喘、低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征及肥胖通气不足综合征,肥胖还可以导致肿瘤如食管癌、肠癌、结肠癌都跟肥胖密切相关,还有骨关节病,因为患者体重太大骨关节会发生退行性变。消化系统如胆结石、胆囊疾病都是非常常见的,还可导致脂肪肝,是非酒精性的脂肪肝,还包括一些疝气、胃食管的反流病,因为过胖很多妇女都有尿失禁,腹腔压力较大还严重影响生殖系统如月经不调、不育、女性多毛、流产等。还有一些其它疾病像精神心理障碍也是非常多见的,因为肥胖患者比较自卑、自信心不足、社会的认同感较低,所以这时经常会出现一些焦虑抑郁等状况。1、增加关节负重:如果体重增加,会增加关节负重,造成骨关节影响,部分患者会出现骨关节炎,走路时出现关节痛;
2、心血管系统损害:体重增加对心脏负荷也很大,心脏需要拼命收缩,出现血压增高。肥胖的患者通常合并血脂增高,对血管壁影响较大,容易造成动脉粥样硬化斑块,如果斑块明显凸起,会造成血管堵塞,如果堵在心脏冠脉内,会形成冠心病,如果完全堵死,容易发生心肌梗死;
3、大脑缺氧:肥胖的患者会出现打鼾,导致晚上大脑缺氧,使大脑休息不佳,第二天精神状态不佳,嗜睡。同时由于大脑缺氧,身体某些应激激素增高,导致患者出现血糖、血压升高,部分患者因为缺氧打鼾会导致呼吸暂停。
中国有句俗话说:千金难买老来瘦。可见,肥胖对于老年人来说是多么可怕的一件事。
首先我们需要了解一下为什么老了就容易发胖了。人的身体运转是需要能量维持的,随之年龄的增加,机体功能衰退,运转变慢,导致能量消耗不完,变成脂肪堆积,人就变胖了。
老年人肥胖最直接影响的是是行动不便,脂肪变多使身体负荷加大。对膝关节、腰椎等部位造成更大的负担。然而老了以后骨质又容易疏松,一旦摔倒很容易发生骨折。肥胖导致行动不便以后,老人家就不愿意运动了,不运动机体各个功能得不到锻炼,衰退的速度更快了,久而久之恶性循环。
除此之外,脂肪增多会对心脏造成很大的压迫。血液里脂肪含量增多,会导致血粘稠甚至引发脑血栓等。除此之外还可能引发,高血压、高血脂、脂肪肝和糖尿病等众多疾病。
肥胖是大家很敏感的问题,但很多人并没有真正了解到肥胖究竟会带来什么危害,那么现在就由我来给大家讲一讲过度肥胖的人对身体造成的危害主要有哪几点吧。
第一,据医学家说,如果男性体重过重会很容易导致阳痿,会用影响X生活,降低生育能力。这个对于男生肯定是不想接受的。
第二,肥胖的人,很难接受炎热天气,热的天气会让他们感到烦躁,然后喜欢喝冷饮那种甜的饮品,喝的多了,然后就会容易得糖尿病,肥胖的人一般不喜欢运动,导致躺在床上越来越懒,越来越不愿意动,在热的时候肥胖人的脂肪很厚,代谢的时候热量散发不出来。
第三,越胖的人越会在意别人的看法,因为在很多人眼中肥胖的人,在别人看来就像一个怪物一样,他们没有合适的衣服穿,再去店里买衣服的时候会找不到他们适合的尺码,甚至会有人因为肥胖而歧视你。这时会造成一定的心理负担。
第四,肥胖的人脂肪太多。,会导致身体内各部分器官运作的负重更大。身体在进行调节的时候负荷更大。所以肥胖的人平常感觉会很累,不想动。
第五。一般越胖的人越对食物没有抗拒,吃饭吃的比较多。很难减肥,甚至一点都不想减肥。很多人都知道,肥胖的人根本管不住自己的嘴,也说不出自己的心,吃饭喝水的量都比较大。还总是爱吃,嗯油炸食物和冰镇冷饮方面的东西。基于这些肥胖人更容易得高血压,高血糖,高血脂,并且比正常人更容易得。
第六、肥胖的人睡觉时,会容易打鼾,这个时候由于肉多的原因,会很艰难,会更容易得心脑血管疾病。
所以我真正想告诉那些体重比较重的人,还有那些关心身边胖子的人,这些真的很有用。一个健康的人肯定是体型比较合适,吃饭都是比较适量的。如果真的管不住自己的嘴,那只能一直胖着,到以后的时候会造成些许疾病,这一点,每个人都不想看到的结果。
肥胖在现代可以说是一个世界性的问题,而有关专家表示过度肥胖存在的危害非常大。目前的肥胖群体大多都是因为营养过盛,而病理性肥胖则一般是患有肥胖症的表现,无论哪种都将威胁健康。那么不同部位的脂肪堆积有什么危害?脂肪堆积过多对健康有什么影响?
1、脂肪堆积的危害
不同部分的脂肪对身体有着不同的影响。相对于我们最容易发现的皮下脂肪来说,内脏脂肪比如心脏周围脂肪、肝内脂肪,对身体的危害要大得多。
这就是为什么有些人看上去不胖,却出现了血脂异常、脂肪肝、心血管问题等。
对健康的危害而言,内在的胖比外表的胖要严重得多。接下里让我们详细看一下不同部位的脂肪堆积都会带来怎样的危害。
心脏
只有在皮下脂肪饱和的状态下,脂肪才容易堆积到到心脏周围。
每个人皮下脂肪饱和的程度由基因决定,所以有些人看起来很胖才会出现心脏周围脂肪,而有些人很瘦也存在心脏周围脂肪。
这些脂肪的存在会影响心脏正常跳动,进而影响心脏的功能。
少吃多动是减少这些脂肪的唯一方式!
肝脏肝脏是体内物质代谢及合成的主要场所,倘若它的功能受到影响,会引发很多问题,比如糖尿病和高胆固醇血症。
同时肝脏也是脂肪代谢的重要场所,血液中的脂肪浓度和肝脏功能会相互影响。当脂肪在肝脏中堆积时,会形成脂肪肝。
根据严重程度的不同,脂肪肝的临床症状也不尽相同,严重的脂肪肝损伤肝功能,导致肝硬化。
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是我国常见的慢性肝病,是指除外酒精、药物等原因,发生的脂肪在肝脏内过度堆积。超重、患有糖尿病或高胆固醇血症的患者更容易得NAFLD。
不仅在我国常见,美国也约有30%的人群患有NAFLD。
由于酒精对于肝脏内脂肪代谢影响很大,所以除了减肥、少吃多动外,戒酒对于防止脂肪肝的进展也很重要。
眼睛
仔细观察有些老年人的眼睛,会发现他们的角膜周边有一圈白色的角膜环,这就是由于脂肪堆积引起的。这种情况在老年人身上较容易发现,但并不影响视力。
大腿及屁股
女性身体中较高水平的雌激素会促使脂肪组织在这些区域堆积。但是大腿及臀部的脂肪属于皮下脂肪,并不会像内脏脂肪那样会引起太多的健康问题。但是,就一般规律来说,皮下脂肪越多,内脏越容易堆积脂肪。
腹部
男性比女性更容易在腹部堆积脂肪。相比于梨形身的人(脂肪集中在大腿屁股处),拥有苹果身(脂肪集中在腹部)的人更容易发展为糖尿病、高血压、心血管疾病。相比于大腿和屁股,腹部的皮下脂肪厚度更能反映内脏脂肪的多少,所以日常生活中可以通过测量腰围来简单地估计内脏脂肪含量。
BMI
身体质量指数,也叫BMI,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,单位是kg/_,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准,可以用来粗略地估计一个人的肥胖程度。
对于中国人群,目前的标准为:体重过低185体重正常185~239超重240~279肥胖≥28但是BMI只是通过体重来评价,并没有将肌肉含量考虑在内,很可能会出现两个人BMI相同,但体型完全不同的情况。建议咨询医生,结合腰围和BMI数值来综合评价肥胖相关疾病的风险,更为准确。
2、减肥日常小动作
芭蕾转体
这个体位能塑造你腹部优美的曲线。这个体位由芭蕾舞动作而来。平躺,用力曲腿。抬上身至与膝同高。转体。转体到位后吸气,在转体复位的过程中呼气。像另一方向转体。
抬臂抬腿
这个动作能让你感到平衡和力量。你腹部的力量会再这个体位中体现。四肢着地趴着。双手与肩同宽,双膝与臀部同款。抬左臂,与肩部平高。抬右腿。保持姿势,向前推掌,向后蹬腿。放松,换边。
挺胸侧分腿
首先侧躺,双手抱头,肘部向前。慢慢打开双臂肘部,同时抬腿向上。腿和肘部尽量向近,保持这个姿势2秒钟。放松。做三次。换一边再来。这样练习能轻松瘦腰,从而拥有可爱曲线。
仆街体位
这个体位能给你紧绷的小腹。它也是看起来容易做起来难,小心。保持做俯卧撑的动作,手掌与肩同宽,头部抬起与脊椎保持直线。保持动作。这个能保持你的小腹和pp用力。当感到累时放松。
假像登山体位
这个体位需要一条围巾。屈膝平躺,抬腿,抬头,抬肩。尽量抬头,放松平躺。重复。
手撑椅子
将给你带来平整紧致的小腹。后背挺直,坐在椅子上。双手撑椅,抬腿至膝与胸同高。用上臂力量把自己从椅子上支起。保持体位。放松。小腹会有发热感。尽量多做几次。
抬头看天
首先,脸向下平卧。双手放在胸边上。然后慢慢的把头抬起来。依次把肩膀,胸部抬离地面。记得肩胛用力向下推。保持这个动作2两秒然后慢慢趴下。这个动作可以让你扩张肺部。同时可以让你感到很放松,常练习能让你塑造出可爱好身材,从而达到减肥效果。
屈膝抬头
面朝上平躺在垫子上,抬腿屈膝。双手向下平放。吐气,抬头,把肩膀和头抬离垫子。抬起来以后,胳膊保持用力绷直,上下挥舞6次。接着,保持姿势数到100。最后慢慢放松恢复平躺。
下蹲体位
这个体位能锻炼你的侧腹肌和正腹肌。这个动作要小心执行。双脚与肩同宽站立。感觉你坐在椅子上,下蹲,保持膝部向前不超过脚趾尖。尽量下蹲。然后向一侧旋转上肢。站立放松,再次下蹲向另一方转体。
单腿伸
平躺,抬腿。一条腿屈膝像身体靠拢,另一条尽量伸出。保持体位,抬头。抬起来以后,胳膊保持用力绷直,上下挥舞6次。最后慢慢放松恢复平躺。反复练习能快速塑造出可爱蛮腰,让你摆脱恼人大肚腩,瘦出可爱小蛮腰。
人们常说,年龄大了之后就怕身体变胖,如果瘦一点会更好。对于老年人来说,到底是胖一点好,还是瘦一点好呢?对身体又会产生什么影响呢?其实老人体内的脂肪含量保持在百分之二十左右才是比较合适的。过胖或过瘦,都会对身体健康产生不利的影响。 一、老年人过瘦的影响 1体质变差 年轻的人如果身材太瘦,身体的素质都要比正常人差很多,更何况是老人呢?若老人过瘦,在生活中会感觉一点力气都没有,甚至爬个楼梯都会气喘很久。并且由于本身的抵抗力比较差,这类老人会更容易患病,遇到流感高发季节的时候很容易就中招。 2易患皮肤病 太瘦的老人患上皮肤病的几率也会增加,年龄增长后皮肤本就会变得松弛,而老人过瘦更会导致皮肤变薄、干枯,皮脂腺的分泌也会随之减少,从而更容易患上皮肤疾病。 3缺乏营养 老人过瘦很可能让身体出现营养不良的现象,当摄入的营养不足时,就会导致体内缺乏每日所需的营养元素。虽然我们提倡老年人要多吃水果蔬菜和易消化的食物,但是只吃素食也是对身体不利的。 二、老年人过胖的影响 1导致血管病变 肥胖的老人大多都存在指标异常的情况,而这类人群的血管发生病变的风险也会更大。由于他们体内的血管又硬又脆,若是本身的血压易升高,还可能发生血管破裂的情况,危及到生命的安全。 2引发高血脂 老年人过胖会增加血脂升高的几率,尤其是腹部肥胖的人。当体内的脂肪无法被身体消化和吸收时,就会导致多余的脂肪堆积在体内,再通过血液的流通进入到各个脏器,使得血脂越来越高。 3导致脂肪肝 当体内的油脂过多时,就会堆积到各个器官内,若脂肪的代谢超过肝脏的负荷,就会出现沉积的现象,所以肥胖的老人最常见的就是患上脂肪肝。 本文由「 ”熊猫医学”新媒体原创出品,来源于网络。作者冷曦,未经授权,请勿转载免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
1微胖的老人更长寿?这样的说法有科学依据吗?微胖的老人更长寿,有科学依据,中日友好医院营养科的王亚飞(音译)说,体重过轻的老年人会增加营养不良的风险,这反过来又会降低身体的抵抗力和抗感染能力。此外,老年人比年轻人更容易患各种疾病。适当增加体重可以帮助老年人抵抗疾病带来的伤害。
2当然,这并不是说体重越高的老年人越好,太胖也会带来很大的健康风险。老年人过度肥胖会引起血脂异常,增加脑血管疾病/梗死的风险,诱发脂肪肝,增加心脏负荷,高血压、糖尿病等慢性疾病。肥胖还会增加患癌症的风险。到了老年,身体包括新陈代谢在内的各个方面都会变慢,所以很容易出现超重和肥胖。超重和肥胖带来的危害:高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、心脏病,包括脑血管疾病,甚至增加肿瘤的风险,所以老年人肥胖肯定是不好的。
3国外有一项研究跟踪了70多年,观察了生命和体重之间的关系,发现了一个非常有趣的现象,那就是长寿的人(相对长寿的人),他的体重一般不胖也不瘦,甚至对于一些老年人来说可能会轻微超重。影响一个人寿命的因素有很多,体重可能是其中之一。所以,太胖、太瘦都不好,不胖不瘦,甚至有点胖更合适。
4注意喝水,建议老年人每日平均饮水量保持在≥1200ml,以白开水、淡茶为主。注意要多次少量喝水,不要一次全部喝完。加强体育运动,适当的运动可以促进老年人的肌肉合成,特别是阻力和耐力训练,对想要提高肌肉力量和体重的老年人有很大的帮助。运动可以选择哑铃、立桩和承重等,注意运动一定要在负重的前提下进行,一切以安全为基础,不能盲目。
随着人们的生活水平逐步提高,生产和生活方式发生了巨大变化,致使在生活中的活动机会越来越少,加之高热量和大量动物性食物的摄入,导致肥胖的发生率越来越高。现今,肥胖已成为现代社会的慢性疾病之一。女性是爱美的群体,肥胖不仅会使体态臃肿自信心大打折扣,还给生活、工作和学习带来不便,而且可以诱发心脑血管疾病、糖尿病、慢性疼痛疾病、癌症(如乳腺癌,子宫内膜癌)等,特别是中老年女性,由于年龄增长身体机能水平下降,加之肥胖的危害,对于身体的健康状况和生活质量无疑是雪上加霜。如何维持一定的体重范围,防治由于肥胖引发的各种疾病已经成为中老年女性健康问题的重点。 HICIBI体重管理定律在阻断人体对食物热量源的吸收,均衡代谢消化酶,收缩过度扩张的肠胃组织,起到了科学的管理体重的效果,在不影响我们原有生活规则和习惯的情况下, 真正做到了易于操作, 易于坚持, 科学且有效达到理想的体重, 同时防止了反弹。
首先给大家讲讲HICIBI是怎样减肥的。
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?-----HICIBI减肥的原理:
HICIBI摆脱了传统的替食、抑食、消泄的减肥误区。体重管理三步法:1、阻断人体对食物热量源的吸收,2、均衡代谢消化酶,3、收缩过度扩张的肠胃组织。通过三合一的产品结构,将这三个步骤同时进行,一举多得。
既然脂肪堆积是有多重原因构成的,所以首先还是要找到个人发胖的原因,不同的人,不同的手段面,最忌讳的就是野蛮的节食,疯狂的运动。还是需要冷静的针对于自己的状况,来设定一个成功的减脂计划。我们需要的是,你需要的是一个可持续的、可以坚持的、有科学依据的方案。HICIBI体重管理三步法就是一个综合减脂攻略,历经上万次然后的临床验证,囊括各国的技术专利100多项,在不影响我们原有生活规律和生活习惯的情况下,可以顺利达成理想体重,同时预防反弹的360度解决方案。
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?----HICIBI可分解体内堆积的脂肪
HICIBI原理上采取[油盾][糖盾]断掉我们人体必须的三大营养物质(蛋白质、脂肪、糖)中的两个重要链条的供给——脂肪和糖(有专利临床认证)。你体内的三羧酸循环链条被打开了缺口,三羧循环的主要参与者除了蛋白质以外,缺乏脂肪和糖的参与,但是我们每一分钟都需要ATP为细胞提供能量。为了维持正常人体功能和代谢功能,只有通过肝脏将无处不在的脂肪分解为肝糖原,这时候你体堆积的脂肪有一部分会被调动起来转化为糖分,填充糖分的缺口,还有部分脂肪转化成甘油和磷脂进入三羧循环中,为人体供给能量,维持日常的功能。我们身体堆积的脂质成为我们身体日常基础代谢的消耗源头,用这种方式消耗脂肪,是不是很过瘾!
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?-----中老年女性肥胖原因:
根据WHO提出的新的年龄分段:45岁至59岁为中年人,60岁及以上为老年人,45岁及以上女性为中老年女性。针对中老年女性肥胖是体脂超过28%为肥胖。
女性发生肥胖的比例随年龄阶段的不同有所差异,中年女性较之青年女性更容易发胖,尤其是产妇、长期口服避孕药的妇女以及绝经后的妇女。“中年发福”几乎是个普遍的现象,大多数女陛尤其中年妇女脂肪含量相对较高,也容易形成肥胖,这主要由于与脂肪贮存直接相关的雌性激素分泌较多而引起的。HICIBI对胰腺调养维护,促使体内酶到正常平衡水平,当我们的消化系统各项消化酶指标回归到正常状态时,我们的身体也就成为了易瘦体质。
中年肥胖如不很好地进行控制,会延续到老年。对于中老年女性而言,热量摄入过多,热量消耗减少,以及环境和遗传因素都是肥胖产生的原因。从营养学角度来看,肥胖是营养过剩的表现,是由于能量的供给大于消耗,作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的—种状态。从医学角度来看,肥胖是指脂肪细胞增加和脂肪细胞内脂肪储存过剩,身体脂肪过度增多,并对健康造成了严重危害的—种超体重状态。
女性在中年以后,人体基础代谢率会下降,平均每10年下降5%,特别是绝经以后的妇女。所以,中年以后如果摄取食物的能量和往常一样,就会因为基础代谢率的下降而变胖,如不能得到很好的控制将会延续到老年期,对其的身体健康将会产生一定程度的危害。
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?-----肥胖对中老年女性的危害
1 肥胖是由于体内脂肪过度堆积并引发以脂类代谢紊乱为主的代谢性疾病。发病初始阶段可能仅有脂肪的过多堆积,但随着时间的延长和脂肪堆积程度的加剧,便伴有代谢的紊乱。中老年妇女肥胖可引起血脂增高,雌激素水平下降,自由基增多,加快衰老的进程,还可以导致糖类、脂类和钙代谢的紊乱,从而引发很多疾病。
2 肥胖者患冠心病的危险性大于标准体重人群,且超重和肥胖是引发心力衰竭的相当重要的危险因素,高血压的发病率也随着体重的增加而显著提高。肥胖是胰岛素抵抗的危险因素,而胰岛素抵抗的结果就是导致糖尿病。因此,肥胖,尤其是中老年人的肥胖,往往与糖尿病并存。此外,随着肥胖程度的加重,糖尿病的患病率也越来越高,糖尿病可引起多种并发症,严重影响着人们的生活质量。
3 肥胖人群多数运动不足,影响关节的活动,也增加了关节的负担,各种肌肉、关节患病的危险性增大,特别是关节炎、腰痛。运动不足影响钙的吸收及沉积,且由于老年女性的激素分泌发生变化,从而易导致骨质疏松而发生骨折,且股骨头坏死的可能性也大大增加。在肥胖的中老年女性中,有许多存在着运动功能障碍,导致这一障碍的主要原因就是膝关节疼痛和和负重关节的骨关节病。骨关节病更倾向于发生在肥胖者身上。此外,肥胖影响形体美,妨碍社会交往,使人行动不便,活动困难,形成精神负担,从而引发如自卑、健忘、智力低下、社会适应力下降等心理问题。肥胖患病率的不断上升,使治疗肥胖及其相关慢性疾病的费用逐年增加,加重了社会负担。
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?-----中老年女性肥胖的防治
1 减肥是女人一辈子的事业,如何避免肥胖的发生或者已经发生肥胖如何去有效的减肥呢尤其是中老年女性有些时候来自生活、工作、社会的压力很大。随着年龄的增长,新陈代谢率下降,能量的需求减少,即使在忙碌的生活中有时候却发现自己变胖了。如何防治肥胖呢
因此,HICIBI通过每餐前服用, 在享受食物的前提是有针对性进行 对热量的阻断,调节消化酶, 预防反弹, 三步同时进行, 轻松的完成体重的管理。
2 健康教育,树立正确的健康观念,保持良好的心态,培养良好的饮食习惯 ,中年妇女面临着来自各方面的压力,角色在社会中的转变,身体机能的下降均会给她们带来一定的心理负担,长期得不到疏泄将会严重的影响她们的心理健康。易产生孤独无聊和—种被社会轻视的感觉,所以有迫切增加社会交往的需要,产生—种新的团体归属感。
3 中老年女性由于味蕾感觉功能下降,饮食上偏喜好高盐、高脂的有滋有味饮食,而且很多人本着节约的好习惯,把剩饭剩菜吃进已经饱了的肚子里,加重了胃肠负担,过多摄入的热量最终以脂肪的形式长在身体上,危害了健康。中老年女性吃饭要七分饱,摄取的这些热量足够满足机体的正常代谢需求。减肥也不是一天能做到的,改变了生活的习惯,健康的生活就越来越近。
4 形成良好的运动习惯,由于运动后的一段时间内人体基础代谢率会增加,可以消耗额外的能量。因此,运动对成年以后妇女的体重控制具有重要意义,最终对于体脂的改善起到积极的作用。
怎样能快速减肥?减肥好方法你知道吗?-----
肥胖不但影响着人们的生活质量,而且还与许多慢性疾病密切相关。中老年女性肥胖人数日趋增高逐渐成为严重的健康问题。通过HICIBI不是保健品、不是药品,是以人体最易流失的必需营养为核心,全部成分都是国际安全食品级,所以不必担心有依赖性或者是否长期使用和用量的顾虑。HICIBI针对以上对中老年女性肥胖危害提出了防治对策,达到健康的减肥效果。
(一)发病原因 临床和实验研究发现与下列一些因素有关。 1遗传 以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向,但遗传基础未明,也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等),临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病,如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征。 1994年肥胖基因(Ob gene,又称瘦素基因,简称OB)克隆成功后OB及其表达产物瘦素(Leptin)成为研究热点。瘦素是OB编码,由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素,含146个氨基酸,分子量16KD,其生理作用广泛,通过调节能量代谢平衡维持体脂量相对恒定,当摄食增多,脂肪贮存增加时,瘦素分泌增多,通过下丘脑使机体出现一系列反应,如食欲降低,耗能增加,交感神经兴奋性增加等,使脂肪分解增加,合成减少,使体重增加不多。而当机体处于饥饿时,瘦素分泌减少,也通过下丘脑出现一系列保护性反应,如食欲增加,体温降低耗能减少,副交感神经兴奋性增加,以维持体重不致减轻太多。ob/ob肥胖即是因为O突变,使瘦素缺乏所致,给予外源性瘦素可使其摄食减少。能量消耗增多,体重减轻,并同时使高胰岛素血症和高血糖症得以纠正。但在人类肥胖症的研究上,至今只有几个肥胖症家族由于OB突变使瘦素缺乏,或由于瘦素受体基因突变导致受体对瘦素不敏感所致。除下丘脑外,瘦素受体还广泛存在于中枢外器官。因此,对多数肥胖症患者来说,究竟存在瘦素相对不足还是瘦素抵抗,以及其发生机制,目前还未明了,有待进一步深入研究。 2中枢神经系统 中枢神经系统可调节食欲、营养物的消化和吸收。电刺激实验动物下丘脑腹内侧核可引起拒食,而用电或化学方法破坏该区则引起多食、高胰岛素血症和肥胖。临床上也可见到下丘脑或边缘系统的炎症、肿瘤、外伤、手术引起肥胖。进食的调节有短期和长期两种作用,短期的影响包括进餐时和之间的饱感信号的作用,在胃肠道肌伸张受体,化学感受器和渗透压感受器发出信号经神经、体液途径送至中枢神经系统,以调节食欲。而长期影响则与稳定状态的体重有关。在临床上单纯性老年肥胖患者不一定有下丘脑病变,食欲也受精神的影响。 3内分泌系统 单纯性肥胖患者有内分泌功能的改变。老年肥胖症患者、肥胖啮齿动物(不论遗传性或损伤下丘脑)均可见血中胰岛素升高,提示高胰岛素血症可引起多食,形成肥胖。一些神经肽和激素(包括缩胆囊素、铃蟾肽、胃动素、生长抑素、胰岛素、内啡肽、神经肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)参与了对进食的影响。老年肥胖症中以女性为多,尤其是绝经期后,提示可能与激素有一定关系。 4代谢因素 推测在肥胖和非肥胖之间存在着代谢的差异,例如肥胖者营养物可能较易进入脂肪生成途径;脂肪组织从营养物中摄取能量的效应加强使三酰甘油合成和贮存增加;贮存的三酰甘油动员受阻。肥胖与非肥胖者的基础代谢率和饮食引起的生热作用并无明显差异。目前还缺乏证据表明老年肥胖确实有基本的代谢缺陷引起的能量的利用和贮存效能增加。 5其他因素 有认为老年肥胖与营养因素有关,随着摄入过高热量,脂肪合成增加,过剩的热量以三酰甘油形式贮存于脂肪组织,形成肥胖。多食可发生任何年龄,但年幼开始多食对老年肥胖的发生有重要意义。亦有研究指出老年肥胖者每日摄入热量少于非肥胖者,因而认为某些老年肥胖是由于体力活动减少所致,但体力活动不足可能是老年肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因。 老年肥胖症还与棕色脂肪(BAT)功能异常有关。BAT因其血管分布、富含细胞色素呈浅棕色而命名,主要分布于肩胛间区、心包和窦房结周围、主动脉和交感神经链周围,与产热有关,近来发现B3肾上腺素能受体(BB3AR)基因变异也与肥胖的发生有关。B3AR主要在BAT表达,通过其生热作用和促进脂肪分解作用参与能量平衡和脂肪贮存的调节。 老年肥胖症也与生长因素有关。脂肪组织的肥大可由于脂肪数量增多(增生型);脂肪细胞体积增长(肥大型);或脂肪细胞同时增多、增大(增生肥大型)而引起。幼年起病者多为增生型或增生肥大型,肥胖程度较重,且不易控制。成年起病者多为肥大型。此外,有研究发现,胎儿期母体营养不多,蛋白质缺乏,或出生时低体重婴儿,在成年期饮食结构发生变化,也容易发生老年肥胖症。 有一种观点认为,每个人的脂肪含量、体重受一定的固有控制系统所限定和调节,这种调节水平称为调定点(Set Point)。老年肥胖者的调定点较高。这一理论可解释肥胖者难于减轻体重,或即使体重减轻也难于保持。调定点起作用的具体环节仍未明了。 总之,现代化、文明化和社会经济状况的改变,使老年人体力活动的减少,以及饮食结构的西方化,饱和脂肪酸超于增加,而纤维素减少,加上城市生活带来的压力造成营养失衡,遗传因素,中枢神经系统异常,内分泌功能紊乱均可导致老年肥胖症。 (二)发病机制 老年肥胖症的病因未完全明了,有各种不同的病因,同一患者可有几种因素同时存在。总的来说,若热量的摄入超过人体的消耗,即无论多食,或消耗减少,或两者兼有,均可引起肥胖。
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