病情分析:你好,根据你的症状,一般便秘属于胃肠蠕动不好,或者是饮食过于精细造成的情况注意一般口服吗丁啉和芦荟胶囊,或者是中药番泻叶泡水喝治疗即可,对于紧急的一般开塞露即可缓解,严重的肛管内有硬结需要灌肠指导意见:建议你在平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果要鼓励适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,也可以用通便灵或者是番泻叶治疗一段时间观察看看。
便秘属于胃肠蠕动不好或饮食过于精细造成,建议改善饮食习惯,多食新鲜蔬菜水果,进食温热易消化食物,必要时在医生指导下服用保和丸、吗丁啉或芦荟胶囊,禁食辛辣生冷食物,生活规律心情舒畅,适量喝水和运动。摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态,怀孕,胃肠道疾病等都可以影响排便习惯,造成便秘。指导意见:轻度便秘者首先要改变不良的生活习惯,要养成良好的排便习惯,杜绝忍便,多吃蔬菜,主食更要粗细搭配,食疗,像蜂蜜、香蕉、香油、芝麻、核桃、韭菜等食物作用是比较好的。必要时需要口服些中草药配合治疗。
胃肠道功能紊乱伴有便秘,治疗上可以分为两部分,一种是药物的治疗,可以给予通便药物麻仁润肠丸治疗,具体用法用量要遵医嘱。饮食上要避免进食刺激性的食物及刺激性的药物。可以吃一些比较清淡的食物,如米粥、面条等,心态上避免劳累熬夜,保持乐观的心情。
1)对消化不良首先应弄清病因,再给与药物治疗。对由于精神因素尤其者应予以解释和安慰,必要时口服地西泮(安定),1次25~5mg。胃肠器质疾病引起的消化不良在多是一些慢性疾病,常难于在短时间治愈,因此,改变不良的饮食起居,改善消化机能及提高患者的营养状况,亦有利于本病的治疗。
(2)改善及提高患者的营养状况,给予想吃的或好吃的食物,对缺乏锌、铁的儿童及时补充锌、铁元素。
(3)
对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎等导致的消化不良,可口服抗酸药和胃黏膜保护药;对伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎,应及时去医院就医。
32药物治疗
对消化不良尽管都是一些对症治疗,也需给予足够的重视。常用的药物有4类:(1)增加食欲药:口服维生素B1、维生素B61次10mg,1日3次;或口服干酵母片1次05~2g,1日3~4次。也可选用中成药如香砂积术丸1次10g,1日2次。人参健脾蜜丸1次2丸,1日2次;水丸1次4g,1日2次。保合丸1次6g,1日2次。
(2)助消化药:可选用胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合剂、多酶片等。中成药选用大山楂丸(冲剂),其可开胃消食,用于食欲不振,消化不良,脘腹胀闷。口服,蜜丸1次1~2丸,1日1~3丸;冲剂,1次15g,1日3次,小儿酌减。对功能性消化不良,痛秘型肠易激综合征(腹痛、便秘、服胀、腹泻),习惯性便秘者。可口服六味安消散(胶囊),散剂1次15~3g,胶囊剂1次3~6粒,1日2~3次。
(3)胃肠推动药(胃动力药):可增加胃排空速率,对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。可选用多潘立酮(吗丁林)片,口服1次10~20mg,1日3次,于餐前1h服用。
(4)中成药消导剂:消导剂成药一般分为消食导滞剂,消痞化积剂两大类。
①消食导滞剂:适用于伤食停积,消化不良。因暴饮暴食,或小儿乳食不知自己节制,致使脾胃受损,运化功能失调,造成食停胃脘,蓄积不化。症状可见不思饮食,胸脘痞闷,嗳气吞酸,腹痛腹泻等。常用化食中成药如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸。因食滞日久兼有脾虚,苔腻微黄,脉象虚弱,治宜消补兼施,健脾养胃,佐以导滞,如香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。
②消痞化积剂:适用于饮食停滞,气机壅阻所致的痞满等症。因饮食不节,积滞内停,阻塞胃肠气机,则生湿热,大肠传导不利,寒热痰食与气血相结。症状可见胸脘痞闷,两胁胀痛,腹中结块,体倦食少等,如木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎伴有腹部疼痛可口服气滞胃痛冲剂、胃舒冲剂。
《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分有:干酵母(酵母片)、乳酶生(表飞明)、胰酶(或多酶片);胃肠推动药(胃动力药)有多潘立酮(吗丁林片);中成药有神曲茶、加味保和丸、大山楂丸、香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒、木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)、气滞胃痛冲剂、胃舒冲剂。
肠道火热、肠道干涩者的便秘,可以试试苦瓜汁加蜂蜜,清火润肠,效果不错。但如果是长期便秘者,建议服用葛郁金片药材泡水喝,预防和改善便秘的作用。另外也得注意饮食习惯和生活规律,尽量的多运动,多喝水,最好早上空腹一杯水。
便秘适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物。习惯性便秘患者在生活上要注意劳逸的结合,经常保持心情舒畅,参加体育运动。腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次;可口服芦荟胶囊。多吃易消化易吸收到食品,禁食辛辣刺激性食品,多吃新鲜蔬菜水果,营养均衡,多进行体育锻炼,促进胃肠运动。
如今人们生活节奏的加快,精神压力和作息时间的不规律,导致患有便秘的人也非常多。
中医认为便秘的形成主要是由于气阴两虚所致,所以在治疗上遵循辨证论治的原则,选择适合患者的药物,比如首荟通便胶囊,主要由七种中药组成,其中包括何首乌、芦荟、人参、阿胶、枸杞、决明子、枳实和白术。其中何首乌主要有益精养血润肠通便的作用,而芦荟辅助何首乌具有清肝热通便的作用,二者放在一起,可以有效的清除胃肠道内的热毒,解决便秘问题。决明子不仅可以清肝明目,也有润肠通便的作用。
便秘在中医里,不仅和肠胃有关系,而且和其他的脏腑也是有着密切的联系,五脏六腑都是相辅相成的。肝脏具有疏泄,调节脾胃和胆的功能,所以决明子和芦荟发挥了重要作用。阿胶滋阴润燥,人参大补元气、补脾益肺、生津止渴和安神益智,白术健脾益气、燥湿利水,枳实破气消积、化痰散结。另外,平时注意饮食和作息一定要规律,放下心理包袱,心情要放松。饮食一定要清淡,尽量多吃一些富含纤维的食物,促进肠道的蠕动,促进排便。平时要多饮水,多做户外运动,这样可以有效的刺激肠道肌肉的活动,有利于胃肠道功能的改善。
“胃肠功能紊乱,消化不良,便秘”可到正规医院进行检查,必要时在医生指导下服用莫沙比利等促进肠胃动力的药物。
莫沙必利是高选择性5-HT4受体激动剂,兴奋肠肌间神经丛节前和节后神经元的5-HT4受体,促使兴奋性神经元释放乙酰胆碱增加,从而导致胃肠道的蠕动性收缩。5-HT在肠神经系统(ENS)和其效应器之间发挥主要通信作用。
莫沙比利主要治疗:功能性消化不良(餐后饱胀,上腹部胀气,恶心,呕吐或嗳气等)、食管反流、便秘、肠激综合征。
肠胃不好、经常便秘的患者针对原因给予生活方式调整、饮食调整、药物调理,具体如下:
1、多喝水:避免大便在肠道内缺水、干燥,影响肠蠕动;
2、调整饮食结构:多吃粗纤维食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,促进排便;
3、养成定时排便的习惯:最好每日清晨起床后边及时入厕排便;
4、清淡饮食:避免熬夜、饮酒及生冷、硬、辛辣刺激性食物,适当减少肉类、鱼、虾、蛋等高蛋白食物摄入,给予易消化的流质或半流质饮食;
6、加强全身运动和腹部按摩;
7、药物调理:必要时可给予缓泻药物,如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等,但要避免果导片、番泻叶、大黄等强刺激药物的摄入;
8、检查:若症状不缓解,患者要进行肠镜、胃肠彩超或CT等检查,以进一步明确诊断。
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