视网膜脱落是什么感觉啊?

视网膜脱落是什么感觉啊?,第1张

视网膜脱落有什么感觉?

1、闪光

很多人在视网膜脱落前都会有一定的症状而闪光感则是其先兆。当眼睛向某一方向注视时眼睛会受到一定程度的牵拉,会让眼角膜有脱落倾向的人感觉到闪光,这是视网膜脱离的早期症状若存在这一问题的需要去做进一步的检查。

2、飞蚊症

飞蚊症既是视网膜脱落的症状同时也是常发生在老人和近视的人身上的症状之一。飞蚊症主要是指感觉眼前总是有黑色的像虫子一样的东西飘动且黑影的形状经常在变化有细点、环形、片状等不同的形状。

3、视力障碍

在视网膜脱落的早期阶段患者一般很难感觉到什么异常,但是随着时间的推移、视网膜脱落的范围的扩大,患者会感觉到自己的视力有了一定程度的下降,出现视力障碍;一般来说每个人的视网膜脱落的部位和范围都不同所以视力障碍出现的时间和程度都会不一样,当视网膜脱落到黄斑部时我们眼睛看到的东西会变小,甚至是变形。

4、幕状黑影遮挡

因为视网膜脱落后的眼部位置会对光的刺激没有感觉,所以会感觉到视网膜脱离相对应的视野内被幕状黑影所遮挡,且遮挡的面积会随着视网膜脱落范围的扩大而增大。

以上就是视网膜脱落有什么感觉的介绍!若确实是视网膜脱落就需要找到方法治疗。个人经验仅供参考,针对具体病情,请规范寻医!

导致视网膜脱落的原因有哪些?视网膜是眼睛的一种组织,视网膜完全脱落的话眼睛会失明,如果错过了最佳的治疗时间视网膜即使复位了视力损伤也不可能完全挽回。

眼科医生:视网膜脱落的原因有很多,知道了原因我们才能更好的预防,导致视网膜脱落的原因有哪些?

(1)与近视眼的关系

近视也会引起视网膜脱落,因为近视的人眼轴长,视网膜会被牵拉,发生脱落的风险比正常人高。因此近视的人要小心,尤其是高度近视眼(指600度以上的近视)。

(2)与眼外伤的关系

眼睛受到外伤也会引起视网膜脱落,比如说眼睛受到外力的打击、碰撞、重物敲击等。运动、外出的时候要注意保护眼睛。

(3)与遗传的关系

视网膜脱落也具有遗传性,如果家族有成员视网膜脱落,其他的成员要注意,平时小心运动,不要做过激运动,其他正常生活即可。

导致视网膜脱落的原因有哪些?以上三个原因都有可能导致视网膜脱落,因此高度近视者平时要注意预防。一旦发生视网膜脱落,要在黄金时间进行治疗(三个月以内治疗效果最佳)。

第一个,就是说近视,就是高度近视眼。这是由于我们近视眼以后,眼球就扩大了,扩大了以后,我们视网膜就变薄了,眼球就撑大了以后,视网膜变薄了,当然薄的地方,就容易形成了网膜的破口,就容易引起视网膜脱落。

第二个,就是外伤,有一些外伤,比如说运动,车祸,有一些外力的作用,就是说我们的外伤。第三个,本身眼球有一些其它的疾病,眼球里面,比如说我们有增殖,有一些出血等等,这些疾病,造成了视网膜的一些牵拉。

第四个,就是说有一些和我们的年龄有关系,比如说我们的年龄的异化,老化,或者是说使得眼球里面的结构有一些退行性的改变,那么这个可以引起视网膜脱落。

还有一些原因,也不知道的,就是说一些未知的原因,也就是说和他眼球发育,本身是有关系的,所以说总的来说,视网膜脱落的原因是很多的,但是有一些风险,有一些危险的因素,这些因素当中,可能对我们每一个人当中可能是存在的。

当然存在也不一定就会发生视网膜脱落,有一部分还有一些其它的因素和它的一些内在的发育是相关系的,比如说我们高度近视眼,他容易发生视网膜脱落。

也不是说所有高度近视眼的人就会有视网膜脱落,这个之间当中,还不能够划完全的等号,所以说有一些风险的因素存在,不代表他就是视网膜脱落。

  视网膜脱落是一种较严重的,较常见的致盲性眼病,所以大家要重视。以下是我为你精心整理的视网膜脱落的具体原因,希望你喜欢。

  视网膜脱落的具体原因

 1、中高度近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。

 2、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱落。

 3、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔

 4、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

 5、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。

视网膜脱落的症状

 当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。

视网膜脱落的解决 方法

 根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。

 主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。

早产儿视网膜病变治疗方法

 1、手术治疗

 (1)冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使 50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。

 (2)激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值ROP 首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。

 (3)巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。

 (4)玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。

 2、内科治疗

 (1)阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。

 (2)新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。

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  视网膜脱落百科名片

  视网膜脱离视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

  目录

  基本概述

  病因

  症状分类原发性视网膜脱离

  继发性视网膜脱离

  临床表现

  症状表现一、飞蚊与闪光

  二、中心视力下降

  三、视物变形

  四、视野缺损

  并发症

  治疗中药治疗

  防止视网膜裂孔

  术后注意事项

  术后食疗方法

  预防措施

  前兆

  鉴别诊断基本概述

  病因

  症状分类 原发性视网膜脱离

  继发性视网膜脱离

  临床表现

  症状表现 一、飞蚊与闪光

  二、中心视力下降

  三、视物变形

  四、视野缺损

  并发症

  治疗 中药治疗

  防止视网膜裂孔

  术后注意事项

  术后食疗方法预防措施前兆鉴别诊断展开 编辑本段基本概述

  视网膜脱离是视网膜内孔层与视网膜色素膜上皮层间分离的病理性改变。根据视网膜脱离 范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 眼睛结构详解

  编辑本段病因

  本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚 视网膜脱落(图1)

  至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

  编辑本段症状分类

  视网膜脱离通常分为原发性和继发性两种。

  原发性视网膜脱离

  也称孔源性视网膜脱离,真正原因还不十分清楚,这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等,在这些异常情况下,眼球受到震动,与视网膜 视网膜脱落(图2)

  粘连的玻璃体牵引,可促使变薄的视网膜形成破口,液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间,形成视网膜脱离。

  继发性视网膜脱离

  继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其它疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络腠肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。 还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马凡综合征等,均与眼底先天发育不良有关。 总之,视网膜脱离要根据原发疾病的不同,选择合理的对因治疗方案,才能取得理想的效果。

  编辑本段临床表现

  当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情 视网膜脱落(图3)

  况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。 寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。

  编辑本段症状表现

  视网膜脱落早期症状有以下几种:

  一、飞蚊与闪光

  出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱落的可能。

  二、中心视力下降

  后极部的视网膜脱落,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

  三、视物变形

  当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时,除中心视力下降外,尚有视物变形。

  四、视野缺损

  视网膜脱落时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

  编辑本段并发症

  ①球壁穿孔。可发生在断腱、放水时。如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理;如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。 ②放水并发症。除球壁穿孔外,如切口过大,液体流出过快,眼压骤降,可造成脉络膜渗出、出血,一旦发现即刻切开该处巩膜,放出脉络膜上腔的液体或血液,迅速结扎巩膜缝线及环扎条带。放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。 ③眼压升高:发生在脉络膜脱离时。宜予甘露醇静滴,必要时作前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩。[1]

  编辑本段治疗

  中药治疗

  采用中医中药中药治疗视网膜脱离效果显著,病人无痛苦视力恢复好。中医在治疗视网膜脱落有四种症型,肝肾亏虚、脾肾湿泛型、气阴两亏型,肝经郁滞型。不同的病型,用不同的药方治疗。 兹介绍中国胡氏老中医治疗视网膜脱落10例的医案给你参考。他以益气养血、补肾明目的药方,中药如下: 黄芪4钱 枸杞子4钱 白参3钱 女贞子3钱 泽泻4钱 决明子3钱 田七3钱 谷精草3钱 (煎服 每天一剂 连服二个月) 服后,10例患者的眼压均在正常范围,眼底裂孔封闭好,视网膜平坦,视力均有不同程度提高,疗效显著。

  防止视网膜裂孔

  为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行: 激光-视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应(类似于点焊)封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。 冷冻-将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。 上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局部麻醉下进行。但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效。 视网膜脱离可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间。

  编辑本段术后注意事项

  看电视是可以的。另外,眼部的卫生很重要,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。因为手术后有伤口,如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果。多休息,不要搬运重物或做运动,及定时滴眼药水如果有高血压的话,要控制好血压。并要视乎手术里医生有没有注射气体或油进眼球内(以固定视网膜)。 如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下伏两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。辣椒不能吃了!术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。 手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。例如一名从事科研工作的中年患者,因住院手术使研究工作暂时停止了,他心情很焦虑,忍不住翻看资料,更担忧以后视力恢复不佳,怕影响自己所研究的课题,我们针对其事业心强注重健康及有较强的参与意识等心理特征,做好耐心细致的出院指导,追踪门诊复查8个月,患者视力恢复到06,已精力充沛投入到工作中去了。 有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,极易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。 术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,指导其应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。

  编辑本段术后食疗方法

  胡萝卜鸡蛋汤 用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许。 做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋。每日1次,7天为1个疗程。 功效:可预防视力模糊,养眼护眼。 菠菜羊肝汤 用料:鲜菠菜200克,羊肝200克,盐、香油、味精各适量。 做法:将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐、香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用。 功效:此汤具有养肝明目的功效。可缓解视力模糊、两目干涩的症状。 火锅菊花鱼片 用料:鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各适量。 做法:鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤。 功效:有祛风明目的作用。适用于头昏、目干涩、高血压、视物模糊等症。

  编辑本段预防措施

  高度近视,用眼过度,眼部受到大力击打等,多会导致视网膜脱落。 1、用眼不宜过度疲劳; 2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动,高度近视的人最好不要献血; 3、防止眼外伤; 4、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者; 5、定期的眼部健康检查最好每半年一次。 6、网脱轻者,卧床何处几日,注意卧位,多吃水果、蔬菜,清淡饮食,不嚼硬东西,保持大便通畅,网脱有的可复位。 7、网脱重者,必须手术治疗,越早越好,只要发现上述网脱的症状,就应即刻到医院检查,诊治。

  编辑本段前兆

  眼前出现飘动的黑影,眼前有闪光,有一部分视野看不清。出现了这些症状,就要赶快去看医生检查眼睛,看是不是眼睛发生病变,及早治疗。 当出现视力突然变得很差或看东西扭曲变形时,可能已经是视网膜脱落了。

  编辑本段鉴别诊断

  1、视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史,视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方,双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔,与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊者,更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。 3泡状视网膜脱离 脱离面光滑,无波浪样皱褶,神经上皮层下积液清澈,能随体位改变而迅速流动,无裂孔,与本病不同。 4、葡萄膜渗漏 即脉络渗漏,常伴有视网膜脱离,半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。 5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”) “中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症,与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

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