斑秃会自愈吗？要多久？

先说结论，一些轻度的斑秃可以不治而愈，但是中重度的斑秃单靠人体自愈力，很难不治而愈。延误治疗，甚至会导致病情加重。

1、其实任何疾病都有自愈性。（包括斑秃）

人体最好的医生就是人体本身的自愈力。人类作为地球最高等级的灵长类动物，是地球上从最开始的单细胞生物经过数十亿年的发展繁衍进化而成，演变到人类这个生物，整个机体系统何其庞大繁杂，目前人类的科技对人体的研究，认识不足百之一二。作为人体这一庞杂机体系统一员的人体自我修复系统，同样不是当今人类能完全掌握的。甚至人类医学对抗各类疾病，往往借助的就是人体本身的自愈力。

现实中不少这样的实例，多年不能治愈的顽固症疾会在一定的条件下发生积极的转化，甚至能够不治而愈，这就是人体自身所具有的神秘自愈能力发挥作用的结果，现代医学和传统中医都相信人体具有自我修复的能力。

世界卫生组织《关于二十一世纪的报告》中说要把现在对疾病的研究，转向健康的研究，更强调人体自我康复能力，最新公布的健康要素的比重包括：自康复能力占50％，医院治疗只占8％，其他诸如环境、情绪、饮食、生活习惯等都对健康有很大的影响。美国癌症协会的最新研究成果表明癌症的自然死亡率只有30％左右，这说明人体有很强的自我康复能力，即使是癌症患者，只要一息尚存，生命的自组织能力就在努力调整，使之重新恢复序性，这就是许多晚期（包括癌症）病人霍然而愈的原因。

2、但是自愈性不是万能的。一些严重的疾病（包括斑秃），单靠人体自愈力，已经很难祛除和战胜。

这时需要我们人类医学通过适当的药物来加强或帮助人体自愈力战胜疾病。

难治性斑秃的发病特点，常是发病突然，并且于1~3个月内头发大部脱落或完全脱落！如果仅是单块斑秃，并且不再发展，这一类属于轻度斑秃，病因往往是斑秃的某个突然性诱因触发，比如连续几天熬夜、焦虑等，使一块毛囊进入休止期，导致掉发。

轻度斑秃的诱因往往发完就走，快到你还没有感受到不适，它就没了。但是它已经刺激了你的毛囊进入了休止期，发根开始萎缩，一段时间后，你或你的家人，突然发现你的头发掉落了一块。这时，你排查病因，可能到医院你也检查不出什么来，你身体机能、气血都没有问题。

对于只是一两块的轻度斑秃，不要担心，平常心对待，借助机体的自愈性，毛囊过一段时间自然会从休止期重新进入生长期，毛发即重新长出。哪怕是个别自愈性稍慢，借助一些正确的药物的简单刺激，同样能使毛囊加快进入生长期。

而那些病情反复、脱落面积较大的斑秃，常是患者身体在气血、或免疫、或不良习惯导致的致病诱因比较严重，以致使斑秃病情反反复复，一直不能根除。

随着工作节奏的加快、生活压力的增大、社会的老龄化、饮食结构的改变以及社会心理因素的影响，人群总体的斑秃患病率不断升高，影响患者的生活质量和日常工作。最要命的是斑秃的病程一般都很长，且患者之间的具体病程很不一致，少则数月多则数年，主要看治疗以及体质等情况。一般来说，秃发的范围越大，病程愈长。

3、人类医学，尤其传统中医，很大程度上就是借助人体自愈力，来达到对抗疾病、击败疾病的目的。（包括斑秃）

①传统中医“整体论治”的最大仰仗，就是人体本身的自愈力

传统中医认为自愈能力就是人体在平衡状态下的一种自我调节修复能力，也叫“真气”“元气”“正气”“肾气”“阳气”等，而破坏力叫“邪气”，“阴气”，“瘴气”等，中医讲“邪不压正”“正气充盈，百病不侵”，所以中医治病是把重点放在提高人本身的自愈能力上，中医的作用概括起来也就是“扶正”。在中医看来，把五脏六腑扶正后，自我康复能力就可以发挥作用。驱除疾病。

比如发烧，西医在发烧时的第一反应就是吃退烧药。其实发烧只是人体的免疫细胞和外来病菌进行抗争的外在反应，人体可以通过发烧来减弱外来病菌的生存环境，杀灭病菌。而中医的思路就是想办法让发热更旺些，比如适度的喝热水盖被子捂汗等，来帮助人体排汗更顺畅，顺势而为，来帮助人体的自愈力杀灭病菌。

有人担心，这样不会把人烧坏吗？其实一般来说，低于39摄氏度的发烧，不会引起体内环境的紊乱，不会烧坏身体，而只会把身体储藏的养分耗尽，导致身体衰弱，所以，这个时候，补充足够的能量(蛋白质、脂肪、维生素、矿物质)，通过休息、饮水的措施来缓解，根本不必使用退烧药。

如果轻易地制止发烧，如果是孩子发烧，一发烧就吃退烧药，对孩子来说，就是抑制了孩子生理系统的成熟和成长；对成年人来说，就失去了一次排出体内毒素的机会。

②中医治疗斑秃的思路，也是借助的人体的自愈力。

现代医学告诉我们，自愈力包含了免疫力、排异力、愈合和再生能力、内分泌调节力、应激力、协同力等等。又认为斑秃是与人体免疫密切相关的疾病。间接证明了增强免疫力，有助于斑秃的恢复的关系。但是西医对人体自愈力分的很细，在提高人体自愈力的方法上天生没有几千年整体论治经验的中医来的巧妙。

中医对斑秃的病因认识，从古至今，虽历代医家都有一些自己独有的看法和发挥，但基本都围绕着中医经典理论：“肾主骨其华在发”、“发为血之余”、“肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化”等展开。认为斑秃是因患者具体证型或诱因，导致毛发供血障碍，发失所养，故斑秃发根中空，脱落成片。常见证型或诱因主要包括：肝肾不足、气血两虚、血瘀、血热、风邪、情志不畅等。

从以上中医治疗斑秃的理论上看，思路大体都是在“扶正祛邪”，仰仗的人体本身的“自愈力”。

另外，中医治疗斑秃，尤其是中、重度斑秃，方济生发有着30年斑秃治疗经验的名老中医高老建议，一定要注重从肝肾入手，为患者酌情滋肝补肾，以期从根本上杜绝疾病发生、发展的源头。在此基础上佐以益气养血，活血祛风之品，往往生发效果奇佳。

肾为先天之本，滋补肝肾，强壮身体，本身就是在增强人体的免疫力、自愈力。

③下面，斑秃患者的福利来了：

方济生发曾在公号分享过高老的斑秃方，得到一致好评，现也在这里分享下：

组成红参10g，黄芪15g，鹿角胶10g，女贞子15g，墨旱莲10g，侧柏叶10g，羌活10g，升麻10g，刺蒺藜10g，枸杞子15g，大枣15g，天麻10g，桑椹子10g，当归10g，何首乌15g，黑芝麻15g，甘草10g。

用法每日煎服1剂。

功效主治调补肝肾，佐以益气养血、活血祛风。用于斑秃。

方解何首乌、黑芝麻入肝肾经，能补益肝肾，养血生发；而女贞子、墨旱莲(二至丸)则有补肝肾、宁神的作用；枸杞子亦能滋肾补肝；人参、黄芪能补气固脱，大枣则能补脾和胃，调和营卫，旧有“人参补气以生血也，大枣补血以化气也”之说，二者合用能补气养血；导师认为用侧柏叶则是取其常青常绿，能使毛发经久不脱之意；鹿角胶能补血、益精，为血肉有情之品，法于“精不足者，补之于味”；桑椹子、熟地黄入肝肾经，能滋阴补肾，养血生发；当归、三棱、莪术补血、活血、行气；天麻、刺蒺藜有养肝祛风之功效；羌活、升麻则引领诸药上行，如《本草正义》所言“羌活之气尤胜，能直上顶巅”，与升麻合用能加强引药上行之力，甘草能调和诸药。高老认为以上群药合用组成队伍，既能使药力直达巅顶及皮表，又能使患处皮肤得以滋养，毛发故能生长。同时，随着大量滋肝补肾、养血祛风药的投入，毛发也不容易复脱。

加减若肝肾不足型则以本方药为主；若为血虚风盛型则加熟地黄、酸枣仁以加大补血宁神力度，达到“血实风自灭”之说；气滞血瘀型则加少许三棱、莪术活血化瘀，促进局部皮肤血液循环的改善，以利毛发生长。

此方无毒副作用，无刺激无依赖性。大家如果有闲情逸致可以到药店按照这个方子配制，觉得自己配制麻烦的话可以到方济生发公号请求辨证加减，上方是基本方，以此方为基础，还衍生了能照顾许多斑秃患者具体证型的系列组方，更加对症精确，大大缩短生发周期，关键是方济生发是按量做成了大蜜丸，不用煎煮，口感宜人，没有传统中药汤剂的苦涩，出门随手扔包里到哪都可以吃上一丸随时生发。

另外，公布一个您能立马上手就能用的斑秃外治验方：

药材准备：

人参叶12g，侧柏叶12g，毛姜12g，白先皮12g，高粱酒一斤。

炮制方法：

将上药浸入酒中一周后开封取用。

用法：

用棉球蘸药搽擦患处，每日3~4次，每次十分钟左右，注意不可将皮肤擦破。

此方为方济生发对斑秃治疗的简易基本方，原为十几年前快递不方便时，为远方不便亲来的患者准备。原来即便是只要这个方，也是要收钱的，现在免费公布给大家。

其中药理是，人参叶、侧柏叶、毛姜酒精浸出液具有清热活血生新之用，能对秃发有一定的疗效，加入白先皮祛风除痒，其效更佳。

这个方优点是不需要懂古法炮制流程，简单易上手，拿来就能用，且没有任何像米诺地尔类西药等副作用。缺点是，因为不是辨证配药，尤其是中重度患者的适当内调药没有通用方，必须辨证开方配药，所以有效率上比专门针对具体个人情况辨证开方配制的育发液和内调药要差些。但如果你仅是轻度斑秃，这个简易方，绝对有效！并且因为方法简便，深受患者欢迎！

我曾在知乎上公开过此方，有些动手能力较强的朋友，自行配制完使用后，头发成功长出。

总之，轻度的斑秃完全可以单靠人体本身的自愈力不治而愈，但是一些中重度的斑秃，就需要认真谨慎对待了，尤其是短时间内发展比较迅速的斑秃类型，往往是比较难治的斑秃，宜趁病情还未进一步恶化，越早治疗越好。

④如何判断自己的斑秃处于何种程度的脱发？

斑秃一般分为单发型（单灶性斑秃）、多发型（多灶性斑秃）、全头型（全秃）和泛发型（普秃）四刑。严重程度可分为轻、中、重度三级。轻度为单发型或多发型，进展较缓，脱发范围小于头皮25%者；中度为单发型或多发型，进展较快，脱发范围在头皮25%~50%者；重度为全头型或泛发型，进展很快，病程较长，脱发范围大于头皮50%者。

斑秃的治疗如果有条件，尤其是中重度斑秃，优先寻找善用中西医结合、内外治结合、一般治疗与特殊治疗结合的经验丰富的医师，疗效至少3~6个月或更长。只要坚定信心，坚持治疗，事实证明，大部分患者能取得好的效果。

大多数斑秃有自然痊愈倾向，有很多疗法可以联合治疗脱发。如米诺地尔、蒽林、地塞米松、二甲基亚砜溶液。

于斑秃致病因素未知，各类药物可能效果不能持续。遗传素质也是一个重要因素，更造成了治疗效果的不稳定性。

分类: 医疗健康 >> 皮肤科

问题描述:

我男朋友3个月前就开始一块一块掉头发,抹生姜好象没有作用还有别的办法么这个病严重么去哪个医院比较好啊

解析:

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、 及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛 血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神 ，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神 、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁， 毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、 贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药 补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法 生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、 血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有 发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什么程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全 了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什么叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什么时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。 斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是 皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环， 新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。