如何减轻整形术痛感？

整形手术中的麻醉方式是影响术中疼痛感的另一重要因素。

麻醉方式一般分三种：全身麻醉、椎管内麻醉（半麻）和局部麻醉，当然，选择哪种方式不是随心所欲的，要医生根据整形手术需求、你自身的身体状况和你的情绪状态综合决定。

全身麻醉是麻醉药经血液循环作用于大脑的一种麻醉方式，全身麻醉后在整个手术过程中你完全没有知觉，因此也不会疼痛，你只是在手术台上睡一觉而已，不过醒来时，你一定要勇敢面对镜中缠绕纱布的自己。

一般说来，做全面部除皱术、颌面整形术（如磨颧骨、磨下颌角）时会用到全身麻醉，而做吸脂术时，如果你拒绝在手术中保持头脑清醒，也可以申请用全身麻醉。

椎管内麻醉是把麻醉药注射到脊椎管内，使得脊神经支配的身体部位感觉消失的麻醉技术，椎管内麻醉后，你的意识会非常清楚，你能看到无影灯下医生们的忙碌，能听到他们的说话和手术器械的碰撞声，你甚至能感觉到自己的你身体被什么东西牵拉，可是你并没有疼痛感，“麻木”也许最能诠释此时你的手术状态，隆胸术和吸脂术中可能会用到椎管内麻醉。

局麻是整形手术中最常用的麻醉技术，是医生将局麻药注入到手术部位以保证手术没有疼痛感，与阻滞麻醉相似，局麻时你的意识也是清醒的。局麻在麻醉药注入体内的一刹那是有疼痛感的，但绝大多数面部整形手术尤其是割双眼皮一定要求受术者使用局部麻醉，因为手术过程中你需要配合医生眨眼睛、张嘴及做其他一些面部表情动作，以保证整形后的面部比例协调。除此之外，小范围的除皱术、小部位的吸脂术及私处的整形手术大多采用局部麻醉的方法。

普及了这么多有关麻醉与整容的知识，你表示长知识了么？

整形手术最疼也比不过你妈给你的一巴掌

整形手术后有多疼？

整形手术后的疼痛感也是不能忽略的一个方面，手术后麻醉作用消失，感觉开始恢复，疼痛就逐渐加剧。手术后的疼痛一方面为手术切口疼痛，这种疼痛多为刺痛和电击样疼痛；另一方面为身体内脏器官功能恢复之前的胀气、积液等造成的胀痛和牵拉痛；除此之外，手术缝合部位也会有肿痛感。

多数整形手术在术后37小时内疼痛最剧烈，而即使最剧烈的疼痛感也在5级以内，如果你无法忍受一丝一毫的疼痛，医生会适量使用镇痛药物，帮助你缓解 焦虑情绪，而事实上，术后恢复时间内你完全可以通过这些方法来克服疼痛感：听轻松愉快的音乐，读一本心爱的小说，并对自己说：这些疼痛只不过是机体愈合的正常反应，它很快就可以消失。”积极的心理暗示和放松的心态能帮你提高对疼痛的耐受能力，从而很快度过这段看似“难捱的时光”。

看来，不管在整形手术中还是整形手术后，疼痛程度你都可以接受，但前提是你要选择一家正规医疗机构和一名经验丰富的整形医生，因为麻醉过程中可能出现各种各样的意外，只有在正规医疗机构才能将风险降到最低；而合格的医生不仅能帮你调整好手术的心理预期（例如双眼皮的宽度、切除的眼皮和脂肪量、隆鼻的高度、鼻尖的形状），告诉你手术的风险和麻醉的方法，让你在术前以良好的状态应对手术，还能在术后帮你做好心理疏导，而这些对你能感知到的疼痛大小至关重要。

麻醉是整形美容外科手术的一个重要组成部分。很多求美者在整形前都会对手术方式、恢复时间、术后注意事项都非常了解，但是对于术中的麻醉以及如何选择麻醉方式却不太清楚。我们最担心的就是全麻会不会很危险，会不会睡着了就醒不过？会不会手术途中自己醒来感觉疼痛？脑子变笨？局麻是不是比全麻更安全？

常用的手术麻醉方法可分为 3 种：

全身麻醉、简称全麻，局部麻醉、简称局麻，还有就是椎管内麻醉了。

整形外科手术涉及全身，手术复杂多样，而在麻醉方法的选择和实施使用、监测及恢复都常常与普通手术不同，有着自身固有的特点。

麻醉方法的选择不是麻醉医生随意而定的，而是保证病人最大安全的基础上科学地根据病人的病情、手术要求和麻醉医生的工作经验进行选择的。

麻醉医生行内有句话“手术有大小，麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能，所以需要麻醉医师认真对待。

针对经历过麻醉的患者，做了一项调查。

担心因睡眠麻醉、全身麻醉而不醒的人高达 60%。但麻醉后进入昏睡状态的医疗事故，发生率是 8000~10000 次的手术中会出现 1 次左右。

通常整形手术中用的麻醉方式为局麻和全麻。

全麻

全麻就是指麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓），是其被抑制，呈现出意识消失、全身感觉不到痛。

全麻可以分为吸入麻醉和静脉麻醉：

1吸入麻醉经呼吸道吸入而达到全身麻醉称为吸入麻醉。

2静脉麻醉药经静脉或肌肉注射而引起的全身麻醉成为静脉麻醉。

局麻

全麻是指药物应用于身体的周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不会感到疼痛。

局部麻醉完全可逆的，不产生组织损害。

局麻适合于短小并简单的整形手术，比如割双眼皮、皮肤创口的清创缝合等等。

常用的局麻有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉：

1表面麻醉是将局麻药与局部粘膜（如眼粘膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜等）直接接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生局部麻醉作用。

2浸润麻醉是我们经常所说的局麻药。麻醉组织中的神经末梢而产生局部麻醉作用。局部浸润麻醉是沿着手术切口分层注射局麻药，麻醉组织中的神经末梢。

3神经阻滞麻醉不是把局麻药用于神经末梢，而是把局麻药用于神经干旁，阻断神经的传导功能，达到手术无痛。

椎管内麻醉

俗称的“半麻”，也是属于局麻的范畴，以为独特的解刨特点而单归一类。硬膜外麻醉和珠网膜下腔麻醉、就是我们说的腰麻！都属于椎管内麻醉。

椎管是什么？ 椎管是椎骨和周围韧带围城的管状结构。内有脊髓、脊髓周围依次有软脊膜、珠网膜和硬脊膜包裹。

像区域局部麻醉和局部静脉麻醉都是不常用的局麻方法。

睡眠麻醉

关于睡眠麻醉国内是没有这一说法的。睡眠麻醉也称为静脉麻醉。睡眠麻醉采用的方法是麻醉之前在患者的静脉注射麻醉剂引导患者进入睡眠状态，再进行局部麻醉，从而消除麻醉时的疼痛感，也消除了患者对手术的恐惧心理。手术后患者犹如刚从梦中清醒，能够及时恢复意识。这种麻醉方法一般在监控装备齐全的大规模医院中使用。

选择什么样的麻醉方式，是根据手术的类型、病情、患者的一般状况以及经济承受能力等决定的，还要看实施麻醉的医院和医生有能力进行什么类型的麻醉。

麻醉问答Q&A：

1、什么样的整形手术需要麻醉

任何手术都需要麻醉，这是一个医疗常规。美容整形手术大部分都是体表的手术，所以一般局麻就够用了。比如体表痣切除、体表小肿物切除、重睑手术、部分隆鼻手术等；但是另外一些手术如：鼻综合整形、全面部除皱、下颌角切除、自体脂肪丰胸、假体丰胸、吸脂手术（部位比较多）、巨乳缩小等最好采用全身麻醉。

2、麻醉过后脑子会不会变笨？

通常我们会误解，麻醉过后，由于尚未恢复一定会有比往常迟钝的表现。我们会认为是麻醉过后的后遗症。通过大量临床证明，只要短期没有过频繁的麻醉经历，单次的麻醉对大脑是没有害的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大，不会像我们所说的那样脑子变笨。

3、麻醉多久会完全代谢？

一般在 24~48 内就会从体内代谢掉。

4、哪些手术适合局部麻醉？

眼睛类的，比如双眼皮手术就可以局部麻醉。

5、哪些适合睡眠麻醉？

埋线提升，脂肪填充全脸，腹部吸脂，鼻部手术可以采用睡眠麻醉。

6、哪些适合全身麻醉？

动骨的大手术，比如面部轮廓整形颧骨手术、下颌角手术这些都需要全麻。

7、一些祛除疤痕的手术需要做麻醉吗

如果是祛色素疤痕，选用激光的方式的话，一般是可以在治疗皮肤表面外敷麻醉药膏的方式来减轻疼痛。但是，对于大范围的激光磨皮手术来说，就需要注射麻醉针了，一般选用局部麻醉的方式，如果疤痕比较大的话可能就需要全身麻醉了。

麻醉前的注意事项：

1根据情况患者会发烧，这种情况是因为全身麻醉后肺会收缩而出现的现象。通过深呼吸、充分的加湿、运动和维持进食时间防止副作用。

2麻醉之前一定要检查是否有高血压、心血管疾病、肾病、内分泌疾病。患有这种疾病的人要跟医生充分的沟通，再进行安全的麻醉。

麻醉前需要禁食吗

　　为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食8小时，禁饮水4～6小时，除门诊局麻小手术外均应严格遵守这一常规。

　　提示：整形美容手术是锦上添花的手术项目，如果你对手术有恐惧的心理，睡眠麻醉是一个不错的选择。手术是在你安静的睡眠状态下进行的。

　　一觉醒来，手术就进行完毕。不插管，只是在静脉中用适量的镇静和镇痛的药物，保持患者处于无痛的睡眠状态。对身体影响相对比较小，这种麻醉是整形美容外科经常被使用的麻醉方法。

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一定要有。

注射利多卡因做局麻和区域阻滞时都需要回抽，那怕完全没有注射进血管，皮下注射利多卡因也是有极限量的，因为皮下注射的药物会渗入血管。

而血管之间是相同的，药物一旦入血会在短时间流遍全身。如果剂量和推注速度不当，很容易发生局麻药中毒。

临床上，即使再小心，也有低概率发生不可预料的局麻药中毒事件，所以使用局麻药还必须掌握局麻药中毒的解救。题主你不妨问问那些个人如果发生局麻药中毒应该如何解救？

局部麻醉含义：

局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

-局部麻醉

无痛的都是全麻的吧，很快，大概十几秒就没知觉了，很快就好了，几分钟做完了就清醒了，不痛，就是感觉下腹坠胀，有点像大姨妈刚来时候的感觉，可能会有麻药的副作用，就是呕吐，我做完就吐了，只要做的过程不疼，其他就不会疼，还是全麻吧，局麻不保险

既然都不能麻醉了，你认为还可以手术吗？

手术会给病人带来各方面的影响。比如这样的肺部感染可能会在术后加重，或者术后难以恢复出现各种术后并发症。严重点说甚至不能耐受手术，在手术中就有可能出问题，出了手术室就得进ICU。

肺部感染和骨质疏松都不是麻醉的绝对禁忌。如果是急诊必须进行的手术的话，在肺部感染期间也得全麻手术，非急诊手术应该在肺部感染治疗好之后再进行。骨质疏松也不影响其他麻醉方法的实施。

麻醉方法的选择各家不一，有全麻、硬膜外神经阻滞麻醉、腰麻、局麻和复合麻醉，有局麻加腰麻、局麻加全麻等。

　　麻醉的根本目的是使病人在无痛下顺利迅速地完成手术。医生根据自己的经验和手术方式来选择麻醉，各种麻醉均有优缺点。

　　(1)全麻：目前对于一般腰椎间盘突出的手术方法已很少采取此种麻醉。但在用显微外科的手术方法作髓核摘除时，为了使病人保持术野部位不活动，需用全身麻醉。

　　(2)硬膜外神经阻滞麻醉：能使病人在术时无痛，但在牵拉神经根时有镇痛不全的表现。若是中央型椎间盘突出症，需经切开硬膜摘除髓核时，则不适宜。因硬膜外高浓度大剂量麻醉用药进入蛛网膜下腔，将导致脊髓麻醉用药量过度，易发生麻醉意外。

　　(3)腰麻：产生脊髓麻醉的效果，不仅受累神经麻醉，整个马尾神经也全部麻醉。

　　上述两种麻醉，均要求术前和术中准确定位神经受压部位。同时术中万一误伤神经也不易为术者所察觉。

　　(4)局麻：在局部浸润麻醉下进行手术，当牵拉神经根时患者甚痛。其优点为依据术中所见及患者清醒的感觉状况下，来正确定位受累的神经根，并能发现临床和X线检查遗漏的髓核突出，可以避免误伤神经根。

　　由于牵拉神经根局麻的镇痛较差，为此在确定病变部位和范围后，摘除髓核时，可用普鲁卡因50mg注入蛛网膜下腔作腰麻或用氯胺酮50mg静脉内注入全麻，发挥短暂完全的镇痛作用。在此时间内牵开神经根后摘除髓核。