第一、年龄增长
很多人随着年龄的逐渐增长,机体很多部位都会发生老化,眼皮也同样会如此,所以眼皮会有不同程度的眼睑下垂,这种情况有一些人会比较明显一些,所以眼睑下垂也比较厉害。
第二、先天性因素
有一些人存在先天性眼睑下垂,也就是在出生之后就存在这种情况,往往为双侧性这和遗传有一定的关系,可能是神经核发育不健全所导致的,同时有的还伴有其他眼科方面的疾病,比如斜视等。
第三、后天性因素
后天性因素所导致的眼睑下垂,具体的病因可分为几种,其一动眼神经麻痹型上眼睑下垂,这是因为动眼神经或神经核受到损伤所造成的通常为单侧,往往伴有眼球运动障碍,有时会出现复视。其二交感神经麻痹性上睑下垂,通常在做完颈部手术,或受到外伤,或患有甲状腺等疾病的话,会有轻度的下垂,病人还会有瞳孔缩小。其三肌源性上睑下垂,往往是重症肌无力及进行性眼外肌麻痹等所引发的,在疲劳的情况下会比较严重。其四机械性上睑下垂,是因为眼睑本身的疾病,比如肿瘤或淀粉样变水肿等所造成的。
眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性,从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。
鉴别诊断
1眼睑松弛
眼睑松弛综合征又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是一种少见的眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。因眼睑松弛综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因。对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
2眼睑外翻
是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开,重者暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻。同时也应该注意鉴别先天性和后天性的眼睑下垂。
眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔视物困难,病人常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡。因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
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