参考:正常时没有淋巴可以摸到的颈部淋巴是最常见的它肿大的原因多见颈部的咽喉炎, 感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的就采取观察的办法不采用服药的办法希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退只要不变大不痛,任它存在问题不大要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶如果你自己也不放心,做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的化验一下就更清楚了还可以做个门诊手术既切除病灶又明确诊断 一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。预防措施 1、养成良好的生活习惯。 2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。 3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。 4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
护理措施
1一般护理
(1)休息指导:早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗。骨骼浸润时要减少活动,防止外伤和病理性骨折。呼吸困难时取半卧位,并给予高流量氧气吸入。
(2)饮食指导:给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物,多饮水。避免刺激性的食物,如煎、炸食品以及辛辣食物,戒烟、忌酒。提倡多食:①富含维生素c的新鲜蔬菜和水果;②富含维生素A的食物;③能增加免疫功能的食物等,这些食物能提高淋巴细胞、巨噬细胞的抗癌活力,具有间接抗癌作用。
2病情观察淋巴瘤患者病情观察的重点有以下四个方面:
(1)淋巴结肿大的部位、累及范围和大小。
(2)发热的程度、热型和出汗情况。
(3)肝脾大,皮肤瘙痒,病理性骨折,脊髓压迫症等征象。
(4)深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。
3对症护理
(1)疼痛护理:
1)评估疼痛程度:根据评估结果遵医嘱按三阶梯止痛原则给予镇痛药,当疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。并注意观察止痛效果和药物不良反应,发现异常及时减量或停药。
2)非药物止痛法:如让患者欣赏音乐,静坐行深呼吸,增加娱乐活动,分散其注意力;局部按摩和热敷,也可用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
(2)皮肤护理:
1)皮肤清洁护理:每日用温水擦洗,避免一切刺激因素,如13晒、冷热、油膏、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用宽大、吸水性强的柔软棉织品。做好保暖,预防各种感染。
2)放疗皮肤护理:注意放疗照射区域皮肤的清洁,一旦局部出现发红、发痒时及早涂油膏,进行保护。出现皮肤灼痛等干反应时可用02%薄荷淀粉或氢化可的松软膏外涂;出现皮肤刺痒、水疱、渗液,可给予2%甲紫、氢化可的松软膏外涂,或用硼酸软膏外敷后加压包扎1~2日,渗液吸收后暴露局部。出现局部皮肤溃疡或坏死时,局部清创、植皮,并全身应用抗生素。
(3)其他护理:高热降温护理,见本章第一节。化疗护理见本章第四节。
4用药护理要求患者遵医嘱使用化学药物,坚持疗程,并观察药物不良反应,定期门诊检测血象和骨髓象。
5心理护理积极健康的心理状态能使免疫系统功能处于最佳状态。机体的免疫调节功能在促使癌细胞逆转的过程中起着重要的作用。淋巴瘤患者因疾病带来的痛苦,会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲观、失望等不良心理。护理人员应主动关心患者,倾听其诉说心中的不安情绪,并表示理解。通过疏泄和安慰,接触患者的心理压力和负担。对于淋巴瘤晚期患者更应该加强各项基础生活护理,给予悉心照料,使其能保持坚定的信念和癌症作斗争。
一般扁桃体发炎或是感冒时,脖子两侧淋巴结肿大,按压时有明显的疼痛感。淋巴结并不会无缘无故的肿大,除了跟炎症有关外,也有可能是恶性肿瘤,因此当出现淋巴结肿大时不可大意,及时区分且及早治疗。
如何区分炎症性淋巴结肿大还是肿瘤造成的肿块?炎症性淋巴结肿大。大多数淋巴结肿大跟炎症有关,一般是致病微生物入侵所造成的。常见的有咽喉炎和扁桃体炎,还有盆腔炎以及上呼吸道感染。随着炎症消除,淋巴结肿大问题也逐渐消退。
肿瘤造成的肿块。一小部分淋巴结肿大跟肿瘤有关,要么是血液淋巴系统肿瘤,要么是实体肿瘤淋巴结转移。常见的是血液淋巴系统肿瘤,易造成全身淋巴结肿大,一些患者可伴有肝脾肿大。肿瘤所造成的肿块无痛无痒,形态不规则,质地较硬,难以推动。同时肿块进行性增大,肿块易融合和固定。
哪些部位肿了需引起重视?恶性肿瘤可造成淋巴结肿大,使得颈部、腹股沟处以及腋窝下和锁骨上下淋巴结肿大,特别是颈部和锁骨上下有肿块时还需及早就医。左侧锁骨上淋巴结肿大,常见于胰腺癌和胃癌等消化道恶性肿瘤转移。
如何保护好淋巴?适度解压。背负着巨大压力、不良的心理障碍等影响淋巴健康,因此应做到松弛有度,及时消除负面情绪。适度解压,比如户外旅游或运动、培养信息爱好等来转移注意力。
积极防治慢性感染。病毒或细菌感染易诱发淋巴异常,因此应积极治疗慢性感染,比如泌尿系统感染、生殖器官感染和皮肤感染以及牙龈炎等。
提高免疫力。经常熬夜、负面情绪和慢性病等可造成免疫力低下,从而影响淋巴健康,所以应想各种办法来提高免疫力。保持规律作息,每天有足够睡眠,不管有多忙,保证晚上11点之前入睡。适度运动,一星期有150分钟以上的中强度有氧运动,能提高免疫力。
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