滑囊炎的症状有哪些？

滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(圹囊炎)。其主要的临床表现主要有以下几种情况：

1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致

4、损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿，呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。

5、感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

6、痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

岗上肌腱炎

岗上肌、岗下小员、小圆肌和肩胛肌下肌系肩部旋转肌群。称肩关节的袖状肌群。在袖状肌群中，冈上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿过肩峰与肱骨头之间，容易遭受磨损，使肌腱发生退行性变，形成损伤性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有钙盐沉着，形成钙化性肌腱炎。退行性变的肌腱，也可因外伤发生冈上肌腱断裂，可为不完全或完全的断裂。

临床症候为肩部外伤后，立即引起的肩部疼痛，活动肩关节时疼痛更甚。有的疼痛在肩部受凉或受寒湿后骤然发生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛剧烈时影响睡眠和日常生活活动。疼痛多位于肩外侧，并可向三角肌止点处放射。肩关节活动时，疼痛出现在外展60-120度范围内，离开这一范围，疼痛即消失。压痛多为与冈上肌止点处。有肌腱破裂者，腱袖裂口经过肩峰下时，可发出弹响音，有的可以摸到破裂的裂隙，有时还可以发生肩峰下滑囊积液。治疗：用外展夹板固定制动，局部理疗。用红花、当归注射液进行封闭。并外敷活血散、接骨散，内服活血化瘀的中药。完全断裂者，手术缝合，固定并内服中药。

肩关节周围炎是一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症。中医称为“五十肩”、“肩不举”、“肩凝”、“漏肩风”、“老年肩”等,多发于50岁左右的群体,尤以更年期以后的妇女多见,常因汗出受风、夜卧不慎、风寒外袭、邪郁肌肤,或久卧寒湿之地、汗出后浸渍冷水、沐水雨淋、感受寒湿,或由内、外伤及慢性劳损,开车开窗受凉等引发。

肩周炎病变多发于一侧,间或有两侧同时发病者,患者肩臂筋肉疼痛,尤其是上臂外展、内收上举、外旋时加剧,进一步则上肢不能抬举,疼痛加重,白天尚可,入夜痛剧,越痛越不敢抬举,越不活动,疼痛就越剧烈；久而久之,肩臂肌肉萎缩、僵硬、以致关节不能活动,穿衣、梳头时均感不便。通过CT或磁共振检查,疼痛比较重的患者会有冈上肌撕裂或肩周积液。部分患者会并发肩颈疼痛,有头疼头晕、胳膊指头发麻肿胀、走路踩棉花、胸闷气短、血压不稳等症状,严重时甚至会危及生命。

此病自古至今的治疗,都主张动静结合,采取药物、按摩、针灸、功能锻炼等相结合的综合疗法。位于银海大世界的天道中医于华芬主任介绍,经长时间临床实践,认识到本病绝大多数为寒证,常兼有肝肾亏损、气血不足、脉络瘀阻,如果采用多种疗法获效甚微或者不适合手术治疗的话,可以尝试一下中药的汽琢品,是以补肝肾益气血、祛寒湿之中药,配以活血通络之品的外用配方,用高温中药先熏蒸全身后,在颈椎和肩部疼痛部位高温给药的外治疗法。3至6天,会开始化除附着在经络、血管、筋膜、骨缝上的钙化物代谢物等垃圾毒素,排到皮肤上形成结痂,7至12天会脱落。年轻患者会在1至2个疗程后消除症状,病重或病情时间长的患者,通过3至5个疗程的治疗,大部分骨关节疾病都会改善或消除症状。

贾先生了解到该疗法可治疗颈肩酸痛,本来血糖餐前16,打胰岛素、吃两种降糖药已经17年,还伴有高血压,最高达到200,用该疗法不到一个疗程,颈肩疼痛大幅减轻,头晕也减轻,血糖降到45,血压降到138,目前还在治疗中。

　　肩部瘦削的朋友不必犯愁，只要认真锻炼，肩部肌肉发达后，不仅体型可改变，而且力量也会随之增大。肩部三角肌发达的人，显得肩膀宽阔。即使是骨骼较小的人，经过刻苦锻炼，也能如愿以偿。

　　有些锻炼胸肌的动作，也能使肩部肌肉受益，因此，最好是练完胸部接着练肩部。

　　肩部三角肌呈底向上、尖向下的三角形，分前、中、后三部分：前部的机能是使上臂弯曲和内旋，中部使上臂外展，后部使上臂伸直和外旋，三部分肌肉同时收缩则使上臂外展。

　　斜方肌位于颈部和背部皮下，一侧呈三角形，左右两侧相合呈斜方形，故名斜方肌。它是控制肩胛骨活动的肌肉，其发达后可预防驼背。与肩部有联系的还有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等肌肉。下面介绍锻炼肩部肌肉的动作。

　　直立推举

　　两脚开立与肩同宽，手背朝前俯身握杠，两手距离与肩同宽。先将杠铃提至胸前，将横杠置于锁骨和两肩上。保持挺胸紧腰姿势，两肘向上抬起，然后用肩部肌肉的力量，将杠铃推起，两臂向上伸直，稍停，将杠铃放回锁骨处，然后再次推起。上推时吸气，下落时呼气。上推时不得过分塌腰，也不得提起脚跟借力。此动作可发展肩部肌肉和上身的力量。

　　坐姿颈后推举

　　坐在椅子上，将杠铃推至头顶上方，然后徐徐下落至颈后。握距略宽于肩。上推时吸气，下落时呼气。此动作的作用与直立推举相同。

　　哑铃前平举

　　两脚开立，两手手背朝前握哑铃置于腿前。挺胸收腹，先以一臂直臂持铃经体前举起至头部前上方，然后落下，在此臂下落的同时，另一臂举起，如此交替上举。上举时吸气，下落时呼气。做此动作时，身体不得前倾后仰，应始终保持直臂挺胸紧腰姿势。此动作主要是锻炼前三角肌。锻炼时意念应集中于三角肌前部。手握铃不必很紧，以哑铃不掉为原则，否则，在三角肌锻炼强度不足时，前臂肌群却可能已很酸胀。此动作也可换成杠铃前平举，即双手持杠铃直臂举起，至比眼高的位置后再放下重做。

　　哑铃侧平举

　　两脚开立，两手拳眼朝前握哑铃置于体侧，挺胸收腹，两臂直臂握铃侧平举至与肩平，稍停，再直臂握铃循原路线下落至体侧。上举时吸气，下落时呼气。此动作主要是锻炼侧三角肌。锻炼时意念应集中于三角肌中束。

　　提铃耸肩

　　两脚开立，手背朝前持杠铃置于腿前。然后以肩部斜方肌的收缩力，使两肩尽量向两耳耸起，稍停，然后放松肩部肌肉，两臂回至开始姿势。耸肩时吸气，放松时呼气。此动作主要是锻炼斜方肌。锻炼时意念应集中于斜方肌。只能用耸肩的力量使杠铃上升，两臂的作用是固定杠铃，不使其落下，不得屈肘将杠铃提起，否则达不到锻炼斜方肌的目的。