左胸口上老是痛怎么回事

胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、

心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也

常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:

1)胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:

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肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。

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肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

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胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2)气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:

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自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。

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胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

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气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。

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肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3)循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

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心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。

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心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。

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心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。

4)消化系统疾患

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胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

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急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。

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此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。

乳腺增生的三大主要表现

（1）乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。（2）乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。（3）伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡**液体。

乳腺增生防治的八大注意

1、不良的心理因素会加重内分泌失调，促使增生症的加重。应注意少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。　　

2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。　　

3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。　　

4、多运动，防止肥胖提高免疫力。　　

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。　　6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。　　

7、自我检查和定期复查。　　

8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。

许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状，较敏感的患者常会问到需不需要治疗？一般来说，月经前3天乳房有胀痛，可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕，这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛，如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，而且穿内衣或触摸到皆会痛，这种现象是病态，要尽早治疗，否则很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。

许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象，她们的雌激素和孕激素时常不平衡，泌乳激素也会异常分泌，也有许多乳房肿瘤的患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉，忽讳忌求医以免延误病情!

经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天，严重的患者可在月经后两周，约排卵开始发作，有些人胀痛牵连至腋下，甚至连乳头也疼痛，全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后，症状就消失，如此反覆发生，逐月一次，若不妥当处理，就愈来愈严重，久而久之容易导致其他病变，最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调，经量稀少、跟着就是不孕症等。

研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛，当乳房胀痛经中药治疗痊愈后，跟着就怀孕了!如魏**三十四岁，向来健康良好，直到3年前结婚后开始月经不规则，月经有时早来，有时晚来，每次约在经前十天开始乳房胀痛，牵连至腋下抽痛、小腹胀排气后较舒服，3年来未曾怀孕，脸上长了许多黑斑，平时情绪不好，工作压力大、睡眠差、胸口闷、口苦、胃痛等。经中医诊断属于肝气郁结型乳房胀痛，以纯中药柴胡、白芍、枳壳、茯苓、泽兰、当归、合欢皮等加减疏肝理气补肝血，隔月乳房胀痛减少，身体不舒皆减轻，接下来月经就逐渐规则，过后就怀孕了，最近刚生产，母子均安!

中医认为乳房是胃经所管，乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩，皆从肝胃调治，根据不同病情对症下药，常会获得良效。而本病治疗分类如下：

(一)肝郁气滞：这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大，除了乳房乳头胀痛不可触摸外，伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

(二)肝郁脾湿：常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等，治疗要健脾利湿行气，常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

(三)肝肾阴虚：这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

治疗本症，宜持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，如此调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是，乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，这样配合服药就会达到最高效果!

乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等，30-50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的结节,结节可被推动。病人常感乳房胀痛,月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块，与疼痛位置一致，有压痛，此肿块就是局部乳腺组织增厚所致，质较软或稍硬。有时乳头溢液，大多为浆液性，**，少数带血性。

因乳腺腺病作为病变的基础，在一定情况下，同样可受某种致癌因素的作用，而发生上皮增生、异型增生直至癌变，尤其在发生导管上重度增生，不典型增生时与乳腺癌更有密切的关系。多项研究表明，乳腺腺病与乳腺癌的发生有明显的内在联系。

病理表现

乳腺增生病病变组织的大体标本为，病变呈弥漫性或局限性，质地硬韧而致密，色黄白或灰白，无包膜，切面可见有多个大小不等的半透明颗粒；如为囊性增生，则可见到小囊肿，囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体，有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

乳腺增生病在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿；另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病（又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期）、乳腺囊肿病三大类；也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级：Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%；Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%；Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%；Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈重度异型性，发生率为5%，此级恶变率最高，可能恶变率为75%～100%。

临床表现

乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。

（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草**或棕色浆液性溢液。

（4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

（5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

鉴别诊断

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

（1）乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

（2）乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

诊断标准

（1）临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。

（2）排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。

（3）临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。

（4）利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。

治疗原则

一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可，若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有：中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物；手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

疗效标准：

（1）临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。

（2）显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。

（3）有效：①肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；②肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。

（4）无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

在进行疗效统计时，一般统计其总有效率及总显效率。其中，前者含有效、显效及治愈率；后者是指显效及治愈率。

注意事项

首先应注意改变生活中的一些环境行为因素，从根本上防止乳腺增生病的进一步发展。如调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态；注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯；注意防止乳房部的外伤等等。

在乳腺增生病的治疗过程中，要积极配合医生的诊断治疗。应在自己信任的某医院或某专科医生处相对稳定地治疗一段时间，不要频繁更换，以免因医生不了解全部病情而重复检查或作出不正确的处理；应坚持用医生的处方用药治疗完规定的疗程，不要因一时没有见到明显的疗效而轻易放弃原疗法，又重新开始新的方法；在治疗过程中，严格遵守一些宜忌原则，如服中药期间应忌食生冷、油腻、腥发、辛辣等食物；有些活血化瘀药物在月经期应停服；在治疗过程中如出现感冒及各种感染性疾病时，先治疗新出现的急性病，再治疗乳腺增生病。乳腺增生病是一个慢性过程，所以其治疗也不是吃几天药就能立即解决问题的，但也不能因为患了乳腺增生病就吃一辈子药。那么，怎样掌握这个尺度呢？什么样的情况需要治疗、什么样的情况可以暂时停止治疗、停止治疗多长时间后需要再进行治疗呢？这要根据每一个患者的不同情况而确定，不可一概而论，而且应该由每一个经治医生提出具体方案。对于患者来讲，则应注意体察自己病情的变化，随时与医生交流自己治疗后的感受；在治疗间歇期间，应学会自我检查方法，发现问题及时就诊；至少每半年到经治医生处体检一次，以使那些细小的变化能够在较早期被检出。

由于乳腺增生病患者中的年龄较大、病史较长、肿块较大且硬、肿块与月经关系不甚明显者，有乳腺癌家族史者，特别是曾经活检证实为乳腺非典型增生者，比较容易发生恶变，所以这样的患者应较普通增生的患者更为警惕，必要时可考虑手术活检。

乳腺增生病患者还应注意的是要对疾病有一个正确的认识。既不可以无所谓的态度对待它，认为它不妨碍生活和工作而不予理睬，又不可过分紧张，总是害怕它会在某一天恶变成癌而惴惴不安。试想，如果一个乳腺增生病患者，不重视自己的疾病，也从不认真检查治疗，使得疾病继续发展，则自己的病痛无法解除，而且发生了变化也浑然不知，这对健康是十分不利的；而乳腺增生病患者若是过于看重自己的疾病，甚至有了“恐癌症”，假如从30岁左右就患了乳腺增生病，则要在这种担忧中度过几十年的时间，那也是有害无益的，而且这种心理负担可能还会加重病情。只有正确地看待疾病，才能做好疾病的康复保健，有效地防止乳腺癌的发生。

在日常生活中，由于种种原因，我们难以避免出现身体某些部位疼痛的情况。这种现象若属于偶发情况，不必过于担忧，大部分都属于正常现象，是身体的一种自然应激反应。

但是，如果这种情况常常发生，则一般属于疾病征兆，必须引起足够重视。如果常常出现左边胸口疼痛的情况，需要引起重视。

因为左侧胸口是心脏所处的位置，如果出现疼痛，很可能说明我们的心脏出现了一些问题。

一般，左侧胸口处疼痛一般有以下几种原因。

一、生活压力过大。有时候，我们会感觉胸口有闷痛感，类似于胸口被一块大石头压着，常常喘不过气来，非常不舒服。这种情况一般在警告我们，身体已经处于一种难以承受的高压之下，如果长期不进行调节，可能会引发一些更严重的疾病。

如果生活压力过大，不仅会对我们的精神带来影响，同时也会引发一些躯体症状，其中最直接的就是影响心脏。心脏是我们人体的重要器官，如果长期精神压力过大给心脏带来超额的负担，则很容易发生猝死、突发心梗的危险，不可不引起重视。

如果这种情况发生，特别是在熬夜工作后出现，应该立刻放下工作休息，否则发生危险的几率会非常大。同时，如果是平时压力过大，也应该及时减轻负担。

二、过敏引发的应激反应。这种情况在夏秋季比较容易发生。如果有些人本身有过敏史，例如花粉过敏、粉尘过敏等，如果出现了左侧胸口疼痛的情况，有可能是过敏的一种表现。

所以，过敏患者应该在日常生活中重视防护，尽量佩戴口罩，避免与过敏原接触。如果出现了过敏引起的应激反应，除了左侧胸口疼痛，往往还会伴随着一系列的症状，例如呼吸困难、呼吸急促等，应该及时作出判断。

三、胸腔疾病。胸腔疾病也会导致胸口出现疼痛。很多胸腔疾病都会表现为疼痛，例如胸膜炎、慢性肺炎等。所以，胸口疼痛也可以成为胸腔疾病的一种诊断标志。这种情况不能忽视，应该及时就诊，配合治疗，胸口疼痛的症状才能逐渐好转。

四、外伤所致。胸口疼痛也可能是肌肉拉伤的表现。如果平时没有运动的习惯，或运动前没有做好充分的热身运动，在姿势不当或过度运动时很容易出现肌肉拉伤的情况，特别是杠铃、哑铃这类主要拉伸胸部肌肉的运动。

如果出现这种情况，应该暂时休息，待肌肉恢复。如果继续运动，可能会加重拉伤。同时，在运动前我们要保证充足的热身，在长时间未运动后应该从强度低的运动做起，而不能突然做强度大的训练。

总之，左侧胸口疼痛的原因有很多，应该通过身体其他部位的表现加以判别。一旦出现这种情况，一定要及时处理，以免错失发现和治疗疾病的最佳时期。