膝关节knee joint
由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带(前、后交叉韧带)和内、外侧半月板。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节。
膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:
1、髌韧带
为股四头肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧,其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。
2、腓侧副韧带
为条索状坚韧的纤维索,起自股骨外上髁,向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖,与外侧半月板不直接相连。
3、胫侧副韧带
呈宽扁束状,位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁,向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体,与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛。因此,在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。
4、斜韧带
由半膜肌腱延伸而来,起自胫骨内侧髁,斜向外上方,止于股骨外上髁,部分纤维与关节囊融合,可防止膝关节过伸。
5、膝交叉韧带
位于膝关节中央稍后方,非常强韧,由滑膜衬覆,可分为前、后两条:
前交叉韧带,起自胫骨髁间降起的刖方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。
后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧,并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方,斜向前上方内侧,附着于股骨内侧髁的外侧面。
膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨,可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张,可防止胫骨后移。
膝关节在一般情况下,只能做屈伸运动,因为此时它是滑车状,在屈位情况下,髌骨上移,此时关节呈双髁状,因此即能做屈伸运动,又能做微小的旋内、旋外运动,因膝关节两侧有付韧带存在,故不能做收展运动。
扩展资料:
膝关节的辅助结构:
膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。
在髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞alar folds,襞内含有脂肪组织,充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊,如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。
-膝关节
膝关节是人体一个最大的关节,它的组成部分就是肌肉以及关节周边的韧带,还有一个就是本身关节的骨骼。不同的锻炼方法,围绕肌肉的力量,韧带的质量和骨骼的代谢能力改善,这个特别是对膝关节带来好处。
其实我们在家里合理利用我们一些不同的墙壁、桌子、椅子等等,都是可以实施锻炼比如:扶椅深蹲。
1、扶椅深蹲
就是利用你身边的物体进行膝关节锻炼,比如扶着家中的桌子或者墙,扶着椅子背,扶着外边的树都可以做,这个方法就是扶着这个桌子慢慢蹲,是越慢越好,蹲下去以后,起的时候一定要慢慢起,每天蹲10次到20次就够了,比如说我今天蹲到这蹲不下去了我就蹲到这,以后慢慢进步,这个没有关系,千万不要强求。
在蹲的过程中,蹲到某种角度是肌肉在用力,超过这种角度就是自动下来了,在起来的时候一悠就起来了,很多肌肉群的用力给空掉了,为什么要强调慢,因为这样的话每个肌肉群都会起作用,因此锻炼的时候,用这种方法是有效的提高腿部肌肉的所有环节的力量,这个慢是很有道理的。
做这个动作时什么样的姿势才是正确的呢?
首先是腰背要绷直,然后慢慢往下蹲是正确的。
这项运动在什么时间进行锻炼是正确的呢?
这项运动看起来非常简单,但是有一个重要的训练原则,最好是不要早上起来就做这个,那会出问题的,最好的方法是放在你所有的走步、打拳等等这些活动结束之后,做这个练习,才起到锻炼腿的作用。
2、小区的很多健身器材是围绕着我们一些关节的功能而设计的,比如说我们在健身器材中可以看到蹬腿和挑腿,这是两款非常能够提高腿部功能的很好的器械。 蹬是一个练习,屈也是一个练习,然而我们很多人把这个练习做错了。很多人都是慢慢的蹬起来,然后很快就退了回去,其实这样是不对的。要慢慢的退回去,这样可以锻炼你每一个角度的肌肉群。这个动作首先要求你脚必须蹬直,然后慢慢蹬起来,再慢慢退回去。 应该来讲快蹬练习的是某一个部分,而退让式用力的时候,这个时候是非常关键的,是一个非常的膝关节上所有的肌群和肌肉力量都在用力的情况下发生变化,这个时候对膝关节整体的肌肉群也是一个锻炼。一般五六十次到一百次。
3、还有一个动作是挑腿。
这个练习正确的做法是把脚勾起来,然后抬腿抬直,抬到最高点,慢慢回来,这是叫挑腿,这个可以让骨四头肌得到有效的锻炼。另外一个方法就是我们要教的方法叫静力练习,就是把这个腿慢慢抬起来,抬到这种角度上就不动了,就这样保持10—30分钟,膝关节会变酸变胀变热,这个对老年性的上下楼腿疼,行走疼是非常管事的。但是有些老年朋友坚持10—30分钟,是比较困难的。这个相当于是负重训练,因此根据自己腿部的力量和伤病的情况,这个是因人而异的,你可以开始坚持时间短一点,慢慢的增加时间。
4、小半蹲
很多人膝关节疼,并不是其他损伤,都是韧带的损伤,韧带受伤我们通常的方法都是养,其实韧带的锻炼方法也是非常好的,这个非常简单,在家选择任何一个地方都可以做,这个动作就叫小半蹲。
双手叉腰,两个脚朝前,两只脚之间留10厘米的空隙,一个拳头的距离。蹲下去的时候膝关节也是一个拳头的距离,做的时候,身高往下矮十公分,每天走完步,再站在这的时候,如果你们每天做10—30分钟,累了以后再站起来休息会,再往下蹲,就这个功夫蹲完了的结果怎么样呢?有时候蹲时关节里面嘎吧嘎吧作响,这是膝关节里头缺油,这个油是什么东西呢?它叫关节液。这个关节液什么时候产生呢?就是你每天给它这种刺激10分钟以上,就开始产生关节液了。关节液产生出来的结果是什么?第一润滑关节,第二营养关节,最关键的是在营关节当中还可以修复关节。
这个小半蹲的时候肌肉负荷量会很小,但是我们可以做这个动作维持的时间很长,在做这个动作的时候,这个关节的韧带在用力,这个用力跟肌肉不是一个概念,韧带刺激是要求维持一个长度,维持时间。
5、贴墙蹲
首先靠墙身体站直,然后像前迈一只脚大概30厘米左右,另外一只脚也跟上来,手扶墙身体蹲下来,就这个角度身体靠直,我们腿膝关节前侧的髌骨和髌韧带都是硬硬的,这个就得到了有效的锻炼。这个角度就适合上楼疼下楼疼的问题,这个做多长时间呢,三分钟做一组也可以,五分钟做一组也可以,如果身体比较好可以做十分二十分钟都可以。这个动作我们可以分三个角度来做,90度做一下,然后扶着墙慢慢起来100度一个,再往高起,脚往后错一点,120度左右再做一下,这样来回练一下会非常好。
这个动作对青壮年以及运动后受伤的都要做这个练习,这个是可以改善韧带的质量的。
6、屈伸练习
首先坐下后用双手搂住一条腿,小腿慢慢向上抬,然后脚尖像前绷直,然后慢慢放松到最低点,然后再重复这个动作,做100次以后会非常酸,这样每天晚上每一条腿做50—10次,在做这个动作的时候腿部会变酸,这就是接受了运动刺激,而这个酸就会有效的调动关节能力的提高,比如说韧带、肌肉。
这个动作对腿部抬起来的高度没有什么太多的要求,年轻人可以高一点,老年人可以低一点,这个时候即便有疼痛也要咬牙坚持,这样重复若是时间,你会发现你的伸直能力和屈伸能力都在提高,这是一个非常好的练习手段。
7、膝关节自我按摩的方法
自我按摩方法分了几步。
第一步叫点揉压痛点。
这个很简单,在膝关节病的时候,在膝关节周围容易出现一些压痛点,一般在内侧或者外侧有,我们在找到内侧和外侧压痛点的时候,我们要用拇指进行点揉。所谓的压痛点就是说在膝关节周围,我们在用拇指触摸的时候,有一些部位比较疼痛,这叫压痛点,这个部位往往就是病变的所在。按摩手法
我们找到压痛点以后,可以用拇指由轻到重进行按揉,有酸胀感最合适,每个压痛点大约一分钟左右,三到四个压痛点就是三到四分钟就可以了。作用
第一个可以促进局部血液循环,也可以有一定的止痛作用。第二步就是点揉膝关节五个穴位,
一个叫阳陵泉,一个叫阴陵泉,一个叫梁丘,一个叫血海,另外一个是足三里。
穴位位置
血海穴非常好找,我们把膝关节绷紧,膝关节上侧大家看到有两条肌肉在隆起,隆起的肌肉内侧叫血海穴,外侧叫梁丘穴。然后阴陵泉是在大腿的内侧,我们从底下往上慢慢触摸,就是骨头最高的地方再王后下一点有个窝,这叫阴陵泉,在它的对应面,就是膝关节外侧也是骨出最高的地方前下面有个凹陷的地方,也有一个窝,这高阳陵泉,第五个穴位叫足三里,这个穴位在膝关节的外侧,从膝关节下面是三寸,正好是我们手的四个手指,就可以找到这个穴位了。
按摩手法
我们现在以足三里为示范,来给大家介绍一下怎么按揉,我们也是用拇指由轻到重,然后压到最重的时候,轻轻的进行按揉,也是有酸胀感为最好。也是一个穴位按摩一分钟。
第三步,叫做按揉膝关节,也叫按揉髌骨。
这个更简单了,下面咱们先找到髌骨,髌骨就像一个壶盖似的,扣在人们膝关节上面,我们找到它以后,我们用一个手掌或者是两个手掌把它慢慢压在髌骨的上方,然后由轻到重慢慢用力,进行来回的揉撵,这个做三分钟左右就可以了。
要求
这个动作做的时候要有一个度,一定要注意千万不要说越重越好,是以老年人能够忍受为最好。揉的时候应该感到膝关节有一种热感,这就是最合适的,不要太用力。
作用
可以起到松解粘连,因为膝关节病好多人容易产生肌肉之间或者韧带之间粘连,通过揉动以后,可以让粘连分开,疼痛就会消失了。
第四步叫拿股四头肌。
这个怎么找呢,咱们把腿绷紧会发现有两块肌肉高起,这两块肌肉叫做股四头肌的内侧头和外侧头,我们用一个手把它握住,拇指一般在内侧,其余四指在外侧进行拿捏,这个动作也是有酸胀感为最好,也是做三分钟左右。
第五步叫擦膝关节。
怎么擦法呢,膝关节大家都知道,咱们把手掌伸直,用掌根先贴着外侧,贴好以后稍微用力,由上往下快速的擦动,一直擦到小腿的中间为止,外侧擦一分半钟,然后转到内侧擦一分半钟,一共三分钟左右。那么最后一步叫揉膝关节,我们可以用两个手,把膝关节的侧和外侧夹紧,以能忍受的力量为最好,夹紧以后这样来回的揉搓,由膝关节的上边一直揉搓到小腿中间,这个也是揉三分钟左右,这一套动作共五步,加在一起大约十七八分钟做下来。
在临床上,病人的膝盖部位,可以产生很多种病症。最常见的是,病人的膝关节部位,由于骨骼出现增生、退变,导致病人发生骨性关节炎。病人会感觉局部疼痛、肿胀,影响膝关节屈伸活动,严重的会出现膝关节变形等情况。在保养上可以嘱咐病人,减少膝关节的负重活动,同时还要注意膝关节的保暖,不要着凉。
可以在膝关节部位,经常做理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等治疗,也可以在膝关节内,注入玻璃酸钠,可以起到营养软骨,营养滑膜的作用,同时还可以防止骨骼出现老化、增生的现象,也可以减缓病变速度,同样能够起到缓解临床症状的作用。首先要减少膝关节所承受的负荷,不过度使用膝关节。比如患者不能够长期大重量负重,不要经常由高处跳下。除此以外,还需要减轻自己的体重,使体重指数处于正常的范围。2、患者要对膝关节进行充分保护。在做剧烈的活动之前,要佩戴好护具。3、患者要注意做好膝关节保暖。在天气变化时需要及时增添衣物,如果有必要,还要适当做热敷。4、患者不能够对膝关节直接进行挤压或者摩擦。具体来说,患者不能够经常跪坐。如果经常使用膝关
膝关节的锻炼方式,一般是手术术后或者是外伤,导致的膝关节不敢活动,由于石膏托固定,或者是休息、卧床,或者是内固定手术,或者髓内针手术,克氏针或者是钢丝固定后,都会导致膝关节的异常,主要是术后纤维蛋白的渗出,使周围的组织关节囊造成黏连,那么会造成它的活动度,减少、欠佳,那么需要对照间侧的肢体进行功能锻炼,早期主要就是以屈伸的动作为主,比如说患者他的活动范围比较小,通过主动及被动的功能锻炼,主动就是在床上躺着自己膝关节抬,一点点取手抱着膝关节一点儿点儿往回抱,幅度一天一天的加大,每天最好是锻炼半个小时,一天两到三四是最好的,主要就是一天加大一点幅度,促进膝关节的功能,最好是锻炼到两个腿活动度是一样的,被动的活动就是患者的家属,拖着患者腿部,做被动的功能锻炼,屈和伸,主要就是这种活动,这种锻炼,另外手术后早期的功能锻炼,主要是股四头肌的收缩和舒张,就是使脚足背部,往上勾,这是做被伸的功能或者是被屈的功能,使股四头肌处于紧张,股直肌也收缩,这样是是骨折,外伤最早期的功能锻炼,然后逐渐的活动膝关节,使其造正常的膝关节的活动度一致,这就是他的方式,但是要循序渐进,不要一次过猛或者是幅度过大,这容易造成第二次损伤要循序渐进,一般有一到三个月左右,逐渐的就会恢复正常,要有耐受力,会出现疼痛,疼痛难忍,但是要坚持。
好处与危现在越来越多的人注重自己的健康,运动是最普遍的养生方法,人们在运动时往往会佩戴相应的运动防护工具,比如说护膝,那护膝有怎样的作用呢?我们应该怎样合理规范地佩戴护膝呢?
护膝有什么功能作用不同类型的护膝有着不同的功能作用。
1运动损伤保护类护膝一般大有硬壳,绑在膝盖的外侧,对膝盖起保护作用,让膝盖部位免受重力造成的各种损伤。
2运动护膝还可以对膝盖起固定和加固作用,在剧烈运动中减少关节磨损。
3保健型护膝可以往里加入药品,用来治疗膝关节炎以及风溼病等疾病。
带护膝的好处与危害 好处
1局部保暖
对于膝盖发凉、关节损伤的患者以及老年人,冬季外出可以佩戴护膝,起到局部保暖、减轻膝关节疼痛症状作用。
2减少膝关节扭伤
运动员剧烈运动时佩戴护膝,可稳定膝关节、减少膝关节扭伤。
3便于就医
对膝关节炎、风溼病患者来说,佩戴保健类护膝方便局部敷药。
危害1佩带护膝,局部皮肤透气性差,易造成局部皮肤红肿、瘙痒,皮肤敏感人羣不建议佩带护膝。
2长期佩戴护膝运动,股四头肌不能得到充分的锻炼,会导致股四头肌越来越少。
跑步要不要戴护膝跑步要不要带护膝可以根据年龄特征、天气、关节本身状况来决定。
1老年人关节磨损厉害,佩带护膝可起到保护作用。
2冬天关节僵硬,也可佩带护膝起保护作用。
3对普通跑步健身的人来说,可以不戴护膝,长期佩戴护膝会限制关节的活动度。
膝盖护膝有哪几种1针织护膝
透气性好、弹性大,但是压力相对较小,对关节的保护有限。可用于普通运动、老年人膝关节保暖。
2弹力绷带护膝
可自由调节压力,透气性好,可以当运动护具,也可用作急救绷带。
3橡胶复合材料护膝
面料弹性好、透气性也不错,能对关节和肌肉组织提供良好的压力,适合高强度对抗的运动。
4医疗护膝
适用于膝关节炎、风溼病患者。
膝关节的主要功能是负重和屈伸。
我们人类的膝关节是我们用得最多的关节之一,因为我们人类区别于其他哺乳动物的标志之一就是直立行走,我们膝关节为了适应它的重要且复杂的功能,也在发育中形成了非常复杂的结构,但其最基本最重要的功能却只有两个:负重和屈伸。
负重主要是指负重、行走、跑步、跳跃等功能;屈伸主要指上下楼梯、蹲坐等功能。
我之所以提出这个问题并回答这个问题,是因为我最近一段时间感觉膝关节不太舒服。有一次是在我下公交车的时候,儿子说我年迈了,已经不太像青年时代那么大步流星,那么矫健。我才发现我原来是左膝关节有点儿不太得劲儿,不是很疼痛,有点酸酸的感觉。我第一个反应有的时候是不自觉的不舒服导致我的不正常哈。可能是岁数大了。再一个我就是开始总结我的经验教训,我搬到了六楼的步梯楼,这个楼虽然高些,但是楼凳不高,真是没有感觉到吃力,不像以前爬的八楼,腿也没有感觉到丝毫不如意。看来和年龄有关,最主要我从2014年住电梯楼,已经连续八年没有爬楼,那么也就是缺失了这段时间的锻炼。
我又看了一个小视频,说对膝关节的磨损主要是有四个字:磨:是登山和爬楼梯使得膝盖受损,还有就是蹲,能坐便就不要蹲便。还有就是跪,跪,膝关节有损。最后一个就为胖,当你胖的时候,身体的重量加重,膝关节也会加重负担。
这个视频真的给我了启示,我以前是坐着看电视,后来有了笔记本就趴在床上,有时候就是半跪在那里看,想一想,从2020年疫情起,到现在两年零九个月,都是日积月累,所以膝关节一定要注意保护。
另外要多吃一些含蛋白质,高蛋白质的东西,比如牛羊肉等,膝关节是很重要的关节,希望大家都能保护好,有一个健康的身体。
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