手和足任何部位的肌腱断裂均可以导致肌腱的粘连。从你的贴子上看你受伤的部位应是在三区,相对于其它部位来说术后的功能恢复较好。首先你的心理上不应该有负担,手术也是成功的。术后的肌腱粘连为正常现象。正确的术后功能锻炼应是,于手术后的一个月外固定石膏拆除以后的前一周,应加强手指的主动功能锻炼。既在无外力的作用及其它手指辅助下行主动的手指屈伸功能运动,以防肌腱在早期被暴力拉断。以后应在其它手指的辅助下行患指的被动屈伸指功能活动,来对抗肌腱的粘连及 术后的肌肉的萎缩。每天应坚持6—8小时。锻炼之初手部会出现明显的肿胀,此为正常现象。晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。关键是要持之以衡。至于外用药物可有可无,效果不是很大。
你这种情况可以不用手术,上小夹板外固定就可以,手术的目的只是把断骨固定更好更牢固而已,对骨痂生长没有什么太大的帮助,而对于肌腱断裂更是没有任何帮助,这样的骨折和肌腱断裂,只需中草药外敷治疗就可以,断骨一般一个月可长好,肌腱断裂受伤在二个月内的,用药治疗大约30至40天可长好,关节弯曲活动自如。
医院除了手术外,没有更好的治疗办法,除了浪费金钱外,还会浪费时间,关键是无法获得康复(尤其是肌腱断裂,按西医手术治疗方式,一般是很难以获得康复的)。
要想恢复快,建议选用民间中医中药对症治疗才行。
没有治疗前,最好不要活动手指,更不能强行弯曲,以免碎骨移位,目前需要立即上夹板外固定。
肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼,逐渐加强锻炼强度,练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习,功能练习活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。多给自己信心。
我原来手指和手背 [练得握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的, 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度,练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度,不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手腕 。要用另一只手帮压,压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,可重复做,每天分多组进行,多做握拳动作。练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次,早上一次,下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿,白天手也要放手高点,不然也会肿的。可用外用药,练习前10天是很痛的,过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久,要多活动哦,休息后又练,,练3个月就行了。练得好就没有粘连的。
手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或握力器练。
您现在术后18多天,还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直,防止肌腱再次断裂。
一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始,到指间关节
先做主动运动,伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
被动屈曲手腕及手指。
一天两组,每组10次
到一个月左右可拆除石膏,一天做三组,每组20次
到一个半月可做被动运动,用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼
锻炼方法同上:从腕关节开始,到指间关节
伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
只不过现在是由他人辅助您,配合您自己的主动用力
力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右
主动屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球,橡皮泥等锻炼。
可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织,但是还是要以锻炼为主,锻炼要循序渐进。
您最好确认一下尺神经有没有断裂,如果尺神经断了,那将来虽然手的肌肉会明显萎缩,但手的功能还不错,只是环小指有可以伸的不是很直,但是如果做一下蚓状肌功能重建术,手的功能就基本上没有大的影响了。
饮食方面没有特别注意的。
只要坚持合理的锻炼,基本可以恢复,如果不行,则要在术后3-6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术,不必担心,术后功能恢复应该没问题的。
当然还要示乎当时的受伤及手术情况,所以请参考手术医生的意见:)
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