常用指无法屈伸，一按掌心却酸痛异常　扳机指缓解4招

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。

伸张手指时会有困难，经超音波检查，诊断为右手拇指「扳机指」，因怀疑其症状为工作引起，至职业医学科门诊就医，经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持，施力固定电动马达，其酸痛僵硬问题为工作后才发生，考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形，故认定其疾病为工作因素导致之职业病，后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲，需由另一只手协助扳动，动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法，是在手掌及手指交处的筋结突出，按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式，可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着，放置于掌指关节的韧带发炎处，每小时可以冰敷约10到15分钟，如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转，可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热，或疼痛部位肿胀刺痛，治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿，针对痛点「加压—放松」，按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟，以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上，并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指，每次伸展建议持续至少30秒，每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续，可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，局部麻醉下，以小剪刀或18号针头，将肥厚的滑车剪开、放松，屈指肌腱就不会被卡住，病人手指在手术后可马上活动，板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式，但比较适合在症状发生初期的时候使用，若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状，建议寻找医疗院所进行治疗。

大拇指弯曲疼痛的治疗方法。

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失;若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了大拇指对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的大拇指，一旦大拇出现疾病要及时去治疗，

1 二间的准确位置图

精确定位：微握拳，当手食指本节（当第2掌指关节）前桡侧凹陷中。

简易取穴：手掌自然弯曲，掌心向下，在食指第二掌指关节，靠拇指侧，触摸有凹陷即是。

2 二间穴功效主治

类属：二间穴为大肠经之荥水，属水。

功效：清泻阳明，消肿止痛。

主治：1身热头痛，咽喉肿痛，齿痛腮肿，目痛鼻衄，口眼歪斜；2手指肿痛，麻木，屈伸不利。

3 二间穴的作用

二间为手阳明经荥穴，五行属性属水，水能克火，“荥主身热”。故该穴清泻阳明功效颇强，具有泻热，消肿，止痛作用，可治疗阳明热盛所致的身热，头痛及热邪上壅阳明的五官疾患；该穴胃俞掌指关节，具有祛风通络，行气活血，舒筋利节作用，可用于治疗风湿侵袭的关节肿痛，气血运行不畅的手指麻木，筋脉挛急的手指屈伸不利。

4 二间穴配伍应用方法

阳明热盛的头痛身热可配合谷，内庭；五官疾患可配合谷及邻近穴位，如口齿疾患可配颊车，承浆；鼻病可配迎香，印堂；目疾可配睛明，太阳；耳疾可配听宫，翳风；面瘫可配颊车，颧髎；手指疾患可配合谷，三间。

1 艾灸合谷的神奇功效

合谷穴能调经气，和胃腑，以达到安和脏腑，起到药非能及的疗效;此外还有镇静止痛，通经活络，清热解表，补气固脱，益气回阳之功。

2 艾灸合谷的作用

1合谷穴属于手阳明大肠经，大肠经与足阳明胃经相接，因此合谷穴对胃肠道疾病有很好的治疗作用。

2合谷有补气固脱，回阳救逆之效，常用于治疗气虚晕厥症。

3 艾灸合谷主治疾病

1牙痛，面瘫，头痛：同侧颜面部的病痛，特别是牙痛和面神经麻痹，艾灸合谷可以收到立竿见影的效果。

2咽喉肿痛：咽喉肿痛的时候，用隔蒜灸灸合谷治疗效果最佳。

3感冒发热：合谷穴有清热散邪，宣发阳气，扶助正气的作用，可以用来治疗和预防感冒，尤其对药物过敏患者或不适合服药的患者疗效最佳。

4手指麻木，屈伸不利：对于颈椎病引起的手指麻木，类风湿关节炎引起的屈伸不利，以及中风后遗症出现的肢体无力，手指麻木，屈伸不利，艾灸刺激合谷可以缓解不适，特别是对于大拇指和食指的麻木屈伸不利有起效。

注意：孕妇不可艾灸该穴，有流产的危险。

4 合谷配伍艾灸作用

1配太阳穴，有疏风散邪的作用，主治头痛。

2配迎香穴，有清泻肺气的作用，主治鼻疾。

3配少商穴，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛。

4配三阴交，有调经引产的作用，主治闭经，滞产。

5配地仓，颊车穴，有开通关窍的作用，主治口眼㖞斜。

这是腱鞘炎。

有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/17879574html