肘关节术后无法屈伸活动受限

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止

　古 泰拳 即古代泰国拳术。泰拳中叫“摩易泰”，古时称暹罗拳。据传，泰拳的起源约在公元1560年左右，后经过五百年的演变发展而形成的一种风格独特的徒手实用搏击术。下面是我专门为您整理好的：古泰拳肘法。

　古泰拳肘法

　在世界武坛上，泰拳以凶狠、残酷、神奇、惊险闻名，以钢腿铁肘著称，被人们誉为“八条腿的运动”。泰拳中脚踢泰语中叫做“笛”，主要脚法有侧摆踢、前扫踢、侧扫踢、前蹬踢、旋踢、弯弧踢等等，其中侧摆踢是泰拳中极具杀伤力的腿技之一，不少自由搏击手都在泰拳手凌厉的摆脚下败北。肘击在泰语中称为“索”，其攻击大，打击力强，是泰拳引为自豪的一种技法。其主要肘法有前顶肘、后顶肘、横顶肘、横顶肘、挑顶肘、砸肘、撞肘等。运用时讲究近身抢位，险中求胜。膝技泰语称为“求”，是近距离搏斗的锐利武器，泰拳中膝技用最多，主技法有飞步近撞膝、闪身冲撞膝、跃步正、斜冲撞膝、飞膝等。近距离可擒其头颈肩顶击，纠缠中有拦颈撞膝、跃起撑肩撞膝、锁颈顶膝等等。其中拉颈撞膝为膝技一绝。运用时，接近对手，双臂在对方两侧拉住其脖颈，做到这一步后，收紧双臂，迫对方身体前屈，然后施以猛烈的膝撞。泰拳的 拳击 ，基本上是西洋拳的翻版，有直拳、横拳、勾拳、摆拳等等。泰拳没有固定的套路，只有一些基本技术和实用招法，但其比赛时出手狠辣，招法不凡，硬功出众，衔接紧凑，抗打力强。另外，最主要的还是泰拳中的必胜精神状态及其旺盛斗志。

古泰拳肘法

　泰拳在比赛时，赤脚、赤上身、下着短裤、戴拳击手套、护档，拳套的重量一般不少于227克，最多不可超过340克。每场比赛共五局，每局三分钟，局间休息二分钟，比赛场地为8平方米，台高为1米。

　中国功夫 谚语 “拳轻、掌重、肘要命”，泰拳更是将肘的威力发挥到了极致。图为职业泰拳运动员以肘击断2毫米厚、4厘米宽的铁板。

　古泰拳肘技篇

　——腾空下砸

　技术要点：1双手可平屈肘护于面前，防上方攻击。

　2对方滑步前进时，左前脚斜蹬(斜蹬是为腾空下砸作力点支柱)对方大腿根部内，阻击下方的攻击。

　3配合前倾力，屈手肘架挡的前手扣对方颈部(防对方后退躲避)，后手肘护于体侧的。

　4扣颈与左斜蹬相向，腾空跃起，借身体的自重，下坠砸肘击之。

　技术要领：1可在虚假动之后用之(蹬腿、前手试探拳等)。

　2突然提膝扰乱对方视线，蹬地迅速纵身跃起。

　3双手变拳为掌，上抬双肘俯身向前，双掌手背相对。

　4同时双肘相向内夹(形似以手腕为轴点)，夹击对方面部。

　——腾空双擢

　技术要领：1可在虚假动之后用之(蹬腿、前手试探拳等)。

　2突然提膝扰乱对方视线，蹬地迅速纵身跃起。

　3双手变拳为掌向上举起，两手掌向面部。

　4同时双肘尖向前，收腹顺肩，双肘向前直擢对方面部。

　古泰拳肘技篇

　——腾空下砍

　技术要点：1在攻击完对方后，对方呈后退躲避状时，迅速腾空飞起。

　2在膝接近目标之际，屈肘借身体下坠之势，腰内转摆出。

　3摆肘时，大小臂须紧夹，手放松(可半握拳或成掌形)。

　古泰拳肘、膝合壁技篇

　——腾空飞膝、平摆肘

　技术要点：1在攻击完对方后，对方呈后退躲避状时，迅速腾空飞膝。

　2飞腾须大小腿紧夹，力点集于膝盖，在接近对方的一瞬间，在稍向前的基础上下压，增强穿透力。 3在膝接近目标之际，屈肘借身体下坠之势，腰内转摆击之。

　古泰拳肘技篇

　——侧身上擢

　技术要点：1向前滑步，利用身体向前的惯性，重心上移。

　2同时大小臂夹紧手放松(成半握拳或掌状)，收腹沉肩，突然前脚蹬地侧身向斜上方擢撞出。

　古泰拳肘、膝合壁技篇

　——上顶平摆

　技术要点：1大小腿夹紧，脚前绷直，格上顶出。

　2周时大小臂夹紧手放松(成半握拳或掌状)平摆出。

　3后手肘护用侧面，支撑脚垫起，重心上移。

　古泰拳肘、膝合壁技篇

　——上顶下砸

　技术要点：1大小腿夹紧，脚前绷直，格上顶出。

　2同时大小臂夹紧手放松(成半握拳或掌状)向下砸出。

　3、后手肘护用侧面，支撑脚垫起，重心上移。

　古泰拳肘技篇

　——俯身后撞

　技术要点：1前斜上步，避开对方的正面攻击。

　2重心下沉，俯身向左旋。

　3顺势屈肘向上画圆肘撞。

　——弓步上挑肘

　技术要点：1在对方后退只有招架之功时，迅速前滑步。

　2成弓步状，稳立于地。

　3重心上移，后肘上挑对方面部。

　古泰拳肘技篇

　——下砸肘

　技术要领：1格斗式站立。

　2突然提膝扰乱对方视线，蹬地迅速纵身跃起。

　3双手变拳为掌向上举起，两手掌向面部。

　4同时双肘尖向前，收腹顺肩，双肘向前直擢对方面部。

　古泰拳肘技篇

　——剪刀夹面

　技术要领：1格斗式站立。

　2突然前脚向前跨一步，平抬双肘。

　3同时双手变拳为掌，收腹俯身向前，双肘以肘为进攻武器问中间夹击，双掌手背相对。

　4同时双肘相向内夹(形似以手腕为轴点)，夹击对方面部。

　——双擢贯耳

　技术要点：1格斗式站立，前滑步靠近对方。

　2重心上移，双手上举略高于头部。

　3利用身体下坠的力，曲双肘向下砸出。

　古泰拳擢肘应用篇

　——双擢贯耳

　以肘破拳

　实战局面：对方出一右手直拳(后直拳)

　应对策略：双擢肘破后直拳：在对方出后直拳之际，我方重心后移斜身的同时，以左手(前手)拍击对方攻击右拳，当对方拳攻击落空(后续进攻动作未出之际)的同时，我方重心前移，迅速前滑步贴近对方，双手上举过头，报之以双擢贯耳攻击对方头部。

　技术要点：(1)防守要领——上体后仰重心后移前拍击：格斗式站立，在来拳之际，以腰带动上体后仰重心稍后移，后前脚掌踮起(便于反击时蹬地步法的快速移动)，膝微屈，后手、肘贴身斜护于面部与侧体，左手(前手)拍击后半屈伸，成阻击对方之势。

　(2)反击要领——肘击技术：在防守上体后仰，重心后移左手(前手)拍击使对方拳落空之际，后脚蹬地，迅速前滑步贴近对方，创造内围战局;使用双擢贯耳时，重心上移，双手肘须上举，略过对方头部(过高则速度慢)，利用速度、爆发力与身体下坠之势，屈双肘夹紧，手放松(半握拳或成掌状)，动作完成后可继续施之以肘技或肘膝合璧技夹击之。

　古泰拳回肘应用篇

　——拍拉直撞

　以肘破拳

　实战局面：对方出一左手直拳(前直拳)

　应对策略：回拉肘破前直拳：在对方出前直拳之际，我方前手伸直阻推对方，后手护于体侧，重心后移斜身的同时，后脚上步转身贴近对方，报之以回拉肘撞击对方的侧肋部或腋部。

　技术要点：(1)防守要领——上体后仰重心后移，前撑后护：格斗式站立;在来拳之际，以腰带动上体后仰重心稍后侧移，后前脚掌踮起(便于反击时蹬地步法的快速移动)，膝微屈，前手、肘屈伸形成阻推对方之势，右手、肘半屈护于体侧，成阻击对方之势。

　(2)反击要领——肘击技术：在防守上体侧后仰，重心后移，对方拳落空之际，腰内旋，后脚上步贴近对方，创造内围战局;使用回拉肘时，重心下沉，稳立于地，左手肘上曲举护于头部，右手先屈伸，然后回拉，大小臂紧夹，手放松(可作半握拳或成掌状)，利用速度、爆发力与身体外旋之力，肘尖撞击对方的侧肋部或腋部，动作完成后可继续施之以肘技或肘膝合壁技夹击之。

　古泰拳砸肘应用篇

　——压顶钻

　以肘破拳

　实战局面：对方出一左手直拳(前直拳)

　应对策略：下砸肘破前直拳——在对方出前直拳之际，我方前手伸直阻推对方，后手护于体侧，重心后移斜身的同时，伸前手扣对方的颈部或后脑，前滑步转身贴近对方，报之以下砸肘击钻击对方的头顶或背部脊椎部等。

　技术要点：(1)防守要领——上体后仰重心后移，前撑后护。格斗式站立;在来拳之际，以腰带动上体后仰重心稍后侧移，后前脚掌踮起(便于反击时蹬地步法的快速移动)，膝微曲，前手、肘屈伸形成阻推对方之势，右手、肘半屈护于体侧，成阻击对方之势;靠近对方后，用左手按压对方的头部或颈部，使对方受制于我方而无后续进攻动作。

　(2)反击要领——肘击技术：在防守上体侧后仰，重心后移，对方拳落空之际，前手伸直扣对方的头部或颈部回拉，使对方失重，迅速以前滑步贴近对方创造内围战局，然后重心上移，曲伸右手肘(右手先曲伸，然后下沉，大小臂紧夹，手放松可作半握拳或成掌状)，以肘尖下砸对方的头部或背椎;下砸肘时，利用速度、爆发力、腰部内旋、重心下坠之势;肘尖撞击对方的头部或背部，动作完成后可继续施之以肘技或肘膝合璧技夹击之。

　古泰拳膝技应用篇

　——拍拉直撞

　以肘破拳

　实战局面：对方出一左手直拳(前直拳)

　应对策略：拍拉前冲膝破前直拳——在对方出前直拳之际，我方以后手(右手)拍开对方的进攻之拳，前手伸直扣对方的头部或颈部，利用合力前冲膝撞击对主的腹部或心窝等。

　技术要点：(1)防守要领——直接以后手(右手)拍击所来之拳，前手(左手)拉按对方的头部或颈部。格斗式站立，在来拳之际，直接用右手拍按对方的颈部，前手迅速伸直，拉扣对方的颈部或后脑，使对方失重，为合力顶膝垫基础。

1、手肘一般就指的是常说的胳膊肘。上肢有三个大的关节，上面是肩膀的肩关节，中间是上臂和前臂之间的肘关节，下面是前臂跟手之间的腕关节，这是上肢三个主要的大关节。

2、手肘主要是前臂和上臂之间联系的位置，肘关节主要构成是肱骨的远端和尺骨鹰嘴和桡骨小头，肘关节的功能主要是屈伸和前臂旋转的作用。肘关节的内侧有一个肱骨内上髁，外侧有一个肱骨外上髁，一个是前臂屈肌的支点，一个是前臂伸肌的支点。

3、如果手腕用力过多容易引起肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎，肱骨外上髁炎又叫网球肘，肱骨内上髁炎又叫高尔夫球肘，这是两种机械炎。

多数情况下内固定三周后软组织基本康复良好，就可以进行主动的不负重功能练习了，但循序渐近的进行功能练习。经过练习完全伸直和弯曲要半年左右。也要看手术做的质量如何，比如说骨折对位对线情况，骨是否畸形愈合来决定，要定期复查骨折愈合情况。