发表时间：2010-06-05 发表者：吕铮 (访问人次：2044)
1 早期：炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且骨骼断端的连接尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。北京大学第三医院康复医学中心吕铮
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！
不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！
术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分／组，1组／小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（3）术后3天：开始CPM练习
CPM，2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30 分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋关节外展中立位！
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。
2 初期：（2—4周）
目的：加强活动度及肌力练习。髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！
（1）开始直抬腿肌力练习：
10—20次/组，1—2组/日。
（2）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）：
主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。见附录1—图13。
（3）加大CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在4周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！
3 中期：（5周—3个月）
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。通过X光检查确定是否可以开始负重！
（1）负重及平衡练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
负重及平衡：
随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重－1/3体重－1/2体重－2/3体重－4/5体重－100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次，2次/日。
（2）继续加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
（3）有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20-30分/次，2次/日。
（4）开始腿部肌力练习
后抬腿练习：
30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习／日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
（5）提踵练习：2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4 后期：（4个月—6个月）
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合，并具备足够牢固程度，即可开始以下练习。
（1）静蹲练习：
随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
（2）跨步练习：
向前跨步 向后跨步 向侧跨步
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（3）患侧单腿蹲起练习：
要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
股骨颈骨折康复方案（胫骨结节骨牵引保守治疗）
1 固定期：骨牵引阶段（根据骨折断端愈合情况约8-10周不等）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期等长肌力练习。
（1）活动足趾及踝关节，如疼痛允许，即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分／组，1组／小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。练习时必须确保牵引的位置，不能移动肢体，不能产生膝关节屈伸动作。大于300次/日。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2 早期：骨牵引拆除后
目的：开始膝及髋关节活动度练习，开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！
（1）开始直抬腿肌力练习：
伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。
（2）开始主动关节屈伸练习：
在无或微痛及骨折稳定的前提下，动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度，角度必须逐渐增加。缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（3）有条件可以使用CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（4）开始下地扶拐行走：
如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！
3 中期：通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。
（1）负重及平衡练习：
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。负重由：1/4体重至1/3体重至1/2体重至2/3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。5分/次，2－3次/日。
（2）继续加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
如条件允许，可以使用固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20-30分/次，2次/日。
（3）开始腿部肌力练习：
后抬腿练习：
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习／日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
提踵练习：
2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4 后期：骨折完全愈合，并具备足够牢固程度，即可开始以下练习。
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。
（1）静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度（始终小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
（2）跨步练习
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（3）患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
股四头肌（1）两足开立与肩同宽，全脚掌着地，上体挺直，然后曲膝下蹲至不能再低时，慢慢用力立起，立起时，两手分别按于大腿中上部，施以适当压力，至两腿和身体完全伸直时，使大腿前面的股四头肌极力收缩紧张，稍停，放松肌肉下蹲重做。下蹲时呼气，起立时吸气。15-20次为1组，可重复练3-4组。也可在颈后肩上负重来做。（2）半蹲。两足开立与肩同宽。曲膝下蹲至大腿与地面平行，两手自然搁在两腿上，上体成挺胸直腰半蹲姿势。用这种姿势保持片刻。至腿部肌肉酸胀不能支持时，立起休息数秒钟，然后重新做。半蹲过程中，可自由呼吸。根据本人体力，自行规定所练次数。
腓肠肌、比目鱼肌。练法于锻炼股四头肌相同，但改用足尖站立。两手可扶在墙上或椅背上。下蹲起立后，使小腿后面的腓肠、比目鱼肌极力收缩紧张，稍停，还原重做。练10-15次为1组，可重复练3-4组。
本文（包括：颈部徒手锻练法、臂部徒手锻炼法、胸大肌徒手锻炼法、腹部徒手锻练法、腿部徒手锻炼法）所规定的每个锻炼动作的练习次数和组数仅供参考。初练者应根据本人的具体情况增减。练习一个阶段。体力增加后，应加大运动量。
骨盆前倾的认识及相应的瑜伽体式的修复有哪些？
什么是骨盆前倾？
骨盆前倾是指髂前上棘和髂后上棘的夹角超过正常值，女性测量角度超过15度为前倾，男性测量角度超过5度为前倾。
骨盆前倾非常容易出现的病症和身体表现：
腰部酸痛，腰部肌肉无力疏松，大腿根部无力，小腹关键无力，内脏器官非常容易松弛，大肚腩大。骨盆前倾最非常容易腰疼的基本原理：骨盆前倾，椎间盘会太过坍塌，腰间盘的工作压力增加，伴随着腰椎盘空隙的变小和腰椎间盘含水量的外流，工作压力过交流会导致附近神经系统的挤压，进而引起痛疼，导致通向骨盆的血液循环系统受到限制，导致附近全身肌肉的肌肉劳损无力。
骨盆前倾的改进构思：加强臂部能量，大腿根部的能量，腹背关键的能量。
改进骨盆前倾的相对应瑜伽动作修补：
1幻椅式
山式站立，手臂于体侧面上举起头顶部，于头顶合十，吸气，延伸脊椎，呼气，微屈双膝，想象自身坐到一张全透明的凳子上边，维持吸气8次，吸气复原。
功效：加强腿部力量和腹背的核心力量，改进因为后背无力导致的身材不适感。
2动态性蹲姿
两脚分离15倍肩膀宽，脚掌稍靠外，吸气，手臂于体侧面上举起头顶部，于头顶合十，呼气，曲双膝，大腿根往倒退，维持腰部和尾椎骨坐骨神经竖直往下，胳膊肘与膝盖内侧做连接，腰部立直，中后背往前推，再次吸气往上……呼气往下，循环往复6个连击。
功效：非常好的整理腰后背，防止腹部坍塌，加强了腰部立直和骨盆摆正的观念。
3桥式
平躺在地砖上，曲双膝，脚踩地，分离与骨盆同宽，两手放到腹部两边，两脚向后挪，一直移到脚跟即将挨近中拇指的部位是平稳，双膝里侧夹块瑜伽砖，吸气，将骨盆两腿抬离木地板，体会脊椎慢慢往上提到，呼气落下，动态性3次，静态数据赶到较大极限滞留，维持8个吸气。
功效：非常好的屈伸尾骶地区，将骨盆赶到对的部位，屈伸因为骨盆前倾所产生的小腹坍塌，将身体重归到保持中立位。
4火炮式
仰卧于地板，屈右膝，双手十指紧扣环抱住小腿胫骨，双脚趾趾尖回勾，呼气抬头卷背，鼻尖去寻找膝盖，保持6个呼吸，呼气还原，反侧练习，动态练习。
功效：伸展腰背部肌肉，缓解由于骨盆前倾而造成的腰部疼痛。
如果并不是因为劳累引起，而且是作为女性，经常出现大腿内侧疼痛，尤其是在同房后出现疼痛加剧的情况，那么我们要注意是不是可能存在有盆腔炎症的问题。很多女性的盆腔炎属于慢性盆腔炎，平时一般不会有明显异常的感觉，可能仅仅就表现为偶尔出现的下腹部，或者小腹酸痛，坠痛，有气候可能也会感觉到是大腿根部疼痛。有的还会表现为同房后疼痛加重。
如果不是盆腔炎症的问题，也没有发现其他的异常情况，还有一种比较少见的疾病需要考虑，那就是高位的椎间盘突出，导致的放射疼痛。这种情况一般比较少见，可以通过相关的影像学检查来进行诊断。如果是仅仅是偶尔出现的疼痛，而且之前也有运动劳累的情况，那么首先考虑是不是肌肉的拉伤。多注意休息，避免剧烈运动之后大多都可以得到缓解。
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。临床表现为在劳动、跑步、剧烈咳嗽或者小孩大声啼哭时，腹压增高使肠管突破腹膜形成包块，引起腹股沟疼痛，如果形成嵌顿疝，会出现呕吐及剧烈腹痛。
髂腰肌包括腰大肌和髂肌，腰大肌起于腰椎侧面下行和髂肌共同附着于股骨小转子。髂腰肌中间有股神经穿过，损伤后会刺激卡压股神经，引起大腿根部及大腿前面和膝关节疼痛。内收肌包括耻骨肌、长收肌、短收肌和大收肌。忽然的摔倒或者偶然的做一字马的动作，就会拉伤内收肌群。损伤后会引起大腿根及大腿内侧的疼痛。
1长期深蹲起立会导致大腿变粗吗？怎样防止肌肉腿的产生？深蹲这个动作在我们的日常生活中是很常见的，很多运动都会有这个动作，而且是很受推崇的，锻炼的效果很好。但是很多人不知道的问题是，深蹲动作会让腿变粗，所以这篇文章就针对这个问题给大家做一个具体的介绍和解释。其实很多人对深蹲都很怀疑，尤其是一些女性担心深蹲会不会让自己的腿变粗。事实上，关于这个问题必须纠正的一点是，深蹲不会让你的大腿变粗。
2通过做深蹲，可以燃烧腿部的脂肪，这样当脂肪消失后，你的腿自然会变瘦。但有些女性在做深蹲后觉得腿变粗了。这是因为腿部的肌肉长出来了，而且肌肉在脂肪下面。如果脂肪没有消失，大腿看起来会更粗。但在蹲的情况下。收紧腿部的线条就可以了，让腿变得更紧实。
3下蹲是髋关节屈伸，身体会比较熟悉膝关节屈伸我们都知道深蹲有两个主要动作。一种是臀部的屈伸，就是在保持上半身挺直的同时，慢慢地将上半身向下弯曲。另一部分是膝关节的屈伸，也就是膝关节的缓慢弯曲。正确的训练模式，但在深蹲训练过程中，髋关节屈伸应是优势部位，膝关节屈伸应是协调部位。因为臀部与躯干和下半身相连，可以增加较大的重量。
4稳定性也比较好，所以在深蹲训练中起主导作用。膝关节只是连接大腿和小腿的部分，所能承受的重量比较小，所以在训练中起的是支撑作用。其实很多人都为腿粗的问题所困扰，所以在这里给大家介绍一些腿细的方法。首先，如果想瘦腿，一定要坚持运动，慢跑、骑自行车等方式都能起到瘦腿的作用。
侧桥锻炼有什么作用
侧桥锻炼有什么作用，我们在合适的时候运动更有利于促进血液循环，这项运动还是比较高强度的，散步是最简单的运动了，都说生命在于运动、下面我带你了解侧桥锻炼有什么作用好处。
侧桥锻炼有什么作用11、 增强你的核心肌群，提高你的运动能力
其实，这项运动最主要的就是能够帮助大家将自己的核心肌群给锻炼到核心肌群，包括了很多部位，大多数就包括了腹横肌、腹斜肌、腹直肌，还有臀部肌肉。而大家通过侧桥运动这项运动也能够帮助这些肌肉得到锻炼，或者是一定程度上的加强，等到大家发现自己的运动能力得到提升，以后就可以采用更高阶层的锻炼方式，这时候大家本身不能够举起的重量，也能够举起了。就说明了说自己的力量已经提升了，而且也可以增强自己身体上的核心肌群，让自己整体的身材变得更好，并且弹跳能力等都提升。
2、 减少背部和脊柱受伤的风险
侧桥运动可以在很大程度上帮助大家把自己的肌肉巩固或者是增强，但是在过程中也要保证自己的脊柱压力不是特别大，还有自己的背部，也不能受到太大的压力，侧桥运动在运动过程中，如果适当运动，而且采用正确的方法，都能够帮助大家把背部的疼痛给减少，而且也能够给背部强大的支持力，尤其是针对上半部分的背部来说，效果更加明显。
3、 提高身体基础代谢率
这条运动真相运动，在练习的过程中是能够帮助大家将自己的腰腹锻炼到的，但是却能够帮助大家把整个身体的新陈代谢以及基础代谢提高，比如说我们在做卷腹运动，或者是仰卧起坐这些运动的时候都是要锻炼的，比较有规律的，就算说我们在做完这项运动之后再坐在电脑旁边，或者是自己睡觉，同样都是会有一定的脂肪和热量消耗的。
可以看出，这项运动对身体的帮助是非常大的，如果大家想要对自己的身体进行全方面的提升，并且，让自己的新陈代谢都变得更快的话，都可以采用这项运动。
侧桥锻炼有什么作用2单腿俯卧挺身
在之前的文章中《臀部锻炼动作推荐：俯卧髋屈伸！》我们介绍了利用罗马椅进行髋屈伸训练！来加强我们的臀部和腿后侧！
今天要给大家带来一个变化动作：使用单腿来进行髋屈伸！
类似的动作有单腿罗马尼亚硬拉！不过相比单腿硬拉难度过大（需要很好的平衡性和核心力量）来说，俯卧单腿髋屈伸更为简单！这个动作利用罗马椅来帮助你稳定动作会更容易一些！同时膝关节几乎没有参与！也能改善你的双侧肌力不平衡的问题！
这是一个能增加单腿稳定性和灵活性的硬拉辅助动作。大部分的压力被置于支撑腿的腘绳肌和臀部。
动作过程
趴于罗马椅上（如果可以，调整罗马椅与地面成角45度以内）。只需单腿固定，另一条腿置于同侧固定垫之上。
一只脚卡住，另一只脚放松！卡住的高度在髋部下方！核心肌群收紧稳定躯干，保持身体成一条直线！
转动髋关节（屈髋），下降躯干（俯身）切勿屈曲脊柱！下落的过程中保持躯干稳定脊椎中立。慢慢下落去感受一侧臀部和腿后侧有一股张力和拉扯感越来越强，当下降到某一个点你的背部开始圆起立即停止！
然后髋部伸展：收缩臀部，腿后侧，把张力收回来，顺势骨盆微微后倾夹紧臀部!挤压它！上来时保持躯干稳定脊椎中立不要超伸腰椎（顶腰）
去感受到臀部腿后侧的张力和拉扯感！
常见错误
1、脊柱代替髋关节的屈伸：发力点来自于臀肌和腿后侧而不是下背，千万不要让腰椎（下背）抢了髋部（臀部）的功劳！还是那句话：各司其职该负责稳定稳定，该产生动作的负责驱动！
2、动作中躯干扭转：核心肌群收紧，始终保持脊椎中立，躯干平直
3、不是以收紧臀部为结束，而是过度拱腰来完成髋部伸展：用强烈的收缩臀肌完成动作，想象臀部往前推，夹紧的感觉！可以适当的骨盆后倾
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练习瑜伽后弯是很费力地，向着后弯勤奋应该是一个柔和、渐近的全过程。在逐渐时必须铭记：最好是请技术专业教师具体指导。当心、细心和潜心地训练，始终不必逼迫自身进到后弯；假如你的能量超出了你的柔韧度，很有可能会损害你的脊柱。
即便是这些脊柱与生俱来绵软的人也必须学好匀称地屈伸全部脊柱，而不是只在最灵便的点弯折——不断过多应用椎间盘最后会导致损害。另一定要注意，不建议有心血管难题或血压高的人训练后弯，而更加深入的后弯，如轮试等不可以在怀孕期间或生理期训练。
反复训练很重要；例如轮试，在逐渐制冷以前训练几回，并留意最终的反复与第一次的不一样。你的吸气应当柔和、当然、畅顺的。假如它越来越紧促，请撤出姿态并在婴儿式中放松，或是平卧曲膝歇息。
后面弯以后，需根据一些座姿和平卧扭曲来放松脊柱，反瑜伽体式和制冷姿态是一切训练中必不可少的一部分，而针对后弯，将脊柱修复到保持中立至关重要。下列后弯编码序列，合适新手训练猫/牛式
闭上眼训练将协助您在挪动时集中精力，在屈伸（拱起）后背时呼吸，在曲屈时呼吸。狮身人面式
上臂放到地面上，肘关节在肩部下方弯折成九十度。腿骨碰地，伴随着脊柱往前挪动，腿向后变长。用胳膊协助将脊柱从盆骨中拉出。留意维持放松，后面弯时注重往前而不是往上健身运动。
半狮身人面式
这一姿态能够变长股四头肌和髋屈肌，为更具有趣味性的后弯做准备。从狮身人面式逐渐，用左肩支撑点躯体，弯折左腿，右手把握住脚，将其拉往左边屁股。尽可能让净重分布均匀在两侧的骨盆上。
骆驼式
如今大腿根部已被拉伸和温暖，这一经典的冥想训练姿态应当对膝关节更友善，变长脊柱，肩部维持放松。
骆驼式肩膀屈伸
这类基本上的肩膀屈伸能够打开肋间肌肉和肩关节脱位。十指交扣，手心往上。手臂互相挨近并往上挪动，锁骨伸出，让肩膀维持绵软和放松。
有辅具的后弯
这类处于被动后弯运用作用力来打开乳房、脊柱和肩膀，还有利于消化吸收。上后背由锁骨支撑点，因而拉申的端点坐落于肩胛骨。应以头颈维持放松和保持中立。胳膊能够在两边呈“T”形，或是能够伸到头上，给脊柱产生大量的长短。留意腹部是不是舒服。
弓式
用两腿的能量将乳房抬离路面。当两腿再次往上和向后带动你的休重时，伸出胸骨并根据乳房往前屈伸，维持脸部放松，反复训练两到三次。
反瑜伽体式和制冷
婴儿式
该瑜伽体式拉伸下后背。为全部脊柱给予缓解的往复运动，尤其是骶髂关节。
瑜伽下犬式
后面弯的强有力屈伸后，该瑜伽体式给予大量的屈曲来中合骶髂。在轮式的腘绳肌收拢以后，它还能够再度打开腿的后侧。将头顶部放置心血管下边能够让头颈和获得歇息。
平卧扭曲
扭曲是中合姿态，特别适合根据均衡两边使脊柱修复当然两端对齐。这后面弯后中不可或缺。这类平卧扭曲还有利于在收拢屈伸脊柱后放松背阔肌。
平卧四字屈伸
这类髋骨屈伸进一步扩宽了下后背并再次打开髋骨，假如你的屁股太紧，一定要培养后面弯后将他们向后屈伸的习惯性！
放松与融合
摊尸式
在摊尸式中膝关节获得支撑点非常好。在开展后弯训练后，拉高膝关节对下后背有非常好的缓解功效。
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