甲亢会导致发胖吗？

甲亢病人发胖有两种情况，一种是药物治疗前就胖，一种是治疗后发胖。甲亢的特点之一就是机体的新陈代谢增高，合成代谢比分解代谢相对减少，因此得了甲亢以后，消瘦是比较突出的表现，但是也有极少数的甲亢病人，在得了甲亢后，体重不但不减轻，甚至增加，人们称这种情况为“胖甲亢”。这在儿童和青年女性甲亢中可以遇到，胖甲亢的形成，可能是因为甲亢病情处在早期，分解代谢还没有超过合成代谢，或是处在两种代谢的动态平衡阶段，体内分解过程和合成过程大致相同。但当病情进一步发展，消耗多于合成时，体重就要逐渐减轻了。甲亢病人经过常规治疗后，甲亢病情逐渐好转，体重会逐渐上升，经过一段时间的治疗后，很多病人的体重可以恢复到病前正常水平，不少人可超出病前的体重水平，变胖了

还有一种情况就是目前有些甲亢药物是属于激素类的，如果患者长期服用的换也会导致发胖

　　50克

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　　甲亢患者如何做好自我保健？

　　甲亢即甲状腺功能亢进症 ,它是在遗传的基础上 ,因感染、精神创伤、应激因素等诱发甲状腺分泌甲状腺素过多而引起的一种自身免疫性疾病。由于对甲亢这种病不甚了解 ,许多病人对治疗没有信心 ,以为会“终身受累” ;而有的病人虽然相信能够治愈 ,但却把希望完全寄托在医生和药物上 ,而忽视了日常的自我保健。其实 ,甲亢患者需要住院治疗的并不多 ,即使住院治疗 ,时间也并不长 ,但在出院后还需继续服药以维持、巩固治疗一段时间。在此期间 ,科学、合理的自我调养对疾病的早期康复有着重要的意义。

　　1、生活调理

　　甲亢病人虽多食多饮 ,但身体消化吸收的运化差 ,身体较为虚弱。一般说 ,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动 ;重病者 ,则宜静养 ,甚至卧床休息。每日清晨卧床时自测脉搏 ,定期测量体重 ,脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。

　　此外 ,由于甲亢病人常伴有突眼症 ,使眼外肌麻痹 ,容易视力疲劳 ,眼球膨胀。一些病人在看书、报 ,尤其是看电视时 ,就感觉眼球胀痛 ,所以 ,本病患者要少看书报 ,免看电视 ,减少眼的刺激和视力疲劳。另外 ,睡觉时最好抬高床头 ;眼脸不能闭合者 ,睡眠时涂眼膏保护 ,最好戴眼罩 ;限制盐分和水的摄取 ,以消除眼睛周围水肿的情况 ,并点些生理盐水 ,保持眼睛潮湿 ,减少眼睛的刺激 ,并保护露出的角膜 ,以防角膜损伤 ;平常出门 ,可以戴上深色眼镜 ,保护眼睛不受光线和灰尘的刺激。

　　2、饮食宜忌

　　罹患甲状腺亢进的人 ,由于新陈代谢快速 ,因此应多吃高蛋白、高糖、高热量、高维生素和高矿物质的饮食。如果吃不下 ,可以取少量多餐的方式进食 ,以补充新陈代谢亢进的体力消耗 ,也可以防止肝脏的损伤。但在饮食上 ,应避免吃口味过重的食品 ,还有易产气的食物。可以补充一些维生素B ,每日饮水 2000～3000ml。

　　甲亢患者常常误以为自己缺碘才患上此病的 ,因而盲目地补碘 ,大量进食含碘丰富的食物 ,结果促使甲状腺组织硬化 ,对已肿大的硬块僵硬难消 ,使患者病情迟迟难愈。因此 ,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带、海虾、紫菜等富含碘的食物 ,不能进食加碘的食品 ,如含碘奶粉、含碘食盐等。同时 ,伴有甲亢性心脏病的患者 ,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　由于甲亢病人常常伴有不同程度的甲状腺肿大 ,有些食物含有导致甲状腺肿的物质 ,如卷心菜、甘蓝、萝卜、核桃等 ,患者最好不要食用。另外 ,甲亢病人不能饮酒 ,不能喝浓茶和咖啡。饮酒会使甲亢病人出现或加重低钾而导致肢体麻痹 ;喝浓茶和饮咖啡会加重心脏负担。

　　3、避免诱因

　　感染、严重精神刺激、创伤等是诱发甲亢的重要因素 ,病人和家属都应学会尽量避免诱因 ,以免对病情康复产生不利影响。

　　临床上 ,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由 ,患者加重病情前常有不良刺激 ,如因一点小事与同事、家人争吵 ,且不能自控。因此 ,患者要学会控制自己情绪 ,懂得自我心理调节 ,增强应付能力 ;家人及患者单位的同事应对病人予以理解 ,创造一个较好环境 ,以避免对病人产生精神刺激。

　　甲亢病人白细胞总数偏低 ,粒细胞也低 ,容易导致感染。若发生感染 ,会使已控制的甲亢症状复发或加重 ,甚至出现甲亢危象。因此 ,要学会预防各种感染 ,而一旦发现感染征兆 ,则应及早控制。

　　4、用药安全

　　目前药物治疗甲亢仍是临床最常用的方法之一 ,主要使用硫脲类 (如丙基硫氧嘧啶 )、咪唑类 (如他巴唑 )两类。但应注意的是 ,抗甲状腺药物的运用一般分为初治期、减量期、维持期 ,剂量由大到小 ,疗程多在两年以上 ,期间应定期复查血百分、甲状腺功能及肝功等。若疗程足够 ,维持期时甲状腺功能长期维持在正常范围内 ,可考虑停药 ,但应在完善相关检查的前提下由经治医师决定。

　　甲状腺亢进的病人 ,应该小心使用止痛剂 ,在服用成药前 ,一定要请教医师 ,因为含有阿斯匹林的药物 ,会使亢进的情况更为严重。甲亢伴有心率失常者不能使用乙胺碘肤酮 ,更不能使用金碘片、碘化钾等碘制剂。

　　5、家庭护理

　　患者在症状明显和治疗早期 ,应卧床休息 ,避免剧烈运动。当心率、基础代谢率和同位素I(1 31)吸收率等恢复正常后 ,可逐步恢复工作。合并周期性麻痹时 ,应防止受凉、饱餐和劳累。

　　合并重症肌无力时 ,应防止过度疲劳和情绪波动。

　　甲亢可能有多种并发症 ,其中以甲状腺危象最为危险 ,可危及生命。凡感染发热尤其是肺部感染、强烈精神刺激、不规则服药、过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见 ,应予以特别监护。危象症状 :高热可达40℃ ,心率 120～ 200次 /分以上 ,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄、昏迷等。如遇以上情况 ,必须立即送医院抢救。

　　如家庭条件允许 ,可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下 :病人禁食 12小时 ,充分睡眠 8小时 ,清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压 ,再按以下公式中的任何一种计算 :①基础代谢率 (%)=每分钟脉搏数 +脉压差 (收缩压 -舒张压 )。②基础代谢率 (%)=0 75×[每分钟脉博数 + (0 74×脉压差 )] - 72。正常人基础代谢率为 - 10～ + 15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。

　　相关链接女性患者不宜妊娠及哺乳

　　女性甲亢患者 ,不宜妊娠、哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时 ,雌激素分泌明显增加 ,甲状腺素的合成增高 ,母体和胎儿都处于消耗状态 ,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物 ,可影响胎儿正常发育 ,造成先天性智能低下 ,故甲亢症状未控制之前 ,不宜妊娠。假如妊娠中期后发现甲亢 ,除慎重治疗外 ,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿 ,造成甲状腺机能减退 ,影响婴儿生长发育。

　　出院医嘱

　　1按医嘱服药 ,不可随意停药或改变药物剂量。

　　2在高代谢状态未控制前 ,进高热量、高蛋白、高维生素饮食 ,保证足够的饮料。但忌用浓茶、咖啡等。

　　3合理安排工作、学习与生活 ,避免过度紧张。在疾病初始阶段应休息 ,以利控制病情 ,当症状控制后 ,应参与一些有益的活动、工作 ,以调节生活乐趣。

　　4甲亢病人宜激动、烦躁 ,不良环境或语言刺激可使症状加重。家人应同情、安慰、理解、关心。

　　5定期门诊随访 ,及时了解病情变化。

　　食谱推荐

　　甲亢属超高代谢综合症 ,基础代谢率增高 ,蛋白质分解代谢增强 ,须供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食 ,以补偿其消耗 ,改善全身营养状态。甲亢病人的热能需要量应结合临床治疗需要和患者进食量而定 ,一般较正常人增加 50%～ 70%。为避免一次性进食过多 ,可适当增加餐次 ,除正常三餐外 ,另加副餐 2～ 3次。要注意保证蛋白质的供给 ,每日每公斤体重 1 5～ 2克 ,但应限制动物蛋白。脂肪应正常或偏低 ,适当多食肝类、瘦肉、新鲜叶绿蔬菜。为预防骨质疏松、病理性骨折 ,应适当增加钙、磷的供给 ,尤其对症状长期不能控制者和老年病人。

　　根据病人的饮食习惯 ,可选用各种含淀粉食物 ,如米饭、面条、馒头、粉皮、土豆、南瓜等 ;各种动物食物 (不宜大量 )、如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉等 ;还有各种新鲜蔬菜、水果及富含钙、磷的食物 ,如牛奶、豆制品、果仁等 ;低钾时可选用橘子、香蕉、苹果等。

　　对于一个体重为 65公斤的病人 ,其具体食谱可这样设计 :

　　早餐 :大米 50克 ,馒头 140克 ,鸡蛋 50克 ,豆腐干 50克 ;加餐 :牛奶 250克 ,白糖 20克。

　　中餐 :大米 150克 ,瘦猪肉 150克 ,青菜200克 ;加餐 :蛋糕 50克 ,苹果 200克。

　　晚餐 :大米 150克 ,瘦牛肉 120克 ,豆腐100克 ,青菜 200克 ;加餐 :香蕉 180克 ,烹调用植物油 25克。

　　全日可提供总热量 329 6千卡、蛋白质 137克、脂肪 78克。

甲亢食疗方法：

l、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天--15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。

2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。

3、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜l倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次l汤匙，以沸水冲服，连服10天一15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

4、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天一20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

5、竹茹淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日l剂，连服了7天--10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。

6、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

甲亢一日食谱举例

早餐：牛奶(鲜牛奶250克、白糖10克)，煮鸡蛋1个(鸡蛋50克)，面包75克，素炒油菜(油菜100克)。

加餐：水果(苹果200克)，饼干50克。

午餐：大米饭(大米100克)，红烧牛肉(牛肉150克)，白菜炖豆腐(白菜100克、豆腐100克)。

加餐：冲藕粉(藕粉50克)，蛋糕50克。

晚餐：包子100克(面粉100克、瘦猪肉50克、大白菜200克)，木须肉100克(瘦猪肉)

糖尿病人的饮食调节包括哪些内容？

① 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。

② 平衡饮食，以获得足够的营养。

③ 进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。

④ 每餐都应进食主食。

⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。

⑥ 多吃粗粮、蔬菜。

⑦ 烹调以清淡为主，避免太多调味品。

糖尿病人的食谱如何确定？

◆确定糖尿病人食谱，首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。

每日需要的总热量=标准体重×每公斤体重所需热量

标准体重=[身高(厘米)－100]×09(男性)

标准体重=[身高(厘米)－100]×085(女性)

每公斤所需热量根据劳动强度分为:

① 休息状态:837－1041KJ

② 轻体力劳动:1041－1255KJ

③ 中等体力劳动: 1255－1464KJ

④ 重体力劳动:1677－1877KJ

例：一位休息状态的女性身高160厘米，体重70公斤。

每日所需总热量=(160-100)×085×1041=5309KJ

◆将一日所需总热量按三餐进行分配，一日三餐热量分配的比例1/5、2/5、2/5，该女性患者三餐热量分别为:1062KJ、2123KJ、2123KJ

◆将食谱内的每一项换算成热量，以确定是否合理。

糖尿病患者应多食食用表中所列食品，在食品的选择上，最好选择升血糖较慢且较少者，如熟土豆比米饭升高血糖明显，那就应少吃土豆。粗粮、细粮应搭配起来吃。粗粮含纤维素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是终身疾病，长期吃粗粮也会影响生活质量。一日三餐，应和正常人一样多样化。总之，只要实现合理调配，病人即可以吃得好也可以吃得饱。

参考食谱

餐次 总交换单位 各类食物分配 食谱

早餐 5 2个单位谷类

2个单位豆乳类

1个单位肉类 馒头 70克或面包75克

牛奶 1杯(约220毫升) 或豆浆 1000毫升

鸡蛋 1只

中餐 10 6个单位谷类

2个单位肉类

1个单位油脂类

1个单位蔬菜 大米150克 或面粉150克

瘦猪肉100克 或鲫鱼100克

花生油9克或豆油9克

白菜500克 或萝卜250克

晚餐 10 同中餐 同中餐

糖尿病患者饮食疗法的要点

饮食疗法是治疗糖尿病的基本疗法，为使饮食疗法取得成功，糖尿病人应牢记以下几条要点：

(1)建立正确、有规律的饮食生活。

(2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。

(3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。

(4)养成饮食淡味的习惯。

(5)不偏食、不挑食。

(6)牢记每天所需总热量及饮食量。

(7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。

(8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。

(9)相信科学，不轻易听信传说用药。

(10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。

饮食控制是糖尿病治疗的一部分，它要求患者在饮食的质和量两方面严格限制，许多病人因此谈食而色变。其实，这是对饮食控制的误解。

首先，糖尿病患者什么都能吃，只不过在饮食量上应予限制。其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿病患者根本不用为吃发愁。

介绍几个适合糖尿病人的药膳，你可根据口味，随意搭配。

清蒸茶鲫鱼

功效：补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴，多饮不止以及热病伤阴。

配料：鲫鱼500克，绿茶适量。

制作：将鲫鱼去鳃、内脏，洗净，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。

服法：每日吃1次，淡食鱼肉。

笋米粥

功效：可清热，宣肺，利湿，适用于糖尿病人，也适用于久泻、久痢、脱肛等症。

配料：鲜竹笋1个，大米100克。

制作：将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。

用法：每日服2次。

土茯苓猪骨汤

功效：健脾气，利水湿，补阴益髓。

配料：猪脊骨500克，土茯苓50～100克。

制作：将猪脊骨加适量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。

用法：每日服1次。

菠菜根粥

功效：利五脏，止渴润肠。

配料：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米适量。

制作：将菠菜根洗净，切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。

用法：顿服，每日1次。

山药炖猪肚

功效：滋养肺肾，适用于消渴多尿。

配料：猪肚、山药各适量。

制作：先将猪肚煮熟，再入山药同炖至烂，稍加盐调味。

用法：空腹食用，每日服1次

药粥辅疗糖尿病

糖尿病患者除药物治疗外，还可以药粥辅助治疗，疗效很不错。山药小米粥将中药山药15克，放入50克小米中，煮烂成粥。滋阴补肾，益气健脾，适用于各型糖尿病患者，应长年食用。

枸杞小米粥中药枸杞子20克，小米50克，混合煮粥。补肝肾，益气血。糖尿病兼有眼病或肾脏受损者，宜长期食用。

黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克，黑豆1000克，混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克，并掺加50克玉米粉，做成糊粥食用。生津补肾，适合各型糖尿病患者。

莲子百合粥莲子15克，百合15克，大米30克，炖烂成粥。宁心安神，适用于烦躁、胃痛、脾虚的糖尿病患者。

水果中含有较多的果糖和葡萄糖，糖尿病人为了补充人体所需营养，可吃适量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化，如果吃了水果后，尿糖增加，则减少主食，以免出现血糖升高，饮食多样化对防止并发症动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处，满足人体所需营养，有利健康长寿。 糖尿病人宜吃菠萝、梨、樱桃、杨梅、荔枝、柠檬等水果。这些水果富含果胶或果酸，能改变胰岛素的分泌量，使血糖下降，宜两餐饭之间加水果。

饮 食 宜 忌

（1）适当增吃食物纤维

纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。

（2）植物油为较理想的烹调用油

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为1:1～2较好。

（3）有益的大豆及其制品

大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。

（4）应付饥饿的办法

饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：

其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐 之用。

其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。

其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。

（5）甜味品的选择

有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法：

其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的400倍左右，故可选用。

其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。

其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。

其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。

（6）最易使血糖升高的食物

在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、 蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

（7）容易 使血脂升高的食物

血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物（见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。

（8）饮酒的危害

有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。因为酒有下列危害：

其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。

其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。

其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产7千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。

（9）饮食宜淡

饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠盐。

（10）饮食宜缓

饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%，脂肪12%，纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。

（11）饮食宜暖

糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平。

增肥食谱

如果你实在搞不清楚该怎么吃才能增重，不妨参考这个菜单，自己变化应用。但是要记得，增重速率是「每二周增加半公斤」，不要一下子把自己弄得太胖唷！

早餐：一定要吃、才有活力！

偏好西式口味的人：

1现榨柳橙汁一杯

2低脂牛奶一杯

3浇满糖浆、果酱、奶油的煎饼一份。

喜欢中式口味的人：

1一碗皮蛋瘦肉粥或小米粥

2一杯豆浆或米浆。

3一颗水煮蛋

早上的点心：帮助身体储藏能量

下列食物任选一份：葡萄干、核果、花生、香蕉。

午餐：快乐的进餐、才能吃胖唷！

偏好西式口味的人：

1苹果一个

2低脂牛奶一杯

3三明治一个

4生菜沙拉一盒

5高纤饼干一份

喜欢中式口味的人：

1奇异果一个

2一杯优酪乳

3一碗饭或一碗面

4水煮青菜一份

5高纤饼干一份

下午的点心：不要让小肚肚饿着了

下列食物任选一份：奶昔一杯，高纤饼干几片、卤味小菜，或茶叶蛋一颗。

晚餐：尽量按时进餐

最好与家人或爱人一起用餐。甜蜜的感觉，会让肉肉更快长出来唷！

1现榨果汁一份

2冰淇淋或优酪乳一份

3生菜沙拉或炒青菜一份

4一碗饭或一碗面

5一份瘦肉或鱼肉

6饭后再吃点菠萝、木瓜、或西红柿。

宵夜：尽量在睡前两个钟头进食

在土司上涂满果酱、花生酱、奶油、大蒜酱。再喝一碗肉汤、牛奶、或豆浆。只要吃个意思就好了，以免吃得太饱，睡不着。吃完宵夜后，要刷牙漱口用牙线，才能睡觉唷！

■增肥方法：

中国医学认为，体病多因脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏力。医治体瘦先要排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治疗，会有很好的效果

■瘦弱测试

一个人是胖是瘦不是凭眼睛看就能测算的，可以根据以下公式算出自己是否瘦弱了点：用身高的厘米数减去100后乘以09，得出的答案就是本人标准体重。如个人身高180厘米，标准体重就是（180-100）×09=72公斤，低于或高于标准体重10%都属于正常现象。如果你的实际体重低于标准体重10%以上，就要考虑自己是否偏瘦了。

■特别提醒

一般情况下，体重过轻与遗传因素有关系，同时，一些情绪容易亢奋的人，由于内分泌的影响就可以加速热量的消耗。有些人容易紧张，结果可能是漏掉一餐或者食欲不振，一次损失上千卡热量自然不在话下，这样肯定不会胖。

如果发现自己的体重过轻，身体过瘦，首先要查一下是不是疾病的潜在影响。如甲状腺、糖尿病、肾上腺、消化系统疾病等，都容易造成体重过轻。排除了疾病的情况，才可以实施增肥计划。

■身心愉快

瘦弱男女在饮食方面，有不少都存在挑食和偏食现象。因此，应改掉这些不良习惯，增加膳食的摄入量，膳食应丰富多样。多吃碳水化合物，面食最管用，此外，高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少，平日里更要口不离那些健康的零食，如花生、奶糖等，喝完啤酒再喝点果汁也是不错的主意。

在摄入足够蛋白质的情况下，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物。这样，多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下，使瘦弱者体态健壮起来。胃肠功能较弱的瘦子，可选择鸡、鸭、鱼、羊的肝脏来食用，除此，鱼类也易消化和吸收。

■饮食多样

要想增肥，首先应当做到科学增肥，为健康增肥。平衡饮食外，还应保持充足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足，胃口就比较好，而且也有利于对食物的消化和吸收。不少瘦人喜欢过夜生活，动不动就玩个通宵，第二天又要强打精神去上班，严重影响了睡眠的质量，这样下去不瘦才怪。

还要注意的是个人心理健康。工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等，都会使人愈加消瘦。相反，愉快的心理状态、和谐的人际关系则有助于增肥。

■适当运动

对于那些长期坐办公室的瘦人来说，每天应抽出一定的时间来锻炼，这不仅有利于改善食欲，也能使肌肉强壮、体魄健美。人体的肌肉是“用进废退”，如果长期得不到锻炼，肌肉纤维就会相对萎缩，变得薄弱无力，人也就显得瘦弱。

在运动方式上，慢跑是个不错的选择，因为人在慢跑的时候肠胃蠕动次数明显增多，这样可以消耗人体能量，在进餐时胃口就好。一般来说，大运动量运动、短时间运动和快速爆发力运动都能起到增肥效果，也是欲减肥的人最应忌讳的。

★★★附：食物增肥一方

山药粥

成分：山药、乳酪、白糖。

其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、白糖食用；另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。

山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦病人，效果甚佳。

常常听到体瘦者抱怨，现在减肥药满天飞，就是没有增肥药。其实，一般瘦弱欲增肥健身，无需求助于药物，只要恰当饮食，用食疗来调补，就能收良效。

体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖（甲鱼）、海参、银耳等。常用有效食疗方有：核桃牛乳饮，蜂蜜饮料，海参膏，龟肉百合红枣汤，甲鱼滋肾羹，参麦甲鱼，银耳鸽蛋，百合鸡子黄汤等。

阴虚往往内心热，体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛、性欲亢进等虚热内生现象，故在滋养的同时，还要注意清虚火，可选食蛤蜊麦门冬汤、菊花肉片等。

1均衡的饮食

可以使用奶油或其它食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量，虽然体重增加较为快速，但长期或过量食用，会破坏食欲，并可能带来慢性疾病危及健康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量，避免强迫性的供给，破坏食欲。

2养成良好的饮食习惯

定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。

3改变进餐的程序

先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。

4选择适度烹调的食物

选择经适度烹调的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等，避免因油炸、煎、烤等导致食物坚硬，不易消化。

5保持心情愉快，布置良好的进餐环境，集中精神用餐。

紧张和焦虑不但影响食欲，肠胃道消化吸收功能也不好，代谢率提高相对地消耗较多的热量。

如果还是没有办法改善您颀长消瘦的身材时，建议您还是请专业的医师帮您一起找出为什么肉肉长不出来的原因，用一个健康的方式长健康的肉肉喔！

增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，您可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝，腰果则可以当作零食来吃，如此会有不错的效果。

在社会的人口分布结构中，体重不足也是很常见的一个族群。只是目前社会一片减重风潮之下，那些体重过轻的人，反而是一般人羡慕的对象。可是，实际上体重不足者很容易发生营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损等症状。严重者更会出现免疫力变差、容易生病，尤其对于患有慢性病的老人，还会增加并发症、愈后不良的机率。

◎增重不增肥

在学理上增肥与增重的意义并不一样。因为“增肥”顾名思义是增加身体组织的脂肪比例，而“增重”除了脂肪的增加之外，应还涵盖肌肉组织的成长。我想您要问的应该是“增重”而非“增肥”吧？！

人体的重量，大致上是来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他内脏器官，有意义的“增重”应著重在肌肉、脂肪的比例增加。那么，我们要如何来进行身体的改造工程呢？答案仍然是“饮食”与“运动”！

饮食篇

饮食方面，高蛋白质、高热量饮食，是增重的不二法门。浓缩的蛋白质与高热量食物，例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等，少量多餐、餐后适时补充帮助消化的木瓜酵素或综合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

◎蛋白质的选择

选择优良的蛋白质来源，例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上。植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末，效果会比较好，因为少了阻碍吸收的植物纤维。至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好？讲求效率的人，可以尝试喝高蛋白奶粉（例如三多奶蛋白），会比喝一般鲜奶、吃肉的蛋白质摄取量来的高，吸收利用率也比较好。

◎醣类的选择

醣类的摄取也是重要的一环，选择淀粉质较高的食物，例如白土司、馒头、白饭、地瓜、芋头、南瓜等。烹调时可以芶芡、羹汤、浓汤的型式，或在汤或果汁、牛奶中，加一些麦芽糊精（一般所谓的玉米水解淀粉，可直接加入食物中食用），增加热量的摄取。

◎脂肪的选择

油脂部分，可适量使用吸收利用率较佳的中链脂肪酸（MCT），以增加浓缩热量的摄取。纯的中链脂肪酸（MCT）因不含“必须脂肪酸”，需搭配一般油脂使用。建议可选用已混合必须脂肪酸的中链脂肪酸产品（例如：三多高热能），避免必须脂肪酸的缺乏。一般建议中链脂肪酸占总油脂使用量，以不超过60％为原则。

运动篇

欲增重者的运动，以“重量训练”为主要方式，而非减重者所强调的“有氧运动”。因为“有氧运动”是促进能量消耗的，而“重量训练”则是用来增加肌肉比例的。借助哑铃、杠铃与训练器材的使用，配合大肌肉群的完全收缩与放松，可以达到肌肉的建造工程。

那什么叫大肌肉群呢？就是我们所谓的胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二头及三头肌（手臂）。经由重量训练与饮食补充，可使大肌肉群成长，相对的便会累积一些体重。

目前在美国，已经在尝试对老人加以适当的重量训练，配合增重食品补充，来增加肌肉比例，以改善营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损、免疫力变差、容易生病等症状。对于患有慢性病的老人，也会减少并发症、愈后不良的机率。

★★★★★★★★瘦人为何瘦★★★★★★★★

俗话说,“水有源、树有根”,人消瘦总有病根。找病因,除病根,是“瘦子”变胖的主要方法。据保健专家分析,消瘦原因大致有以下几方面:

·各种慢性病及器质性病变

例如腹泻、消化性溃疡、结核、肿瘤、贫血寄生虫病等。

·遗传和内分泌因素

在遗传、内分泌等因素影响下,某些家庭成员都比较瘦,但是没有器质性疾患,属于无力型体型。其特点是:身体瘦高,颈细长,垂肩、胸廓扁平,胸骨剑突下角小于90度,精力也很充沛,完全能胜任学习或工作,但易患各种慢性病。

·精神因素

由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入。

·饮食

饮食不调,缺乏体育锻炼。缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分。

◇瘦人如何练壮

据冬林健康城的几位教练介绍,瘦人在进行健美锻炼时,首先要弄清自己属于哪种消瘦。因为消瘦有单纯性消瘦和继发性消瘦之分。单纯性消瘦没有明确的内分泌疾病,继发性消瘦是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。如属继发性消瘦,则请病愈后再进行健美锻炼。若属单纯性消瘦,那么进行健美锻炼要特别注意以下几个问题:

◇合理安排运动量

运动量的安排是科学锻炼的重要环节之一。实践证明,消瘦者应以中等运动量(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳。时间安排可每周练3次(隔天1次),每次1至1个半小时。每次练8至10个动作,每个动作做3至4组。做法是快收缩、稍停顿、慢伸展。连续做一组动作时间为60秒左右,组间间歇20至60秒,每种动作间歇1至2分钟。一般情况下,每组应能连续完成8至15次,如果每组次数达不到8次,可适当减轻重量;以最后两次必须用全力才能完成的动作,对肌肉组织刺激较深,“超量恢复”明显,锻炼效果极佳。

◇注意安全

健美锻炼的器材都有一定的重量,不仅锻炼前后要做好准备活动和整理活动,而且要注意检查器材安装得是否牢固,以防不测。锻炼时要注意重量是否适度,切勿做力不能及的练习。使用杠铃等重器械时,要有人保护。最好是在专业教练的指导下锻炼,以便互相鼓励,互相帮助,互相保护。

◇打好基础

消瘦者在初练阶段(2至3个月)最好能进健美培训班学习锻炼,以便正确、系统地掌握动作技术,全面提高身体素质。特别要注意肌肉力量和耐力的锻炼,逐步提高机体的适应能力,打下良好的基础。

◇要有重点和针对性

消瘦者经过2至3个月锻炼后,体力会明显增强,精力也会比以前充沛。这时,应重点锻炼大肌肉群,如胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、臀大肌和股四头肌等,运动量要随时调整。另外,同一个部位的肌群可采用不同的动作、不同的器械进行锻炼,并且要使所练肌群单独收缩。随着肌肉力量的啬和动作协调性的提高,锻炼的效果会越来越显著。一般情况下,练习动作一个半月到两个月变换一次。此外,锻炼时精神(意念)要集中于所练部位,切忌谈笑、听音乐等。所练部位肌肉的酸、胀、饱、热感越强,锻炼效果越佳。这样,再坚持半年到一年,体型就会发生显著的变化。

◇少练其它项目

消瘦者进行健美锻炼时,最好少参加其它运动项目的锻炼,特别是耐力性项目的运动,如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增长,而且会越练越瘦。此外,平时不要做耗费精力太多的其它活动。

◇合理的膳食

只有摄入的能量大于消耗的能量,人才能变胖。因此,消瘦者的膳食调配一定要合理、多样,不可偏食。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类外,还要适当多吃一些豆制品及赤豆、百合、蔬菜、瓜果等。只要饮食营养全面,利于消化吸收,再加上适当的健美锻炼,就能在较短时间内变得丰腴起来。

◇坚定信心持之以恒

消瘦者要使体型由瘦变壮、丰腴健美,不是一两天、一两个月的事,凭“一时热”,想“一口吃个胖子”的练法不行,因锻炼方法不对、效果不明显而丧失信心也不行,只有坚定胜利的信心做好吃苦的准备,以高昂的情绪积极进行科学的、有计划的、坚持不懈的锻炼,才能获得最后成功。

增肥食疗药膳五款

肥胖固然失去风情的魅力，但消瘦亦乏迷人的风采和青春的气息，从临床医学来看，瘦弱之人弱不禁风，往往容易感染各种病症，包括女子易致不孕或早产、胎儿营养不良等。美国科学家奥曼斯坦指出，如果绘制一下发病率水平曲线，可发现身体最壮的是在25岁以后体重每年增加04公斤的人。美国教授思德烈斯在进行了大量调查研究后得出结论，美国本部加利福尼亚州70岁的老人中，体重超过标准体重10~20%的死亡率最低。在芝加哥的一家公司职员中，寿命最长的，是那些超过“正常体重”25~30%的人。只有当体重超过标准体重的35~40%时，才会发生各种疾病，说明稍胖比稍瘦更健康，更长寿。

中医认为，人体的肥瘦强弱与先天禀赋和后天营养调摄状况，密切相关。“脾为仓廪之官”，“胃为水谷之海”，身体消瘦多因先天性的或后天性的脾胃功能低下，运化不足所为。脾胃为后天之本，气血生死之源，脾胃健，气血盛，运化正常，则肌肉丰腴，肢体强劲，反之则身体消瘦，肢软力乏。当身体消瘦，又查不出任何病因时，不妨采用下列药膳食疗方，以调整脾胃功能，保证营养吸收，可使你形体丰满，体格健壮。

肥白方

组方：大豆黄卷，猪脂。

制法：大豆黄卷，又名大豆黄，其制作方法是，将黑大豆洗净，水浸泡，待外皮微皱时捞取，放入竹筐内，上盖湿布，每日淋水一、二次，保持一定湿度，使其发芽。待芽长1厘米左右时，取出晒干，炒熟磨粉，然后加入猪油适量，拌匀，制成重约10g左右的丸，每次2丸，每日2次，可渐增至每次三、四丸。若服药期间大便溏薄时，则不要再增加剂量。以温酒送下，疗效更佳。

功效：《名医别录》载：大豆黄主治“五脏不足，胃气结积，益气止痛，去黑皮干，润肌肤皮毛”。猪油补虚润燥，使人肥健。两者合用，有补益肺脾，增进食欲，令人肥白之效，故名“肥白方”。

治瘦方

组方：黑牛髓、地黄叶、白蜜各等份。

制法：将三者混匀，置入瓷器内，放于锅中，文火煮熟，空腹时舀一匙，每日随意服用。

功用：黑牛髓能润肺补肾，泽肌悦面，地黄汁可壮阴益精，“五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目”。白蜜为百花之精髓，能润脏腑，通三焦，调脾胃。三者合用，有补气养血，滋润脏腑之功。脏腑滋润，气血充沛，自然形态丰，且使皮肤细腻白嫩。平素大便溏薄者不宜服用。

山药粥

组方：山药、乳酪、白糖。

制法：一是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪白糖食用。二是将山药晒干研粉，每取30g，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅动，二三沸后取下，调入乳酪，白糖即可食用。

功用：山药性味甘平，可补虚损，长肌肉，润皮毛，为治消瘦，美容颜之妙品。乳酪可养肺润肤，养阴生津，两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚损消瘦者，疗效甚佳。

酥蜜粥

组方：酥油、蜂蜜、大米各适量。

制法：将大米淘净，煮粥，待沸后调入酥油、蜂蜜、煮至粥熟服食，每日1剂。

功用：酥油营养丰富，中医认为其可滋养五脏，补益气血，润泽毛发。《本草纲目》言其“益虚劳，润脏腑，泽肌肤，和血脉”。《随息居饮食谱》言其“润燥充液，滋阴止渴，而饥，营养清热”。蜂蜜补中益气，为营养佳品，富含蛋白质、氨基酸及多种维生素和微量元素，大米健脾悦颜，润肺补虚。煮粥服食，香甜油润，又增加补益之力，对体弱消瘦，虚劳低热，皮肤枯槁，大便燥结等，长期食用，颇有裨益。

参芪粥

组方：人参、黄芪、大米、白糖适量。

制法：将人参（或党参）、黄芪水煎取汁，加大米，白糖煮粥服食。或将参、芪研粉、每取3~5g，调入稀粥中服食。

功用：人参大补元气，《本经》言其“主补五脏，明目益智，久服轻身延年”。《药性论》言其“主五脏不足，五劳七伤，虚损瘦弱”，对一切气血津液不足之症，均可收到良好的补益强壮之效。黄芪为补药之长，《别录》言其“补丈夫虚损，五劳羸瘦。”《日华子本草》言其“助气壮筋骨，长肉补血。”《本草备要》言其“益元气、壮脾胃”。煮粥服食，对体瘦乏力，纳差食少，五脏亏损等，收益颇著。

甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。

一、营养代谢

（一）热能代谢

甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。

（二）蛋白质

少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。

（三）脂肪

大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。

（四）碳水化物

甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

（五）水盐代谢

大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

（六）维生素

甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。

（七）消化系统

甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。

（八）造血系统

甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。

（九）其他

甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。

二、饮食治疗目的

甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

三、饮食治疗原则

（一）热能

需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给1255-1464MJ（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

（二）增加碳水化物

应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天15-20g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量333%左右；脂肪正常或偏低。

（三）供给丰富营养素

适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

（四）限制食物纤维

应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

（五）食谱举例

甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。

治疗饮食参考食谱

第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g

第2次 牛奶250g 白糖20g

第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g

第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g

第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g

第6次 香蕉180g

总热能1378MJ(32962kcal) 氮：热能1:15032 P/S比值130

碳水化物5098g(618%) 蛋白质1370g(166%) 脂肪787g(215%)

动物蛋白702g(512%) 豆类蛋白178g(130%) 胆固醇6671mg

食物纤维987g 碘275μg 钾30058mg

钙9027mg 磷18354mg 钠25325mg

维生素C1419mg 苯丙+酪氨酸10726mg 锌186mg

评论 | 9 2

举报| 2013-08-10 22:15热心网友

对甲亢的营养支持的目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝、西洋参等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。中山大学附属第一医院核医学科岳殿超禁忌食物：1、禁忌辛辣食物、煎炸食物：辣子、生葱、生蒜、生姜从中医观点来说，食物宜选滋阴的，少吃温热、辛辣刺激性的食物。2、禁忌海产品：尤其海带、紫菜、海虾、带鱼、昆布、海藻以及贝壳类海产品海产品里含有丰富的碘。碘是合成甲状腺激素的重要元素，如果食用大量含碘产品，有可能刺激甲状腺激素的合利于甲亢治疗。中医传统上治疗“瘿瘤”给予大量的海产品，可以控制甲亢，但是临床发现这些病人的甲状腺往往质地比较硬，给后续的抗甲状腺药物治疗、碘131治疗带来困难。3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒因浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢的兴奋、激动等症。烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。另外，有些伴有突眼的病人，抽烟也可能加重突眼。适宜的食物：1、多饮水甲亢病人由于基础代谢加快，汗出增多，易至体内水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及时补充因多汗而丢失的水分，可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等。2、增加能量供给每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱，补充营养成分的丢失。当甲亢症状控制以后，可以渐渐正常饮食。3、保证蛋白质供给每日每公斤体重蛋白质1．5克。但应限制动物性蛋白。4、注意维生素、钙、磷供给，多食水果每日应供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。含钙多的食物如豆制品、酸奶等。还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物。低钾时，可多选橘子、橙、香蕉、苹果等。但是高糖分的水果如荔枝、榴莲切忌食用太多。否则，有可能加重病情。（上述文章是本人在网络搜索整理编辑所成，其中含有本人经验部分，仅供参考如有转载请注明出处。）