肩部的腋区

1．顶由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。

2．底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。皮肤借纤维隔与腋筋膜相连。腋筋膜中央部较薄弱，且有皮神经、浅血管及淋巴管穿过而呈筛状，故名筛状筋膜。

3．四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜呈三角形，位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间。胸小肌下缘以下的筋膜，连于腋筋膜，称为腋悬韧 带。外侧壁由肱骨结节门沟、肱二头肌短头和喙肢肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。后壁由肩脚下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。由于肱三头肌长头穿过大圆肌和 肩胛下肌、小圆肌之间，其内侧为三边孔，有旋肩胛血管通过；肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋神经及旋肢后血管通过。 1．腋动脉以胸小肌为标志分为3段。

（1）腋动脉第一段：从第1肋外侧缘至胸小肌上缘，在锁骨胸肌三角内。其前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜，以及穿过该筋膜的头静脉、胸肩峰血管 及胸外侧神经等。后方有臂丛内侧束及胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等。外侧为臂丛外侧束和后束。内侧有腋静脉以及腋动脉第1段发出的胸上动脉及伴行静脉。胸肩峰动脉自第1段发出，穿锁胸筋膜至胸大、小肌， 三角肌及肩峰。

（2）腋动脉第二段：位于胸小肌后方的胸肌三角内。其前方除皮肤、浅筋膜外，有胸大、小肌及其筋膜；后方为臂丛后束及肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束；内侧有腋静脉及臂丛内 侧束。胸外侧动脉自第二段发出，与其伴行静脉于腋中线前方沿前锯肌下行，营养该肌；女性有分支至乳房。胸长神经于腋中线后方下行，支配前锯肌。

（3）腋动脉第三段：位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。其末段位置表浅，仅被以皮肤及浅、深筋膜，是腋动脉最易剖露的部位。其前方有正中神经内侧很及旋肱前血管越过；后 方有桡神经、腋神经及旋肱后血管；外侧有正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌；内侧有尺神经和腋静脉。腋动脉第三段的主要分支肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。肩胛下动脉 平肩胛下肌下缘发出。其分支为旋肩胛动脉和胸背动脉，后者与胸背神经伴行人背阔肌。旋肱后动脉先向后穿四边孔，然后与旋肱前动脉分别绕过肱骨外科颈的后方和前方，相互吻合并分布于三角肌和肩关节。

2．腋静脉位于腋动脉内侧，两者之间的前方有臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经；后方为尺神经。

3．臂丛位于腋窝内的是臂丛锁骨下部。由来自臂丛锁骨上部的三个后股合成后束；上、中干的前股合成外侧束；下干的前股延续为内侧束。三个束先位于腋 动脉第一段的后外侧，继而位于腋动脉第二段的内、外侧及后方，在腋动脉第三段周围分为五大终支。

4．腋淋巴结位于腋窝蜂窝脂肪组织中，约15～20个，可分为五群。

（1）外侧淋巴结：沿腋静脉远端排列，收纳上肢的淋巴；其输出管多注入中央及尖淋巴结，少部分注入锁骨上淋巴结。手和前臂的感染首先侵入此群淋巴结。

（2）胸肌淋巴结：在胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列；收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴；其输出管注入中央及尖淋巴结。施行乳腺癌根治手术，应避免 损伤胸长神经，否则前锯肌瘫痪，出现“翼状肩胛”。

（3）肩胛淋巴结：位于腋后壁，沿肩胛下血管、神经排列；收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴；其输出管注入中央及尖淋巴结。乳腺癌手术清除淋巴结时，注意保护胸背神经，免致背阔肌瘫痪。

（4）中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述三群淋巴结的输出管；其输出管注入尖淋巴结。

（5）尖淋巴结：位于胸小肌与锁骨之间，锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧端排列；收纳中央淋巴结及其他各群淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴。其输出 管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入有淋巴导管。

5．腋鞘及腋窝蜂窝组织腋鞘，亦称颈腋管，由推前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。锁骨下臂丛麻醉，需将药液注入此鞘内。腋血管、臂丛及腋淋巴结之间，有蜂窝组织填充，并沿血管、神经束鞘与邻近各区相交通。向上经腋鞘达颈根部；向下达臂前、后区；向后经三边孔、四边孔分别为后胛区、三角肌区相交通。向前通胸肌间隙。因此，这些区域的感染可互相蔓延。

最先要表明的是，肩膀疼痛在绝大多数状况下，全是颈肩病症导致的，例如关节炎、颈椎病、肩肌肌肉劳损等。但确实也是有一部分癌病在发展趋势时，会导致出现异常的肩膀疼痛！

例如肝部产生癌变以后，肿瘤细胞会不断瓦解、繁衍，并会朝着周边的膈肌、胸腔膜等地区侵润，扩大的癌瘤也会侵害隔肌后的神经系统丛。 而因为肝部处在右上腹部内，因此 当其神经受损丛后，痛疼就会朝着右肩膀放射性。

可是，这类疼痛感并不会危害骨关节的一切正常主题活动，且因为恶性肿瘤自身并没有消退，因此 一般止疼药品难以处理压根难题！

 除开晚期肝癌以外，肺脏产生癌变以后，病人一样也会出现肩部疼痛病症。由于肺和肝部同样，都处在身体的上腹部内，假如病人发生了肺上沟癌，也就是肺脏顶尖产生癌变，这类状况下恶性肿瘤稳步增长，就会刺激性一部分胸膜增厚。

与此同时它还会对胸膜增厚造成侵润、挤压臂丛神经、中枢神经饥节及其周边的肋巴骨，这也会造成病人肺癌变一侧的肩部发生痛感！ 此外，人体内脏癌变在不断发展趋势中，肿瘤细胞会伴随着淋巴系统、血液循环系统迁移到别的的人体器官和机构，人体骨骼也是肿瘤细胞非常容易侵害的地区。

就临床医学把握的材料看来，锁骨、股骨头及其椎间盘等，全是人体内脏癌变非常容易骨转的部位，不论是肝部、肺脏哪一部位癌变侵害锁骨以后，病人都可以发生骨疼病症，而且伴随着病况发展趋势，中后期还会有溶骨性毁坏、病理性骨折等好几个难题！ 

可是，这儿必须注重的是，肩膀疼痛确实可能是癌的数据信号，却并不是特异性主要表现。假如立即将肩背痛和癌划上等于号，这难免有一些过度坚决。并且，就算是肩膀疼痛真的是癌病作怪，这时病人的病况通常早已踏入了中后期，很有可能会随着别的病症发生；例如晚期肝癌会出现肝区隐痛、新生儿黄疸等病症，而肺癌会出现持续咳嗽、咳血或痰里有血等。

说到迪丽热巴，大家肯定都十分的熟习，她往常也是文娱圈里当红的流量偶像，从她出道到往常，也给大家带来了很多精彩的影视作品，在最开端拍戏的迪丽热巴，在工作方面都十分的勤奋，她也是仰仗着本人的努力，往常她的事业展开的也是越来越好了，而且实力也是得到了大家的认可，除了这些之外，她的外形条件也是相当的优秀，无论是五官还是身体都是十分的有辨识度的。

说到迪丽热巴的颜值和身体都是无可挑剔类型的，再加上她也是从小就开端学习舞蹈，在气质这方面也是十分的优秀，能够说几乎就是圆满女神的类型，看起来表面十分圆满的迪丽热巴却并没有觉得本人十分的无可挑剔，在之前采访的时分，被问到本人最称心的部位，她也是说最称心的部位就是手臂，由于看起来十分的白净透亮，还以为她会答复说全部呢，但是很多人都没有想到，她对本人的外形条件居然这么苛刻。

她的身体和颜值能够说是十分圆满了，而且在之前有镜头特写到她臂部的时分，的确是像她本人所说的那样白净和透亮，看来她对本人的这个部位也是相当的称心，特别是看到她的肩部的时分也是一样的白净透亮，当时看到她也是正好穿了一件一字肩的衣服，身体真的是相当的好，锁骨也是十分的清楚，这样一比照，也是让很多人觉得她的臂部格外的白净，清楚就是肤色十分的白净。

其实迪丽热巴长得也是十分的漂亮，而且她的肤色在很多女星当中十分的白，靠着本人的好皮肤，并不需求任何涂粉和美白来加工，能够看出她手臂的肤色和肩部的肤色没有什么差距，所以在当时的时分被问到她对本人的哪个部位最称心的时分，也是十分的谦逊答复了，当时她的身体真的是十分的圆满无可挑剔的，但迪丽热巴也是十分谦逊的，当然不可能说全部都十分的称心。