很多有高血压问题的朋友,都知道,医生除了检查您的血压值以外,还会让您检查同型半胱氨酸的水平,但实际上,同型半胱氨酸这个检查指标,其在健康检查中的重要性,并不仅仅是确诊H型高血压那么简单。今天就来为大家介绍下同型半胱氨酸的相关知识。
同型半胱氨酸是什么?
同型半胱氨酸这个物质,是人体内氨基酸(蛋氨酸)代谢的一个中间产物,通常这个代谢的中间产物,有一部分会在叶酸的循环过程中重新合成蛋氨酸,而另一部分则会通过其他的途径形成胱硫醚,最后形成半胱氨酸,不管是蛋氨酸还是半胱氨酸,都是人体所需的氨基酸物质,但这个同型半胱氨酸作为一个代谢中间产物,如果在体内因为某些原因,比如叶酸或其他B族维生素的缺乏,或某些基因缺陷的影响等,导致其无法被正常的代谢转化,在体内产生累积时,就会使其浓度超出正常范围,形成高同型半胱氨酸的问题。
在很多情况下,之所以要对同型半胱氨酸这个项目进行检查,看是否有偏高的问题,是因为这个指标如果偏高,会对身体健康的多个方面造成影响——
1 有高血压问题的患者,如果同时存在同型半胱氨酸偏高的问题,则其发生心脑血管疾病,特别是脑卒中的风险几率就会比这个值正常的高血压人群更高。
2 不光是高血压患者,实际上,对于所有心血管疾病风险患者,都应该重视同型半胱氨酸的检查,这个值偏高是一个独立的心脑血管疾病风险因素。有研究发现,同型半胱氨酸偏高,会对血管壁的细胞内皮产生毒性反应,同时高同型半胱氨酸也是参与动脉粥样硬化进程,促进血栓形成的重要风险因素。
3 除了对心脑血管的不良影响,同型半胱氨酸偏高还会影响细胞的正常发育和健康,因此,对于孕妇来说,这个值升高,也会导致新生儿体重减低,胎儿出现缺陷率增高等问题,对于孕妇本身,这个值偏高也是导致妊高症,妊娠糖尿病等方面问题的风险因素。
4 高同型半胱氨酸还是老年痴呆的风险因素,同型半胱氨酸偏高的老年人,老年痴呆的发病风险更大。
因此,对于同型半胱氨酸这个值,早在上个世纪,欧美国家的各个专业协会就开始建议有心脑血管疾病风险的人群、育龄妇女等人群,都要进行同型半胱氨酸的检查和监测,随着临床研究的不断深入,在我国,目前同型半胱氨酸也成为了很多医院心血管疾病住院检查的必检项目,一些医院的产科也已经开始同型半胱氨酸的筛查工作。总之,目前临床上,已经越来越重视同型半胱氨酸这个指标的检查了。
到底哪些人应该重点检查同型半胱氨酸呢?
通过上面的介绍,我们来总结一下应该重点检查同型半胱氨酸的人群——
1 通常情况下,对于40岁以上的中老年人,都建议在体检时加上对同型半胱氨酸这个指标的检查。
2 有心脑血管疾病风险的人群,如高血脂、糖尿病、高血压等问题的朋友,有心血管疾病家族史的朋友,也应该重点检查监测这个指标。
同型半胱氨酸是体内的一个中间代谢产物,高了对人体是有害的,这个值应该是越低越好。同型半胱氨酸的医学标准是0~15μmol/L,当超过15μmol/L时,在临床上称为高同型半胱氨酸血症,也就是处于疾病状态了,165肯定高,需要干预控制了。
最后,同型半胱氨酸是衡量甲基营养素的指标,当超过63μmol/L时,就表明体内的甲基营养素缺乏了,需要补充,165的指标,表明体内甲基营养素急需补充。甲基营养素包括叶酸、B2、B6、B12、胆碱等,建议选购全的复合维生素进行针对性的补充。
我们人体获取同型半胱氨酸的唯一途径是摄入含有蛋氨酸的食物。通过甲基化和抗氧化的途径可以转化为对人体有益的物质。甲基营养不足,就会导致Hcy无法正常代谢,从而堆积、升高,超过15μmol/L时,就被称为高同型半胱氨酸血症,简称高血酸。同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管疾病的独立风险因素。即使血压、血脂都正常,Hcy超过16μmol/L也会增加心脑血管疾病的患病风险。另外,高同型半胱氨酸会导致心脑血管疾病、早老性痴呆、骨质疏松等。严重时,可导致中风、猝死。但并不是说高了就一定会得病,和高血压一样,会突然导致疾病的发生。
高半胱氨酸,或称为高同型半胱氨酸或同半胱氨酸简称-血同,是氨基酸半胱氨酸的异种,在旁链部份硫醇基(-SH)前包含一个额外的亚甲基(-CH2-)。是一种判断人体心脑血管健康的重要指标。
作用:
高半胱氨酸是由体内的重要氨基酸蛋氨酸转化过来的。因为肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富,所以我们差不多每天都吃到这种蛋氨酸。
我们体内高半胱氨酸的水平被称为H值(HScore),H值可以更准确的预测患心脏病或中风的危险,而且可以比基因更好地预测患老年痴呆症的危险。事实上,H值可以帮助预报近50多种疾病风险,包括所有会导致早亡的原因。
它甚至可以告知你目前的衰老速度。通过反映维生素B营养状况、免疫系统功能和大脑情况,可以显示体内的化学状况是否正常。
扩展资料:
高半胱氨酸的检测方法:
最早检测同型半胱氨酸是氨基酸分析法,Ueland等测定血清中同型半胱氨酸,后经改良,目前常用方法包括以下几种:
同位素法:由Refsum等1985年建立的方法。该方法通过14C标记的腺苷与HCY缩合后,经色谱分离,液体闪烁计数放射强度来测HCY浓度。该方法灵敏度高,特异性强,但操作繁琐且有放射污染,未能推广使用。
色谱法:1987年Stabler首先报道了气相色谱———质谱法测定同型半胱氨酸。该法可同时测定半胱氨酸、蛋氨酸、胱硫醚和甲基甘氨酸等多种物质。不足之处是样品处理、层析条件、样品检测及定量的诸多变异,使其难以标准化。Fiskertrand等首先于1993年用全自动高效液相色谱法对血浆和尿液的HCY和硫醇物进行测定。H检测方法(荧光、电化学)可分为多种方法。应用HPLC准确测定同型半胱氨酸需要优良的设备、高超的技术经验和应用HPLC方法适当的时间,另外选择和制备内部质控也相当重要。
免疫学法:该法应用特异性的抗S-腺苷同型半胱氨酸单克隆技术,采用荧光偏振法或免疫法测定HCY美国雅培公司采用全自动化学发光免疫分析技术,用ArchitectI2000SR仪器检测HCY,反应原理为:正常人血浆中HCY约1%以还原型存在,70%与白蛋白结合,30%形成小分子二硫化物。
血浆标本在含二硫苏糖醇的预处理液作用下,HCY、混合的二硫化物及蛋白结合型等均被还原成游离HCY形式(tHCY):tHCY在S-腺苷-L-同型半胱氨酸(SAH)水解酶和过量腺苷存在下,被转换成SAH;预稀释的SAH混合物、抗-SAH单克隆抗体及标记的荧光S-腺苷-L-半胱氨酸示踪物一同孵育,仪器自动检测偏振光的改变,即可测出标本总HCY水平。此方法快捷、操作简单、自动化程度高,可减少人为误差,具有良好的准确度与精密度,适合大多数临床实验室应用。
参考资料:
血同-全称血同型半胱氨酸。化验单上的Hcy数值就代表人体血同值。血同是一种人体毒素,它是人们日常饮食中蛋白质类在体内代谢转化中产生的一种中间产物,它通过甲基化和转硫途径进行代谢。维持着人体的甲基化和抗氧化两大平衡。1高血同与心脏病:血液中血同值每升高5μmol/L,心脏病的发病率会增加32%~42%。这意味着高血同不仅代表患病风险高,并且还会直接引发心脏病。2高血同与中风:血液中血同值每升高5μmol/L,中风的概率会增加59%~65%。远比患者年龄、血压或者是否吸烟严重的多。3血同与癌症:癌症15%来自遗传,85%由后天因素引发。即便有癌症基因也是在环境危险因素影响下变得不正常才会患癌。机体的氧化作用破坏DNA,而甲基化控制DNA的复制和修复。高血同会降低人体的甲基化和抗氧化能力。增加细胞癌变的风险。4血同与老年痴呆:高血同会引起一些特定营养物质缺乏,甲基化和抗氧化能力下降会导致体内大量氧化剂损伤脑细胞以及加速衰老,这都是导致老年痴呆症的原因。波士顿医学研究院证明:血同值超过14μmol/L,患老年痴呆症的概率是正常人的两倍。5血同与糖尿病及其并发症:大量临床研究发现,糖尿病并发症的高风险都与血同密切相关。2型糖尿病患者。血同值每升高5μmol/L,冠脉事件风险增加28%,血同值大于15时,糖尿病视网膜病变发病风险达到36%。这是很危险的。
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