颈部抽筋怎么办？是何病因？

是颈椎病早期症状

自我运动治疗

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。

4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。

5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴。

9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

肩膀和脖子连接处疼，这个位置属于斜方肌，斜方肌出现疼痛，往往是由于经常的低头伏案，保持一个姿势时间过久，并且在座位的时候，双侧肘关节悬空，这就导致了斜方肌以及深部的肩胛提肌处于一种持续的疲劳劳损的状态。

第一，针对这种情况，在平时座位的时候，尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节必须要有支撑，这样才能够保持整个颈肩背部的肌肉，充分的处于放松状态。并且一定要注意，不要低头时间过久。

第二，应当注意保暖，避免受凉。因为受凉之后，血液循环减慢，黏性代谢产物出现堆积，就会出现周围疼痛的感觉。

第三，平时应当应用暖水袋进行热敷，每天3到5次，每次20到30分钟，通过增加局部的血液循环，能够有效的促进黏性代谢产物的代谢，疼痛的感觉就会得到明显缓解。

第四，要口服盐酸乙哌立松片，这个药物属于肌肉松弛剂，口服之后肌肉变得舒张，不再这么紧张，就会症状明显缓解。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

肩膀疼痛可由多种原因综合造成，引起肩膀疼痛的常见原因有：　1、肩部肌肉痉挛：造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。　　2、颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。　　3、肩周炎：肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等，可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。　　肩膀疼治疗方法：　　1、消炎止痛，如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 。　　2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。　　3、麝香壮骨膏或万灵五香膏外贴。　　4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。针灸每日或隔日一次，10一疗程。　　肩膀疼怎么办,如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复，常用的功能锻练方法有：面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等

　是轻微的颈椎病~

　　椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

　　1 颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

　　2神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

　　3 椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

　　4交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

　　治疗

　　现代以针灸治疗颈椎病，50、60年代文章颇少。至70年代末，随着老年医学的发展，本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内，在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外，如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗，日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主，但也用远道穴和阿是穴。

　　据国内外资料统计，针灸对本病有效率在90％左右。为了验证疗效，有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用，发现随着阳性体征的消失，肌电图静息时的纤颤波、正相波消失，受损神经支配的肌肉肌力恢复正常，运动电位电压亦趋向正常，证明效果是确切的。

　　▲体针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。

　　配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。

　　哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05寸(双侧)。

　　胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。

　　(二)治法

　　主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。

　　夹脊穴操作：取28～30号15～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至15寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针15寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。

　　共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(447％)，显效566例(296％)，有效401例(231％)，无效46例(26％)，总有效率为974％[2～7]。

　　另250例，颈肩部疼痛改善率为916％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为895％和942％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。

　　▲电针

　　(一)取穴

　　主穴：夹脊颈2～7。

　　配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

　　(二)治法

　　主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～15毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。

　　(三)疗效评价

　　共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为933～964％。

　　▲拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。

　　配穴：天宗、肩井、肩贞。

　　阿是穴位置：颈部压痛点。

　　(二)治法

　　主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。

　　刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。

　　竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

　　药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。

　　(三)疗效评价

　　共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7％[15，16，18]。

　　▲穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。

　　配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。

　　新设穴位置：风池穴直下方，后发际下15寸。

　　阿是穴位置：颈部压痛点。

　　(二)治法

　　药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。

　　主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为973％。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。

　　▲挑治

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。

　　(二)治法

　　每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。

　　(三)疗效评价

　　共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100％[17]。

　　▲拔罐加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：颈部夹脊穴。

　　配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。

　　(二)治法

　　先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴05毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。

　　(三)疗效评价

　　用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率931％。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。

　　▲穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴

　　配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

　　阿是穴位置：病灶区夹脊穴。

　　(二)治法

　　主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。

　　1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5分钟。

　　2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。

　　上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率947％[20～23]。

　　颈椎病的非手术治疗

　　颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下：

　　▲手法按摩推拿疗法

　　这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

　　▲颈椎牵引疗法

　　这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。

　　▲理疗

　　在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

　　▲温热敷

　　此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

　　▲药物治疗

　　药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。

　　（一）中医辨证类：寒湿阻络型

　　（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。

　　方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

　　方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。

　　（二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型

　　（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。

　　方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

　　方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。

　　（三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型

　　（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。

　　方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

　　方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

　　（四）中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型

　　（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

　　方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

　　方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。

　　预防

　　一、颈椎病的预防

　　（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。

　　（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。

　　（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

　　（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

　　（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。

　　（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

　　（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。

　　二、颈椎病患者的床

　　各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

　　三、颈椎病患者的枕头

　　枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。