膀胱逼尿肌无力，排尿困难 一定要有经验的医生做膀胱镜检查！！！！

膀胱颈口后唇抬高是因，时间长了造成排尿无力，这种病临床还是比较常见的。

不知你做的尿动力学怎么样，膀胱残余尿多吗？如果手术做得好的话应该可以改善排尿困难症状。

因为要判断颈口硬化和抬高的程度，你说的需要一定经验的大夫看膀胱镜是对的，更重要的是，因为把握标准不一样，手术更需要这方面专家来做，否则看似小手术，但术后可能恢复没有改善。

您好！

膀胱镜检查的大致过程为，首先消毒、第二麻醉，对于男性在尿道内注入麻药10分钟后即可达到麻醉的效果，随后就可以插如导管，植入膀胱镜进行诊断了。

感谢您关注问病网，祝您健康！

首先要明白一个道理，膀胱的作用。膀胱是用来储存尿液的，切除了以后尿怎么办呢？以前新术式没出现的时候，是把两条输尿管拉出来在腹壁造瘘接个尿袋。现在有了新的办法，用一段小肠或大肠来替代做新的膀胱。

切除了不等于就治愈了，还是存在复发的可能的，只要你的寿命足够长，肯定会在这一进程中的某个阶段复发。而且膀胱癌的根治不仅仅是单纯的切除膀胱，切除以后还要做淋巴结的清扫，然后做新膀胱替代重建尿道。膀胱癌手术是泌尿科最大的手术之一，医生肯定会和你讲很多的，不知道你为什么不听或者不信任，具体的治疗肯定要和主治医生沟通的。网上那些人懂什么，真正的医生都是去专业论坛，很少人来这里做科普的。

看，广告跑得比谁都快。

神经原性膀胱排尿障碍，

最好的方法是“清洁间歇导尿”

使用自家用导尿管，自行导尿，白天每3-4小时一次，操作简单方便，不需要依赖医护人员。

从你现在的情况看，肾功能已经受到严重损害。此病往往病程极长，甚至是终身患病。

对绝大多数患者而言，长期带导尿管是相当痛苦的事，膀胱造瘘对绝大多数患者来讲也是极度无奈的选择。以上两个方法可以解决排尿问题，但是长期留置并发症相当多。由于带管，患者生活质量严重降低，无法回归正常生活工作。

请告诉我你离最近的一家大医院，我帮你介绍医生，他可以指导你如何做“清洁间歇导尿”。

膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。1器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。　　2插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。3检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm。输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。4尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10～20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。5肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。6逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为125%碘化钠溶液，每侧注入5～10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。膀胱镜手术要当心手术中对粘膜的损害，防止术后出现的尿路感染情况。

这个问题是很复杂的，但病友们不一定要知道很多，简明扼要的了解一些要点就可以了，这样可从容地与医生交流了。膀胱是存小便的，相当于我们人体内的一个大水库，膀胱拿掉了，总要解决小便出来的问题吧，医学上也叫尿流改道。最简单的一个办法就是把输尿管拉到肚皮上，因为正常情况下输尿管是通膀胱的，现在膀胱被拿掉了，输尿管直接拉到肚皮上，这叫输尿管皮肤造口，人有两根输尿管，所以可以一边一个造口，也可以把两根输尿管在体内合并，就是Y型吻合再从一个部位拉出，或者把两个管口紧靠着从一个部位拉出，也相当于一个造口（我们形象地说做成双筒了），做一边还是二边造口完全取决于你自身的病情情况和医生的考量，这种方法的优点也许你能知道对胃肠道影响很小或没什么影响，但这种输尿管皮肤造口方法的最大问题是输尿管皮肤造口处即输尿管的未端很容易坏死狭窄（因为输尿管未端血供差嘛），因为这样往往要留置支架管，以后要定期更换，所以显得不够方便，所以这种方法一般只限于一些特殊的病人，比如全身情况差、年龄太大、手术时间不能太长、自身肠道有问题的等等，当然这种方法从我们临床医生的眼光看还是比较能解决实际问题的，有时候还不得不这样做呢。然后你要知道的，我们临床上用得最普遍的一个尿流改道的方法，就是回肠输出道，或者理解为回肠造口，一般在右下腹，这个手术也叫Brick术，为什么这样叫呢？因为是Brick这位医生最早开展这个手术的，为了纪念他。这个方法最成熟可靠。简单的说就是从人的较长的小肠整体上截取一小段小肠，还保留这段小肠的血供，然后再恢复病人自身肠道的连续性，下面就是要把这段截取下来的与原先肠道不通的小肠作为尿流输出道来使用，自然你能理解要把两根输尿管与这段小肠的近心端吻合，吻合的这一端留在体内，小肠的另一端拉出肚皮造口（你也能理解这种方法输尿管不需直接拉到皮肤，血供得到保护），这样小便就源源不断的从肚皮上的这个小肠造口处流出（这个小肠的造口比输尿管造口大多了，不存在狭窄的问题），那病友可能会问这样尿不是要到处洒吗？是这样的，小肠造口周围还要贴上造口袋一类东西，有底盘贴在造口周围的皮肤上，有尿袋扣在底盘上收集尿夜，这样小便就不会流到衣服上了，现在科技发达了，底盘尿袋都较以前高级，戴上这样的造口袋出去旅游没问题，当然造口袋上的底盘漏尿了还是要定期更换的，自然你能理解前面说的输尿管皮肤造口也是要用造口袋的。最后你还应该知道的，医生也应该跟你讲的是一种最新的尿流改道方式，就是原位新膀胱术，方法也是五花八门，万变不离其宗，简单的说就是你自已的膀胱被拿掉了，医生用你自身的肠道整形出一个储尿囊样的类似膀胱的东西，然后与你残留的尿道吻合，这样你就可以象以前那样从尿道排尿了，严格讲来，与上面两种方法比，其实尿流没有改道，尿还从尿道排出。前面介绍的两种方法，尿都是从肚皮上不可控制的源源不断的流出来（也叫不可控性尿流改道），但新膀胱能自行控制排尿（也叫可控性尿流改道），相当于医生又给你重建一个水库，并与你的尿道接上了，所以这个方法听上去挺美的，但是病友们要知道这种方法不是膀胱拿掉的人都可以做的，比如你的膀胱肿瘤特别靠近尿道，为了切除肿瘤彻底，所以你能理解医生不会冒尿道切缘阳性的风险去给你做这样的手术（所谓尿道切缘阳性就是肿瘤人为的没切干净），又比如你的尿道狭窄，就是让你活受罪了，我还体会文化层次不高的人也不要考虑这种方法，因为后面有许多事件要配合医生去做的，理解能力差肯定会是个问题，术后的随访也很重要，还有不是所有医生都会做这种手术，只在一些大的医学中心开展了（有的还不一定呢），这个手术较新，也较复杂，强调了病人的生活质量，当然病友一定要知道所谓的新膀胱并不比我们原先的膀胱好，从我们医生的眼光看，它出问题的可能性要大一点。所以你应该明白了，尿流改道的方式一定是要根据病人的情况，还有医生的经验来决定的，不可强求啊。总之，作为普通人，我认为基本了解了这三大类的方法就够了，国内基本就开展这些方法。寿命受不受影响，这要看医生根治下来的标本病理检查结果（比如癌细胞的级别、侵犯的深度、局部淋巴转移的情况等等）以及这个病以后的发展情况而定，个体差异较大，当然要定期复查了，但我认为能有根治的机会，就意味着有完全治愈的可能，应积极治疗吧。

现在给狗看病的费用比人还贵，2018年膀胱手术加上断尾手术花了近6000元。昨天又做了膀胱结石手术3000元，以后还要吃处方粮，四斤两百多，奉劝那些只是想玩玩狗的千万别养，养了就要为它负责一辈子给它养老送终！

拉布拉多怎么训练上厕所大家是不是也想知道呢那么怎么让小拉定点大小便呢下面我为大家分享拉布拉多定点大小便训练方法。

拉布拉多怎么训练上厕所大家是不是也想知道呢那么怎么让小拉定点大小便呢下面我为大家分享拉布拉多定点大小便训练方法。

拉布拉多定点大小便训练方法:

8月龄的犬绝对不愿在自己睡觉的地点排便，也不会在长时间的睡眠中胡乱排便，至少能忍耐4-6小时，除非有病或腹泻。可是早晨醒来，在1个小时内必然会排便。而吃完食物后的1小时，甚至不够10分钟，由于胃部受到食物刺激，压力感受器起作用，可引起排便。

箱内排便训练 购犬之前应先给犬准备一个无盖的纸盒箱或木箱，里面铺上一块塑料布，上面再放一些报纸或稻草，将箱子安放在室内的某一角落。

刚购回来的犬最初10-14天，必须时常有人看护它，如果你有空闲的话，应每小时把它捉到箱内呆几分钟，待它排便为止。或者发现大有排便的预兆如不安、转圈、嗅认、翘尾、下蹲等)时，应及时牵引或抱到箱内让其排便，久而久之，犬就习惯在箱内排便了。每次它在箱内排便之后，你必须赞赏它，说它“好”、“乖”、“真听话”，最好轻轻拍拍它，或抚摸它的头部、颈部、背部或它最喜欢人抚摸的地方，也可以给它几块食物作为鼓励。它的智力颇高，必然会明白你的鼓励是正确的行为，以后便愿意在箱内排便了。一旦幼犬忘了在箱内排便，你应该立即抓住犬把鼻子按到它的排泄物上，并厉声喝斥它，使它知道这是处罚。然后再将犬抱到箱内叫它嗅嗅，经过2-3次的训练，它就会记住到箱里排便。

如果你的犬仍不听从训练，可以购买一种特殊除臭剂，喷在你不希望犬大小便的地方，阻止犬在那儿大小便，也可以用漂白粉水或醋擦洗它排便的地方，消除其臭味，使它下次嗅不到，就不会在那里排便了。

厕所内排便训练 犬进厕所排便也可以训练成功，其方法是当见到犬想要排便时，立即下“进厕”的口令，同时做手势指向厕所，然后带犬进厕所，动作要轻，不可生拽硬拉，可用食物引犬进厕所。进去后，要将犬的后腿跨于便池两侧，对准池内，下“便”的口令，便完后奖给食物。

一旦发现在室内排便，要严厉下“不”(No)的口令，手指向厕所，口令“进厕”。见大便出一半也要带犬进厕所。每天如此，犬就会明白厕所大小便的地方，并建立反射。

室外排便训练 犬到室外排便也需要训练。犬排便都有一定的时间规律，多在早晨、饭后、睡前，而幼犬大小便次数较多，大约每隔3～4小时大便一次。一般每天要带犬外出6次，到指定地点下“便”的口令，令犬排便，形成条件反射后，到排便的时间，犬就自动外出到指定地点排便。

有时本来经过训练成功的犬也会到处排便，究其原因，可能身体机能有变化，犬老了或病了，或者是喝水量大多，或者是看见陌生人和其他犬而引起的应激反应。如果是连续几天胡乱排便，可能胃肠或膀胱有毛病，应带它看兽医。

排便训练对很多家庭宠物犬的犬主来说简直是恶梦，这是因为某些犬种有随地大小便的天性，再者犬主一般监管不力，造成“执法不严”的现象。拉布拉多犬是很聪明的动物，迁就一次往往给它造成可以投机取巧的印象。所以大小便管理最主要的就是“坚持”。