泌尿外科常识

1泌尿科分为那几个部门

泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，，它主要是从外科细分而来。

男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外 。无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。

泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。 泌尿外科和许多医学领域如肾脏科、妇产科、男性科、肿瘤科的关系也都相当密切。

泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊与 。泌尿科诊治的范围有：前列腺炎；前列腺增生；前列腺癌；泌尿系感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；泌尿系结石；肾癌、输尿管癌、膀胱癌；尿失禁等泌尿外科疾病。

精索静脉曲张；鞘膜积液：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液；女性泌尿外科：尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” （意即不需外科手术治疗者），如泌尿道感染；同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。

接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。

尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。 治疗方法可包括药物处方（如 oxybutinin或各种甲型阻断剂），或手术治疗（如尿道悬吊术）。

泌尿科主要诊治的男科疾病有：1。男性泌尿系炎症，如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大）等2。

男性性功能障碍及前列腺疾病，如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度 后遗症、不 、逆行 、男性 异常等；3。男性性传播疾病，如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹；4。

男性外生殖器形态异常，如 短小、包皮过长、包茎、 硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。女性疾病编辑1。

女性尿道综合征，是指膀胱和尿道 症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。 该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。

情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。2。

膀胱过度活跃，其特点是尿频，夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。

目前治疗药物有盐酸托特罗定（舍尼亭）。3。

压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。

目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。4。

泌尿系感染，是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。

5。尿道肉阜，该病多发生于中老年患者，与长期炎性 和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。

6。膀胱或尿道 瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自 流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。

2泌尿科检查有哪些

尿液检查： 别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息；比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺；而尿液酸硷值对于结石病患预防结石复发很重要。

另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。 泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目，因为尿中过多的白血球表示发炎状态，至于红血球增加，可能表示有发炎情形，而有血尿情形出现；另外也可能表示有 结石形成，在结石排落的过程中造成血尿；最令人担心的是，血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤，尤其是没有症状的血尿，如果病患年龄超过50岁以上，且血尿经药物治疗后仍然出现，就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。

腹部x光检查 临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外，腹部x光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。

超音波检查 当尿液检验、腹部X光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性，检查时间相对较短。 超音波检查的对象主要有：肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。

静脉内肾盂摄影术 泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、位置及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。

膀胱镜检查 经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。

3泌尿外科都包括什么

泌尿外科，主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

2、慢性膀胱炎：专家指出此病多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。当然膀胱炎的检查还有以下几项。

3、尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。而这些是可以通过尿路造影精确检测出来的。

4性别：女年龄：30地区：佛山佛山市第一人民医院有泌尿外科吗

佛山市第一人民医院泌尿外科组建于80年代早期，现有定编病床50张。

是全市医疗技术人员队伍最强大的泌尿外科专业科室 佛山市第一人民医院泌尿外科专科门诊人数达到3000余人次/月，每年住院专科病人1300人次/年，手术数1200多台/年；内腔镜手术近1000台/年，体外震波碎石人数达到110人次/月。拥有一系列国际上新型、先进、齐全的专科设备；开展了经直肠B超声检查、经直肠超声引导前列腺穿刺活检术、尿动力学检查、膀胱镜输尿管镜等专科检查。

佛山市第一人民医院泌尿外科开展大量复杂的专科手术：如肾上腺嗜铬细胞瘤切除；肾癌根治术+下腔静脉切开取癌栓；输尿管膀胱肿瘤根治术；全膀胱切除术加可控膀胱手术； 癌、睾丸癌根治手术；全尿路生殖系畸形整形手术（肾盂输尿管、膀胱、先天性尿道下裂、隐睾、两性畸形、睾丸鞘膜积水）；全尿路复杂结石手术；开放手术摘除前列腺手术，输精管吻合术；同种异体肾移植术。

　病理

　1 分类

　移行上皮细胞癌(约90%)

　鳞癌( 2～3% )

　腺癌( 2～3% )

　肉瘤罕见

　2 分级：高分化、中分化、低分化。

　3 生长方式

　原位癌 Tis(Tumor in situ)

　乳头状癌

　浸润性癌

　临床分期(T)

　1 Tis 原位

　2 Ta 乳头状无浸润

　3 T1 限于固有层内

　4 T2 侵润肌层

　5 T3 侵润周围组织

　6 T4 侵犯邻近器官

　预后与浸润深度密切相关。

　1 浸润深度是临床(T)与病理(P)分期的依据

　2 浅表肿瘤：Tis，Ta，T1

　3 浸润性膀胱肿瘤：T2，T3，T4

　肿瘤扩散

　1 深部浸润

　2 淋巴转移：常见

　3 血行转移：晚期主要转移至肝、肺、骨等

　临床表现

　1 间歇性无痛性全程肉眼血尿。

　2 部分患者有尿频、尿急、尿痛。

　3 排尿困难：膀胱颈部肿瘤或血块堵塞可引起排尿困难甚至尿潴留。

　4 肿瘤转移症状。

　治疗原则

　1 以手术治疗为主

　2 辅以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗。

　3 对表浅性膀胱癌多行保留膀胱手术，术后采用膀胱灌注治疗

　4 浸润性膀胱癌采用全膀胱切除手术

　5 晚期膀胱癌采取综合治疗措施。

　浅表肿瘤(Tis，Ta，T1)

　1 经尿道膀胱肿瘤电切术十膀胱灌注。

　2 膀胱部分切除术十膀胱灌注。

　3 膀胱灌注治疗：用于原位癌、膀胱肿瘤电切术后或膀胱部分切除术后患者。可选用的药物包括BCG、丝裂霉素、噻替呱、阿霉素、羟基喜树碱、白介素Ⅱ、胞必佳等。

　浸润性膀胱肿瘤(T2，T3，T4)

　1 膀胱部分切除+膀胱灌注

　2 全膀胱切除术+尿流改道

　二、肾盂癌

　1 发病年龄多在40～70岁。

　2 发病率男：女≈2 ：1 。

　3 多为移行细胞乳头状瘤。

　4 鳞癌及腺癌罕见。

　5 鳞癌多与长期尿石、感染刺激相关。

　6 常有早期淋巴转移

　临床表现

　1 间歇性无痛性全程肉眼血尿。

　2 腰痛：钝痛或隐痛，血块阻塞输尿管可引起肾绞痛。

　3 肿瘤转移症状。

　诊断

　1 临床表现

　2 影像学检查(B超、IVU、CT、MRI)

　3 脱落细胞学检查

　治疗原则

　1 手术治疗为主。

　2 根治性切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪、筋膜、肾门淋巴结、输尿管全段以及输尿管开口周围的部分膀胱壁。

　3 放、化疗以及其它治疗疗效不理想。

第三节 前列腺癌

　1 多见于老年男性(>60岁)。

　2 发病原因目前尚未完全明确。

　3 与雄性激素密切关联。

　4 高脂饮食为重要的致癌因子。

　5 腺癌最多见(98%)。

　6 移行细胞癌、鳞癌、未分化癌少见。

　Gleason评分

　1 前列腺癌细胞按分化程度分为1～5级。

　2 1级分化最好，5级(未分化)最差。

　3 Gleason评分=主要类型+次要类型级数。

　4 分化最佳2分，最差10分，>4分预后差 。

　临床分期

　1 Ⅰ：手术标本偶然发现。

　2 Ⅱ：局限于前列腺包膜内。

　3 Ⅲ：肿瘤穿透包膜，侵犯邻近组织。

　4 Ⅳ：局部淋巴结或远处转移。

　转移途径

　1 血行转移：以脊柱、骨盆多见

　2 淋巴转移

　3 局部侵犯

　临床表现

　1 大多数前列腺癌患者无临床症状、而在体检时发现或在前列腺增生症(BPH)手术标本中发现。

　2 可有排尿困难、尿潴留、尿失禁或血尿。

　3 晚期发生骨转移可引起疼痛或病理性骨折，部分患者以骨痛等转移症状首诊。

　体征

　直肠指诊：触及前列腺结节，结节坚硬如石，可以单发，也可以呈团块状。

　诊断

　1 临床症状提示。

　2 肛诊发现典型体征。

　3 血清前列腺特异性抗原(Prostatic specific antigen，PSA)测定。

　4 经直肠超声：低回声病灶。

　5 X线及核素扫描可发现骨转移灶。

　6 CT及MRI对早期诊断价值不大，有利于了解晚期肿瘤周围侵犯情况。

　7 前列腺针刺活检为病理确诊手段。

　PSA在前列腺癌诊疗中的重要价值

　1 正常PSA<4ng/ml。

　2 PSA>10ng/ml时建议穿刺活检。

　3 PSA 4～10ng/ml者，游离PSA>25%良性可能大，< 10%恶性可能大。

　4 直肠指诊+ PSA 测定是目前前列腺癌普查的公认有效方法。

　5 PSA 监测是前列腺癌术后随访的重要指标。

　治疗

　1 Ⅰ期：严密随诊

　2 Ⅱ期：根治性前列腺切除

　3 Ⅲ、Ⅳ期：内分泌治疗

　4 放疗对前列腺癌局部控制效果较好

　5 化疗对晚期肿瘤可以采用，但总的疗效尚不够满意。

　前列腺癌的内分泌治疗

　1 去势治疗：双侧睾丸切除术或用促黄体释放激素类似物LHRH-A，如诺雷德、抑那通等可起到药物去睾作用。

　2 抗雄激素治疗：氟他胺(缓退病)、康仕德等。

　3 雌激素治疗：乙烯雌酚。

第四节 睾丸肿瘤

　 少见，占全身恶性肿瘤1%。

　 多发于20～40岁。

　 95%为恶性。

　 隐睾为重要致癌因素。

　病理

　1 组织学表现多样。

　2 生殖细胞瘤占90～95%并进一步分为：

　i 精原细胞瘤

　ii 非精原细胞瘤

　3 非生殖细胞瘤占5～10%。

　4 继发肿瘤主要来自网状内皮系统肿瘤及白血病。

　5 转移

　6 多数肿瘤早期可发生淋巴转移。

　7 淋巴转移最先到达肾蒂周围。

　临床分期

　1 Ⅰ期：肿瘤局限于睾丸，未见转移。

　2 Ⅱ期：有横隔以下淋巴结转移。

　3 Ⅲ期：有横隔以上淋巴结转移，肺转移或肺外器官转移。

　临床表现

　1 睾丸肿大、有沉重或下坠感;

　2 少数分泌HCG的睾丸肿瘤可出现乳

　a) 房胀痛及女性化乳房。

　3 肿瘤转移症状。

　诊断

　1 体征：睾丸增大，可触及质硬实性肿物，透光试验阴性。

　2 瘤标：肿瘤含非精原细胞成分时AFP及β-HCG往往增高。

　3 B超：区分肿物来自睾丸内或睾丸外以及腹部是否有转移灶。

　4 胸片：了解肺及纵隔是否有转移。

　5 CT或MRI：了解胸、腹部转移情况。

　治疗

　1 根据病理性质及临床分期选择治疗方法。

　2 病睾行根治性切除术。

　3 腹膜后淋巴结清扫术适用于绒癌以外的II期肿瘤。

　4 放疗：对精原细胞瘤较敏感，可作为I、II 期精原细胞瘤的辅助治疗。

　5 化疗：对精原细胞瘤疗效较好，对非精原细胞瘤有一定疗效，主要用于III期睾丸肿瘤的治疗及II期非精原细胞瘤的辅助治疗。

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现在国内外在疼痛治疗方面采用了一种新型的镇痛方法，即病人自控镇痛术(patientcontrolledanalgesia，简称PCA)。起初主要用于手术后止痛，现已广泛应用于晚期癌痛和其他顽固性疼痛的治疗中来了。由于许多人不了解或者根本不知道有此种疗法，使得此项新技术一直未能很好的服务于晚期癌痛患者。

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问题一：泌尿外科都看哪些病？ 泌尿外科，的疾病有，泌尿系结石，肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石，肾部囊肿，输尿管狭窄，，阳痿，早泄，性功能障碍，前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，鞘膜积液，精囊炎等，

问题二：泌尿外科看什么病 手术 - 是一个大手术。包括各分支学科，如：普外科，胸外科，神经外科，泌尿外科，肝胆外科，肛肠外科，面部外科，骨外科等。基于普外科，年轻的医生必须学习后，一般手术。一旦分科专业，其他专业不参与，不只是水平不达标，以及赔偿责任问题。归属骨骨折患者手术。正式的，智能的泌尿外科医生没有看到骨折的患者。

问题三：泌尿外科主要看什么病男性的的生殖器应该去哪个科看 泌尿外科主要看泌尿系统的疾病，即肾、膀胱、输尿管、男性外生殖器疾病等。这里的所说的男性外生殖器疾病包括尿道、 、睾丸、附睾、阴囊等的炎症、外伤、肿瘤、结石以及先天性畸形等，在有男性专科的医院里，性功能方面的障碍则由男性科看，如果没有分设男性科的话，性功能障碍也属于泌尿外科管属范围。

问题四：泌尿外科看什么病？ 男人的问题

问题五：泌尿科有什么疾病要查的 一般去医院里面做b超看一看有没有得什么病。

问题六：泌尿科主要是治疗什么病的 肾输尿管膀胱男性前列腺阴胫

问题七：泌尿外科的诊疗范围有哪些？ 泌尿外科的诊疗范围是十分广泛的，它包括：男性和女

性的泌尿系疾病、肾上腺疾病和男性生殖系统疾病。主要疾病有：(1) 肾脏、输尿管、膀胱、尿道所患疾病,它包括有：结石，肿瘤，炎症 、先天性畸形、 损伤及其器官功能障碍等疾病。（2）男性生殖系统疾病。包括：睾丸、附睾，前列腺、精索的肿瘤、炎症、畸形及损伤；（3）肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病；（4）男性的性功能疾病（如：阳痿、早泄、 减退、异常勃起）及各种原因导致的不育症

排尿异常：尿频、尿急、尿痛。

排尿困难：尿潴留，尿失禁，遗尿。

尿量异常：少尿与无尿，多尿。

尿液异常：血尿，脓尿，乳糜尿,残渣尿气尿。

疼 痛： 肾区，痛，输尿管区疼痛，膀胱区疼痛，尿道疼痛，阴囊部疼痛，会 疼痛。

肿 块：肾区肿块输尿管肿块膀胱区肿块，腹股沟部肿块， 肿块。

首先你举的例子和这个问题完全不搭边。另外，女性的生殖系统和泌尿系统是基本完全独立的两套系统，没有重合，而男性则完全不同，男性的输精管等都和泌尿系统相连，在相关疾病的发生、发展过程中会出现密切的相互影响。而且性生活和排尿使用的是同一的器官。

你好：

根据你提供的情况，如果不影响性生活，没有做手术的必要，如果要求手术，可以到正规医院泌尿外科由经验丰富的医生来进行，手术的成功率是很高的，由于地域不同，医院级别不同，手术手段不同，费用问题很难估计，建议到正规医院泌尿外科检查，如果确实需要，就要手术治疗。m