椎肩盘突出，怎么治比较有效？

腰椎间盘突出症有哪些治疗，方法理疗:理疗主要包括按摩、推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、蜡疗等。这些理疗的主要作用是消炎止痛，可以很好的缓解患者的疼痛，也有很好的活血化瘀的效果。但是这种治疗方法并不能从根本上治疗腰椎间盘突出症。牵引疗法:牵引疗法是目前临床上最明显的治疗腰椎间盘突出症的方法。这种治疗方法主要是通过机械力和反作用力对腰椎施加牵引，从而使椎间隙变宽。从而减轻椎间盘的压力，达到治疗的目的。

椎间孔:椎间孔是公认的治疗腰椎间盘疾病较好的微创技术之一。由于其不可替代的治疗优势，基本可以替代开放手术，给很多反复发作、保守治疗失败、害怕手术的患者带来了康复的希望。椎间孔技术作为脊柱内窥镜的一种，是一种配备光源的可视化诊断和治疗骨疾病的工具。通过彻底清除椎间孔安全三角外和椎间盘纤维环外突出或脱出的髓核和增生骨，减轻对神经根的压力，消除神经压迫引起的疼痛，从而达到治疗目的。腰椎间盘突出症的主要危害有哪些腰部疼痛。

腰椎活动受限。腰椎间盘突出症患者的腰椎屈伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如果纤维环没有基本断裂，腰椎处于前屈位，后伸受限。原因在于腰椎屈曲时椎板间黄韧带的紧张，增加了椎管容积和椎间隙后的空间，后纵韧带张力的相应增加使突出的髓核部分回缩，从而缓解神经根受压的症状。感觉麻木。部分腰椎间盘突出症患者下肢无疼痛，只有肢体麻木，多为椎间盘组织压迫神经本体感觉和触觉纤维所致。大腿外侧是常见的麻木区域，穿衣服、穿裤子时会引起灼热感，而长时间站立会加重麻木。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环或关节退变，并非椎间盘突出。

下肢放射痛。腰腿痛在外伤、疲劳、感冒后易发作，每次持续2 ~ 3周左右，可逐渐缓解。发作期间，如卧床休息，疼痛往往会减轻。从事重体力劳动的人，尤其是反复弯腰的人，腰腿疼痛的概率很高。也有缺乏运动的人，背部和腰部肌肉力量差。即使他们偶尔弯腰提起重物或扭伤腰部，也很容易诱发背部和腿部疼痛。任何增加腹压的因素，如咳嗽、用力排便、大笑、打喷嚏、举起重物、慢性咳嗽等。，很容易诱发腰痛和腿痛，或者加重已经发生的腰痛和腿痛。

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帕金森终末期腿部疼痛出现的原因通常因帕金森患者局部肌肉僵直，所以治疗疼痛也主要是以缓解肌肉僵直为主。缓解肌肉僵直主要以药物为主，比如补充多巴胺类制剂，药物起效时，随着肌肉僵直的缓解，疼痛也得以缓解。但是在用药后期，有少数患者在多巴胺起效的高峰期反而出现下肢尤其是足部的痉挛性疼痛，一般会减少每次多巴胺的用量，而增加多巴胺的口服次数，或者增加多巴胺受体激动剂的药物剂量达到缓解疼痛的目的。疼痛的治疗可以对症治疗，特别严重的疼痛可以配合理疗的方法，温热治疗方法常用的有蜡疗或者中药药浴，可以让肌肉放松，减轻疼痛症状。

由于帕金森疾病导致运动迟缓，有一部分病人也会出现腿部的不自主运动，这一部分病人因为肌张力持续的增高，所以他的关节长期处于比较僵直的状态。所以就会出现这种腿部的疼痛。

2对于帕金森病的患者，一个是要给予帕金森的治疗，缓解帕金森的症状，减轻我们的肌张力。

3 也可以用一些治疗腿部疼痛的药物，在降低了腿部肌张力的基础上合并了腿部的这种关节炎或者是关节的病变，对于炎症止疼会有一定的帮助。

4所以说帕金森病人腿疼要积极的治疗，帕金森的原发病。同时可以对腿疼给予相关的对症的治疗。

RSD的治疗 1

止痛：

出现水肿、疼痛和运动受限时,就立即予以治疗,效果最佳。即使在数月之后,若仍有上述表现,治疗仍然有效。一旦发生实变,手的大小、颜色已恢复正常,将很难改变手的挛缩。有效的治疗是应强调病人的信任及放松和关节活动度的练习。对RSD患者的残损、残疾和残障的关系进行了研究,认为疼痛是引起残疾和残障最主要的原因。治疗的主要目标就是尽快减轻水肿,然后是疼痛和僵硬,必须把手的状况作为急症处理

治疗2

体位

患者坐位P,其上肢要始终置于前面的桌子上。当坐轮椅活动时,应在轮椅上放一桌板,要确保患者的手不悬垂在一边

治疗3

可用夹板达到此目的。

制作夹板的原则是,支持腕关节于适度的背伸位,其远端不能妨碍掌指关节屈曲,因此夹板顶端应在掌远横纹的近侧,并从第一向第五掌指关节适当倾斜,拇指活动不受影响。夹板应持续用到水肿和疼痛消失,手的颜色恢复正常。戴夹板的同时也应进行自助活动,以保持肩的活动度

治疗4

压破性向心缠绕

向心缠绕手指被证明是一种简单、安全和非常有效的治疗周围性水肿的方法（Cain及Liebgold1967）。具体方法是:用一直径1～2mm的线绳由远端向近端缠绕拇指,然后是其他手指,缠绕开始于指夹处做成一小环,然后快速有力地向近端缠绕至指根部不能再缠为止。缠完后,治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。将每个手指都缠一便后,开始缠手,同样在掌指关节处作一环,然后由掌指关节向近端缠绕,到达拇指根部时,使拇指内收,把拇掌指关节一并缠绕,直至腕关节。治疗师可从腕关节开始向上缠绕上肢。可教会患者家属操作,以节省治疗时间。

治疗5

冰疗

能用冰疗时,治疗师将患者的手浸入冰和水混合的桶里,碎冰和水的比例为2:1,这样手较容易浸入,冰的不断融化使水温保持冰A。将患者的手浸泡三次,两次浸泡之间有短暂的间隔,每次浸泡完后将手举起。治疗师的手应一同浸入,以确定浸泡的耐受时间。

治疗6

应尽量让患者做主动运动

即使手完全瘫痪,也应进行。如:让患者仰卧,上肢保持上举,往往能刺激伸肘肌活动。肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的泵作用。在疼痛和水肿消除之前,不要做伸肘负重的练习,这些活动可能促成本综合征的发生,并可引起疼痛,使这种情况持续下去。任何能引起疼痛的活动和体位均应避免,治疗师进行被动关节运动时也应注意同样的问题

治疗7

被动运动

小心进行肩关节被动运动可防止出现肩痛;手和手指的被动运动也应非常轻柔,以不至于引起疼痛;腕掌部问题常伴随前臂旋后功能的丧失,治疗师在治疗中尽可能地在无痛范围内做前臂旋后运动。所有这些运动都可在患者仰卧位、上举上肢以利于静脉回流的情况下进行。由于治疗师担心产生手挛缩,往往在治疗手肿胀时太积极进行被动活动。在这种情况下,该治疗宁少勿多。水肿消退,疼痛减轻后,关节活动度很快恢复

治疗8

口服药物止痛常用药物有:皮质类固醇激素、二甲硫氧化物、Calcitonin（降钙素）、非甾体类抗炎药、三环抗抑郁药等

治疗9

星状神经节阻滞治疗和高位胸交感神经切断术

物理治疗冷热水浴、旋涡浴、蜡疗、按摩、经皮神经电刺激（TENS）、超声、生物反馈、针灸等均可用于治疗

你这个情况在健身中很常见，多数因为准备活动不充分、训练模式单一、增加负荷过快等原因引起的。但是这只是根据你的叙述得来的结果，具体还应该作进一步的检查才能得知。根据你的叙述大体能判断出一些，你看一下以下内容应该对你有帮助。

肩袖损伤也成为冈上肌综合征、退行性肌腱炎、肩部撞击综合征。运动损伤最常见，一般是外伤引起，也有一部分是局部劳损所致。病变组织波及到肌腱、韧带、滑囊、关节囊、软骨及骨等多组织。当然也不排除滑囊出现急性或慢性炎症。

你这个应该属于慢性劳损性损伤。因为健身一些动作需要在一些特定的姿势，反复进行超出负荷或者活动生理范围的的活动，练肩部很多动作都需要肩峰及喙肩韧带、肱骨头的摩擦，使肌腱、韧带、滑囊等组织发生纤维断裂、纤维变性严重可能导致出血火灾组织修复过程中形成瘢痕。

主要表现：肩外展、内收、内旋受限，抗阻痛加重，痛点多在肩峰下、结节间沟，肱骨大结节最为明显。

康复建议：

1防止肩部外伤及感染

2按摩：效果比较好，但必须因人、因时、因伤用不同的手法，力道适度为宜。在痛点处、大小结节、结节间沟、肩胛骨喙突等部位加强刮、拨、理、顺、揉等手法

3针灸：针刺及电针都可

4理疗：蜡疗、磁疗、超声波、超短波均有疗效

5肩部力量强化必须多样化，避免单一的训练方式。严格控制运动量，循序渐进，杜绝忽大忽小的负荷变化。

6注意防风、寒、湿与过劳

7训练可加支持带

肩手综合征（RSD）是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分，仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活动。

发病机制

1目前认为无论病因为何，均影响自律交感神经，造成末梢神经血管障碍。

2潜在的其他因素：伴发关节退行性变，肩关节微小损伤，长期不运动造成的废用性萎缩，造成血管神经反射异常。

临床表现

第Ⅰ期（早期）：患手骤然出现肿胀：水肿以手背明显，包括掌指关节和手指，皮肤皱纹消失，水肿处柔软膨隆，向近端止于腕关节，看不清手上的肌腱。手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽 。关节活动度受限：手被动旋后受限，并常感腕部疼痛;腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛;掌指关节屈曲明显受限，看不见骨性隆凸;手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一起;近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛;远端指间关节伸直位，不能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。

第Ⅱ期（后期）：若早期没有进行正确的治疗，症状会越来越明显，疼痛加重，直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸。

第Ⅲ期（末期或后遗症期）：未治疗的手变成固定的典型畸形，水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。

治疗

口服药物止痛：常用药物有：皮质类固醇激素、二甲硫氧化物、Calcitonin（降钙素）、非甾体类抗炎药、三环抗抑郁药等。

星状神经节阻滞治疗和高位胸交感神经切断术。

物理治疗：冷热水浴、旋涡浴、蜡疗、按摩、经皮神经电刺激（TENS）、超声、生物反馈、针灸等均可用于治疗

截肢：仅在无功能的肢体、可怕的情况如可怕的炎症或不可忍受的疼痛的RSD病人中进行。

肩膀疼可以口服一些消炎镇痛类的药物，像塞来昔布、艾瑞昔布等能有效的缓解疼痛，消除炎症；如果疼痛较为明显，可以口服氨酚羟考酮、耐普待因等强效镇痛药来镇痛治疗；还可以口服一些像致康胶囊、脉血康、三七片等活血化瘀的药物，对疼痛的缓解也有一定的作用。如果疼痛仍不能缓解，必要时可以进行封闭治疗，但是以上方法都不能治本，只能是缓解疼痛症状，我们需要到门诊拍片，明确是否有骨折的存在，如果是不排除一些隐匿性骨折，必要时需要加做CT检查。如果考虑是软组织损伤，像肩袖损伤、钙化性肌腱炎等，必要时需要做磁共振，进一步明确诊断，如果损伤较重，必要时是需要进行肩关节手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

颈部僵硬和紧绷可能是颈椎病或肌肉拉伤引起的长期不良姿势，经常低着头工作或看手机。它可以作为蜡疗热敷在颈部。15到20分钟后，按摩可以用来放松肌肉。它也可以用来伸展和放松颈部肌肉。平时也可以贴一些膏药，注意保持正确的站姿和坐姿。主要是由于长时间的案头工作、低头或感冒，导致肌肉疲劳和颈椎痉挛。一般来说，注意休息和保暖。不要长时间保持同样的动作。同时，你可以找到专业的中医针灸、推拿、按摩和理疗，可以缓解一段时间。

病理方面，主要考虑颈椎病等颈椎病。如果是症状轻微的颈椎病，可在医生指导下进行中医敷贴、推拿、针灸、正骨、颈椎牵引等康复治疗。如果病情严重，应积极进行手术治疗。通常，严重压迫神经根和血管的患者需要手术。转动头和脖子。使用站立或坐姿，双手放在臀部，头部和颈部轮流左右旋转。当转向最大值时，稍微向后转向，然后超出原始范围。眼睛也尽可能向后或向上看。两边各转10圈。

颈臂阻力。站着或坐着，双手交叉，压在头的后枕头上。用力向后伸展头部和颈部，并用双手停止。战斗几秒钟并恢复它。总共做6-8次。左右旋转。双手放在臀部，慢慢把头转向左侧，胸部吸气，伸直右颈部并停留片刻，然后慢慢转向左侧，同时呼气，伸直左颈部，停留片刻，交替重复4次。如果降低头部后颈部僵硬和疼痛，可以使用热敷来帮助缓解不适。热敷可以促进血液循环，帮助放松颈部肌肉。

站姿时，双脚分开与肩同宽，双手放在身后，向后伸展；同时，头部和颈部应尽量向后倾斜，颈部、肩部和背部肌肉应大力收缩5秒钟；然后颈部和肩部肌肉放松并恢复到原来的位置。重复10次。双手自然下垂，肩膀从中间位置向后、向后、向前和向前缓慢转动10次，然后从前面到后面以相反方向缓慢转动10次。