体检发现双肺小结节,腰部疼痛、倾向腺癌

引起结节灶的原因较多，比如肺结核球、慢性炎块、良、恶性的肺内肿瘤等等，都可以显示为肺内的结节。指导意见先确诊后才能治疗。一般来讲对这种肺内结节灶要力求定性诊断，当诊断发生困难时，可以通过定期随访的办法来观察病灶的演变。

肺结节的症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征，有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮（lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。

大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。

纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。

可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。

累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

扩展资料

肺结节的发病机制：

结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。

-肺结节

刚四十，2017年10份因支气管局部扩张住院，胸部CT发现左下肺胸膜下小结节，报告单上没有注明大小和类型，后向呼吸内科主任询问看他在电脑上测量是4毫米左右实性微结节。向主管医生和主任反应左背脊椎骨旁，肩胛骨下方的位置隐隐作痛，会不会是这个小结节的原因，医生表示与结节无关。出院后，一方面查岀肺结节，一方面又背痛，心理压力更加无限大。先后做了背部脊椎骨的核磁共振检查，胃镜检查均没有发现问题，三年间严格按医嘱CT复查随访，一直没有变化。我这个肺部微结节各医院胸外科主任，呼吸内科主任，影像科也都说与肺结节无关。但一直以来背部都痛，有时会出现整个上背部都痛，那种由内向外的钝痛，活动不受影响，晚上睡觉不痛。痛起来会持续好些天，痛得人要发燥的感觉，不痛时人又像正常时那样轻松。网上也咨询过很多专业医生，都说是良性结节。真不知道怎么办，过渡检查也不好，但又担心。

肺部有小结节，胸痛背痛，，白天痛晚上不痛跟肺没有关系。最好去医院查一下， 脊椎骨是否存在问题？

我也有这种毛病，不知道啥原因，每年都发作几回，每次检查拍片都是肺部感染，肺结核来治疗的。

我也是这样，左肺上叶胸膜下4mm结节，白天胸口后背胳膊隐痛，也不知道跟结节有没有关系，特别烦躁，很担心！

两个问题，要么就是肋间神经痛，要么就是神经官能症。不要胡思乱想。该干嘛干嘛。多锻炼

完全有关，并且关系大呢。

如果你吃消炎药多了，菌群失调也会前后都疼，可以吃双歧杆菌就会不疼，如果是反流那需要去反流专科检查

难说，查查吧。

这样多长时间了？建议去医院检查一下

建议及早就医检查治疗

患肺结节后会有哪些症状？肺结节是否就是肺癌？肺结节的症状取决于结节性质。肺良性肿瘤一般不出现症状；急性结节病有关节炎、结节性红斑、发热等症状；亚急性和慢性结节病可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状；炎性假瘤可出现咳嗽、咳痰等症状；早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状。

肺良性肿瘤：一般不出现症状，往往在胸部X线检查时发现。结节病：急性结节病常有关节炎和结节性红斑，伴发热、肌肉痛等。亚急性和慢性结节病临床表现隐匿，30%～50%有咳嗽、胸痛或呼吸困难，20%有气道高反应性或伴喘鸣音。炎性假瘤：患者可出现咳嗽、咳痰、低热，偶有痰中带血。肺癌：早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部CT检查时发现。随着肿瘤的进展，出现不同的症状。临床常见症状包括咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促。最常见的症状时咳嗽，常为刺激性咳嗽。晚期侵犯喉返神经，引起声嘶。癌肿侵犯胸膜及胸壁，引起持续性剧烈胸痛。

什么样的肺结节可能是癌症

肺结节的性质可分为两类：良性肺结节和恶性肺结节。通常，医生会根据以下临床经验和影像学特征进行判断。年龄、职业、吸烟史、个人和家族肿瘤史以及结节的大小、密度和形状都会相关。

那么如何在日常生活中预防肺结节呢？

吸烟是诱发肺癌和肺结核的高危因素，因此吸烟者应该戒烟。注意休息，保证充足的睡眠，不熬夜，不喝酒，并进行适当的体育锻炼以增强体质。营养不良的人也容易诱发肺结核和肺肿瘤。应提供合理的饮食和补充营养。尽量避免接触有害气体和灰尘、核辐射或工作环境

摘要：肺部结节是怎么回事？肺部结节是一种比较常见的肺部疾病之一，它是一种顽固性疾病，会影响到其他的一些器官，对身体的伤害很大，我们不仅要接受正规的治疗，还要在饮食上多下功夫，肺部结节如何治疗？是患者们最关心的问题，下面我们来看看。肺部结节肺部结节是怎么回事肺部结节如何治疗

肺部结节是怎么回事

1、结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。

2、多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。

被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1)，IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。

3、激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子和巨噬细胞移行抑制因子。

4、核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。

5、许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。

随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-incitingfactor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。

6、纤维连结素能吸引大量的成纤维细胞，并使其和细胞外基质粘附。

加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growthfactoroffibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加；与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。

肺部结节的症状

1、症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。

2、合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。

皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。

3、有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。

部分病人有肝和(或)脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。

4、累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。

肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。

5、节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。

6、及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。

对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

肺部结节如何治疗

1、在日常的生活中不要吃辛辣油腻大的食物，远离刺激性大的食品；

2、患者谨记要禁烟禁酒；

3、平时多吃一些蛋白质高的食物，增强身体抵抗力；

4、适量的补充一些维生素；

5、多吃营养丰富的食物，保持身体营养均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡萝卜、梨、豆浆、蜂蜜等，可以做一些润肺的汤粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康复。

肺部疼痛被认为是肺炎，胸腔积液，肺结核，肺癌等疾病，你需要先去医院做胸部X线检查，以排除这些实质性疾病，如果检查结果正常，则需要进行心电图检查以消除心绞痛。是由胃病引起的胃镜检查，肺部的一点疼痛有时可能是由心理影响或意外扭伤引起的，根据检查结果进行对症治疗，通常要注意多喝水，不吸烟，不吃速食。

胸痛是一种常见的临床症状。各种化学和物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后跟传入纤维，支配心脏和主动脉的感觉纤维，支配气管，支气管和食管的迷走神经感觉纤维，或者从神经中分离的感觉纤维会引起胸痛，此外，有时当某些内部器官和体表的某一部分被某些脊神经后根的传入神经支配时，来自内脏的感觉冲动会到达大脑皮层。

因为这不仅会引起局部疼痛，相应的体表痛觉也可出现，称为放射性疼痛，例如，如果你在心绞痛的情况下，除了胸骨或心前区的疼痛外，它还辐射到左肩和左臂内侧，腰背痛是一种常见症状，通常是慢性的，对劳动有很大的影响，因此，必须做好腰痛的预防，虽然腰痛可能是脊柱疾病的前兆症状。

但也可由泌尿生殖系统，消化系统疾病，心血管系统疾病，肿瘤等引起，而且腰痛的原因包括急性和慢性损伤，炎性病变，脊柱退化，骨发育异常，内脏疾病引起的不良姿势，肿瘤和相关疼痛，一般来说的话，如果你及时有效的治疗，那么还是可以使腰背痛恢复的非常好的，可能会保持正常功能。 

关于究竟肺部有小结节胸痛背痛这种痛跟肺有什么关系吗的问题，我们今天就讨论到这里。

我举个例子：阿姨今年60岁，儿女孝顺，家庭幸福，身体硬朗，可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛，总是不好。重的时候，晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难，梳头也成问题，疼的很严重。甚至，晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”，应该尽量锻炼，活动肩关节，即使疼也得忍着练，练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好，反而越来越重了。最后，她来到了医院，可是医生诊断她并不是得了肩周炎，而是肺癌……

就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！

肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。

“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。

肩痛嫌疑二：肺癌

有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。　

肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。

肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞

胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。

肩痛嫌疑五：颈椎病

由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。