肺癌术后半年后咳嗽右下臂酸痛怎么回事前几天去做了CT没有发现什么问题

术后并发症

肺癌的手术方式多是肺叶或一侧全肺切除，手术切口较大，切断的肌肉多，术中还需使用肋骨撑开器强行将肋骨撑开。因此，肺癌手术后的康复对患者是个巨大挑战。如果康复不利，就会落下肺不张、肺炎、肺水肿、肩关节强直、脊椎侧弯等一系列并发症。

康复锻炼越早越好

患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。

康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。从术后第一天起，如生命体征（血压、呼吸、脉搏）平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动。

注意排痰

肺癌手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。

每次有名人因癌去世都会引起不小的震动，最近有篮球运动员因肺癌而去世，年轻、时间短，惋惜之余，人们也有一些的疑惑， 体育 明星、武打影星应该身体素质不错，为什么也会患癌？名人不是有钱么，为什么还治不了癌症呢？至少不应该很短时间么？

名人是由“名”和“人”组成，除了名之外也是凡胎肉体，在癌的面前或许都是“公平”的。为什么会有这样的遗憾呢？一个字:晚！那么就有人问了，肺癌有早期信号吗？肩部疼痛是不是肺癌早期信号呢？

肺癌或许有肩痛

肺癌或许有肩部疼痛，但不是常见症状，病人出现肩部疼痛的原因大概有3种情况。

一、肺尖部肿瘤。胸腔呈椎体形状，上尖下宽，顶部空间狭小，而肺尖部的肿瘤增大到一定程度就可能挤压臂丛神经，出现患侧上肢放射性疼痛，起初可能随体位变化疼痛时有时无，但不会消失，因为肿瘤不会自动缩小。

二、肺癌转移的肿大淋巴结。淋巴转移也是肺癌侵袭转移的主要方式，起初叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、气管分叉处淋巴结，上纵膈淋巴结、锁骨上窝淋巴结，此途径转移肿大的淋巴结也可能压迫臂丛神经致肩部疼痛。

三、骨转移瘤致肩部疼痛。肺癌骨转移发生率还是非常高的，最多见的部位是腰椎、骨盆、股骨，肩胛骨也是容易转移的部位，骨转移瘤最常见的不适就是疼痛。

肩疼最常见的问题不是肺癌

肩部疼痛最多见的问题是肩周炎，不应该一开始就考虑是不是肺癌，有些夸张了。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱等软组织慢性损伤性疼痛，活动胳膊时疼痛，患侧上肢不能上举、触摸对侧头顶、耳部等等。

颈椎病也是常见的退行性病变，颈椎变直压迫椎间孔行走的神经也可能出现肩部疼痛。还有一些疾病放射性肩部疼痛，比如胆囊炎放射至右侧肩背部，心绞痛放射至左侧肩背部等。

肺癌的早期信号

肺癌早期同很多癌症一样没有症状，或者没有明显症状，有症状时或许疾病相对早一些。

肺癌以肿瘤位置分为中央型、周围型，中央型肺癌多在大的气管上发病，较小肿瘤就可能有 咳嗽、咳血丝 ，有些病人还可能胸闷闷的疼，症状相对典型些，但是周围型肺癌远离大的气管，有些肿瘤已经很大了也没有明显症状。

如何养肺

如何养肺？没有伤害就是养肺！肺脏是呼吸器官，避免一切有“毒”的气体，比如吸烟，老生常谈，不只损害自己的身体 健康 ，二手烟对其他人也是伤害，尤其是自己周围的亲人。还有大气污染、新装家居、厨房油烟等等，或许不能完全避免，注意防护呗。

吃点什么东西养肺？有痰祛痰、有咳止咳，这可以，有哪些东西能健肺呢？这可能就不靠谱了？

症状出现再查肿瘤多比较晚，包括肺癌，推荐低剂量螺旋CT筛查，也就是没有问题时做肺脏体检。非小细胞肺癌（肺腺癌、肺鳞癌）以CT可发现的小结节增大到直径1cm的肿瘤大约需要1年左右的时间，因此筛查对非小细胞肺癌是有效的。小细胞肺癌发展速度很快，但是几乎所有的病人都与吸烟有关系，戒烟是对付该类肺癌最有效的办法吧？我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

这种情况不用说大家也知道，肩膀疼是一个比较常见的症状，尤其是老年人 ，或者年轻人用力不当，都有可能出现肩胛或肩关节部位的疼痛不适，和肺癌早期没啥必然联系，更谈不上肺癌早期信号。

只有在极少数情况下，肺癌可以引起肩膀疼，比如：长在肺尖部位的癌症，可以出现臂丛神经压迫，引起肩胛、一侧上肢疼痛不适，抬举不能，甚至可以疼的非常厉害，或伴随出现手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。但这类癌症只占了肺癌里的一小部分。

即使肩膀疼是因为肺癌引起，出现疼痛症状的时候也已经较晚了，不会是早期肺癌的症状。

所以我们是不能依靠症状来防范肺癌的，平时生活中注意戒烟，远离二手烟，高风险人群注意定期做防癌体检，这才是发现早期肺癌最根本的手段。

肩膀疼的原因很多，中老年人最常见的还是颈椎病、肩周炎，还有冠心病。有少部分肺癌病人也是因为肩膀疼症状发现。

肩疼不是肺癌的早期信号

从人类学会直立行走，肩关节就是活动范围最大的关节，其深部还有颈丛神经，体力劳动者、坐办公室的白领很多颈椎病和肩周炎，可以通过颈椎磁共振检查明确。

少部分肺尖部的肺癌，侵犯胸膜后可以出现肩疼的症状，有些属于早期，有些已经是晚期：

这位病人是因为冠心病、肩背部疼痛做全面检查，结果查出右上肺腺癌，比较幸运，将于近期手术治疗。

这是另一位老人，状况不好，因为左侧肩背部疼痛几个月，一开始吃点止痛药还有效，后来越来越重，影响到晚上睡眠，结果查了CT发现晚期肺癌。

哪种疼痛要重视？

多年的肩周炎老毛病一般不要紧。如果是近期出现的肩疼，没有外伤史，尤其同时伴有干咳、胸闷，应当及时到医院做个检查。肺癌早期发现可以治愈！

养肺要注意哪些？

1最重要的一条就是戒烟！不要让家人和孩子跟着抽二手烟。

3中老年人重视胸部 健康 体检。肺癌是最常见的恶性肿瘤，尤其是有肿瘤家族史、慢性间质性肺病患者、工作环境中存在空气污染者，建议每1~2年做一次胸部螺旋CT筛查。

像这位病人，是因为股骨干骨折出院前体检发现的肺癌。这种因为其他疾病而发现肺癌的情况很常见，因为发病率太高，要重视体检筛查！

肺癌很常见,在男性癌瘤中居首位。40岁以上男性多见。早期肺癌往往没有任何症状,大多数肺癌是在做胸部X线检查时发现。

癌肿在较大的支气管内长大后,常出现干咳,极易误认为伤风感冒。当癌肿长太阻塞支气管,发生肺部感染时,可有脓性痰,痰中带血也较常见。有的病人出现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。

肩膀疼痛的原因有很多，最常见的为肩膀局部病变引起，如肩周炎等。但肺癌的肺外表现也可出现肩膀疼痛。

根据目前已知的原因,肺癌的副瘤综合症使关节部血流增加,骨膜增生以及长骨末端新生骨形成,是肺癌患者关节痛的主要原因,患者自觉深部痛,且可有红、热、肿及压痛,有时与类风湿性关节炎甚难区别。这种症状往往在肺癌诊断前几个月即能出现,有效肺切除后病变后,关节疼痛很快在几天内即可消失。

养肺需要注意什么？

肺癌早期诊断具有重要意义,只有在病变早期得到诊断才能早期治疗,才能获得较好的疗效。目前已证实吸烟与肺癌有密切关系,为此应劝阻吸烟,对40岁以上成人,定期进行胸部X线进行体检筛查，对中年以上的人久咳不愈或出现血痰或X线检查发现肺部有块影者,应提高警惕,做详细检查。

肩部疼痛的原因很多，比如颈椎疾病、肩周炎，甚至仅仅是着凉等等。肺癌可能会有肩部疼痛的表现，但是但从肩部疼痛就判断为肺癌的早期信号，这是不恰当的。客观讲，肺癌的早期症状其实很模糊，所以很难早期发现！

一、养肺注意什么？

1、通过饮食养肺

少吃一些寒凉的食物，多食用一些温性的食物，比如粥汤类等，也可以结合一些中药来进行调节。

2、药物养肺

首先我们建议不要滥用药物，但是可以根据中医的建议，用食补的方法，预防肺部疾病的发生；药物可能并不是大家理解的药品，而更多的是食物。

3、运动养肺

可以选择合适的一些 体育 项目，比如轻缓类的太极拳、慢跑、快走、散步等；运动不建议太强烈，循序渐进。

二、肺癌有哪些症状？

肺癌的症状取决于它的类型、位置和扩散途径。

最常见的一个症状时持续咳嗽，或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特征发生变化。

一些病人表现为咳血或痰中带血。罕见的是，肺癌侵及下面的血管，可引起严重出血。肺癌的其它非特异性炎症包括食欲下降、体重减轻、疲劳、胸痛和乏力等。

三、肺癌如何预防和治疗？

首先，需要戒烟。

肺癌的预防包括戒烟和避免工作环境中接触潜在的致癌物质。

对于治疗，手术、化疗和放疗科单独或联合使用。正确的联合使用有赖于肺癌的类型、位置和严重程度，是否转移以及患者的一般状态。

有时候也可以采用激光治疗转移或缩小肿块和光动力治疗收缩肿瘤。有时，对于小肿瘤或不能进行手术者可使用射频消融破坏肿瘤细胞。

对于没有扩散到肺外的非小细胞肺癌，手术是主要的方式。通常，对于早期的小细胞肺癌不采取手术，因为这种侵袭性肿瘤需要化疗和放疗。

如果肺癌发生转移，或靠近气管太近，或患者有其它严重疾病，手术都不合适。

虽然非小细胞肺癌可以手术切除，但是切除并不等于治愈。术后辅助化疗可帮助提高生存率。

需要注意的是，肺癌预后效果不佳。未予治疗的晚期非小细胞肺癌平均生产期为6个月，即使是接受治疗，广泛期的小细胞肺癌和进展期的非小细胞肺癌5年生存期小于1%。

不可能肩疼，肩周炎，风湿病都有可能，我觉得肺癌应该是，经常扁桃体发炎，咳嗽，肺纹增多才应该是早期症状。

1 术后心肺功能不全或衰竭

心肺功能不全或衰竭是肺癌手术后常见的并发症，是手术后死亡的重要原因。主要是由于肺组织切除后对肺储备的直接消减，影响了心肺负荷以及术后早期伤口的疼痛、胸腔积液、呼吸道分泌物阻塞和炎症都使得心肺负担额外加重，从而造成心肺功能不全或者衰竭。这个时候患者可出现呼吸困难、呼吸浅而急促、紫绀、脉速、休克等症状。

2 术后造成纵膈移位

肺癌手术后还可能出现张力性气胸、纵膈移位、反常呼吸运动，这主要是由于支气管残端缝线脱落或肺切除断面缝合不善，造成大量漏气而引起气胸。病人可出现胸闷及呼吸困难。大量气胸或血胸可造成纵膈移位（全肺切除后更容易造成纵膈移位）。三根以上的肋骨切除后，常常会出现反常的呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则反之。

3 术后急性肺水肿

急性肺水肿是肺切除后严重的并发症。由于部分肺组织被切除，术后肺膨胀不全，减少了肺泡-毛细血管的有效容量。特别是全肺切除后，心脏衰竭、输液过多、输液速度过快，都容易出现循环超负荷，导致并发急性肺水肿。这时患者会出现呼吸困难、紫绀、心动过度、可泡沫痰等。

4 术后出血

由于胸部切口较大，胸腔内黏连，大量的毛细血管充血，再加上手术位置接近心脏及大血管和胸腔负压均可造成术后胸腔内渗血较多。患者会出现面色苍白、血压下降、脉速等休克症状，同时胸腔引流量增多，色深或鲜红。

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

早期症状：

1咳嗽

咳嗽主要是由肺癌细胞或其分泌物刺激支气管粘膜而引起的，通常为肺癌的首发症状，中央型肺癌尤为突出。肿瘤在支气管管壁呈侵润性生长时出现阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏液。若肿瘤位于支气管或隆突附近，则为剧烈呛咳，不易用药物控制。若肿瘤位于细小支气管黏膜上，常无咳嗽或咳嗽不明显。若支气管腔完全被肿瘤阻塞时，咳嗽可减少，甚至消失。

2咯血

以咯血为首发症状的患者约占359%，咯血常识促使患者就诊的原因。其特征为间断性反复少量血痰，往往血少于痰，色鲜红，偶见大咯血，持续时间不一。由于肿瘤生长在支气管黏膜上，其表面血管丰富，剧咳后血管破溃，当肿瘤增大到一定程度后，肿瘤中心缺血性坏死均可出现咯血。

3发热

以发热症状为首发症状的患者约占212%。由于支气管阻塞或管腔受压后可引起炎性发热;肺鳞癌易坏死形成空洞，继发感染也是引起发热的原因;抗生素治疗疗效不佳，通常称为癌性发热。手术切除肿瘤后可退热，而在切除的标本中无炎性征象。

4胸痛

肿瘤侵袭所在组织可有不定时胸痛，呈压迫感或钝痛。支气管阻塞发生肺不张，造成壁层胸膜牵引，引起胸痛。胸痛在肺癌早期较轻微，但部位固定，逐渐增据往往提示肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵膈。

5气急

肿瘤在叶支气管或主支气管口时，可出现胸闷气急。

晚期症状：

1面、颈部水肿

纵膈右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，最初会使静脉回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得到及时诊断和处理。

2声嘶

声嘶是做常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官。由于肺癌的病灶侵犯了相关部位的喉返神经，因此会出现声音嘶哑的症状。

3气促

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

4肺外症状

肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。常见的肺外症状有：骨关节肥大、杵状指、男性乳房增大、“库欣”综合征、类癌综合征、低钠血症、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。

上述这些肺癌的常见症状是诊断肺癌的关键要素，在临床中发现上述症状应引起医生与患者的高度重视，以获得早期诊断、早期治疗的机会。

病情分析： 你好，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现： 1咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。 3胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。建议复查胸部CT和肿瘤标志物

意见建议：肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。