生理学理论指导：腰肌解剖生理

腰部脊柱是一根独立的支柱，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织，而无骨性结构保护，既承受着人体二分之一的重力，又从事着各种复杂的运动，故腰部在承重和运动时，过度的负重、不良的奇弯腰所产生的强大拉力和压力，容易引起腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。

腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶骼关节和腰背两侧骶棘肌。腰骶关节是脊柱运动的枢纽，骶髂关节则是连接躯干和下肢的桥梁，腰部两侧的肌肉和韧带是维持脊柱稳定的重要因素。

腰背部的肌肉一般分为浅、双两层。

一、浅层：主要有斜方肌和背阔肌。

1斜方肌：三角形阔肌，起自颈部上项线，枕外隆凸，项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外，止于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈外侧半。其上部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋，下部肌纤维收缩可下降肩胛骨，中部肌纤维收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时，单侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧，两侧同时收缩则使头颈后仰。

2背阔肌：三角形阔肌，以用腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。该肌能内收、内旋、后伸肱骨。

二、深层：包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。

1骶棘肌：为腰背部厚的肌肉。该肌以一个总腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份，向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内，分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌，主要作用是后伸躯干和维持直立，一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。

2横突棘肌：包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突，向上止于上数椎骨的棘突，愈深层肌纤维力愈短。半棘肌纤维一般向上跨越5个椎骨，多裂肌纤维一般跨越3个椎骨，而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。

3深层短肌；指横突间肌、棘突间肌等最深层的，位于相邻椎骨之间的短肌，其作用是协同横突肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势，腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。腰背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。

三、腰背筋膜腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面，内侧附于棘突和棘上韧带，向外与背后肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间，内侧附于腰椎横突，向外分个隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外侧缘与浅层会合，再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。

人的身体有五个腰椎，每个腰椎由前椎和后椎组成。脊椎内缘成弓形，脊椎与脊椎后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊椎和神经，两者的结合部分称为椎间盘。随年龄增长，椎间盘逐渐失去弹性和减震功能，包裹在椎间盘周围的韧带变得脆弱并且容易撕裂。软骨中的胶状部分，中央，开始失去水分，开始萎缩。构成椎间盘的一种变性。因此刚开始健身必须注意保护腰椎，防止已经不堪一击的腰椎雪上加霜。

许多运动本身对腰椎并不友好，最常见的运动就是仰卧起坐。首先不要说仰卧起坐这个动作不能锻炼腹部，其次很多人为了多做仰卧起坐就会有折颈的习惯，这对颈椎有很坏的影响。第二就是要标准的仰卧起坐，上身要挺直，但许多人不能这样做，而是要弯下腰卷起上身，这样对腹部的刺激确实比挺直上身好，但对腰部就不好了。因此在这里建议卷腹效果更好，并且不会造成腰椎损伤，因为卷腹时腰部不会离开地面。

第二种类型的动作与平板支撑、腹肌轮和俯卧撑相似，因为不规范的操作对你的腰椎有很大的负担。我们应该用臀大肌来做这个挺直身体的动作，同时挺直背部和腰部，而不是整个腰扛着，使整个身体和腿部的大部分重量由腰部承担。因此，当我们做平板支撑时，应该达到如下的状态。

第二，硬拉和深蹲也是，只要脊柱不在中间位置，大重量对于腰部的负担很大，还有一些俯身的动作，比如飞鸟、俯身划船等，大重量训练就是借力甩动身体，可能是无意识的弯曲脊柱。在此期间，我们也要尽量避免抬头，这样可以使脊柱真正处于中立位置，因为颈椎也是脊柱的一部分。

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

治疗腰背肌筋膜炎关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬起动作要持续5秒钟，然后放松肌肉，休息3—5秒，此为一个周期。每天早晚各锻炼一次，每次做30个周期，长久坚持，就能起到不错的缓解作用。

此外，仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外，按摩也是一种有效的方法 。

中药治疗效果也很不错。

卧床休息是治疗腰背肌筋膜炎重要的手段，用热疗、蜡疗等物理疗法，15天一个疗程。

  2局部痛点封闭治疗，或扇形阻滞治疗。

  3疼痛范围广，可以针刀治疗或者臭氧痛点小剂量、低浓度注射。

  4利用脉冲射频治疗，松解肌筋膜挛缩。

  （平时避免受风、凉、潮湿、劳累等）

　　你好，症状：

　　⑴局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛疼痛呈紧束感或重物压迫感腰背骶臀腿膝足底颈肩肘或腕等均可发生

　　⑵缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳天气变冷会诱发疼痛深夜睡眠中会痛醒晨起僵硬疼痛活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重

　　⑶固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张痉挛隆起挛缩或僵硬压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索

　　⑷可能有局部或临近部位的损伤史妇女发病多于男性

　　治疗：一半以上的病人经休息症状即可得到缓解热敷按摩可消散结节对疼痛结节的封闭也相当有效但临床上不少症状顽固久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。我就曾做过这个小针刀手术，在上_海_西-郊骨科，医生建议说这个是现在的绿色的、微创手术，效果证明是很好的。你朋友如果严重也需要做。

筋膜炎的治疗主要与筋膜炎发生的部位有关系，临床上常见可能导致筋膜炎的部位主要是腰背部筋膜炎以及足底筋膜炎，具体如下：

1、腰背部筋膜炎：症状主要为腰背部的酸胀、疼痛、不适，严重时可能还会有腰部活动受限等症状。主要是由于长期久坐、伏案工作，或长期开车等导致腰背部的慢性劳损。腰背部筋膜炎的治疗主要是保守治疗，建议患者卧床休息，还可进行推拿、按摩、理疗、热敷，症状严重时也可以口服消炎镇痛的药物，例如西乐葆、乐松、力美松等，患者如果有明显的疼痛点，也可进行封闭治疗；

2、足底筋膜炎：治疗主要以保守治疗为主，通常需进行彻底休息，避免患肢负重，特别是不要穿硬底鞋长时间走路，否则可能会加重炎症反应，引起疼痛症状加重，建议患者每天步行的距离不要超过4000步。患者还可进行热敷、冲击波治疗以及按摩。按摩可进行自我按摩，也可使用按摩球、按摩棒等进行足底筋膜炎的拉伸，从而缓解症状。如果患者症状严重，也可以口服消炎镇痛的药物，或使用中医的小针刀治疗，也可使足底疼痛的症状得到明显缓解。