慢性湿疹,西医一般的治疗是以外用激素药水药膏为主,内服抗组织胺药赛更定、西替利嗪,左西替利嗪,氯雷他定等。这些药都只是对症状的减轻有一定效果。
中医,传统的认识以湿热为主流,也有湿毒之说,但是相应的治疗效果和西医差不多,基本上也是相当不理想。
我研究认为:慢性湿疹的发病原因是肌肤气血运行不良,湿疹之湿,也就是局部渗出的粘液,是气血运行不良导致的,
我们采取相应的调理气血运行的治疗方法,对表面症状不用采取任何措施,取得了相当好的效果,一般1-2个月能够治愈,不易复发
婴幼儿湿疹的特点
湿疹的典型特点:是易反复出现的、呈丘疱疹、小水疱、糜烂,渗出液、瘙痒等。
婴幼儿湿疹根据不同病因,病情可轻也可较重。皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性的红斑或红色丘疹,随着病情进展可逐渐增多,并出现丘疱疹、小水疱、糜烂直至结痂等,时好时坏,反复发作。伴有瘙痒感,宝宝夜间哭闹、躁动不安。因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。
一般宝宝满月后即开始发病,而且皮疹好发于头面部,躯干部散发,急性期的多形性红斑或丘疹,易有渗出液,瘙痒,并反复发作及慢性的皮肤浸润、肥厚等特征,这样,我们就可以基本明确是婴幼儿湿疹了。
婴幼儿湿疹的治疗方法婴儿湿疹的局部治疗是主要治疗手段,应根据湿疹分期选用恰当的药物治疗。酌情采用中药治疗和物理治疗。我们刚刚认识到孩子湿疹,首先的原则是要去医院找专科的医生诊疗,要去除病因,然后规范治疗,因为此病是一种变应性疾病,毕竟太容易反复了。家长说的宝宝的病史可能就是未找到变应原,而且是反复性的。
对于中度以上婴幼儿湿疹,应该规范外用药物治疗,应经过医生正确的病情分析,分清湿疹类型。家长不要谈激素就色变,其实,婴儿湿疹用的此类药含量非常低,副作用少,比较安全。
湿疹的局部处理,急性期以红肿、丘疹为主,无渗出时,应该使用洗剂、物理治疗;对慢性顽固性湿疹可用紫外线照射。严重反复的湿疹,需要综合治疗,口服药物。
婴幼儿湿疹的日常护理我们要认清楚,婴幼儿湿疹不是因为皮肤太湿而是太干,因为湿疹发病期间,皮肤的屏障功能本就已经受损。而皮肤干燥时,使得表皮丢失的水分增加,皮肤对外界的防御力会变得更加脆弱。原本摇摇欲坠的皮肤屏障功能,再加上皮肤干燥的“打击”,湿疹只会越来越加重,不会变好的。
环境保湿:环境方面,家长要注意给室内空气增加湿度,婴儿房间至少保持湿度在55%~60%之间;夏天要每天一次给宝宝洗澡;在气候变化换季期间,尤其临近秋冬春季,宝宝的皮肤都容易干燥,因此,注意给宝宝加强皮肤保湿护理。
皮肤保湿:婴儿护肤品选用霜状婴儿护肤霜,而非护肤露或什么乳液。因为液状护肤品容易蒸发,反而可能导致皮肤干燥,相比之下,霜状的保湿产品封闭性强,保湿力更好,最适合给湿疹宝宝使用。婴儿保湿护肤霜一定要足量和全覆盖式,以增加保湿效果。对于婴幼儿湿疹,推荐每天涂抹至少2次,甚至 4~5次都可以。只要宝宝的皮肤一干,就可以立即涂抹。
饮食调理:检查检测相应的过敏原,避免接触过敏性物质。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。尽量采用母乳喂养,因为,牛奶的蛋白质分子量大,婴幼儿皮肤薄,屏障功能差,反而容易引起湿疹,极个别者也可由母乳引起。孩子开始添加辅食,应遵循由少到多,逐渐添加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。
婴儿湿疹可以口服抗组胺药物,如氯苯那敏、苯海拉明等。
湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
扩展资料
急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹
根据病程和临床特点可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
泛发性湿疹和局限性湿疹
1局限性湿疹:仅发生在特定部位,以部位命名,耳部湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、乳房湿疹、小腿湿疹等。
2泛发性湿疹:皮损多,泛发或散发于全身多个部位。
特殊类型湿疹
1钱币状湿疹:是边界较清楚钱币大小的红斑、水疱或丘疱疹聚成斑块状,或是结痂脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧烈瘙痒,通常发生于四肢伸面、足背、肩部或臀部等处。
2乏脂性湿疹:多发生在秋、冬、春三季,由于气候干燥、皮肤水分脱失、皮脂外泌减少所致。多见于老年人,好发于小腿,也发生于双上肢、躯干。皮损特点为皮肤呈淡红色,浅表皲裂,类似“碎瓷",伴轻度脱屑。
3坠积性湿疹:是下肢尤其小腿有渗液、结痂、鳞屑及色素沉着等湿疹性损害,通常发生于静脉曲张患者而又称静脉曲张性湿疹。
本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。
湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。不同湿疹具有不同的表现。无论急性、亚急性或慢性湿疹,均病程不定,易复发,可互相转换,经久不愈。自觉瘙痒剧烈。
宝宝湿疹
临床表现
起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。
1临床分期
(1)急性期 起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后糜烂,有明显的**渗液或黄白色浆液性结痂,厚薄不一,外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显,烦躁不安。
(2)亚急性期 因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿,结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有白色鳞屑,残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减
(3)慢性期 由急性、亚急性期演变而来,也可一开始就是慢性期表现。反复发作,多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢,在一定诱因下,可急性发作,明显瘙痒。
2临床分型
(1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆**油腻性鳞屑,头顶可有较厚的**液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
(2)渗出型 多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有**浆液渗出。
(3)干燥型 多见于6个月~1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
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