颈椎病的可能性大。建议到医院就诊,拍个颈椎X光线,如果有颈椎病了,你这种情况可能要做个磁共振或者CT检查,看一下颈椎椎间盘的情况了。有没有左上肢的麻木,如果有的话要当心神经根型的颈椎病了。祝你早日康复。
根据其病因或症状、体征,一般将颈椎病分为以下几种类型。1、以颈部疼痛为主要表现的颈型颈椎病。这也是颈椎病早期共同的表现。患者常叙述颈部酸痛不适,怕冷,颈部僵硬。有时可伴有头顶或枕部牵张性疼痛。劳累后多发,休息后往往得以好转。所以该型的颈椎病往往被人们所忽视,而没有早期进行适当的保健、锻炼或针对性的治疗,致使疾病进一步发展;2、以根性病变为主要表现的神经根型颈椎病。所谓根性病变,指的是颈椎骨质增生或颈椎失稳、颈部肌群的痉挛、颈椎间盘突出等因素卡压或刺激神经根,引起上肢的放射性疼痛或上肢的麻木,亦可以引起上肢肿胀或上肢肌力的下降。部分病情较重的患者急性发作时,甚至不能平卧,只能将患肢高举到头顶,坐着睡觉。3、以眩晕或头痛为主要表现的椎动脉型颈椎病。由于骨赘的压迫或刺激椎动脉发生痉挛,可导致椎动脉供血不足。引起眩晕或头痛。症状的发生往往与颈部活动有关。颈部旋转时可能诱发或加重症状,甚至晕倒。4、由于颈椎退行性改变激惹交感神经末梢以及椎管内脑膜反支,产生一系列病理性反射症状,称为交感型颈椎病。这种类型的颈椎病临床表现多样。可以有头痛、头昏、多汗、怕冷、视物模糊等多种表现。5、脊髓型颈椎病。颈椎间盘卡压硬膜囊,引起脊髓缺血或变性引起一系列临床症状称为脊髓型颈椎病。多表现有肢体麻木、无力,典型的患者常叙述行走不稳,有足踏棉花样感。以上几种为颈椎病的常见类型,除此外还有以咽部异物感为主要表现的食道型颈椎病等。
临床上颈椎病的类型往往不是单一的类型,而是多表现为以一种症状为主,合并其他多种症状、体征的混合型颈椎病。在治疗上,我们需要根据颈椎退变的情况做个性化的治疗。
在颈椎病早期,往往仅表现有劳累后颈僵、颈部不适或颈部酸痛感。牵引、理疗、手法治疗、中医针灸等治疗可以取得很好的疗效。当颈椎退变到了合并神经根症状或脊髓受压症状时,不可随意盲目的按摩、推拿,而应当到正规的医院就诊。在明确病因后进行针对性的系统的治疗。病情较重的可能需要手术治疗。而颈椎病的非手术治疗的方法较多,臂丛神经阻滞或颈硬膜外注射治疗可以消除炎症、水肿缓解疼痛;银质针温热疗法或小针刀治疗可以有效的缓解软组织肌群的痉挛,促进软组织的修复重构;星状神经节阻滞对于椎动脉型颈椎病有良好的疗效,可以有效的改善头面部的血运,调整交感神经系统,对于头晕、失眠、视物模糊等疗效确切;微创手术治疗近年来发展较为迅速,射频、臭氧、激光、胶原酶、等离子消融等方式多样,可以根据情况选择适应的治疗,手术创伤小、恢复快,又可避免一些由于应力结构改变引起的疼痛等症状,不失为开放手术前的一个选择或尝试。
颈椎病重在预防。日常生活中应强调自我保健。在注意休息的同时。读书或使用电脑时应注重选择合适的坐姿,书本或电脑屏幕宜与视线平齐。睡眠时应选用合适的枕头。仰卧时枕头不宜过高,最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎,以保持颈椎的生理性前凸(前屈),侧卧时枕头的高度宜与肩同高。最好选用记忆枕或荞麦枕。此外,适当的颈椎功能锻炼是必要的。可以在行颈部各方向的活动,以手掌做相反方向的对抗,以锻炼颈部的肌群,这对于颈椎病的康复和维持颈椎的稳定性有很好的作用。悬吊式锻炼治疗(S-E-T),是自挪威引进的一项先进的技术,分为悬吊式治疗或悬吊式锻炼,可以有效地激活中小肌群,使神经肌肉反馈重建。
肌肉有时跳动是神经元受累后的亢表现,很多人都有,特别是受累后,有轻有重,轻的不易发现,重的症状比较明显。
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疑似书写痉挛症
书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从两导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群。
1病因 本病症是长期用手作精细操作的职业人员之职业病,好发于中青年。其确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系;与精神因素(紧张、恐惧等)关系较密切。
2临床表现 临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员,例如教师、编辑、秘书、作家、画家、书法家、誊抄员、绘图员、打字员、电报员、弹琴者等。主要表现手指不灵活、不协调;手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动,使双手的功能发生障碍,无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难,写字歪斜,重者无法握笔与书写。本病症常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳),或心情紧张而诱发。且越是紧张,越怕字写不好,痉挛就越明显。如果改做其他不需用手去精细操作的事情,心情平静,操作起来则得心应手,痉挛程度很轻,甚至不发生痉挛。中老年人容易罹患帕金森病或小脑性共济失调等神经系统疾病,得病后也可以出现手指痉挛或震颤等症状。书写痉挛艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,肥力正常,无肌肉萎缩,感觉存在,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与上述神经系统疾病鉴别。
3防治策略
(a)连续工作一段时间后,让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作,换一类工作干,以让双手得到休息。加强体育锻炼,针对性的锻炼是每日玩健身球,有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能,调节大脑皮层功能的功效。
(b)出现"手不从心"的痉挛症状后,可通过自我按摩来消除症状。用左手小鱼际按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指点接合谷、曲池、外关穴位,每穴点按2分钟,自觉有酸麻胀之感即可。还可针灸风池、百会、合谷、曲池、外关、内关、足三里穴位,每次每穴15分钟,每日1-2次。经过这些活血、通络、解痉的自我治疗,症状会较快地消除。
(c) 用手勿忘护手,常做双手保健按摩,不但能养护双手,还能强健躯体。按摩手心有疏经活络和理气宁心的功效。具体方法是:先用双手掌快速摩擦30-50次,待手掌发热后,用右手掌心向左手前臂内侧从手指末端向肘部反复推擦50-100次。再擦热手掌,以同样方法用左手掌推擦右手。每天早晚各做l次。此外,搓揉拇指有兴奋大脑皮层的作用;按摩食指可以调节消化系统功能,健脾养胃、疏肝利胆;按摩中指可预防心脑血管疾病;按摩无名指可以调整神经系统功能,提高其灵敏度;按摩小指可增强呼吸系统和泌尿生殖系统的功能,预防上呼吸道感染。手背之间的互相摩擦则可以刺激头、颈、肩、眼、鼻、背人体各部,对治疗眼睛疲劳、肩背酸痛有一定的作用。
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