肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪种运动障碍：

答案：D

(1)这道题考察的是系统解剖学-周围神经系统-脊神经的知识点。(2)腋神经紧贴骨面，支配三角肌和小圆肌。腋神经主干损伤后的主要表现为：臂不能外展和方肩;臂部旋外力减弱;肩部及臂外侧区上部皮肤感觉障碍(D对、A错、B错、C错)。故本题的答案为D。

运球突破中的探肩是指：在突破的时候，为了加速而降低重心后，挤开防守球员，赢得突破空间以及防止防守球员破坏自己的球，这个整个过程就称之为探肩。

当然，探肩的时候一定要小心，不要用力过猛或者肘部明显的推开动作，这些动作都是会被裁判吹罚进攻犯规。

而肩部靠住防守者的动作就是指，如图所示，

用三角肌带上臂主动靠住贴住防守者并用力挤开空间，肘部自然护住肋部，肘部不能向外扩展；完成这个动作后，你的上臂主要是贴住在防守者的上胸膛；在这个过程中，可以用力，但是切忌不能起肘，不然会被判罚进攻犯规。

肩外展时，掌心朝向体侧和掌心朝向前活动度不同主要是因为肩关节的解剖结构和肌肉的作用不同所致。当掌心朝向体侧时，肩胛骨会向内旋，肱骨头会向外旋，这样肩袖肌群和背阔肌就会被拉伸，从而增加了肩关节的外展活动度。而当掌心朝向前时，肩胛骨会向外旋，肱骨头会向内旋，这样肩袖肌群和胸大肌就会被拉伸，从而增加了肩关节的内收活动度。

外展（图1-7~图1-10）是上肢远离躯体的运动，它发生在冠状面（平面B，图1-20）上绕前后轴（轴2，图1-2）而运动。当手臂逐渐垂直于躯干上方时，外展范围是180°（图1-10）。

需注意2点

※外展超过90°后，上臂逐渐靠近身体的中轴面，所以更严格地说是内收运动。

※外展180°的最终位置也可以通过屈曲180°达到。

由肌肉和关节运动参与的外展运动起始于参考位置（图1-7），经过3个阶段。

1外展0°-60°（图1-8），仅仅发生在盂肱关节；

2外展60°-120°（图1-9），需肩胛胸壁关节参与；

3外展120°-180°（图1-10），涉及肩关节和伴有躯干向对侧屈曲的肩胛胸壁关节。

使肩关节外展

使肩关节旋内（前束）

使肩关节水平内收(前束）

使肩关节前屈（前束）

使肩关节后伸（后束）

使肩关节旋外（后束）

使肩关节水平外展（后束）

1哑铃推举

目标肌肉 ：三角肌

主要协同肌 : 冈上肌、斜方肌上束和下束、前锯肌、肱三头肌。

主要姿势肌 ：竖脊肌群、腹部肌群

动作分析：

哑铃推肩主要利用了三角肌使肩关节外展的功能。

斜方肌上束、斜方肌下束、前锯肌主要负责肩胛骨的旋转，并起到稳定肩胛骨的作用。如果没有这些肌肉固定肩胛骨，外展动作就不可能完成。

深度剖析 ：任何肩部动作，肩袖肌群都要起到稳定肩关节的作用，这是它们最核心的功能。在肩关节外展这个动作中， 冈上肌虽然是三角肌的协同肌，但是在开始阶段，它们却是相互拮抗的，这种拮抗作用是为了更好地将肱骨头固定在关节盂内 。因为在外展的初始阶段，三角肌会有将肱骨头拉出关节盂的趋势，而这个时候冈上肌就要往关节盂的方向拉住肱骨头，使它能够固定在关节盂内。所以训练之前，对肩袖肌群进行激活是非常有必要的。

2杠铃推举

  杠铃推举和哑铃推举的原理是差不多的，都是利用肩关节的外展来锻炼三角肌，斜方肌和前锯肌参与肩胛骨的旋转并维持其稳定，腹部核心肌群需要维持躯干的稳定。

深度剖析 ：相比较哑铃推举，很多人在进行杠铃推举的过程中，很容易受到横杆的限制，从而使肱骨出现内旋的情况。如此一来，冈上肌的肌腱就容易受到挤压和摩擦。因此，在手臂伸直的过程中，我们需要有意识地使肩胛骨下沉，并让肱骨做一个外旋，这样肩峰下的空间才会增大，损伤的几率就会大大降低。

3哑铃前平举

目标肌肉 ：三角肌前束

主要协同肌 : 胸大肌上束、斜方肌上束和下束、前锯肌下束、肱二头肌长头。

主要姿势肌 ：竖脊肌群、腹部肌群。

动作分析：

哑铃前平举主要利用了三角肌前束使肩关节屈曲的功能。

在训练中，虽然我们总是强调要避免斜方肌发力，但实际上在这个过程中 斜方肌不可能不发力，因为它要起到维持杠杆平衡的作用。只是说不要出现耸肩，让斜方肌过度代偿。

深度剖析 ：很多人在手臂前平举的过程中，会让手背朝上（肱骨内旋），如此一来，肩峰下的滑囊和冈上肌受到摩擦和挤压的几率也会大大增加。因此，对于肩部有弹响或疼痛的人，在训练的过程中应该调整姿势，使拳眼朝上（即让肱骨外旋）， 这样肩峰下的空间才会增大，运动损伤的风险才会降低。

4弹力带俯身飞鸟

目标肌肉 ：三角肌后束

主要协同肌 : 斜方肌中下束、菱形肌。

主要姿势肌 ：肱二头肌、肱三头肌、竖脊肌群、腹部肌群、臀部及腿部肌群。

动作分析：

俯身飞鸟主要利用了三角肌后束使肩关节水平外展的功能。

菱形肌和斜方肌中下束要参与肩胛骨内收并稳定肩胛骨。

在这个动作中，姿势肌也是非常重要的，这一点往往被很多人所忽略。所以，在训练中常见的问题就是容易出现耸肩、拱背、以及核心没有收紧。

很多人刚开始做这个动作时，可能会出现腰背部酸胀的情况，这个是正常的，我们可以看到竖脊肌要一直处于工作的状态。

对于腰背部有劳损容易受累的人，

可以俯身于哑铃凳上进行此项练习。

变式训练——TRX反向飞鸟

                                                                动作仅供参考

                                                         请酌情安排自己的训练

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