落枕多因睡眠姿势不当,或风寒侵袭项背,局部脉络失和所致。发病每在早晨起床后,表现为一侧项背牵拉痛,甚则向同侧肩部及上臂扩散;头项俯仰转侧活动均受限制,病侧颈项及肩部有明显压痛点;肌肉痉挛,但无肿胀。治疗以指压承山穴治疗落枕,往往能收到明显效果。患者俯卧于床上,术者用拇指压按两侧承山穴。承山穴在小腿腓肠肌(腿肚)两侧肌腹下方,伸小腿时,当肌腹出现交角处便是。
取压痛明显的一侧穴位,用指压法,以患者能忍受为限度。同时嘱患者活动颈部,活动幅度由小到大,逐渐加强。指压的时间一般在15~20分钟左右,每日1次。
揉推摩法
1首先端坐,术者站在患者背后。缓慢的将头颈转动,在颈部找到痛点或痛筋后,用拇指在痛处作揉、推、摩,平稳施压,使痉挛的肌肉得到缓解,如果痛楚减轻,就再找出新痛点用相同的方法操作,如此反复,至活动基本正常,痛点消失为止。
2伸筋疗法
胸锁乳突肌伸筋法患者仰卧,术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部,另一手扶同侧下颌,并缓慢将患者头部转向对侧,在患者能忍受的限度内保持双手位置不动,两分钟后放松。双侧分开进行,重复操作3~5次即可。
3斜角肌伸筋法:
患者仰卧,术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部,另一手扶同侧题部,双手反向用力,使患者颈部侧屈向对侧,并在患者能忍受的限度内为保持颈部侧屈位两分钟,随后放松,先健侧后患侧,重复3~5次即可。
4斜方肌、提肩胛肌伸筋法患者坐位,术者立其后,双手肘部按住患者双肩以固定肩部,双手手指重叠扶在患者颈枕部,逐渐向前下方用力,使患者颈部前屈,并在患者能忍受的限度内保持颈部前屈两分钟,随后放松,重复3~5次即可。
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