冠心病侧肩部疼痛时应怎么办？

冠心病肩膀疼痛，是心前区疼痛放射至肩膀处引起的。疼痛一般是从心前区开始，然后逐步蔓延至锁骨部位，再过渡到肩膀，出现酸痛、胀痛感。冠心病肩膀痛，还会引起胳膊、手指疼痛，提示有心肌梗塞的可能性。建议到医院做心肌核素显像检查和动态心电图检查。发生心肌梗塞时，需要服用抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷治疗，梗塞严重时可以服用溶栓药物尿激酶治疗。建议平时按时服用冠心病药物，以免冠心病发作加重肩膀疼痛症状。

咽是呼吸道和消化道上端的共同通道,全长约12cm,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形,上起颅底,下至第六颈椎下缘,前壁自上而下分别与鼻腔、口腔和喉相通,分为鼻咽、口咽和喉咽,后壁与椎前筋膜相邻,两侧与大血管和神经毗邻

鼻咽又称上咽,位于蝶骨体和枕骨底部下方,经后鼻孔与鼻腔相通,有前、后、顶、左右两侧和底壁六个壁,顶壁与后壁交界处有腺样体,侧壁有咽鼓管咽口及咽隐窝,咽隐窝是鼻咽癌好发部位,前壁是后鼻孔及鼻中隔后缘,底壁由软腭背面及鼻咽峡构成；口咽又称中咽,是口腔向后方的延续部,是一般习惯所称的咽部,向前经咽峡与口腔相通,其中有软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、位于舌腭弓和咽腭弓之间的（腭）扁桃体、两侧的咽侧索、舌体及舌根部的舌扁桃体；喉咽又称下咽,形如漏斗,下接食管,向前经喉口与喉腔相通,其中的会厌谷及两侧的梨状窝是异物容易存留的地方

咽壁从内至外有粘膜层、纤维层、肌肉层和外膜层4层粘膜层粘膜与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续,鼻咽粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮,口咽、喉咽粘膜均为复层鳞状上皮

咽粘膜下有丰富淋巴组织,部分聚集成团呈环状排列构成淋巴环,主要有咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体纤维层,又称腱膜层,位于粘膜和肌层之间,上端较厚接颅底,下部变薄,在后壁正中形成咽缝,为两侧咽缩肌附着处

肌肉层分为三组,包括自上向下依次呈叠瓦状排列的咽上、咽中、咽下缩肌所构成的咽缩肌组、由茎突咽肌、腭咽肌及咽鼓管咽肌组成的咽提肌组和由腭帆提肌、腭帆张肌、腭咽肌和悬雍垂肌构成的腭帆肌组外膜层又称筋膜层,位于咽缩肌外,由结缔组织构成,为颊咽筋膜延续咽筋膜与邻近的筋膜之间有疏松的组织间隙构成咽部筋膜间隙,重要的有咽后隙、咽旁隙,这些有利于咽腔在吞咽时的运动和协调头颈部的自由活动,即可将病变局限于一定范围之内,有可成为病变扩散的途径

咽作为呼吸和消化的共同通道,具有以下生理功能：

1吞咽功能；

2言语形成；

3防御保护功能；

4调节中耳气压功能；

5扁桃体的免疫功能；

6呼吸功能：呼吸时气流出入通道,对吸入的空气有调节温度、湿度及清洁作用

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咽的分部：鼻咽、口咽、喉咽。

咽上界起自颅，底下达第6颈椎平面，长约12cm，在环状软骨下缘高度与食管口相连，前面与后鼻孔、口腔和喉相接，后壁与颈椎椎前筋膜相邻，两侧有颈部大血管和神经通过。咽分为鼻咽。口咽和喉咽三段。 

鼻咽

又称上咽部，位于硬腭平面以上的咽部。顶壁外侧与破裂孔邻近，是鼻咽癌侵入颅内的主要径路。顶壁与后壁相交处有条索状淋巴组织，名腺样体，又称增殖体或咽扁桃体。左右侧壁有咽鼓管咽口，附近有较丰富的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体，咽口后上方有隆起，名咽鼓管圆枕，圆枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，即罗森缪勒氏窝，是鼻咽癌常见的原发部位。

软腭下缘与咽后壁间的间隙，称腭帆间隙，软腭麻痹或组织缺损时，间隙异常宽大，出现讲话时带鼻音和饮水倒流等腭帆间隙团锁不全症状；相反，若软腭紧接咽后壁，间隙狭窄，造成咽部气道萎陷，睡眠吸气时导致软腭下缘及悬雍垂震动，为构成鼾症的病因之一。

口咽

又称中咽部。口咽后壁约相当于第3颈椎的平面，粘膜下有散在咽后淋巴结，经感染可形成咽后脓肿。舌根二侧尚见聚集成团的淋巴组织，称舌扁桃体。

喉咽

又称下咽部。喉咽两侧有两个呈倒置锥形的窝，称梨状窝，是食物经咽进入食管的通道。