胸口疼痛怎么办？

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。 以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患： 1）胸壁疾患 主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如： 1 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。 2 肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。 3 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2）气管、支气管、肺和胸膜疾患 主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如： 1 自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。 2 胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。 3 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。 4 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3）循环系统疾患 常见的疾病有冠心病、心包炎等。 1 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。 2 心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。 3 心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。 4）消化系统疾患 1 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。 2 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。 3 此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。 爱心提示：引起胸痛的严重疾病很多，应初步认识加以区分，从而采取预防或应急措施。对病情危重者，应密切观察病者的全身情况，意识状态，以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况，出现异常时应及时呼叫医护人员，采取紧急处理措施，以免发生意外。

突然胸口痛，这个原因也是比较复杂的，因为我们通常说的胸口疼痛，它其实这个部位后面包含了很多的组织和器官，最常见的是什么呢。最常见，我们从外到里，最常见的有胸壁，胸壁上面也有皮肤，有软组织，有神经，有骨头等等。如果这个方面出了问题，所以显著的特点，让我们一下子抓到本质的特点是什么呢？它会随着心脏的局部的按压会疼痛加剧，所以胸壁的疼痛。他一个主要的特点就是他按的会更痛，然后呢，第二个就是肺，肺也可以造成胸痛，所以如果有肺部的疾病造成胸痛，它最显著的特点是什么呢？最显著的特点就是跟呼吸加快，或者跟咳嗽有关，如果呼吸加快或者咳嗽造成的胸痛增加，那就是肺的问题。但还有一个最最重要、最最危险的，大家觉得特别不能去忽视的原因是什么呢，就是心脏会痛，那通常是心绞痛。那这个最主要的特点是什么呢？随着我们活动量的增加，它会痛，那除了这个以外。再后面是什么呢，再后面是消化系统，包括胃和食道，跟什么有关系呢，跟进食有关。那主要呢，就是在失调。 专家提示： 胸口疼痛原因比较复杂，最常见的有胸壁的疼痛，会随着心脏的局部的按压疼痛加剧。如果有肺部的疾病也造成胸痛，跟呼吸加快或者咳嗽有关。最危险的是心绞痛，随着活动量的增加产生胸口疼痛。

很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作，事实上其它疾病也能引起胸口疼痛。

大致有以下几种：

一、胸壁疼痛，又称肌肉骨骼疼痛

主要特征：

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来；

●疼痛时间不长,每次通常只维持一，两秒,有机会复发；

●病人深呼吸，咳嗽，打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛；

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转

●任何年龄都会患上。

发病病因：

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎，是较常见的胸壁疼痛疾病之一

●由流行性感冒等病毒引起发炎。（流感本身亦会令人全身骨痛）

治疗方法：

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸）。

●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。

二 、焦虑引起的胸口痛

主要特征：

●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上

●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」。

●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹。

发病原因：

太紧张所致。

治疗方法：

重点处理精神状态，病人的胸口疼痛与心脏无关。

三 、冠心病所引发的心绞痛

主要特征：

●走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟

●胸口,特别是上胸位置有压迫感。

●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室救治。

发病原因：

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗方法：

冠心病人心绞痛时服救心丸，能令血管扩张,纾缓病情或接受手术,回复正常血流量。

三、胃食道反流症

主要特征：

●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来

●胸口有胀住及火灼感,口里甚至有酸酸的味道

●坐起来情状改善。

发病原因：

食道与胃之间的一组括约肌松弛,胃酸乘机上涌

治疗方法：

●改变生活习惯,不要吃得太饱

●服药控制胃酸分泌

四、胆囊发炎

主要特征：

●吃得很饱时痛

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉

●持续痛数小时

发病病因：

胆内生石以致发炎。

治疗方法：

需动手术切除胆囊

胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因，对症治疗。

建议：胸口痛有可能是心脏方面的原因，也有可能是胃的原因，如返流性食管炎。请参考一下返流性食管炎的表现；

临床表现

　　(一)胸骨后烧灼感或疼痛

为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　(二)胃、食管反流

每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　(三)吞咽疼痛

因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。