胎儿肺囊腺瘤超声表现

胎儿肺囊腺瘤超声表现

产前超声检查是胎儿肺囊腺瘤的首选检查方法，通过动态超声可有效观察胎儿胸腔的发育状况。

目前超声检查的胎儿肺囊腺瘤主要分为三种类型：大囊肿型、微囊型以及混合型。

具体超声表现如下：

大囊肿型超声表现：胸腔内见囊性肿物，囊腔直径>2 cm，无分隔，囊性肿物周边可见肺组织回声。

微囊型超声表现：胸腔内见囊性肿物，表现为多个小囊肿，囊腔直径<2cm。

混合型超声表现：患侧胸腔内肺叶增大，回声增强、均匀，纵隔移向对侧。

胎儿肺囊腺瘤其他检查

严重的胎儿肺囊腺瘤可引起胎儿水肿和肺发育不良，最终导致胎儿死亡。所以孕期发现胎儿肺囊腺瘤还应测量胎儿的头肺比值(CVR)，判断胎儿发生水肿的可能性大小。

CVR指的是肺部肿块的体积(体积为宽×高×长×0523)/胎儿头围，当CVR≤16者，86%没有出现水肿;>16者，75%会出现水肿。

胎儿肺囊腺瘤怎么治疗

囊肿穿刺法

若胎儿肺囊腺瘤比较大，压迫到了周围器官，应选择囊肿穿刺法治疗。

这个方法是应用胎儿镜在可视系统引导下将引流管置入胸腔囊肿与羊膜腔之间，将囊内液引流出来，避免发生严重的水肿，减少腺瘤对周边器官和组织的压力，达到治疗目的。

腺瘤切除手术

若是胎儿肺囊腺瘤比较小，且不会影响到胎儿发育，可在出生后进行腺瘤切除手术。

腺瘤切除手术是在胎儿出生时，剖宫产胎儿娩出但未断脐，先行肺囊腺瘤瘤体切除，再断脐让新生儿开始呼吸，以减轻肿块对胸腔的压迫，缓解呼吸窘迫。

颈部旁边肩膀上肿大，这是什么原因引起的？

在我们的日常生活中你知道颈部旁边肩膀上肿大，这是什么原因引起的？我们一起来聊聊看吧。

很多人都非常害怕癌症，感觉只要颈部肿块就是甲状腺癌，其实肿块也有可能是一种甲状腺结节，自己的颈部有点凸，其实就是自己的颈部长了个东西，这有可能是良性的也有可能是恶性肿瘤，需要进一步检查才能确定。诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。周炎在广义上是指由各种原因引起的肩部炎症和疼痛。特发性肩周炎是指肩关节出现无法活动的情况，而又无明显原因，且运动受限。日常术语“肩周炎”指的是后者，主要发生在50岁左右的人群中。

在颈椎间盘退行性改变的基础上面，由于突出以及增生等一系列的原因，刺激或者是压迫临近的神经、脊髓和血管，所引起来的一系列症状和体征。颈椎病大概分为七种类型，能引起这样的症状，其实也就是神经根型的颈椎病。压迫神经根所引起神经根支配区的疼痛和麻木，不同的神经根疼痛范围也是不一样的。湿疹应该尽量寻找发病原因及时去除，注意调整饮食，注意忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品意见建议：如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。用湿疹锌软膏擦患处试试。

这种情况的肿块一般在甲状腺癌中占据了百分之二十左右，它会发生出血、坏死或者纤维化的问题，如果没有检查仔细，很容易出现误诊的。用手摸起来会感觉软软的，不是那种颗粒的感觉。胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。由于胆囊位于身体的右侧，胆囊结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩或右肩胛骨，患者经常有反复发作的病史。严重的时候会脸色苍白，出汗或伴随恶心呕吐，甚至休克等症状。神经从颈椎出来之后，经过胸廓上口的时候，受到压迫从而所出现的一系列症状。颈肩部出现疼痛的症状，并且可以向前臂和手放射，大部分都是位于内侧。除了疼痛还有麻木无力的症状，甚至是出现肌肉萎缩的这一情况。

肩膀出现肿块多是脂肪瘤，属于良性肿块。不过有点不好是它会压迫神经造成疼痛，最好进行手术切除。甲状腺癌的出现也有可能是青年人，他们的年纪不一定都很大，病症的治疗都是很麻烦的，不管是对甲状腺癌的预防，还是其他癌症的预防，我们都应该知道更多的方法。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等的慢性无菌性的炎症，也是肩部疼痛和活动障碍的一组疾病的总称。它除了可以引起肩部疼痛和活动障碍症状之外，或许还可以放射到我们身体的颈部和肘部，从而引起这些部位的疼痛。其实甲状腺癌的出现和雌激素是有关系的，很多食物的雌激素都比较高，不能经常吃，当然了，如果一些不合格的护肤品用多了，这也有可能导致雌激素过多。

经过以上大概了解你明白是怎么一回事了吧。

腱鞘囊肿不是真正的肿瘤，而是发生于关节附近、腱鞘或肌腱内的质地坚韧而有弹性的圆形肿物，内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠黏液。多见中、青年人，女性为多。

腱鞘囊肿的病因

(一)发病原因

发病原因不明。好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这病，病人会感到关节疼痛，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响关节活动障碍。

(二)发病机制

目前多数人认为，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。

腱鞘囊肿的症状

1、一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2、局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨(图1)。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

腱鞘囊肿的检查

1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2、病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0、5-2、5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

腱鞘囊肿的诊断比较容易，患者常以局部肿物前来就诊。腕背侧或掌侧位于皮下的囊性肿块为诊断的主要依据。其肿物表面光滑。与皮肤无粘连。肿块根据其部位在腕掌屈或背伸时更为明显。囊肿张力较大时，质地虽较硬，但仍有弹性和囊性感，由于肿块有一蒂部固定，因而无移动性。一般无压痛或有轻压痛。位于手指近节掌侧的籽状囊肿，由于肿块小而坚硬，常误认为是骨质增生。发生于肌腱内的腱鞘囊肿可随肌腱的活动而移动，按压一端时，可使肿块向另一端移动或膨大。

腱鞘囊肿的治疗

1、非手术疗法

(1)针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94、74%，随访半年至2、5年，复发率17、64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈。

(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0、5ml，加压包扎。

2、手术疗法 囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。

手术步骤如下：

(1)切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。

(2)显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

(3)摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

(4)缝合伤口，局部稍加压包扎。

术后处理同前。

腱鞘囊肿的饮食

饮食疗法

(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。

(2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。

(5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。

(6)川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。

(7)桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。

(8)老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

(9)粟子粥：粟子15枚，猪腰l对，粳米30克。先将栗子炒香(用沙炒)，后去壳，与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，猪肾1对，同煮粥亦可，每次1小碗，每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功，可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。

腱鞘囊肿的预防

1、用热水洗手足

在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。

2、进行自行按摩

劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。

3、旋转手腕关节

可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动

长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

5、少食辛辣，注意对患处的休息。

中医学中，本病症称为聚筋或筋瘤，认为系外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。

在现代科学技术越来越发达的时代，有很多人可以一整天就坐在电脑前面使用鼠标，或者是身体某些关节部分一直在重复着同样的工作，然后就会有腱鞘囊肿的症状。那么，什么是腱鞘囊肿呢？平时又要如何治疗呢？腱鞘囊肿是一种经常发生在手腕关节、长时间重复关节活动的部位其腱鞘内的囊性肿物。平时的时候可以自己进行手部按压，努力让其消失。

可能是长期坐在电脑前面，手握鼠标时间过长或者是在使用鼠标的时候姿势不正确，或者是经常重复于某一种活动的动作，从而就会导致手关节有损伤，然后引发小编所说的腱鞘囊肿。腱鞘囊肿如果不影响人体的正常生活，没有任何的不适感，或者是症状的外在表现不是特别明显的情况下。就像那些长时间使用电脑或者鼠标的办公室人员，在工作上限一个小时的时候，就可以休息几分钟，对自己的手腕腕部进行一些轻度按摩，局部的按摩可以促进我们关节部位的血液循环。有时候也有可能会达到自愈的效果。除此之外，还可以做一些适当的并且不是特别刺激关节部位的手部运动来缓解疼痛，就比如转动手腕，长时间工作休息之余，我们可以转动手腕几分钟，这样可以让我们的局部血流畅通，这样就可以缓解疼痛。

日常生活中的时候还可以通过饮食来减轻腱鞘囊肿的症状。在饮食方面，存在腱鞘囊肿症状的病人要多吃清淡的东西，多吃蔬菜和水果，尽量不要吃过多的辣椒，发物等等。与此同时，还要戒烟戒酒。

腱鞘囊肿症状出现的情况，在旁敲侧击的提醒我们，在平时的日常生活中和工作中，我们不要长期处于同一个重复性动作而不间断休息。不管做什么事情，在上限一个小时的时候都要休息几分钟。