针灸，平刺和斜刺的进针手法是怎么样的？是用以下的哪种手法好？

平刺是指针刺得方向与皮肤的表面所成的角度小于15度，或者更小。斜刺是指针刺的方向与表面皮肤成约45度角。 平刺一般是在肌肉组织比较少的地方，宜使用双手进针法。斜刺一般是为了避开重要的脏器所选择的角度，对手法没有硬性的规定，只要病人感觉有针感就可以了

肩关节扭伤

1、针偏肩穴，中白穴，有效。

2、针灵骨穴、大白穴，下白穴， 效果好 。

3、针下三皇穴， 效果好 。

4、针金营穴上、金营穴下， 效果好 。

5、针四肢穴，有效。

肩凝症（含肩痛）

1、针三肩穴， 效果好 。

2、针人皇穴，肾关穴， 效果好 。

3、针中九里穴，有效。

4、针肩中穴，配李白穴、上曲穴，有效。

五十肩（肩不能举）

1、针人皇穴，肾关穴， 效果好 。

2、针三重穴，配足千金穴， 效果好 。

3、针八关三、八关四穴， 效果好 。

4、针灵骨穴、大白穴、中白穴，有效。

5、针四花穴，有效。

肩臂痛

1、针灵骨穴、重子穴、偏肩穴， 效果好 。

2、针水通穴，玉火穴，有效。

3、针通背穴、通胃穴，中九里穴，有效。

采用针灸益智法的时候，首先遇到的问题就是如何准确地找到有关穴位。我们在上一节介绍了不少对智力有效的穴位，能否准确地找出它们，这关系到疗效。

下面介绍几种常用的取穴方法。

(1)标准折算法

这是目前普遍运用的最准确的取穴方法。该法将人体各个部位之间的距离，定出标准数字，作为标准，无论大人小孩、高矮胖瘦，都是按这个数字折算，比较方便。例如：将肘横纹到腕横纹之间的距离定为12寸，假如要取间使穴,该穴在腕横纹上3寸的两根筋腱之间，则只要将前臂划为四个等分，自下而上，第一个1／4处便是。无论什么体型的都是这样取穴。

我们在介绍穴位时，尽可能地将有关标准尺寸画在示意图上，故此处不详细介绍各部位的标准尺寸。

(2)标志取穴法

人体有不少自然标志，这些自然标志可以作为取穴时的参照。

有些标志是固定的，如肚脐正中为神阙穴，两耳之间在头顶部的连线中点为百会穴，两眉头之间为印堂穴，等等。

而有些穴位则需要人做出一些特定的动作才会成为取穴时的参照，如大椎在第七颈椎下，必须低头才能显得突出；取列缺时必须两手在虎口处交叉，食指尖所指处即是；取曲池时则要屈肘，在横纹外头处取之。

穴位取准了，就要实施治疗手法。下面介绍一些施治的常识。

(3)毫针刺法

现代针灸最常用的就是毫针。毫针进入体内时，要求迅速穿透皮肤，以减少痛感。进针的角度分为直刺(与皮肤成90度角垂直刺入)、斜刺(与皮肤成45度角倾斜刺入)、平刺(与皮肤成15度角刺入，又称沿皮刺)。针刺角度要看穴位所处部位和治疗时的要求而决定。

刺入皮肤后的操作手法，一般分补、泻两种。补、泻的手法非常多，一般来说，补法用于偏虚者，针刺多沿着经脉循行方向进针，在呼气时徐徐插入皮下组织，先浅后深，提、插幅度和捻转角度较小，用力较轻，选择吸气时快速出针，出针后揉按针孔。针刺泻法，所用手法与上相反。所谓平补平泻，其手法介于二者之间。

少儿针刺，因为年龄关系，大多会哭闹畏惧，一般不预留针，只要找准穴位，下针后稍施手法即可出针。但对于年龄较大、懂事理或智力损害较重的患孩，应留针10～20分钟，在留针期间间歇加以捻转、提插等手法，以保持刺激量。

针刺治疗弱智或智力障碍，可1～3天针1次，10次为一疗程，休息7天，视病情好转与否，决定下一疗程是否再针刺。

(4)艾灸疗法

艾灸疗法取材方便，手法简便，取穴无需太精确，病人不痛苦，因此最宜于家庭中的自我治疗，对智力障碍的康复尤为适宜。

①艾炷灸：艾炷灸是指用艾作原料，点燃后，烧烘熏人体特定穴位，通过热效和药效来产生治疗作用。

艾炷是用纯艾绒捏成的圆锥状物，放置于穴位上，点火时由尖部燃起。根据穴位具体情况，可制成米粒大小、半枣核大或半枚橄榄大小。艾炷灸的方法很多，过去有一种“瘢痕灸”，是用艾炷放穴位上直接烧尽，灼伤皮肤，使其起泡化脓，直到留下瘢痕。这种方法使病人十分疼痛，现已很少使用。①无瘢痕灸：穴位处涂少许凡士林，以增加粘附作用，并防止灼伤；再放上艾炷点燃，当病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5壮(每个艾炷称一壮)，以局部皮肤充血起红晕为度。②间接灸：即艾炷与皮肤之间加一层辅料。主要有隔姜、隔蒜、隔附子饼、隔盐等。对于治疗智力障碍来说，主要可用附子饼灸。即用附子粉末和酒做成硬币大小的饼，中间刺几个小孔，放穴位上，上加艾炷点燃灸之。由于附子有温肾壮阳作用，因此可用于阳虚不足或先天不足的智力低下。

②艾条灸：用市售的艾条点燃，手持对准穴位，离开穴位2～35厘米左右，进行熏烧；或对准穴位作上下移动(如雀啄食一样)熏烧。要使患者感到温热而不灼痛，直至皮肤起红晕为度。

③温针灸：是将针刺与艾灸结合在一起的方法。当针刺皮肤，固定于一定深度后，将艾绒裹粘于针柄上点燃，或者在针柄上穿置一段长1～2厘米的艾条施灸。这种灸法可使热力和药效通过针刺传入体内，达到治疗目的。此法运用得当，疗效甚好。但必须将艾粘牢，防止掉下艾火烫伤皮肤，可预放一块硬纸板在灸火下隔开皮肤。

(5)三棱针刺法

三棱针主要用于一些体表的浅穴位，如手指、足趾、头面、耳部等处的穴位。因为此种疗法以出血为治疗手段，所以又称为“放血疗法”。

操作时右手持针，拇指与食指捏住针柄，中指指端紧靠针身下端，留出02～03厘米的针尖，对准已消毒的部位迅速刺入，立即出针，然后轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔以止血。

你好：你说的平进针和斜进针是指进针的角度，当然有分别了。 分别是：平进针又叫延皮刺，多用于头面部，肌肉较薄，角度为10~15度。如：颜面神经麻痹的病人，针灸用穴:地仓透颊车，印堂穴等。 斜进针，针与皮肤成30~60度。主要用于胸背部。

主要是根据人体特定的穴位，运用捻转与提插等针刺手法 而达到治护理的目的。不少人采取，下面就来看下的原理与，更加深入的了解针灸的奥秘。

肩周炎的：

本早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可;后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减轻。

初病时单侧或双侧肩部酸痛，并可向颈部和整个上肢放射，日轻夜重，患肢畏风寒，手指麻胀。肩关节呈不同程度僵直，手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作均受限制。病情迁延日久，常因寒湿凝滞、气血痹阻导致肩部肌肉萎缩，疼痛反而减轻。

本病若以肩前中府穴区疼痛为主、后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧肩腢、肩髎穴处疼痛为主、三角肌压痛、外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证;以肩后侧肩贞、臑俞穴处疼痛为主、肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。

原理：

肩周炎为肩臂的多处疼痛，活动功能受限，其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经，炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接 痛觉神经，所以产生剧烈疼痛。炎性渗出使炎症泛发，累及邻近组织，后期结缔组织增生、粘连等，使关节活动障碍。

应用能调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走，或使其失活性。还能降低炎症区血管的通透性，减轻炎性渗出，抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收，减轻肿胀，缓解其对末梢神经的牵张性 作用。针灸能激活体内的内源性吗啡样物质，发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期，能明显促进组织修复，并抑制结缔组织的过度增生，减少粘连，以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期，针灸都具有显著、可靠的作用。

肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医学的“肩痹”范畴。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”之称。女性高于男性。

本病的发生与慢性劳损有关，患者可有外伤史。主要病理系慢性退行性改变，多继发于腱腱鞘炎、冈上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。某些患者与感染性病灶或内分泌功能有关。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。

的：

1、基本

治则：疏筋通络、行气活血，针灸并用，泻法。

处方：以肩关节局部取穴为主。

肩腢 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴(下1 寸)

方义：局部近取肩腢、肩前、肩贞，是谓“肩三针”，配局部阿是穴，针刺泻法并加艾灸，可祛风散寒、疏经通络;循经远取阳陵泉能疏筋活络、通经止痛;中平穴系现代新发现的的经验效穴。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。

加减：太阴经证加尺泽、阴陵泉;阳明、少阳经证加手三里、外关;太阳经证加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳经加条口透承山。

操作：肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强 ;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。

2、其他针灸疗法

(1) 芒针：取肩腢透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等。肩不能抬举者可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时边行针边令病人活动患肢，动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。

(2)刺络拔罐：对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者可用皮肤针中强度叩刺患部，使局部皮肤微微渗血，再加拔火罐;如瘀阻较深者可用三棱针点刺2～3针致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去络通。每周2次。

(3) 耳针：取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等。每次选3～4穴，毫针强 ，留针;也可用籽贴压。

(4)电针：取肩腢、肩髎、肩前、天宗、曲池、外关等。每次选3～5穴，接通电针仪，早期用连续波、后期用断续波强 10～15分钟。

(5)穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或葡萄糖注射液、注射液，每穴05ml。如压痛点广泛，可选择2～3个压痛最明显处注射。

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肩周炎、、

1 同名同姓的12经脉，指的是单侧，其实是24条，左右一样，穴名相同，功能相同。取穴时，可根据病情的不同和疗程的长短，可单取一侧也可同时取双侧。比如：慢性病疗程较长，因为防止“穴位疲劳”可单侧交替取穴；若是急性病，痛症可双侧同取。 左右问题也是根据病情而定，比如左侧下牙痛，首选大肠经的合谷穴（上牙属胃下属大肠）。偏头疼也是一样，但不是说那边疼就一定要扎那边，一定要辩证清楚了之后再下针。针灸中里边有賿（liao）刺一说，就是左病右取，右病左取，前病后去，上病下取，但这是技巧篇，你先从基础下手为好。 左阴右阳，在针灸中也属于高级篇了，要是跟初学的人探讨，有恐乱了思路，这里有两种含义，一是男左女右，二是阴升阳降，初入针灸还是按照男左女右来取穴吧，就是说，当你要取单穴时，男首选左侧，女首选右侧。 2 你的牛皮癣组方也还可以，含盖了胃经、脾经、大肠经、肝经。因为不清楚你的牛皮癣是泛泛的还是局部的，所以只能给你建议性的意见，在皮科中，有治风先治血，血行风自灭的说法。另外，肺主一身皮毛，皮肤病首选肺经穴位，你这一虽然有表里经的大肠穴，但肺经还是要有的为好。 补泻上，我只能说太冲用泻法，因为不清楚你的具体情况，不好妄言补泻。但太冲为肝经原穴，有疏肝平肝解肺金相侮之用。其他穴位可平补平泻。 3 斜刺的问题，斜刺一般是在胸背部（或皮下如列缺穴），且深度很浅，不必移位，一般连提拉捻转都不用，只刺进便可。 4 斜刺时的上下左右最好根据补泻原则中的顺经为补，迎经为泻。但有一点要注意了，斜刺时一般针比较多，一定注意排列整齐，让人看着舒服，一看便知是受过专业训练的。 5 刚才已经对你的组方做了说明，因为不清楚你的面积、部位、时间长短、情绪变化、以及舌苔脉象不好断言。

1 宝宝咳嗽有痰灸哪里 1、肺俞穴

功效：调补肺气，补虚清热，止咳化痰。

位置：位于第三胸椎棘突旁开15寸，属膀胱经。

取穴方法：取定穴位时，一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。

2、风门穴

功效：伤风感冒、止咳化痰、颈椎痛、肩膀酸痛等。

位置：人体风门穴位于背部，当第2胸椎棘突下，旁开15寸。

取穴方法：通常采用正坐或俯卧姿势，风门穴位于背部，从朝向大椎下的第2个凹洼（第2胸椎与第3胸椎间）的中心，左右各2厘米左右之处（或以第二胸椎棘突下，旁开15寸）。

3、尺泽穴

功效：清宣肺气，泻火降逆，止咳化痰。

位置：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

取穴方法：让宝宝采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处)。该穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处，就是“上尺泽”。

4、合谷穴

功效：镇静止痛，通经活经，清热解表，止咳化痰。

位置：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

取穴方法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

5、天突穴

功效：宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。

位置：位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，在左右胸锁乳突肌之间。

取穴方法：让宝宝坐着，在颈部正中线上，胸骨上窝中央取穴。

2 宝宝咳嗽有痰怎么艾灸 1、温和灸准备

施艾灸前要将艾条一端点燃，对准对准应灸的穴位，大约距离宝宝皮肤2—3厘米的左右，进行熏烤，使患者局部有温热感但无灼痛感为宜，通常灸到宝宝皮肤出现红晕即可。

2、按照步骤艾灸

（1）温和灸肺俞穴、风门穴，每穴每次灸15分钟，每天1次。

（2）温和灸尺泽穴，每次15分钟，每天1次。

（3）温和灸天突穴，每次灸15分钟，每天1次。

（4）温和灸合谷穴，每次15分钟，每天一次。

3 宝宝咳嗽有痰怎么针灸 1、肺俞穴

操作方法：斜刺05—08寸即可。

2、风门穴

操作方法：斜刺05—08寸，局部酸胀，针感可扩散至肋间及肩部即可。

3、尺泽穴

操作方法：直刺05—08寸，或点刺出血，针刺时掌握肘弯深度，太深可刺过穴下陷脉，导致出血，深度不宜超过1寸。

4、合谷穴

操作方法：直刺05—08寸即可。

5、天突穴

操作方法：先直刺02—03寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1—15寸。

4 宝宝咳嗽有痰灸疗+护理好得更快 1、调节室内温度和湿度

保持室内25—28℃，可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅，缓解咳嗽有痰打喷嚏流鼻涕。另外，过于干燥的环境，宝宝痰液不易咳出，因此，气候干燥时，妈妈可用湿拖把拖地，或在地上洒些水或防止加湿器，增加室内湿度。

2、及时增减衣服

宝宝新陈代谢比大人快得多，而且活泼好动，往往蹦几下跳几下就一身汗，静下来的时候被风一吹，反而容易着凉加重病情。因此，家长切记不要将孩子捂得过厚，包得过严，要关注天气冷暖变化，及时给并不增减衣服，帮助宝宝感冒尽快治愈。

3、保证睡眠的充足

尽量让孩子多卧床休息，保证充足睡眠。因为睡觉时，人体新陈代谢减慢，有利于各种器官机能恢复和疾病的康复。对于1岁以内的宝宝咳嗽有痰打喷嚏流鼻涕有痰睡觉时，家长可用枕头将其后背和头撑起，以防痰液滴落到喉咙里，造成窒息。

4、保持空气清新

宝宝咳嗽有痰打喷嚏流鼻涕时不要带孩子去人多、空气不流通的地方，在家里要保持空气清新，避免污浊的空气对呼吸道粘膜造成刺激，从而加重咳嗽有痰打喷嚏流鼻涕，大人切记不要抽烟。

5、注意饮食清淡

俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”，宝宝咳嗽有痰打喷嚏流鼻涕时更应避免食用荤腥、油腻、辛辣等“重口味”食物，而新鲜的蔬菜、水果可供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。