十岁的儿童肩膀酸痛

小孩肩部疼痛大多数时候都是肌肉疼痛而非关节痛，毕竟日常生活中肩部的活动量比较大，所以出现疼痛也很正常。但是，没有在重体力劳动的情况下肩部出现了难以忍受的疼痛，这很可能与下面这三类疾病有关。

一、关节疾病

如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。

二、冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。

三、肺尖癌

由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现小孩肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。

由于肩周炎的主要表现也是小孩肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。

不管是中风后肩部疼痛或复杂性疼痛症候群的患者，容易因降低复健意愿，影响生活品质，这时就可透过医师评估，接受合适治疗方式，以舒缓疼痛。

一名83岁奶奶，因中风导致多年来失语症，每天总开心不起来，直到发现是肩膀及手掌疼痛所致，透过星状神经节阻断术治疗后，让奶奶重拾笑容；另名54岁男性，半年前因中风造成左侧肩膀及手掌疼痛难耐，甚至影响复健，所幸后来接受脉冲式高频热凝疗法后，已顺利改善疼痛，也持续恢复复健治疗。

中风后肩部疼痛　介入性疼痛治疗助舒缓症状

当中风后出现肩部肌群无力且无法支撑患肢重量，长期下来就会造成肌腱发炎，严重者则有关节半脱位情形，又称中风后肩部疼痛；亚洲大学附属医院复健部主治医师吴书毅表示，临床上，约有一半中风患者受此困扰，虽透过药物、复健等治疗能帮助改善，但仍有一成患者会出现严重肩膀疼痛，且会便伴随交感神经交互作用，造成复杂性疼痛症候群。

出现复杂性疼痛症候群　未适当治疗恐关节挛缩

当中风后出现复杂性疼痛症候群时，不仅会影响肩膀，包括手部也可能出现疼痛、肿胀等症状，一旦药物、物理及职能治疗等保守治疗未发挥疗效，这时可透过星状神经节阻断术或脉冲式高频热凝疗法治疗，帮助舒缓症状；吴书毅医师表示，尤其治疗上不仅得把握中风黄金复健期，若未适当给予治疗，恐衍生皮肤、肌肉和软组织萎缩、关节挛缩等情况。

必较时应接受评估　对症下药避免影响生活品质

此外，介入式疼痛治疗中的交感神经阻断术以及高频热凝疗法，都属于常见治疗方式，前者能治疗头、颜面、颈部与上肢部位疼痛等疾病，改善局部血流问题，后者则依照烧灼式与脉冲式，给予破坏方式电烧神经以及细针通电达到阻断痛觉的治疗效果；吴书毅医师呼吁，不管是中风后肩部疼痛或复杂性疼痛症候群的患者，容易因降低复健意愿，影响生活品质，这时就可透过医师评估，接受合适治疗方式，以舒缓疼痛。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/45357 关键字：中风, 肩疼痛, 亚洲大学附属医院, 复健部, 吴书毅, 高频热凝疗法

很可能是灼热足综合征。

灼热足综合征是一种血管神经功能紊乱性疾病，以末稍动脉扩张为特点。

临床表现为两足灼热，兼有不同程度的疼痛。病人因两足灼热非常，赤足在室内行走，或将两足伸出被外，或蹬在墙上，遇凉则有舒服感。严重时将两足浸泡在凉水中，灼热痛方能缓解。部分患者亦有两手灼热感，或有双足轻度肿胀，或有足心发红，或有皮肤干燥。患此病女性多于男性，发病多为青少年和中年人，多数病人的身体比较瘦弱，或患有慢性消耗性疾玻此病发病时间为半月到半年不等。祖国医学文献中早有关于此病的记载，如清代陈士铎《石室秘录》中有“脚板红”、“手足痛”和“人脚中色红如火……”等论述。

现代医学对灼热足综合征的发病原因和病理机制尚不清楚。目前，此综合征发病率呈增高趋势，大都与原发病有关，而原发病多为慢性消耗性疾病，如结核并慢性肝并贫血、神经衰弱等慢性病患。西医对灼热足综合征尚无可靠的治疗手段，而中医辨证施治却有较明显的疗效。中医治则以滋阴、清热、凉血为主，基本方剂如下：生地15克，玄参12克，麦冬12克，龟板15克，赤芍12克，知母10克，丹参20克，银花12克，甘草6克，防风8克。足烧灼较重者可加丹皮10克，黄芩10克，栀子10克；口干加天花粉10克，芦根12克；尿黄加白茅根15克；失眠加酸枣仁15克。

将上药加清水煎煮两次，滤过后混匀，分早、晚各温服一次。每日一剂，连服5∽10天即可改善病症。一般服药持续15∽30天左右，两足灼热明显减退。

若将每次煎药后的药渣加水煎熬成汤水，用以泡洗两足，一日数次，疗效更佳，不妨一试。

健身房肩部锻炼方法

健身房肩部锻炼方法，虽然肩膀在我们身体是个小肌群，但它却发挥着不小的作用，那么你知道在健身房肩部锻炼有哪些方法吗，感兴趣的朋友或是想要练肩的朋友就快过来看看肩部锻炼方法吧！

健身房肩部锻炼方法1

1、座姿哑铃推举

这一姿势是最基本也是最经典的肩膀减脂增肌姿势，它可以在训炼的情况下纠正肩膀潜在性的不平衡问题。在做杠铃推举的情况下，你的肩膀通常会由于高低不一样而造成参加使力水平不一样，这样一来肩膀就始终没法一切正常使力，并且由于是哑铃，你难以发觉问题所属，更别说纠正了。但如果是杠铃，状况就不一样了，最先你迅速便会发觉是哪一侧较为基础薄弱，假如可以在浴室镜子前做这一姿势就更极致了，你能看见浴室镜子里的自身找到歪斜的那一侧，一般基础薄弱的一侧会歪的更厉害。

用暴发力将杠铃推起，头部伴随着杠铃的升高往前微伸，那样可以防止胸部参加使力，随后均速控制地将杠铃取回到起止部位；

每一组8—12下，共5组，小组之间歇息90秒。

2、阿诺举荐

阿诺举荐是一般哑铃推举的一项组合姿势，比较之下它会更为重视刺激性三角肌的前束中束及其肩袖。并且这一姿势会让许多小肌肉群参加使力，用于均衡全部上肢，这种小肌肉群又叫均衡肌。

一个恰当的阿诺举荐是那么做的：手掌心向内握紧杠铃放置胸口，胳膊接近躯体，伴随着杠铃渐渐地往上，转动胳膊直到手掌心向外，在顶部滞留收拢一秒，随后均速控制地将杠铃取回起止部位，取回的全过程中转动胳膊，在底部手掌心会返回原始的向内情况；

每一组8—12下，共4组，小组之间歇息90秒。

3、哑铃直立划船

这一姿势关键对于的肌肉群是三角肌中束和三角肌，主次参加肌肉群是三角肌前束、菱形肌及其小圆肌。这一姿势算作复合型姿势，并且需要极其标准的姿态开展，不然非常容易负伤，这也是为什么这一姿势被称作“肩部凶手”。

你能挑选直杆哑铃或是弯杆哑铃，一般弯杆的对手腕子的工作压力更小，两手握距略窄于肩膀宽，背部伸直，手肘微曲，用肩部的两边使力将哑铃往上提到，胳膊肘往上向外提；全线哑铃紧贴躯体，另外胳膊肘自始至终高过手臂，升高到哑铃能够遇到下颌或是略低下颌，随后均速慢速度下发回原点；

每一组8—12次，共5组，小组之间歇息90秒。

4、哑铃侧平举

这一姿势可以合理“烧灼”三角肌，在提高肩膀的另外提高其协调能力，要想利润最大化这一姿势的盈利就需要确保姿势的精确性。

从一对比较轻净重的杠铃刚开始，髋骨和膝关节微曲，将2个杠铃从侧边伸出，在顶部收拢滞留一秒，随后渐渐地学会放下；这一姿势的关键点取决于全线需要确保胳膊肘平行面或是高过手腕子，在顶部的情况下胳膊肘应当与肩膀差不多；

每一组12下，共5组，小组之间歇息90秒。

5、哑铃/哑铃耸肩

缩肩这一姿势是一个对于三角肌的独立姿势，建议哑铃耸肩和哑铃缩肩更替循环系统训炼，由于哑铃缩肩能给你用更大的净重开展训炼，而哑铃耸肩则能给你用更为大的健身运动范畴开展训炼，因而混起来练实际效果更强。

做为肩部训练的最后一个姿势，缩肩要用下降组开展；先挑选一个可以给你豁出去老命做数最多15下的净重，随后每进行15下减脂30%上下，不歇息，立刻开展下一组，然减脂再立刻开展第三组，第三组做了以后能够歇息90秒，那样三组算一轮姿势；记牢在做缩肩的情况下尽可能不必让肩膀前后左右挪动力度过大，也不能用三头来拉哑铃或是杠铃，在顶部的情况下滞留一秒。

每一组做15下，每场做3组，小组之间不歇息，每场中间能够歇息90秒。

健身房肩部锻炼方法2

哑铃推举

这个动作对于肩部的锻炼成效是很不错，因此的健身爱好者都喜欢把一个动作放在自己健身的计划中。在练习这个动作时，我们先坐在凳子上，背部靠在凳子上，双手拿起哑铃进行推举锻炼。我们在练习过程中注意手的姿势要正确，动作要尽量的跟自己身体协调，让我们身体三角肌充分的得到刺激。

杠铃推举

在练习这个动作特别注意自己的锻炼姿势有没有正确，不然很容易让你出现一些锻炼错误。在锻炼时保持站姿，集中注意力在自己肩部，让你的手腕稍微向后慢慢倾斜点。在锻炼中推举的幅度必须要到位，动作要作得好，最好能够让杠铃到达自己的下巴再推起，这个动作能够帮助你的肩部接收到更好的刺激锻炼。

器械单侧平举

练习这个的动作主要是针对我们三角中束肌肉的，锻炼时要使用到的器械是拉力器，首先需要将机器调整好，一只拉动器械，一只手可以放到你的身后，可以避免在练习时姿势乱动，因为只有一只手在进行平举锻炼，所以，只需要保持直立站姿就好了，不需要大幅度的动作。这样三角肌中束就能感受到不错的锻炼刺激。

绳索面拉

这个动作主要是针对我们的三角肌后束的肌肉，也是锻炼到你肩部后部分。在练习时首先把拉力器的位置调整到自己面部平齐调节差，再双手握住绳子慢慢往自己面部拉，双手向后打开，就可以让三角肌后束体会到深入的刺激效果。

冠心病肩膀疼痛，是心前区疼痛放射至肩膀处引起的。疼痛一般是从心前区开始，然后逐步蔓延至锁骨部位，再过渡到肩膀，出现酸痛、胀痛感。冠心病肩膀痛，还会引起胳膊、手指疼痛，提示有心肌梗塞的可能性。建议到医院做心肌核素显像检查和动态心电图检查。发生心肌梗塞时，需要服用抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷治疗，梗塞严重时可以服用溶栓药物尿激酶治疗。建议平时按时服用冠心病药物，以免冠心病发作加重肩膀疼痛症状。

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

  它是一个复杂的症候群，表现为患者患手突然水肿、疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。具体来说，患者出现沿神经分布和损伤区域的剧烈压痛，手部肿胀、感觉障碍，上肢烧灼感、僵硬、出汗、寒凉或发热。因疼痛较重并发挛缩，肩手综合征常成为康复的阻碍因子。

但是，引起肩手综合征的疾病只有中风吗？并不是。中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，肩关节疾病，截瘫，肺疾病，内分泌疾病……都可能引发手综合征，甚至还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍。

其他病因

1交感神经系统功能障碍

2Moberg的“肩-手泵”理论

3 过度牵拉引发炎症反应，出现水肿和疼痛

4 腕关节受压迫的同时被牵拉并掌屈

5输液时液体渗入组织内

6手受到意外的小伤害

会造成什么影响？

1、会带来明显的疼痛，给患者带来不适的同时，影响患者的康复进程

2、如果不予以治疗，将导致永久性手及手指的畸形，影响手的功能

第一阶段

一般持续时间3～6个月。患者在上肢受伤或疾病之后，肩部发生烧灼性不适感，继之手和手指出现肿胀、疼痛。有时，仅有手的症状而肩并无改变。上肢多呈下垂位，随病情发展肩运动范围渐减小、屈指受限疼痛、手及手指被动运动疼痛、手和腕骨骨质疏松。

第二阶段

一般持续时间3～6个月。手和手指肿胀减轻，指痛加剧，手指运动进一步受限。手和手指皮肤变光滑，显示神经营养不良。掌筋膜可挛缩增厚，很像Dupuytren's挛缩。

第三阶段

一般为病程一年以后。手变得僵硬，出现畸形，皮肤萎缩变薄，疼痛消失。手畸形的出现取决于手内在肌的改变、手屈伸肌的改变。

1手和腕部水肿

2手部血管舒缩功能改变

3腕、掌指关节、指间关节触痛

4皮肤温度改变，异常出汗

治疗方法

一、主动运动或被动运动

（1）主动运动：例如让患者仰卧，上肢保持上举，往往能刺激伸肘肌活动。肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢复的活动，特别是抓握活动，都可以应用，如在治疗师帮助下拧毛巾，抓握木棒再放松。

（2）被动运动：小心地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛，手和手指的被动活动也应该非常轻柔，不应引起疼痛。在手水肿时，治疗量要适当控制，治疗师应在患者仰卧位、上肢上举有利于静脉回流的情况下进行活动。水肿减退，疼痛减轻后关节活动度会很快恢复。另外患者应积极进行功能锻炼，避免或延缓畸形发生。

二、肌内效贴的应用

在手指肿胀明显处首先采用爪形贴布，手掌背屈位，贴扎起端从前臂无肿胀处，于手背部沿着淋巴走行，止于手指间隙。注意：不在贴布上施加任何拉力或仅施10%以下的拉力。腕部可加以I形贴布固定，限制腕部的过伸过屈。

三、辅助器具

手指动力性夹板，有助于防止发生畸形，恢复手指、手的肌力。

如何预防

1、体位摆放，抬高患肢，防止腕屈曲

2、活动范围的把握，被动和主动运动都要在正常活动范围或者无痛范围内活动

3、尽量不要让有感觉障碍的患者接触热水瓶等物体，以免发生烫伤等情况，避免意外的损伤