右肩关节疼痛是什么原因？

肩膀疼痛是目前很常见的一个症状，而且有时一出现肩膀疼，旁边就会有人说了，是肩周炎。好像肩周炎是肩膀疼痛的垃圾桶，任何不明原因肩膀疼痛都可以倒进去。固然肩周炎可以引起肩膀疼痛，但是要把所有的肩膀疼痛都归结为肩周炎，那就不合适了，而且有时候还会造成疾病的延误。

为了了解肩膀疼痛，我们先大体看一下肩膀的解剖和功能。

我们说肩膀这个部位，不像是我们的内脏器官，有着很复杂的解剖关系，肩膀这个部位组成很简单，从外到里是皮肤，皮下组织，肌肉以及里面的血管、神经、淋巴组织，另外就是由锁骨、肩胛骨、肱骨组成的肩关节以及附属韧带等结构。

由于这个环节活动度特别大，它可以完成包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸等等运动。而当有疾病时，可以造成这些活动不同程度的受到影响。

但是看起很简单的结构，常常引起疼痛的疾病是有很多方面的，我们看一下都有什么疾病引起右肩膀疼痛？

第一，由于外伤引起的肌肉韧带骨头等等急性或者慢性损伤性疾病。

急性损伤固然好判断，但是由于过重的提拉东西，长期负重等等原因造成的慢性肌肉或者韧带、关节囊等损伤，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。 常常是肩膀疼痛发作的主要原因之一。

这个疾病通常如何治疗: 慢性损伤引起的肩膀疼痛，首先需要减除引起肩部损伤的外在因素，比如注意避免负重等。另外可以通过膏药、针灸推拿等理疗、局部热敷等，需要在专业医生指导下进行。

第二，带状疱疹引起疼痛。

为什么每次疼痛疾病，都要说这个疾病，因为目前带状疱疹引起的神经疼痛疾病非常常见，另外， 如果在肩部疱疹还没有出现的这个在初期，常先有疼痛，这时 疼痛就会不典型，很多人误诊为肩关节疼痛。

就在前段时间，我在门诊就经历过一个误诊的患者，初期以为是肩周炎，用拔罐治疗，把皮肤拔的青紫带水泡。当疱疹出现了，也不容易辨别，而仔细去看，才发现原来是这个疾病。

带状疱疹的治疗以抗病毒为主 ，辅助应用止痛和营养神经药物。

第三，肩周炎。

肩周炎，又称“五十肩”，是肩关节周围炎的简称。其实 广义的肩周炎是也是包括慢性损伤引起肩关节周围的炎症和疼痛。

而我们日常指的肩周炎，是指没有明显原因的肩关节僵硬，活动受限 。多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征 的常见病。常有日轻夜重的特点，同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等都受限。

这个疾病的治疗急性期 可以通过消炎止痛等止痛药物，局部热敷等。 在急性疼痛期过后，从粘连期开始，要以推拿、按摩、特别是功能锻练为主， 功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复，贵在坚持。另外避免受凉。疼痛明显时，也可以通过应用封闭疗法或者神经阻滞后加强功能锻炼。

第四，牵扯痛。

所谓牵涉痛，是指内脏疼痛引起与之相距较远的体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。

牵涉痛机制是由于发生牵涉痛的体表部位和内脏的痛觉纤维在二级神经元发生汇聚，而当内脏产生疼痛后，该二级神经元会被激活，常常带来同一脊髓节段部位的体表疼痛，从而引起牵涉痛现象。

右肩出现的牵扯痛，常常是胆囊和肝脏疾病引起， 由于肝胆在人体的右侧，所以疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛常常伴有原发疾病的症状。另外心脏等疾病时也会造成肩膀疼痛，而主要在左侧肩膀疼痛为主。

所以这类疾病在治疗时，主要是治疗原发疾病。

第五，肺尖部肿瘤。

肺尖部肿瘤引起肩膀疼痛，主要是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。

这种情况尤其要引起高度重视， 比如出现肩膀疼痛，要考虑这个疾病的可能，因为有时候肩膀疼痛是肺尖部肿瘤的首发症状。及早检查出来才能尽早治疗。

第六，颈椎病

颈椎病目前很常见，由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛。

而在日常，我们常把颈椎连带肩膀不适的症状称作“颈肩综合症” 。它是指由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，挤压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。

这个疾病目前治疗 也多以保守治疗为主，一般以手法治疗、推拿、按摩、针灸等等治疗为主。严重的颈椎疾病，甚至需要手术治疗。

所以说，引起右侧肩部疼痛的疾病有很多，需要做好鉴别诊断。

日常如果出现肩部疼痛怎么办呢？

上文说了， 出现肩部疼痛，不要一味地以为是肩周炎 ，不能把肩周炎当做肩部疼痛的垃圾桶，任何肩部不适出现时都倒给它。

出现肩部疼痛，要积极的查找原因， 看有无外伤长期劳损等原因，有无关节活动受限制，有无伴随其他不适，局部之间是否能够缓解等等。

再者，需要积极通过相关检查来做好疾病诊断 ，不要以为肩部疼痛是个“小事”而忽略了对它的重视。

另外，日常要做好肩部的护理 。一个是避免创伤，避免长期负重劳损，另外还要注意保暖。日常避免一个姿势过久，比如长期伏案等，可以经常的做一下肩关节的自我按摩或者活动，比如甩手法、爬墙法、划圈法等等。

@综上所述引起右肩疼痛的原因有很多，日常出现右肩疼痛，谣需要积极的查找原因，另外日常要做好肩膀的保护，出现肩部不适，及时查找原因，及时治疗。 我是 @全科医聊 码字不易，希望我的回答能够帮助您，感谢您的支持与关注。

（2018-10-07）小黑锅的第216条回答，记得点赞转发并关注骨科小黑锅

肩关节疼痛是骨科临床上常见的一个症状，很多相关的疾病都有可能导致肩关节的疼痛！结合患者的病史，医生的体格检查，相关的辅助检查，非常有必要，下面就针对临床上常见的原因分析一下：

对于一个肩关节疼痛的病人，首先要考虑其有没有外伤病史，或者是有没有运动拉伤史。

如果是摔伤后肩关节疼痛，无法活动关节，被动活动肩关节疼痛又痛得很厉害的话，首先需要排除一下是否存在 肩关节脱位 的可能。

对于长期打羽毛球、甚至有外伤的朋友们，肩关节出现疼痛了，需要排除一下是否存在 肩袖损伤 的可能。

肩周炎 ------对于50岁左右的人群，突然出现肩部疼痛，手没法上举，女性没法扣内衣扣子，这个时候需要排除肩周炎的诊断，而肩周炎是个笼统的诊断，包括上述所说的肩袖损伤，也属于其中的一种。这属于一个自限性疾病，最主要的是对症治疗，以及防止肩关节粘连。但大部分患者康复后，肩关节的功能不能恢复到原来的样子。

关节疼痛的话，不妨补充点健力多氨糖钙片吧，主要作用于修复软骨，补充关节营养。此氨糖有益无害。你可以尝试吃健力多氨糖软骨素钙片。此类含有骨碎补，能增强骨骼。效果挺好的。

肩膀酸痛是否大家都出现过？

特别是在一天工作结束之后，无论你是电脑前、方向盘前工作一整天，难免会出现肩膀肌肉酸痛的情况，长此以往还会有肌肉劳损问题出现。

人到中年，似乎就有不少朋友们突然被肩痛所困扰，抬也抬不得，扛也扛不得，甚至连穿衣、梳头都成了问题，更别说抬手够高处的东西。

难道是关节炎出了问题？还是有什么疾病的表现呢？

然而就有些爱找事的朋友们，却说肩膀疼痛，暗示体内有癌症！事实真是如此吗？

体内有癌，肩膀先知？真的暗示有癌症到了中晚期？

这些文章中对原发性肝癌症状进行了介绍，之所以认为肩膀疼痛是肝癌信号。

首先肝脏是人体重要的排毒代谢器官，导致肝癌的因素也有很多，比如乙肝、酗酒等等都是肝癌发作的因素，这类人群出现了肩膀的异常放射性疼痛，需要警惕肝癌发作。

但由于肝脏本身没有痛觉神经，早期的肝癌症状并不明显。

当癌症持续发展侵害到周遭的神经和器官之后，肝区疼痛也逐渐显现。

之所以会有肩膀疼痛的情况出现，就是因为癌肿可能侵犯患者右侧膈肌，而右侧膈肌受到癌症刺激之后，就会引发肩膀放射性疼痛！

这也是中晚期肝癌最常见的一个症状，不仅仅是肝区疼痛不已，右侧肩膀疼痛也很多见。

肩膀痛，不意味着一定就患癌。

这未免也太过于武断，要知道肩膀存在关节和肌肉，当肌肉过度劳损、关节出现病变等等都会引发肩膀疼痛。特别是肩周炎的出现更是引发肩膀疼痛的最主要原因。

当然肩周炎和肝癌引发肩膀疼痛还是有区别的，特别是以下两点：

1、肩周炎引发肩膀疼痛多见于职业病

比如司机朋友、白领、长时间对着电脑工作的人群等等。往往肩膀的活动会受到肩部关节的限制，在梳头、洗脸甚至是吃饭时，都有明显疼痛的感觉。

胳膊想要向上抬起变得异常困难，屈肘时手也不能摸到同侧的肩部，特别是手臂向后伸展时也无法完成屈肘动作。

2、肝癌导致的肩痛则不同

虽然疼痛会持续但不会影响到肩部关节的活动。而且肝癌引发的肩痛同时还会伴随肝区疼痛，另外黄疸、腹水、消瘦等症状也会接踵而至。

肝癌引发的肩痛往往是到了中晚期，癌肿已经发生了转移，患者的生命也受到了威胁。

所以啊，各位朋友们！若发现自己肩关节疼痛，活动受限，及时去医院就能明确原因，可别自己就武断下了“癌症”的诊断。

若发现自己是肩周损伤，骨折等原因，无法轻易活动，那么建议你还需要明确诊断具体什么原因，以免加重病情。

肩部疼痛，大多数人都会想到是不是在电脑前待得太久了，那么肩膀后背疼痛到底是什么原因呢下面是懂视小编为你整理肩部疼痛的原因，希望能帮到你。

肩部疼痛的原因1、颈椎病导致肩膀痛

颈椎比较容易发生退行性病变,这种病变容易压迫到神经,导致肩膀疼痛,但是由于颈椎病引起的肩膀痛一般来说会伴随着颈部的不适感和头昏、晕眩等症状,肩周炎与颈椎病引起的肩膀痛具有非常明显的区别,肩周炎的肩膀痛一般会使得行动受到限制,颈椎病的活动受限不明显,尤其是被动活动一般不会受到阻碍,颈椎病会出现放射性的疼痛,并且上肢和手部会出现感觉异常,肩周炎则没有这样的表现。

2、冠心病引起肩膀痛

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。

3、肝病引起肩膀痛

肝脏位置低于肋骨,所以任何一种原因影响到肝脏,引起肝脏疼痛,都会通过右侧肩胛骨的形式反映出来,也就是引起右肩膀疼。右肩膀疼,右肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病,这种情况的右肩疼有一种轻微或严重的肌肉打结的疼痛感。右肩膀疼也可能是严重的肝脓肿的症状。肝脓肿是由于细菌附着在肝脏上导致的。肝脏疾病引起的右肩膀疼有时还会伴随着发烧,流感样,黄疸症状。

肩部疼痛的预防方法1防寒保暖

寒冷是肩周炎的诱发因素，所以要采取保暖预防肩周炎，根据天气增减衣物，温暖的情况下肩部血液流通快，可很好地起到预防肩周炎的效果。

2加强肌肉锻炼

加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，日常生活中应该活动肩关节，耸肩、按揉肩部都是锻炼肩部肌肉的好方法。

3适当休息

过度劳累会引起肩周炎，大家在生活中一定要注意休息，长期工作后要活动肩部，可以做耸肩、按摩动作，使肩部肌肉得到放松，促进局部血液循环，每小时休息5到10分钟。

4纠正不良姿势

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

5单手压肩法

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

肩膀痛的日常注意事项1、轻轻摇晃肩膀，比揉捏敲打更有效

许多人消解酸痛常常会去找师傅按摩,不外乎是敲打或是揉捏。但其实与其这样做,还不如抓住肩膀,轻轻地摇晃。摇晃可以触及到周围的肌肉与体内深处,自然地促进血液循环。具体来说,用大拇指以外的四个指头按住肩膀,像是在杆面团般,以1秒3次往返的节奏摇晃,最少持续30秒。

2、肩膀痛患者要注意劳逸结合

饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

1肩膀酸痛是怎么回事

2导致肩膀疼痛是什么原因

3肩膀疼痛的原因

4肩膀酸痛的原因

从大概率来讲，肝癌很少会出现肩部疼痛，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以右上腹肝区疼痛为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。